Постановление Правительства Нижегородской области от 11.02.2004 № 19
О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11.02.2004 № 19
О Программе государственных гарантий оказаниянаселению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на2004 год
(В редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти
В соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи" (с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениямиПравительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября2000 года № 907, от 24 июля 2001 года № 550) Правительство Нижегородскойобласти постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственныхгарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощина 2004 год.
2. Рекомендовать Территориальному фонду обязательногомедицинского страхования Нижегородской области с 1 января 2004 года обеспечитьфинансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.
3. Рекомендовать главам администраций городов ирайонов Нижегородской области:
3.1. Предусмотреть в местных бюджетах финансированиераздела II Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородскойобласти бесплатной медицинской помощи.
3.2. Разработать во взаимодействии с главными врачамилечебно-профилактических учреждений планы реструктуризации сети учрежденийздравоохранения стационарного типа города (района) Нижегородской области на2004 год с целью развития амбулаторно-поликлинической помощи и стационарозамещающих технологий (далее - план реструктуризации сети учреждений здравоохранения стационарного типа).
3.3. Представить в срок до 1 марта 2004 года насогласование в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области планреструктуризации сети учреждений здравоохранения стационарного типа.
4. Министерству здравоохранения Нижегородской областисовместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияНижегородской области:
4.1. Согласовать представленные планы реструктуризациисети учреждений здравоохранения стационарного типа.
4.2. Совместно с главами администраций городов ирайонов области, главными врачами лечебно-профилактических учреждений в срок до1 марта 2004 года заключить четырехстороннее соглашение на 2004 год повыполнению Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородскойобласти бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами.
5. Признать утратившими силу:
- постановление Правительства Нижегородской области от20.01.2003 № 11 "О Программегосударственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатноймедицинской помощи на 2003 год";
- постановление Правительства Нижегородской области от21.03.2003 № 78 "О внесениидополнений в постановление Правительства области от 20.01.2003 № 11";
- постановление Правительства Нижегородской области от25.04.2003 № 117 "О внесениидополнений в постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11";
- постановление Правительства Нижегородской области от14.05.2003 № 147 "О внесении дополнений в постановление ПравительстваНижегородской области от 20.01.2003 № 11";
- постановление Правительства Нижегородской области от15.05.2003 № 149 "О внесениидополнений в постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11";
- постановление Правительства Нижегородской области от23.05.2003 № 160 "О внесенииизменений и дополнений в Программу государственных гарантий оказания населениюНижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год,утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11 (с изменениями на 15.05.2003)";
- постановление Правительства Нижегородской области от27.06.2003 № 188 "О внесенииизменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2003 год, утвержденную постановлениемПравительства Нижегородской области от 20.01.2003 № 11 (с изменениями на23.05.2003)";
- постановление Правительства Нижегородской области от27.06.2003 № 191 "О внесенииизменений и дополнений в постановление Правительства Нижегородской области от20.01.2003 № 11";
- постановление Правительства Нижегородской области от17.07.2003 № 215 "О внесенииизменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2003 год, утвержденную постановлениемПравительства Нижегородской области от 20.01.2003 № 11";
- постановление Правительства Нижегородской области от08.08.2003 № 230 "О внесениидополнений в постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11";
- постановление Правительства Нижегородской области от08.08.2003 № 235 "О внесенииизменений в постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11";
- постановление Правительства Нижегородской области от14.08.2003 № 244 "О внесениидополнений в постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 №11".
6. Контроль за исполнением настоящего постановлениявозложить на и.о.первого заместителя Губернатора -члена Правительства Нижегородской области В.И.Попова.
7. Управлению общественных связей АдминистрацииГубернатора Нижегородской области обеспечить опубликование настоящегопостановления в средствах массовой информации.
Губернатор Г.М.Ходырев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 11.02.2004 № 19
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
Общие положения
Программа государственных гарантийоказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далеепо тексту "Программа государственных гарантий") разработана всоответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096, сизменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РоссийскойФедерации от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября 2000 года № 907 и от 24 июля 2001 года № 550, и определяетобъем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемойнаселению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательногомедицинского страхования.
Программа государственных гарантий является меройсоциальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной наобеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида,объема и качества для всего населения области.
Программа государственных гарантий разрабатывается вцелях:
- создания единого механизма реализацииконституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества;
- создания единой системы планирования и оказаниябесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;
- обеспечения соответствия обязательств государства попредоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этогофинансовых ресурсов;
- повышения эффективности использованиягосударственных средств для оказания бесплатноймедицинской помощи населению Нижегородской области.
Составной частью Программы государственных гарантийявляется Территориальная программа обязательного медицинского страхования(далее по тексту "Программа ОМС"), которая определяет виды, объемы иусловия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Нижегородскойобласти за счет средств обязательного медицинского страхования.
РАЗДЕЛ I.
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ
В ПРОГРАММУГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Населению Нижегородскойобласти, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности ивероисповедания, гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1. Скорая и неотложнаямедицинская помощь при:
1.1. состояниях,угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных:
внезапными заболеваниями;
обострениями хроническихзаболеваний;
несчастными случаями, травмамии отравлениями;
1.2. осложненияхбеременности;
1.3. родах.
2. Амбулаторно-поликлиническаяпомощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числедиспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (втом числе в диагностических центрах) и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарахна дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая:
2.1. первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе доврачебную;
2.2. консультации илечение у специалистов;
2.3. прививки, проводимыев соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям,за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы Российской Федерации.
2.4. профилактическиеосмотры (за исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередныхи периодических), в том числе детей и подростков;
2.5. дородовый ипослеродовый патронаж;
2.6. контрацепцию помедицинским и социальным показаниям;
2.7. искусственноепрерывание беременности в ранние сроки (миниаборты);
2.8. консультации повопросам здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально-значимыхзаболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, атакже медико-генетические и другие консультации с целью предупреждениявозможных наследственных заболеваний у потомства, оказание медико-психологическойпомощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной программойпрофилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков;
2.9. наблюдение законтактными лицами.
3. Стационарнаямедицинская помощь:
3.1. при острыхзаболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях,их последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии икруглосуточного медицинского наблюдения;
3.2. при инфекционныхзаболеваниях, в том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;
3.3. при патологиибеременности, родах и абортах;
3.4. при плановойгоспитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующихкруглосуточного медицинского наблюдения госпитального режима, интенсивнойтерапии;
3.5. при плановойгоспитализации с целью проведения лечения и реабилитации, в случаях, нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах)дневного пребывания больничных учреждений;
3.6. в детских испециализированных санаториях.
Перечисленные выше видымедицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний исостояниях:
Виды бесплатной медицинской помощи приразличных группах заболеваний
| Группы заболеваний и состояний | Класс по МКБ-10<*> | Перечень специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений (коек) |
| 1. Инфекционные, паразитарные болезни | I | инфекционист, педиатр, терапевт, хирург. | инфекционное, педиатрическое, хирургическое терапевтическое |
| 2. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем** | I | дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог | венерологическое, гинекологическое |
| 3. Туберкулез** | I | фтизиатр, торакальный хирург хирург | туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
| 4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)** | I | Инфекционист иммунолог | инфекционное |
| 5. Новообразования | II | онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, онколог-радиолог, онколог, хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, торакальный хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог, гематолог | терапевтическое, гинекологическое, хирургическое, онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, отоларингологическое гематологическое стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, торакальной хирургии, гнойной хирургии, |
| 6.Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета | IV | эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гериатр, окулист, кардиолог, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое |
| 7.Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | III | гематолог, терапевт, педиатр иммунолог, аллерголог, хирург | гематологическое, терапевтическое, педиатрическое аллерго-иммунологическое, хирургическое |
| 8. Психические расстройства и расстройства поведения** | V | Психиатр, психотерапевт | психиатрическое |
| 9.Наркологические заболевания** | V | психиатр-нарколог | наркологическое |
| 10.Болезни нервной системы | VI | невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, терапевт | неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, терапевтическое, педиатрическое |
| 11.Болезни глаза и его придатков | VII | офтальмолог, хирург | Офтальмологическое, хирургическое, гнойной хирургии |
| 12.Болезни уха, сосцевидного отростка, | VIII | отоларинголог, хирург, сурдолог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург | отоларингологическое, хирургическое, инфекционное, педиатрическое, челюстно-лицевой хирургии |
| 13.Болезни системы кровообращения | IX | кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург сердечно-сосудистый хирург, хирург, невролог, гериатр | кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, гнойной хирургии, неврологическое |
| 14.Болезни органов дыхания, горла, носа | X | пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург инфекционист, отоларинголог, хирург | пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии педиатрическое, инфекционное, отоларингологическое, хирургическое, гнойной хирургии |
| 15.Болезни органов пищеварения | XI | гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, гериатр | Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гнойной хирургии, колопроктологическое |
| 16.Заболевания зубов и полости рта | XI | стоматолог, челюстно-лицевой хирург, хирург, зубной врач | Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое |
| 17.Болезни мочеполовой системы | XIV | нефролог, терапевт хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирург | нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки) |
| 18.Болезни женских половых органов | XIV | акушер - гинеколог | Гинекологическое, хирургическое |
| 19.Беременность, включая аборты, роды, послеродовый период | XV | акушер-гинеколог терапевт | акушерское, гинекологическое, терапевтическое |
| 20.Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII | дерматовенеролог, хирург, аллерголог, детский хирург, терапевт | дерматовенерологическое, хирургическое, гнойной хирургии, аллергологическое, терапевтическое |
| 21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XII | ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр | ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое неврологическое, гнойной хирургии |
| 22.Врожденные аномалии (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения) *** | XVII | хирург, нейрохирург отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, колопроктолог, эндокринолог, торакальный хирург | хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно - лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, гинекологическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, урологическое, колопроктологическое, гинекологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии |
| 23. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде ** | ХV1 | неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед | педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, хирургическое, ортопедическое |
| 24.Травмы | XIX | Травматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гинеколог, ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, отоларинголог | Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевое, сосудистой хирургии, неврологическое, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии |
| 25.Ожоги | XIX | травматолог- ортопед, хирург, торакальный хирург, отоларинголог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог | Ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии |
| 26.Отравления и другие воздействия внешних причин | XIX | токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог, хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, пульмонолог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологическое, пульмонологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии |
| 27. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | XVIII | Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
|
|
|
| |
| 28. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения | XXI | Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
* - МКБ - Международная статистическаяклассификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятаяВсемирной Организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ №170 от 27.05.97г.).
** - за счет средств бюджетов.
*** - у детей - за счет средств бюджетов; увзрослых - за счет средств ОМС.
РАЗДЕЛ II.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯНАСЕЛЕНИЮ
НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению Нижегородскойобласти медицинская помощь предоставляется за счет средств:
Федерального бюджета - медицинскаяпомощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числедорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждаетсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
Областного бюджета:
- медицинская помощь, оказываемаяв федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый видмедицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядокнаправления больных определяется министерством здравоохранения Нижегородскойобласти;
Областного и муниципальныхбюджетов:
- скорая медицинскаяпомощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
- амбулаторно - поликлиническаяи стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах,больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психическихрасстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, приврожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях удетей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящиевиды медицинской помощи, перечень которых утверждается министерствомздравоохранения Нижегородской области.
За счет средств бюджетоввсех уровней осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование(зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественногопроизводства для детей, участников и ветеранов войн, оказание скорой инеотложной медицинской помощи лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, а также финансирование медицинской помощи оказываемойфельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениямисестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими учреждениями,не входящими в систему ОМС Нижегородской области, глаукоматознымицентрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИД, диагностическими центрами,центрами планирования семьи и репродукции, врачебно - физкультурнымидиспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями длятуберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями,кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями ицентрами профпатологии; финансирование центров иотделений медицинской профилактики, бюро судебно - медицинской экспертизы ипатологоанатомической экспертизы, бюро медицинской статистики, молочных кухонь,подготовка и переподготовка медицинских кадров.
РАЗДЕЛ III.
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В рамках Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее именуется - ПрограммаОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно - поликлиническая,стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, приинфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); приновообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания инарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворныхорганов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза иего придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезняхсистемы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения,болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечнойсистемы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, прибеременности, родах, в послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравленияхи некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также приврожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях увзрослых, проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включаядиспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихсябез попечения родителей.
В соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области, утвержденнымив установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенныхмежду субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования.
Защита правзастрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются всоответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме ОМС Нижегородской области", утвержденным министерствомздравоохранения, Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональнымотделением Фонда социального страхования Российской Федерации.
При оказаниистационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатноелекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемымминистерством здравоохранения Нижегородской области и согласованным сТерриториальным фондом обязательного медицинского страхования.
НаселениюНижегородской области на всей территории Российской Федерации оказываетсямедицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме Базовой программыобязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 сизменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РоссийскойФедерации от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября 2000 года № 907, от 24июля 2001 года № 550.
Перечень медицинских учреждений,
работающих в системе ОМСНижегородской области
| Наименование ЛПУ |
| Областные ЛПУ |
| ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко" |
| ГУ "Нижегородский областной онкологический диспансер" |
| ГУЗНО Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский областной геронтологический центр) |
| ГУЗНО Областная стоматологическая поликлиника |
| ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" |
| ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"" |
| ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" |
| ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" |
| ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн" |
| ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн" |
| Ардатовский район |
| Ардатовская центральная районная больница |
| включая структурное подразделение: |
| Мухтоловская участковая больница |
| г.Арзамас |
| МЛПУ Центральная городская больница |
| МЛПУ Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского |
| МЛПУ Медико-санитарная часть |
| МУЗ Арзамасский кожно-венерологический диспансер |
| МЛПУ Арзамасская стоматологическая поликлиника |
| МЛПУ Арзамасский родильный дом |
| Арзамасский район |
| МЛПУ Арзамасская районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Березовская врачебная амбулатория |
| Балахонихинская врачебная амбулатория |
| Больше - Тумановская врачебная амбулатория |
| Ломовская врачебная амбулатория |
| Новоселковская врачебная амбулатория |
| Шатовская врачебная амбулатория |
| МУ Чернухинская участковая больница |
| МЛПУ Абрамовская участковая больница |
| Балахнинский район |
| МУ Балахнинская ЦРБ |
| включая структурные подразделения: |
| Правдинская городская больница |
| Детская городская больница |
| Стоматологическая поликлиника |
| Чернораменская городская больница |
| Большекозинская участковая больница |
| Лукинская врачебная амбулатория |
| Кочергинская врачебная амбулатория |
| Богородский район |
| МУ Богородская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Богородский родильный дом |
| Богородская детская больница |
| Хвощевская участковая больница |
| Каменская участковая больница |
| Комаровская врачебная амбулатория |
| Кудьминская врачебная амбулатория |
| Большеболдинский район |
| Большеболдинская муниципальная центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Большемурашкинский район |
| Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Борский район |
| МУЗ Борская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Стоматологическая поликлиника |
| Городская больница № 1 |
| МУЗ Кантауровская участковая больница |
| МУЗ Чистоборская участковая больница |
| МУЗ Линдовская участковая больница |
| Бутурлинский район |
| МУ Бутурлинская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Ягубовская врачебная амбулатория |
| Больше-Бакалдская врачебная амбулатория |
| Вадский район |
| МЛПУ Вадская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Варнавинский район |
| МУЗ Варнавинская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Горкинская участковая больница |
| Северная участковая больница |
| Вачский район |
| МУ Вачская центральная районная больница |
| Включая структурные подразделения: |
| Арефинская участковая больница |
| Новосельская участковая больница |
| Филинская участковая больница |
| Чулковская участковая больница |
| Ветлужский район |
| МЛПУ Ветлужская центральная районная больница им. доктора П.Ф. Гусева |
| МУ Калининская городская больница |
| Вознесенский район |
| МУ Вознесенская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Криушинская участковая больница |
| Нарышкинская участковая больница |
| Володарский район |
| МУ Володарская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Филиал МУ ЦРБ Володарского района "Решетихинская больница" |
| Филиал МУ ЦРБ Володарского района "Ильиногорская больница" |
| Юганецкая участковая больница |
| Воротынский район |
| МП Воротынская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Михайловская участковая больница |
| Васильсурская больница |
| Воскресенский район |
| МУ Воскресенская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Владимирская врачебная амбулатория |
| Воздвиженская участковая больница |
| Красноярская врачебная амбулатория |
| Староустинская врачебная амбулатория |
| Выксунский район |
| МУЗ Выксунская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Инфекционная больница |
| Стоматологическая поликлиника |
| Кожно-венерологический диспансер |
| Поликлиника ОАО "Дробмаш" |
| Вильская участковая больница |
| Ново-Дмитриевская врачебная амбулатория |
| Досчатинская участковая больница |
| Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод" (неврологическое отделение) |
| Гагинский район |
| МУ Гагинская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Городецкий район |
| МУЗ Городецкая центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Зиняковская участковая больница |
| Бриляковская участковая больница |
| Николо-Погостинская участковая больница |
| Строчковская врачебная амбулатория |
| Ковригинская врачебная амбулатория |
| Тимирязевская врачебная амбулатория |
| Серковская врачебная амбулатория |
| Аксентисская врачебная амбулатория |
| Федуринская врачебная амбулатория |
| Смольковская врачебная амбулатория |
| МУЗ Городецкая стоматологическая поликлиника |
| МУЗ Городская больница №1 г. Заволжье |
| МУЗ Городецкая городская больница № 2 |
| МУЗ Районная больница "Узольская жемчужина" - д. Варварское |
| Дальнеконстантиновский район |
| МУ Дальнеконстантиновская центральная районная больница |
| включая структурное подразделение: |
| Суроватихинская участковая больница |
| Дивеевский район |
| МЛПУ Дивеевская центральная районная больница |
| Включая структурное подразделение: |
| Ивановская сельская врачебная амбулатория |
| Глуховская участковая больница |
| МУ Сатисская участковая больница |
| г. Дзержинск |
| МУЗ Городская больница № 4 |
| МУЗ Городская больница № 3 |
| МУЗ Городская детская больница № 8 |
| МУЗ Городская больница № 2 |
| МУЗ Городская больница № 7 |
| МУЗ Детская городская больница № 13 |
| МУЗ Поликлиника № 1 |
| МУЗ Городская поликлиника № 3 |
| МУЗ Городская поликлиника № 4 |
| МУЗ Детская городская поликлиника № 10 |
| МУЗ Детская стоматологическая поликлиника |
| МУЗ Городская детская инфекционная больница № 11 |
| МУЗ Дзержинский городской онкологический диспансер |
| МУ Больница скорой медицинской помощи |
| МУЗ Родильный дом № 1 |
| МУЗ Городская стоматологическая поликлиника № 1 |
| МУЗ Городская стоматологическая поликлиника № 2 |
| МУЗ Родильный дом № 3 |
| МУЗ Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска |
| Княгининский район |
| МЛПУ Княгининская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Ковернинский район |
| МУ Ковернинская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Гавриловская врачебная амбулатория |
| Скоробогатовская врачебная амбулатория |
| Хохломская сельская участковая больница |
| Краснобаковский район |
| МУ Краснобаковская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Ветлужская городская больница |
| Шеманихинская участковая больница |
| Носовская врачебная амбулатория |
| Краснооктябрьский район |
| МУЗ Уразовская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Салганская участковая больница |
| Больше-Рыбушкинская врачебная амбулатория |
| Кечасовская участковая больница |
| Кстовский район |
| МУ Кстовская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Районная больница № 1 |
| Районная больница № 2 |
| Стоматологическая поликлиника |
| Ближне-Борисовская участковая больница |
| Запрудновская участковая больница |
| Чернухинская участковая больница |
| Кулебакский район |
| МУ Центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Стоматологическая поликлиника |
| Вторая городская больница |
| Детская больница |
| Меляевская участковая больница |
| Лукояновский район |
| МУЗ Лукояновская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Ульяновская врачебная амбулатория |
| Разинская поселковая больница |
| Шандровская участковая больница |
| Б. Маресьевская участковая больница |
| Лысковский район |
| МУЗ Лысковская районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Берендеевская врачебная амбулатория |
| Леньковская врачебная амбулатория |
| Кисловская врачебная амбулатория |
| Просецкая врачебная амбулатория |
| Барминская врачебная амбулатория |
| Валковская участковая больница |
| Навашинский район |
| МУЗ Навашинская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Тешинская городская больница |
| Поздняковская участковая больница |
| Пустынская участковая больница |
| Павловский район |
| МУЗ Павловская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус" |
| Родильный дом |
| Стоматологическая поликлиника |
| Медико-санитарная часть ОАО "Гидроагрегат" |
| Детская больница "Айболит" |
| Абабковская врачебная амбулатория |
| Таремская врачебная амбулатория |
| Ясенецкая врачебная амбулатория |
| МУЗ Ворсменская больница |
| МУ Тумботинская больница |
| МУ Горбатовская городская больница |
| Первомайский район |
| МУЗ Первомайская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Рогожская участковая больница |
| Сатисская участковая больница |
| Перевозский район |
| МЛПУ Перевозская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Пильнинский район |
| МУЗ Пильнинская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Медянская участковая больница |
| Петряксинская участковая больница |
| Курмышская участковая больница |
| Языковская сельская врачебная амбулатория |
| Починковский район |
| МЛПУ Починковская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Мадаевская участковая больница |
| Василевская врачебная амбулатория |
| Пеля-Хованская участковая больница |
| Кочкуровская участковая больница |
| Наруксовская участковая больница |
| Семеновский район |
| МУ Семеновская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Сухобезводнинская поселковая больница |
| Ильино-Заборская участковая больница |
| Беласовская участковая больница |
| Боковская участковая больница |
| Хахальская участковая больница |
| Огибновская участковая больница |
| Тарасихинская врачебная амбулатория |
| Ивановская врачебная амбулатория |
| Шалдежская врачебная амбулатория |
| Сергачский район |
| МЛПУ Сергачская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Сосновская участковая больница |
| Кочко-Пожарская участковая больница |
| Старо-Березовская врачебная амбулатория |
| Пиценская врачебная амбулатория |
| Сеченовский район |
| МУЗ Сеченовская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Кочетовская участковая больница |
| Верхне-Талызинская участковая больница |
| Сокольский район |
| МУ Центральная районная больница пос. Сокольское (без структурных подразделений) |
| Сосновский район |
| МУЗ Сосновская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Елизаровская участковая больница |
| Рожковская участковая больница |
| Селитьбенская врачебная амбулатория |
| Панинская врачебная амбулатория |
| Спасский район |
| МУ Спасская центральная районная больница |
| включая структурное подразделение: |
| Татаро-Маклаковская участковая больница |
| Тонкинский район |
| МУ Тонкинская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Тоншаевский район |
| МЛПУ Тоншаевская центральная районная больница |
| включая структурное подразделение: |
| Ошминская участковая больница |
| МЛПУ Пижемская больница |
| МЛПУ Буреполомская участковая больница |
| Уренский район |
| МЛПУ Уренская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Арьевская участковая больница |
| Карпунихинская участковая больница |
| Устанская участковая больница |
| Чкаловский район |
| МУЗ Чкаловская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Пуреховская участковая больница |
| Новинская участковая больница |
| Катунская участковая больница |
| Котельницкая врачебная амбулатория |
| Шатковский район |
| МЛПУ Шатковская центральная районная больница |
| включая структурные подразделения: |
| Лесогороская участковая больница |
| Костянская участковая больница |
| Архангельская врачебная амбулатория |
| Красноборская врачебная амбулатория |
| Светлогорская врачебная амбулатория |
| Шараповская врачебная амбулатория |
| Шарангский район |
| МЛПУ Шарангская центральная районная больница (без структурных подразделений) |
| Шахунский район |
| МУЗ Шахунская центральная районная больница |
| включая структурное подразделение: |
| Хмелевицкая участковая больница |
| МУ Вахтанская городская больница |
| МУ Сявская городская больница |
| Автозаводский район |
| МЛПУ Городская больница № 21 Автозаводского района |
| МЛПУ Инфекционная больница № 23 Автозаводского района |
| МЛПУ Городская больница № 24 Автозаводского района |
| МЛПУ Детская городская больница № 25 |
| МЛПУ Городская больница № 37 Автозаводского района |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района |
| ЛПУ "Центр медицинской профилактики ГАЗ" |
| МЛПУ Городская больница № 13 Автозаводского района |
| МЛПУ Родильный дом № 3 Автозаводского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Автозаводского района |
| МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Автозаводского района |
| МЛПУ Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района |
| МЛПУ Городская детская поликлиника № 8 Автозаводского района |
| Канавинский район |
| МЛПУ Городская больница № 4 Канавинского района |
| МЛПУ Женская консультация № 5 Канавинского района |
| МЛПУ Инфекционная больница № 9 Канавинского района |
| МЛПУ Городская больница № 39 Канавинского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 6 Канавинского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 12 Канавинского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 28 Канавинского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 9 Канавинского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 19 Канавинского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 51 Канавинского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Канавинского района |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 10 Канавинского района |
| Ленинский район |
| МЛПУ Детская инфекционная больница № 8 Ленинского района |
| МЛПУ Городская больница № 11 Ленинского района |
| МЛПУ Городская больница № 33 Ленинского района |
| МЛПУ Родильный дом № 4 Ленинского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 18 Ленинского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 32 Ленинского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 47 Ленинского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Ленинского района |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 7 |
| Московский район |
| МЛПУ Детская городская больница № 27 "Айболит" Московского района |
| МЛПУ Городская больница № 28 Московского района |
| МЛПУ Городская больница № 30 Московского района |
| МЛПУ Детская городская больница № 42 Московского района |
| МЛПУ Родильный дом № 5 Московского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 17 Московского района |
| Медицинское учреждение "Медико-санитарная часть АО НАЗ "Сокол" |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Московского района |
| Нижегородский район |
| МЛПУ Городская больница № 20 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская больница № 29 Нижегородского района |
| МЛПУ Родильный дом № 1 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 2 Нижегородского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 3 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 4 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 7 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 21 Нижегородского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 22 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 5 Нижегородского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Нижегородского района |
| МЛПУ Женская консультация № 3 Нижегородского района |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 5 |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 38 |
| МЛПУ Городская детская стоматологическая поликлиника |
| Приокский район |
| МЛПУ Женская консультация № 1 Приокского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 1 Приокского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 50 Приокского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 1 Приокского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 49 Приокского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Приокского района |
| МЛПУ Городской онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода |
| МЛПУ Городская детская клиническая больница № 1 |
| Советский район |
| МЛПУ Городская клиническая инфекционная больница № 2 Советского района |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 34 Советского района |
| МЛПУ Городская больница № 35 Советского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 30 Советского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 31 Советского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 35 Советского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 39 Советского района |
| МЛПУ Детская городская поликлиника № 48 Советского района |
| МЛПУ Женская консультация № 2 Советского района |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района |
| Сормовский район |
| МЛПУ Городская клиническая больница № 12 Сормовского района |
| МЛПУ Инфекционная больница № 14 Сормовского района |
| МЛПУ Городская больница № 15 Сормовского района |
| МЛПУ Детская городская больница № 17 Сормовского района |
| МЛПУ Родильный дом № 6 Сормовского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 1 Сормовского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 15 Сормовского района |
| МЛПУ Городская поликлиника № 16 Сормовского района |
| МЛПУ Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер |
| Медико-санитарная часть ОАО "Завод Красное Сормово" |
| МЛПУ Стоматологическая поликлиника Сормовского района |
| МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района |
| МЛПУ Женская консультация № 20, городской центр планирования семьи и репродукции |
| г. Саров |
| Центральная медико-санитарная часть № 50 |
| Ведомственные лечебные учреждения |
| ГУЗ "Дорожная клиническая больница ФГУП "Горьковская железная дорога" МПС РФ |
| ГУЗ "Узловая поликлиника на ст. Сергач" ФГУП "Горьковская железная дорога" МПС РФ |
| ГУЗ "Линейная поликлиника на ст.Лукоянов" ФГУП "Горьковская железная дорога" МПС РФ |
| ГУЗ Узловая поликлиника на ст.Арзамас Горьковской железной дороги МПС РФ |
| ГУЗ Узловая больница ст.Шахунья Горьковской железной дороги МПС РФ |
| Федеральные медицинские учреждения |
| ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| включая структурные подразделения: |
| Октябрьская больница филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| Больница пос.Память Парижской коммуны филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| Борская больница филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| Городецкая больница филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| Сокольская больница филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| Чкаловская больница филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" |
| НИИ федерального подчинения |
| ГУ Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии МЗ РФ |
| ГУ "Научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Министерства здравоохранения МЗ РФ" |
*- Финансирование НИИфедерального подчинения из средств ОМС планируется в согласованных объемах заисключением видов медицинской помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 20.02.2002г. № 50/14 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видовмедицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".
На 2004 год заключеныдоговоры на предоставление лечебно-профилактической медицинской помощи (медицинскихуслуг) по обязательному медицинскому страхованию с 198 медицинскимиучреждениями (юридическими лицами).
РАЗДЕЛ IV.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОКРЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Настоящий порядококазания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинскойпомощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшениекачества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинскойпомощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. На территорииНижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощьоказывается по территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, а вмедико-санитарных частях, участвующих в реализации Программы государственныхгарантий, - и по производственному принципу.
1.2. Для реализации правгражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личнойинициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению. Льготное обеспечениелекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а такжемедицинская помощь на дому оказывается потерриториальному признаку.
1.3. При оказаниимедицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждениипредусматривается:
- возможностьочередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5рабочих дней;
- объем диагностическихи лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом всоответствии со Стандартами (Протоколами ведения больных) оказания медицинскойпомощи и уровня ЛПУ;
- совпадение времениприема врача с временем работы основных кабинетов ислужб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службаммедицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременнойпостановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет,клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
1.4. Порядок организацииприема, вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутреннимиправилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказомглавного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правиламидолжно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). Вслучаях, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступностьполучения медицинской помощи, они должны быть откорректированы администрациеймедицинского учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением,Территориального фонда ОМС, других, имеющих на то право органов.
1.5. Время, отведенноена прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденнымиглавным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованныхминистерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Нижегородскойобласти.
1.6. Медицинские картыамбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кромеконсультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечиваютдоставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения принеобходимости их использования внутри медицинского учреждения и несутответственность за их сохранность.
1.7. Медицинскоеучреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи ввыходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимостиоказания экстренной и неотложной помощи.
1.8. При направлениипациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской картыамбулаторного больного (ф. №027-у). После консультации на руки пациентувыдается заключение по форме 027-у.
1.9. Оказаниемедицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановкупредварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторноголечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности ирежиме;
- оформление медицинскойдокументации;
- предоставлениенеобходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядкапроведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организациюсоответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первойврачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случаенепосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этапоказания медицинской помощи;
- обеспечивает противоэпидемическиеи карантинные мероприятия;
- информирует пациента олечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядкеприобретения лекарств;
- предоставляетпациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временнойнетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскуюпомощь и консультативные услуги;
- обеспечиваетмедицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15-ти лет только вприсутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинскойпомощи в отсутствии родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляютим впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.
1.11. Консультацииврачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваютсяпо инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление наконсультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятсяврач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт,подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).
1.12. В медицинскомучреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правилаконсультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующемвнутренние правила работы медицинского учреждения и предъявляться пациенту поего требованию.
1.13. Направлениепациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом всоответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивнойтерапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающеелечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующимигоспитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Переднаправлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами (Протоколамиведения больных) оказания медицинской помощи в лечебно-профилактическихучреждениях Нижегородской области. В направлении (форма № 027-у) должнысодержаться данные объективного обследования, результаты дополнительныхисследований.
2. Условиягоспитализации в медицинские учреждения:
2.1. госпитализациянаселения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачомили иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.
2.2. обязательно наличиенаправления на плановую госпитализацию.
2.3. возможность наличияочередности на плановую госпитализацию до 14 суток.
2.4. больные размещаютсяв палатах на 4 и более мест.
2.5. предоставлениепоста индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.6. перевод в другоелечебно - профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.7. предоставлениевозможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителейнаходиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающегоза ребенком до 3 лет.
3. При оказании скороймедицинской помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, приоказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов осуществляетсябесплатная лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственныхсредств областного формулярного списка, утвержденного совместным приказомминистерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фондаобязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначенияпациенту при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление ихназначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии.
4. Требования коформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохраненияНижегородской области.
5. Порядок направленияпациентов на консультации и госпитализацию в областные ЛПУ осуществляется всоответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
6. Порядок направленияпациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиесяза пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждаетсяминистерством здравоохранения Нижегородской области на основании нормативныхдокументов Министерства здравоохранения Российской Федерации.
7. Медицинскоеучреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в областиохраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации врегистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемныхотделениях и на сестринских постах - в стационарах.
8. В каждом медицинскомучреждении должны быть утверждены Правила работы медицинского учреждения.
РАЗДЕЛ V.
ВИДЫ И УСЛОВИЯОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН,ПРЕДПРИЯТИЙ, СОЦИАЛЬНОГО И
ДОБРОВОЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
I.1. Предварительные (припоступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодическиеи внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимыепредприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.1996№ 90.
2. Медицинские осмотры:
- для полученияводительских прав;
- для разрешения наприобретение и ношение оружия;
- для получения выезднойвизы;
- на определениевозможности занятия спортом и участия в спортивных соревнованиях (заисключением инвалидов).
3. Роды в акушерскомстационаре с индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностикаи лечение (за исключением обследования на СПИД).
5. Диагностическиеисследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимыена дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому,по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетитьмедицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста поэпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические илечебные услуги, которые не входят в действующие Стандарты (Протоколы ведениябольных) оказания медицинской помощи (плановые малоинвазивныехирургические вмешательства и другие медицинские услуги по желанию пациента какальтернатива традиционным методикам лечения; пластические и реконструктивныеоперации, выполняемые по желанию пациента и не обусловленные медицинскимипоказаниями).
7. Продление, по желаниюпациента, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условийдля перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койкисестринского ухода, хосписы.
8. Нахождение одного изродителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенкомстарше 3 лет с предоставлением койки.
9. Стоматологическаяпомощь:
- зубное протезирование (заисключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующимзаконодательством):
- лечение с применениемкомпозитных пломбировочных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление ипротезирование зубов под общим обезболиванием;
- эндодонтическоелечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическимиконструкциями;
- депо-форезкорневых каналов;
- операции с применениемимплантантов.
10. Ортодонтическоелечение (за исключением детей и подростков).
11. Коррекция зрения спомощью контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).
12. Имплантацияискусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталикаотечественного производства детям, участникам и ветеранам войн).
13. Кератотомиябез медицинских показаний.
14. Лечебно-консультативнаяпомощь при сексуальных расстройствах.
15. Искусственнаяинсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
17. Косметологическиеуслуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемыхпо медицинским показаниям).
18. Циклыоздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения(за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого всоответствии со Стандартами (Протоколами ведения больных) оказания медицинскойпомощи, а также детям и подросткам, участникам и инвалидам войн, участникамликвидации аварий на ЧАЭС, р. Теча, п/о "Маяк", Семипалатинскомполигоне, лицам, перенесшим острые заболевания и травмы).
19. Физиотерапевтическиеметоды лечения, не предусмотренные Стандартами (Протоколами ведения больных) оказаниямедицинской помощи.
20. Гипербарическаяоксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимогов соответствии со Стандартами (Протоколами ведения больных) оказаниямедицинской помощи).
21. Традиционные методыдиагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами (Протоколами ведениябольных) оказания медицинской помощи:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- аромотерапия.
22. Услуги центровздоровья.
23. Консультации повопросам здорового образа жизни взрослого населения.
24. Консультации по вопросампланирования семьи при отсутствии медицинских показаний.
25. Медико-психологическаяпомощь взрослому населению.
26. Обучение гражданприемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу забольными.
27. Судебно-медицинские,судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследованиябиологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотическихвеществ в порядке личной инициативы граждан.
28. Бытовые и сервисныеуслуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, втом числе:
- размещение пристационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;
- доставка на домлекарств;
- уход за больными надому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услугимедицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозкиинфекционных больных, опасных для окружающих);
- прокат простейшихвидов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода забольными;
- временное пребываниехронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питаниев больничном учреждении сверх утвержденных министерством здравоохраненияРоссийской Федерации норм;
- дополнительное детскоепитание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных ПравительствомНижегородской области и муниципальными органами.
29. Обращения вмедицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренныхПрограммой государственных гарантий.
30. Медицинская помощь, оказываемаяв условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказаниягражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.
31. Лекарственныесредства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярныйсписок лекарственных средств, применяемых для выполнения Программыгосударственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатноймедицинской помощи (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК).
32. Прививки, проводимыене в соответствии с Национальным календарем прививок и не по эпидемическимпоказаниям.
II. За счет средствобязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний - лечение пострадавшего непосредственно после произошедшеготяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособностиили установления стойкой утраты трудоспособности.
РАЗДЕЛ VI.
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ ИСТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИБЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Территориальные нормативы объемовбесплатной медицинской помощи.
1. Территориальныенормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов; фактически сложившихся вНижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденцииструктурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.
2. Нормативы объемовбесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детскогонаселения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленнымв соответствии с приказом Департамента здравоохранения АдминистрацииНижегородской области от 15 мая 2000 года № 364-в. При расчете объемовбесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных поНижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочныхисследований и экспертных оценок.
3. По программегосударственных гарантий на 2004 год предусмотрены следующие нормативы объемовбесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническаяпомощь - 9187,5 посещений на 1000 человек (федеральный норматив -9198);
- стационарозамещающиетехнологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары надому) - 519,1 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив -749);
- уменьшениетерриториального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будетпроводиться поэтапно;
- стационарнаямедицинская помощь - 3420,1 койко-дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральныйрасчетный норматив - 2812,5);
- средняя длительностьпребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,5 дня;
- вызовов скороймедицинской помощи на 1000 человек - 327,3 (федеральный норматив - 318).
4. По программе ОМС в 2004году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническаяпомощь - 8005,8 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 8458);
- норматив количествадней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания истационарах на дому - 470,7 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619);
- стационарнаямедицинская помощь - 2687,4 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5).
5. По социально-значимымвидам медицинской помощи в 2004 году и видам медицинской помощи, не вошедшим вТерриториальную программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническаяпомощь - 1181,7 посещений на 1000 человек;
- норматив количествадней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания истационарах на дому - 48,4 дней на 1000 человек;
- стационарнаямедицинская помощь - 732,7 койко-дней на 1000 человек.
6. ОтклоненияТерриториальных нормативов от Федеральных объясняются необходимостью учетареально сложившихся к 2004 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.
Учтены предлагаемыесоотношения между нормативами койко - дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарахдневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программойгосударственных гарантий и Базовой программе ОМС Российской Федерации.
7. Территориальныенормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программегосударственных гарантий следующие:
7.1. По территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования:
- средняя стоимостьодного койко-дня - 380,7 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 342,0 руб.; засчет средств бюджета - 38,7 руб.;
- средняя стоимостьодного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 167,4руб., в т.ч. за счет средств ОМС -150,4 руб.; за счет средств бюджета 17,0 руб.;
- средняя стоимостьодного амбулаторно-поликлинического посещения - 49,84 руб., в т.ч. за счетсредств ОМС 43,34 руб.; за счет средств бюджета - 6,5 руб.
7.2. По социально-значимымвидам, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:
- средняя стоимостьодного койко-дня - 270,6 руб.;
- средняя стоимостьодного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 194,1руб.;
- средняя стоимостьодного амбулаторно-поликлинического посещения 56,42 руб.
8. Территориальныенормативы (таблица 1) определены с учетом: федеральных нормативов, фактическисложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учрежденияхНижегородской области по видам и уровням оказания медицинской помощи взросломуи детскому населению.
9. Подушевойнорматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителяобласти определен, исходя из территориальных нормативов объемов и стоимостимедицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание иразвитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2004 год составляет в целом поПрограмме государственных гарантий 2681,56 руб., в том числе по Программе ОМС -1687,22руб., по бюджету - 994,34 руб.
СтоимостьТерриториальной программы ОМС составляет всего: 5446,5 млн. руб., в том числе: средстваОМС - 4861,3 млн. руб., средства бюджета - 585,2 млн. руб.
10. Фактический подушевой норматив на 2004 год определен исходя изфактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактическихучреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов наздравоохранение (таблица 2). Фактический подушевойнорматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 2293,75 руб., в томчисле по Программе ОМС - 1435,9 руб., по бюджету - 857,85 руб.
Сводный баланс расчетнойстоимости Программы государственных гарантий обеспечениянаселения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью поисточникам финансирования на 2004 год приведен в таблице 3.
Таблица 1
(расчетная с хозрасходами ОМС)
Сводный расчет стоимости Территориальнойпрограммы
государственных гарантийпо оказанию гражданам Нижегородской области
бесплатной медицинскойпомощи на 2004 год
| Виды помощи по источникам финансирования | № строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит. | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам*** | ||||
| | | | | | руб. на 1-ого жителя в год | млн. руб. | в % к итогу | |||
| | | | | | из средств бюджета | из средств ОМС | Средства бюджета | Средства | Всего | |
| | | | | | | | | ОМС | | |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5*) | 6*) | 7** | 8** | 9 | 10 |
| 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов РФ - ВСЕГО: в т.ч. | 1 | | Х | Х | 427,25 | | 1522,3 | | 1522,3 | 15,94 |
| Скорая медицинская помощь | 2 | число вызовов | 327,3 | 338,96 | 110,94 | Х | 395,3 | | 395,3 | 4,14 |
| Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО | 3 | | Х | Х | 236,16 | | 841,4 | | 841,4 | 8,81 |
| в том числе:амбулаторно- поликлиническая помощь | 4 | посещения | 587,2 | 65,6 | 38,5 | | 137,2 | | 137,2 | 1,44 |
| - стационарная помощь | 5 | к/дни | 604,0 | 313,4 | 189,3 | Х | 674,4 | | 674,4 | 7,06 |
| - дневные стационары | 6 | дни пребыв. | 38,3 | 218,3 | 8,36 | Х | 29,8 | | 29,8 | 0,31 |
| Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч. | 7 | | Х | | 80,15 | Х | 285,6 | | 285,6 | 2,99 |
| амбулаторно- поликлиническая помощь | 8 | посещения | 594,5 | 64,5 | 38,34 | Х | 136,6 | | 136,6 | 1,43 |
| стационарная помощь | 9 | к/дни | 128,7 | 308,3 | 39,68 | Х | 141,4 | | 141,4 | 1,48 |
| дневные стационары | 10 | дни пребыван. | 10,1 | 210,9 | 2,13 | Х | 7,6 | | 7,6 | 0,08 |
| 2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи | 11 | | Х | Х | 370,07 | 0,00 | 1318,6 | | 1318,6 | 13,8 |
| 3. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО*** | 12 | | | |||||||