ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 февраля 2006 года N 102-р
Об утверждении формы заявления гражданина о принятии на учет в
качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по
договору социального найма
В соответствии с частью 3 статьи 5 Закона Нижегородской области
от 16 ноября 2005 г. N 179-З "О порядке ведения органами местного
самоуправления городских округов и поселений Нижегородской области
учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма":
1. Утвердить прилагаемую форму заявления гражданина о принятии
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма.
2. Пресс-службе Губернатора и Правительства Нижегородской
области обеспечить опубликование настоящего распоряжения в
средствах массовой информации.
Губернатор В.П. Шанцев
Форма утверждена распоряжением Правительства Нижегородской области от 15 февраля 2006 г. № 102-р В __________________________________ __________________________________ (наименование органа, осуществляющего принятие на учет)
|
Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма
Я, ________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина-заявителя) представляю на себя (и членов моей семьи) ____________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ (указать фамилии, имена, отчества (при наличии) членов семьи заявителя, иных лиц, зарегистрированных в жилом помещении совместно с заявителем, дата вселения в указанное жилое помещение)
документы: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ и прошу принять меня (и членов моей семьи) на учет в качестве нуждающегося(ихся) в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.
|
Подпись(и) _____________________________ _____________________________ _____________________________ "______" ___________ г.
|
Подпись(и) гражданина(н) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) подтверждаю. ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество должностного лица органа, осуществляющего принятие на учет, принимающего документы указанного гражданина, подпись)
М.П. |