Постановление Правительства Нижегородской области от 26.07.2007 № 253

О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 1 февраля 2005 года N 14 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области"

  
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
       от 26 июля 2007 года                                N 253                                   Утратилo силу - Постановление
  
                                        Правительства Нижегородской
                                       области от 04.04.2011 г. N 230
  
  
          О внесении изменений в постановление Правительства
           Нижегородской области от 1 февраля 2005 года N 14
           "Об утверждении Правил обязательного медицинского
             страхования населения Нижегородской области"
       
       В целях совершенствования нормативных  правовых актов в  сфереобязательного   медицинского   страхования  и   приведения   их   всоответствие   с   действующим   законодательством    ПравительствоНижегородской области постановляет:
       1. Внести в постановление Правительства Нижегородской  областиот 1 февраля  2005 года N 14  "Об утверждении Правил  обязательногомедицинского страхования населения Нижегородской области" следующиеизменения:
       1.1. Пункт 6 постановления изложить в следующей редакции:
       "6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора, заместителя Председателя  ПравительстваНижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова.".
       2. Внести  изменения  и  дополнения  в  Правила  обязательногомедицинского   страхования    населения   Нижегородской    области,утверждённые постановлением Правительства Нижегородской области  от1 февраля 2005 года N 14 (далее - Правила):
       2.1. Абзацы  первый и  второй  пункта  1.2 Правил  изложить  вследующей редакции:
       "1.2. Гражданам   Российской   Федерации  в   соответствии   сзаконодательством   гарантируются  предоставление   медицинской   илекарственной  помощи  и  ее  оплата  через  систему  обязательногомедицинского страхования  в  объеме и  на  условиях действующей  натерритории   Нижегородской   области   территориальной    программыобязательного медицинского страхования.
       В рамках   базовой   программы   обязательного    медицинскогострахования предоставляется  дополнительная бесплатная  медицинскаяпомощь,   включающая   обеспечение  отдельных   категорий   гражданнеобходимыми лекарственными  средствами в соответствии  с главой  2Федерального закона "О государственной социальной помощи.".
       2.2. Пункт 2.3 Правил изложить в следующей редакции:
       "2.3. Страхователями   для    работающих   граждан    являютсяорганизации,  физические   лица,   зарегистрированные  в   качествеиндивидуальных  предпринимателей,   частные  нотариусы,   адвокаты,физические лица,  заключившие  трудовые договоры  с работниками,  атакже  выплачивающие  по договорам  гражданско-правового  характеравознаграждения,  на  которые  в  соответствии  с  законодательствомРоссийской  Федерации  начисляются   налоги  в  части,   подлежащейзачислению в фонды обязательного медицинского страхования.".
       2.3. В   абзаце   первом   пункта  4.7   Правил   после   слов"установленным  ТФОМС"  дополнить словами  "с  учётом  рекомендацийФОМС".
       2.4. Пункт 4.15 Правил изложить в следующей редакции:
       "4.15. При  оказании  дополнительной  бесплатной   медицинскойпомощи отдельным категориям  граждан взаимоотношения между ТФОМС  истраховой  медицинской  организацией  осуществляются  на  основанииТипового договора  ТФОМС со страховой  медицинской организацией  пофинансированию  обеспечения  лекарственными  средствами   отдельныхкатегорий  граждан   (приложение   4  к   настоящим  Правилам),   всоответствии   с   которым   страховая   медицинская    организацияосуществляет контроль качества медицинской помощи.".
       2.5. Пункт 5.4 Правил изложить в следующей редакции:
       "5.4. Медицинские учреждения  ведут  учёт медицинской  помощи,оказанной застрахованным,  в  том числе  учёт рецептов,  выписанныхотдельным  категориям  граждан, имеющим  право  на  государственнуюсоциальную  помощь  по  обеспечению  лекарственными  средствами   всоответствии  со  стандартами медицинской  помощи,  и  представляютТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.".
       2.6. В  пункте  6  Типового  договора  Территориального  фондаобязательного  медицинского  страхования со  страховой  медицинскойорганизацией (приложение 3 к  настоящим Правилам) (далее -  Типовойдоговор)  после  слов  "Фонд  представляет  Страховщику"  дополнитьсловами " сведения и ".
       2.7. Пункт 10 Типового договора изложить в следующей редакции:
       "10. Страховщик  осуществляет   контроль   объёма,  сроков   икачества   медицинских    услуг,   оказанных   застрахованным,    всоответствии  со  стандартами  медицинской  помощи,  Положением   оконтроле  качества медицинской  помощи  в Нижегородской  области  иутверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных средствв медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры  напредоставление  лечебно  -  профилактической  помощи   (медицинскихуслуг) по обязательному  медицинскому страхованию,  в том числе  поинициативе ТФОМС.  Плановые  проверки проводятся  в соответствии  сграфиком проверок,  согласованным  с департаментом  здравоохраненияНижегородской области.".
       2.8. В пункте  12 Типового  договора после  слов "связанную  сисполнением данного Договора" дополнить  словами ", в том числе  попроведению контроля качества медицинской помощи".
       2.9. В  пункте 17  Типового  договора слова  "Фонд  уплачиваетСтраховщику пеню" заменить  словами "Страховщик вправе  потребоватьот Фонда уплаты пени".
       2.10. В пункте  18  Типового договора  слова "Фонд  уплачиваетСтраховщику пеню" заменить  словами "Страховщик вправе  потребоватьот Фонда уплаты пени".
       2.11. Раздел  II  "Ответственность сторон"  Типового  договорадополнить пунктом 18.1 следующего содержания:
       "18.1. При    установлении    экспертами    Фонда    нарушенийСтраховщиком  требований  настоящих Правил,  Положения  о  контролекачества медицинской помощи в  Нижегородской области и Положения  опорядке   оплаты   медицинских  услуг   в   системе   обязательногомедицинского страхования Нижегородской  области Фонд взыскивает  соСтраховщика штраф в размере _____________________.".
       
            
       Губернатор                                         В.П. Шанцев