Распоряжение Правительства Нижегородской области от 15.02.2006 № 102-р

Об утверждении формы заявления гражданина о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
 
 
                ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
  
                           РАСПОРЯЖЕНИЕ                            
 
    от 15 февраля 2006 года                             N 102-р                  
 
  Об утверждении формы заявления гражданина о принятии на учет в
    качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по
                    договору социального найма
 
 
   В соответствии с частью 3 статьи 5 Закона Нижегородской  области
от 16 ноября 2005 г.   N 179-З "О порядке ведения органами местного
самоуправления городских округов и поселений Нижегородской  области
учета   граждан   в   качестве   нуждающихся  в  жилых  помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма":
   1. Утвердить прилагаемую форму заявления гражданина  о  принятии
на  учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма.
   2.  Пресс-службе  Губернатора  и   Правительства   Нижегородской
области   обеспечить   опубликование   настоящего   распоряжения  в
средствах массовой информации.
 
 
   Губернатор          В.П. Шанцев
 
 

Форма утверждена

распоряжением Правительства

Нижегородской области

от 15 февраля 2006 г. № 102-р

В __________________________________

__________________________________

(наименование органа, осуществляющего

принятие на учет)

 

 

Заявление

о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

 

Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина-заявителя)

представляю на себя (и членов моей семьи) ____________________ ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(указать фамилии, имена, отчества (при наличии) членов семьи заявителя, иных лиц, зарегистрированных в жилом помещении совместно с заявителем, дата вселения в указанное жилое помещение)

 

документы: ___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

и прошу принять меня (и членов моей семьи) на учет в качестве нуждающегося(ихся) в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.

 

Подпись(и)

_____________________________

_____________________________

_____________________________

 "______" ___________ г.

 

Подпись(и) гражданина(н) _____________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

подтверждаю.

____________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество должностного лица органа, осуществляющего принятие на учет, принимающего документы указанного гражданина, подпись)

 

М.П.