Постановление Правительства Нижегородской области от 14.02.2019 № 73
О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 28 декабря 2018 г. № 914
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2019 г. № 73
Утратилосилу с 1 января 2020 г. - Постановление Правительства Нижегородской области от27.12.2019 г. № 1020
О внесении изменений вПрограмму государственных
гарантий бесплатногооказания населению Нижегородской
области медицинской помощина 2019 год и на плановый
период 2020 и 2021 годов,утвержденную постановлением
Правительства Нижегородскойобласти
от 28 декабря 2018 г. № 914
ПравительствоНижегородской области постановляет:
1. Внести в Программугосударственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденнуюпостановлением Правительства Нижегородской области от 28декабря 2018 г. № 914 (далее - Программа), следующие изменения.
1.1. В разделе VI"Нормативы объема медицинской помощи":
1) в абзацах втором идвенадцатом слова ", за счет средств областного бюджета - 0,0186 вызова на1 жителя" исключить;
2) в абзаце третьемпосле слов "в рамках Территориальной программы ОМС - 2,88 посещения на 1застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,88)" дополнить словами", в том числе: для проведения профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо(федеральный норматив-0,79)";
3) после абзацадесятого дополнить абзацем следующего содержания:
"з) нормативмедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамкахТерриториальной программы ОМС - 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо"(федеральный норматив - 0,000478).";
4) абзацчетырнадцатый после слов "в рамках Территориальной программы ОМС на 2020год - 2,90 посещения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив -2,90)" дополнить словами ", в том числе: для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе: в рамках диспансеризации -0,808 посещения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,808)";
5) абзац пятнадцатыйпосле слов "в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 год - 2,92посещения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,92)"дополнить словами ", в том числе: для проведения профилактическихмедицинских осмотров, в том числе: в рамках диспансеризации - 0,826 посещенияна 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,826)";
6) после абзацадвадцать второго дополнить абзацем следующего содержания:
"з) нормативмедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляет на 2020 год- 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,000492),на 2021 год - 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив -0,000506).";
7) после таблицыпервой дополнить абзацем следующего содержания:
"- нормативобъема медицинской помощи с использованием телемедицинских технологийсоставляет - 0,00048 посещений на 1 застрахованное лицо за счет средствобязательного медицинского страхования;";
8) в таблице второйстроку
"
| Скорая медицинская помощь | Вызовы | 0,0186 | 0,0186 | 0 | 0 |
"
исключить;
9) абзац четвертыйпосле таблицы второй исключить.
1.2. В разделе VII"Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов наоплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":
1) пункт 1 подраздела"Утвержденная стоимость Программы на 2019 год" изложить в следующейредакции:
"1. Утвержденнаястоимость Программы на 2019 год составляет всего 49 368 691,9 тыс. рублей, втом числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 кПрограмме):
11 299 316,2 тыс.рублей - за счет средств областного бюджета;
38 069 375,7 тыс.рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";
2) пункт 1 подраздела"Утвержденная стоимость Программы на 2020 год" изложить в следующейредакции:
"1. Утвержденнаястоимость Программы на 2020 год составляет всего 52 278 580,7 тыс. рублей, втом числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 кПрограмме):
11 697 351,6 тыс.рублей - за счет средств областного бюджета;
40 581 229,1 тыс.рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";
3) пункт 1 подраздела"Утвержденная стоимость Программы на 2021 год" изложить в редакции:
"1. Утвержденнаястоимость Программы на 2021 год составляет всего 54 914 688,0 тыс. рублей, втом числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 кПрограмме):
11 902 294,9 тыс.рублей - за счет средств областного бюджета;
43 012 393,1 тыс.рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";
4) в пункте 2подраздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи":
а) в абзаце второмслова "; на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), за счет средств областного бюджета- 1 183,9 рубля" исключить;
б) абзац третийизложить в следующей редакции:
"- на 1посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) - 441,8 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003 (федеральныйнорматив - 440,5 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования- 477,6 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004 (федеральный норматив- 473,8 рубля), на 1 посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1 023,8 рубля (федеральный норматив - 1019,7 рубля);";
в) в абзаце четвертомслова "1282,4 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004"заменить словами "1281,1 рубля с учетом коэффициента дифференциации1,003";
г) в абзаце шестомслова "13097,7 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004" заменитьсловами "13084,6 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003";
д) в абзаце восьмомслова "75863,0 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004"заменить словами "75787,5 рубля с учетом коэффициента дифференциации1,003";
е) в абзаце одиннадцатомслова "2031,0 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004"заменить словами "2029,0 рублей с учетом коэффициента дифференциации1,003";
ж) после абзацаодиннадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"- на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования - 114363,10 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004(федеральный норматив - 113907,5 рубля).";
з) абзацы двенадцатый- двадцать второй изложить в следующей редакции:
"Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, на 2020 и 2021 годы составляют:
- на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования -2425,4 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 2408,3 рубля); 2530,0 рублейна 2021 год (федеральный норматив - 2513,8 рубля);
- на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 458,6 рубляс учетом коэффициента дифференциации 1,003 на 2020 год (федеральный норматив -457,2 рубля); 476,9 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003 на 2021год (федеральный норматив - 475,5 рубля); за счет средств обязательногомедицинского страхования - 503,3 рубля на 2020 год (федеральный норматив 499,7рубля); 522,3 рубля на 2021 год (федеральный норматив 519,0 рублей); на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, за счет средств обязательного медицинского страхования- на 2020 год 1059,9 рубля (федеральный норматив -1055,7 рубля), на 2021 год1097,0 рублей (федеральный норматив - 1092,6 рубля);
- на 1 обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1329,8 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003 на2020 год (федеральный норматив - 1325,8 рубля); 1383,0 рубля с учетомкоэффициента дифференциации 1,003 на 2021 год (федеральный норматив - 1378,9рубля); за счет средств обязательного медицинского страхования - 1372,2 рубляна 2020 год (федеральный норматив - 1362,5 рубля); 1428,3 рубля на 2021 год(федеральный норматив - 1419,2 рубля);
- на 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования - 620,5 рубля на 2020 год(федеральный норматив - 616,1 рубля); 654,2 рубля на 2021 год (федеральныйнорматив - 650,0 рублей);
- на 1 случай леченияв условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 13581,8рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003 на 2020 год (федеральныйнорматив - 13541,2 рубля); 14125,1 рубля с учетом коэффициента дифференциации1,003 на 2021 год (федеральный норматив - 14082,9 рубля); за счет средствобязательного медицинского страхования 20256,1 рубля на 2020 год (федеральныйнорматив - 20112,9 рубля); 21281,6 рубля на 2021 год (федеральный норматив -21145,2 рубля),
- на 1 случай леченияпо профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинскогострахования - 75095,4 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 74796,0рублей), 78147,1 рубля на 2021 год (федеральный норматив - 77835,0 рублей);
- на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования составляют 119166,4 рубля на 2020 год (федеральныйнорматив-118691,6 рубля), 124716,6 рубля на 2021 год (федеральный норматив-124219,7 рубля);
- на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета - 78667,4 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003на 2020 год (федеральный норматив - 78432,1 рубля); 81814,1 рубля с учетомкоэффициента дифференциации 1,003 на 2021 год (федеральный норматив - 81569,4рубля); за счет средств обязательного медицинского страхования - 35235,1 рубляна 2020 год (федеральный норматив - 34986,0 рублей); 37754,3 рубля на 2021 год(федеральный норматив - 37512,8 рубля);
- на 1 случай леченияпо профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинскогострахования - 99606,1 рубля на 2020 год (федеральный норматив - 99208,9 рубля),110330,9 рубля на 2021 год (федеральный норматив - 109891,2 рубля);
- на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 35068,0 рублей на 2020год (федеральный норматив - 34928,1 рубля); 35484,0 рубля на 2021 год(федеральный норматив - 35342,5 рубля);";
и) дополнить абзацемследующего содержания:
"- на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода) - 2106,2 рубля с учетом коэффициентадифференциации 1,003 на 2020 год (федеральный норматив - 2099,9 рубля), 2190,4рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,003 на 2021 год (федеральный норматив- 2183,8 рубля).".
5) пункты 1-3подраздела "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы"изложить в следующей редакции:
"1. На 2019 годв сумме 15210,09 рубля (таблицы 1, 2 приложения 1 к Программе), в том числе:
- 3499,07 рубля - засчет средств областного бюджета с учетом коэффициента дифференциации 1,003(федеральный норматив - 3488,6 рубля);
- 11711,02 рубля - засчет средств обязательного медицинского страхования с учетом коэффициентадифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы"и расходов на обеспечение мероприятий по ликвидации кадрового дефицита вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь(федеральный норматив - 11800,2 рубля).
2. На 2020 год всумме 16115,69 рублей, в том числе:
- 3631,96 рубля - засчет средств областного бюджета с учетом коэффициента дифференциации 1,003(федеральный норматив - 3621,1 рубля);
- 12483,73 рубля - засчет средств обязательного медицинского страхования с учетом коэффициентадифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы"и расходов на обеспечение мероприятий по ликвидации кадрового дефицита вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (федеральный норматив - 12696,9 рубля).
3. На 2021 год всумме 16937,49 рубля, в том числе:
- 3705,89 рубля - засчет средств областного бюджета (федеральный норматив - 3765,9 рубля);
- 13231,60 рубля - засчет средств обязательного медицинского страхования с учетом коэффициентадифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы"и расходов на обеспечение мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (федеральныйнорматив - 13531,4 рубля).".
1.3. Таблицу разделаIX "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить вследующей редакции:
"
| № п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Целевое значение | |||||
|
|
|
| 2019 | 2020 | 2021 | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
| Критерии качества медицинской помощи | ||||||||
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью | % от числа опрошенных | Не менее 60 | Не менее 60 | Не менее 60 | |||
| 1.1. | Удовлетворенность городского населения медицинской помощью | % от числа опрошенных | Не менее 62 | Не менее 62 | Не менее 62 | |||
| 1.2. | Удовлетворенность сельского населения медицинской помощью | % от числа опрошенных | Не менее 60 | Не менее 60 | Не менее 60 | |||
| 2. | Смертность населения в трудоспособном возрасте | на 100 тыс. населения | 515,0 | 490,0 | 460,0 | |||
| 3. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | % от общего числа умерших в трудоспособном возрасте | 40,0 | 39,0 | 38,0 | |||
| 4. | Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 6,2 | 6,0 | 5,8 | |||
| 5. | Младенческая смертность | на 1000 родившихся живыми | 5,3 | 5,0 | 4,8 | |||
| 5.1. | Младенческая смертность в городской местности | на 1000 родившихся живыми в городской местности | 5,2 | 4,9 | 4,6 | |||
| 5.2. | Младенческая смертность в сельской местности | на 1000 родившихся живыми в сельской местности | 5,4 | 5,1 | 5,0 | |||
| 6. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте 1 года | % от общего количества умерших в возрасте 1 года | 10,3 | 10,2 | 10,0 | |||
| 7. | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 1000 родившихся живыми | 6,3 | 6,1 | 5,9 | |||
| 8. | Смертность населения | число умерших на 1000 человек | 15,3 | 15,0 | 14,8 | |||
| 8.1. | Смертность городского населения | число умерших на 1000 городского населения | 14,0 | 13,8 | 13,6 | |||
| 8.2. | Смертность сельского населени | число умерших на 1000 сельского населения | 17,4 | 17,2 | 17,0 | |||
| 9. | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | % от общего количества умерших в возрасте 0 - 4 лет | 15,8 | 15,6 | 15,4 | |||
| 10. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 53,5 | 53,0 | 52,5 | |||
| 11. | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет | % от общего количества умерших в возрасте 0 - 17 лет | 19,0 | 18,8 | 18,6 | |||
| 12. | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | Процент от общего количества впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | Не менее 7 | Не менее 7,5 | Не менее 8 | |||
| 13. | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста | Процент от общего количества впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста | Не менее 4 | Не менее 4,5 | Не менее 5 | |||
| 14. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | % от общего количества пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | 55,4 | 55,6 | 56,5 | |||
| 15. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | % от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | 58,9 | 59,1 | 60,1 | |||
| 16. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение | % от общего количества пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение | 26,1 | 26,2 | 26,3 | |||
| 17. | Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | % от общего количества лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | 36,3 | 38,3 | 38,3 | |||
| 18. | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года | % от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года | 2,4 | 2,4 | 2,4 | |||
| 19. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | % от общего количества госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | Не менее 65 | Не менее 65 | Не менее 65 | |||
| 20. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | % от общего количества пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | Не менее 75 | Не менее 80 | Не менее 80 | |||
| 21. | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | % от общего количества пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | Не менее 25 | Не менее 25 | Не менее 25 | |||
| 22. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | % от общего количества пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | Не менее 40 | Не менее 40 | Не менее 40 | |||
| 23. | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | % от общего количества госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | Не менее 40 | Не менее 40 | Не менее 40 | |||
| 24. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры первые 6 часов от начала заболевания | % от общего количества пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания | Не менее 75% | Не менее 80% | Не менее 80% | |||
| 25. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | % от общего количества пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | 5 | 5 | 5 | |||
| 26. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | число жалоб | Не более 350 | Не более 350 |
| |||
| Критерии доступности медицинской помощи | ||||||||
| 27. | Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. чел. населения | 36,6 | 36,6 | 36,6 | |||
| 27.1 | Обеспеченность врачами городского населения | На 10 тыс. чел. городского населения | 43,7 | 43,7 | 43,7 | |||
| 27.2 | Обеспеченность врачами сельского населения | На 10 тыс. чел. сельского населения | 9,0 | 9,0 | 9,0 | |||
| 27.3 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | На 10 тыс. чел. населения | 21,9 | 21,9 | 21,9 | |||
| 27.4 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | На 10 тыс. чел. населения | 13,7 | 13,7 | 13,7 | |||
| 28. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | На 10 тыс. чел. населения | 83,6 | 83,6 | 83,6 | |||
| 28.1 | Обеспеченность городского населения средним медицинским персоналом | На 10 тыс. чел. городского населения | 94,1 | 94,1 | 94,1 | |||
| 28.2 | Обеспеченность сельского населения средним медицинским персоналом | На 10 тыс. чел. сельского населения | 44,8 | 44,8 | 44,8 | |||
| 28.3 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях | На 10 тыс. чел. населения | 36,9 | 36,9 | 36,9 | |||
| 28.4 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | На 10 тыс. чел. населения | 38,4 | 38,4 | 38,4 | |||
| 29. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | % от общих расходов на Программу | 8,2
| 8,1 | 8,1 | |||
| 30. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | % от общих расходов на Программу | 2,2 | 2,1 | 2,1 | |||
| 31. | Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации | % от взрослого населения, подлежащего населения | 63 | 63 | 63 | |||
| 32. | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе городских и сельских жителей | % от взрослого населения | 96,1 | 96,2 | 96,3 | |||
| 32.1 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения (городских жителей) | % от взрослого городского населения | 97,5 | 97,6 | 97,7 | |||
| 32.2 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения (сельских жителей) | % от взрослого сельского населения | 91,2 | 91,3 | 91,4 | |||
| 33. | Доля охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей | % от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам | 96,5 | 97,0 | 97,5 | |||
| 33.1 | Доля охвата профилактическими осмотрами детей (городских жителей) | % от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам | 98,0 | 98,0 | 98,0 | |||
| 33.2 | Доля охвата профилактическими осмотрами детей (сельских жителей) | % от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам | 95,0 | 96,0 | 97,0 | |||
| 34. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС | % от общего количества пациентов,которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС | 4,1 | 4,1 | 4,1 | |||
| 35. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 234 | 234 | 234 | |||
| 36. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | % от общего количества фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | 3,6 | 3,6 | 3,6 | |||
| 37. | Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению | % от общего количества посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению | 22 | 23 | 24 | |||
| 38. | Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием | % от общего количества женщин с бесплодием | 20,5 | 21,0 | 21,5 | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
".
1.4. Таблицу разделаXV "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичнуюмедицинскую помощь" дополнить пунктом 18 следующего содержания:
"
| 18 | ОАО "Нижегородский кардиохирургический центр" |
".
1.5. Приложение 1 кПрограмме изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящемупостановлению.
1.6. Перечень медицинскихорганизаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2019год, являющийся приложением 5 к Программе, дополнить строкой следующегосодержания:
"
| 541 | 228 | ОАО "Нижегородский кардиохирургический центр" |
".
1.7. Приложение 6"Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойбесплатно в рамках Программы, содержащий в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной помощи" к Программе изложить вновой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его подписания и распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.
И.о.Губернатора Е.Б.Люлин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 14 февраля 2019 г. № 73
"ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Программе государственныхгарантий
бесплатного оказания населениюНижегородской
области медицинской помощи на2019 год
и на плановый период 2020 и2021 годов
Таблица 1
Стоимость Программыгосударственных гарантий
бесплатного оказаниянаселению Нижегородской области
медицинской помощи поисточникам финансового обеспечения
на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов
| Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи | № строки | 2019 год | Плановый период | ||||
|
|
| Утвержденная стоимость Программы | 2020 год | 2021 год | |||
|
|
|
| стоимость Программы | стоимость Программы | |||
|
|
| Всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) | Всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 49 368 691,9 | 15 210,09 | 52 278 580,7 | 16 115,69 | 54 914 688,0 | 16 937,49 |
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
| I. Средства областного бюджета* | 02 | 11 299 316,2 | 3 499,07 | 11 697 351,6 | 3 631,96 | 11 902 294,9 | 3 705,89 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 38 069 375,70 | 11 711,02 | 40 581 229,10 | 12 483,73 | 43 012 393,10 | 13 231,60 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 38 069 375,70 | 11 711,02 | 40 581 229,10 | 12 483,73 | 43 012 393,10 | 13 231,60 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 38 001 762,10 | 11 690,22 | 40 501 048,6 | 12 459,06 | 42 921 194,80 | 13 203,55 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 67 613,60 | 20,8 | 80 180,50 | 24,67 | 91 198,30 | 28,05 |
| 2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
* Без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами (ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки06 и 10).
** Без учета расходовна обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01"Общегосударственные расходы" и расходов на мероприятия по поликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.
| Справочно: | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
|
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахо- ванное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахо- ванное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахо- ванное лицо (руб.) |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 282 163,1 | 86,80 | 293 014,50 | 90,14 | 303 697,3 | 93,42 |
| На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | 228 787,8 | 70,38 | 645 240,2 | 198,49 | 937 997,1 | 288,55 |
Численность населенияНижегородской области на 1 января 2019 г. - 3229238 человек, на 1 января 2020 г. - 3220669 человек, на 1 января 2021 г. - 3211725 человек.
Численностьзастрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 января 2018 г. - на 1 января 2018 г. - 3250731 человек.
Таблица 2
Утвержденная стоимость Программыгосударственных гарантий
бесплатного оказаниянаселению Нижегородской области
медицинской помощи поусловиям ее оказания на 2019 год
|
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
|
|
|
|
|
| руб. | тыс. руб. | в % к итогу | ||||
|
|
|
|
|
| за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС |
| ||
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета | 01 |
| X | X | 3 499,07 | X | 11 299 316,2 | X | 22,9 | ||
| в том числе*: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| 1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 |
|
|
|
| X | 69 030,8 | X | X | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 |
|
|
|
| X | 2 483,1 | X | X | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактической и иными целями | 0,73 | 441,8 | 322,5 | X | 1 011 023,5 | X | X | ||
|
| 05 | обращение | 0,144 | 1 281,1 | 184,5 | X | 578 306,5 | X | X | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической и иными целями |
|
|
| X | 7 683,80 | X | X | ||
|
| 07 | обращение |
|
|
| X | 0 | X | X | ||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,016 | 75 787,5 | 1 212,6 | X | 3 801 273,6 | X | X | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации |
|
|
|
| 49 416,60 |
|
| ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,004 | 13 084,6 | 52,3 | X | 164 067,8 | X | X | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения |
|
|
| X | 0 | X | X | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,092 | 2 029,0 | 186,7 | X | 585 171,7 | X | X | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | X | X |
| X | 4 240 954,1 | X | X | ||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области | 14 | - | X | X |
| X | 849 488,2 | X | X | ||
| II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 15 |
| X | X |
| X | 0,0 | X |
| ||
| - санитарного транспорта | 16 |
| X | X |
| X | 0,0 | X | X | ||
| - КТ | 17 |
| X | X |
| X | 0,0 | X | X | ||
| - МРТ | 18 |
| X | X |
| X | 0,0 | X | X | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 |
| X | X |
| X | 0,00 | X | X | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 |
| X | X | X | 11 711,02 | X | 38 069 375,70 | 77,1 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34) | 21 | вызов | 0,300 | 2 332,40 | X | 699,72 | X | 2 274 587,40 | X | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 30.1.+ 35,1 | 22.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,88 | 477,60 | X | 1 375,44 | X | 4 471 166,80 | X |
|
|
| 30.1.1 +35.1.1 | 22.1.1 | в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | 1023,8 | Х | 808,79 | Х | 2 629 143,30 | Х |
|
|
| 30.2 + 35.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 606,30 | X | 339,50 | X | 1 103 625,00 | X |
|
|
| 30.3 + 35.3 | 22.3 | обращение | 1,77 | 1 325,30 | X | 2 345,77 | X | 7 625 471,50 | X |
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17443 | 32 337,20 | X | 5 640,57 | X | 18 335 985,10 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,0091 | 77 015,40 |
| 700,84 |
| 2 278 240,80 |
| ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,004 | 34 795,00 | X | 139,18 | X | 452 439,70 | X | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) | 23.3 | случай госпитализации | 0,00558 | 171 967,7 | Х | 959,58 | Х | 3 119 346,70 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37) | 24 | случай лечения | 0,062 | 19 419,70 | X | 1 204,02 | X | 3 913 956,80 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 32.1 +37.1) | 24.1 | случай лечения | 0,00631 | 70 868,50 |
| 447,18 |
| 1 453 671,80 |
| ||
| при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 24.2 | случай | 0,000478 | 114 363,10 | Х | 54,67 | Х | 177 703,10 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) | 25 | к/день |
| 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | X | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | - | X | X | X | 106,0 | X | 344 583,10 | X | ||
| - иные расходы (равно строке 39) | 27 | - | X | X | X |
| Х |
| Х | ||
| из строки 20:
| 28 |
| X | X | X | 11 605,02 | X | 37 724 792,60 | 76,4 | ||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| - скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,300 | 2 332,40 | X | 699,72 | X | 2 274 587,40 | X | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,88 | 477,60 | X | 1 375,44 | X | 4 471 166,80 | X | ||
|
| 30.1.1 | в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | 1023,8 | Х | 808,79 | Х | 2 629 143,30 | Х | ||
|
| 30.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 606,30 | X | 339,50 | X | 1 103 625,00 | X | ||
|
| 30.3 | обращений | 1,77 | 1 325,30 | X | 2 345,77 | X | 7 625 471,50 | X | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 31 | случаи госпитализации | 0,17443 | 32 337,20 | X | 5 640,57 | X | 18 335 985,10 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" | 31.1 | случай госпитализации | 0,0091 | 77 015,40 |
| 700,84 |
| 2 278 240,80 |
| ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 31.2 | случай госпитализации | 0,004 | 34 795,00
| X | 139,18 | X | 452 439,70 | X | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 31.3 | случай госпитализации | 0,00558 | 171 967,7 | Х | 959,58 | Х | 3 119 346,70 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 32 | случай лечения | 0,062 | 19 419,70 | X | 1 204,02 | X | 3 913 956,80 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" | 32.1 | случай лечения | 0,00631 | 70 868,50 |
| 447,18 |
| 1 453 671,80 |
| ||
| при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 32.2 | случай | 0,000478 | 114 363,10 | Х | 54,67 | Х | 177 703,10 | Х | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 33 |
| X | X | X |
| X | 0,00 | 0,00 | ||
| - скорая медицинская помощь | 34 | вызов | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1 | посещение с профилактической и иными целями | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
|
| 35.1.1 | в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
|
| 35.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
|
| 35.3 | обращений | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 36 | случаи госпитализации | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" | 36.1 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,000 | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 37 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| медицинская помощь по профилю "Онкология" | 37.1 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случай | 0,000 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 38 | к/день | 0,00 | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| иные расходы | 39 | - | - | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 40 |
| X | X | 3 499,07 | 11 711,02 | 11 299 316,2 | 38 069 375,70 | 100,00 | ||
* Без учетафинансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС.
** Указываютсярасходы областного бюджета на приобретение медицинского оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС.
*** В случаевключения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверхбазовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Численность населенияНижегородской области на 1 января 2019 г. - 3229238 человек.
Численностьзастрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 января 2018 г. - 3250731 человек.".
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 14 февраля 2019 г. № 73
"ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к Программе государственныхгарантий
бесплатного оказания населениюНижегородской
области медицинской помощи на2019 год
и на плановый период 2020 и2021 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащий в
том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения
высокотехнологичноймедицинской помощи
Раздел I. Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи,
включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования,
финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет субвенции
из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского
страхования бюджетамтерриториальных фондов
обязательного медицинскогострахования
| № группы ВМП | Наименование вида ВМП | Коды по МКБ-10 | Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рублей | ||||||||||||
| Абдоминальная хирургия | ||||||||||||||||||
| 1.
| Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции | K86.0 - K86.8
| заболевания поджелудочной железы
| хирургическое лечение | резекция поджелудочной железы субтотальная | 162 202,00
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| наложение гепатикоеюноанастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция поджелудочной железы эндоскопическая |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия |
| ||||||||||||
|
| Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком | хирургическое лечение | резекция печени с использованием лапароскопической техники |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция одного сегмента печени |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция печени атипичная |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| абляция при новообразованиях печени |
| ||||||||||||
|
| Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности | D12.6, K60.4, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2; K59.0, K59.3,Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, K57.2, K62.3, K62.8 | семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами | хирургическое лечение | реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия, субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал |
| ||||||||||||
|
|
|
| свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности | хирургическое лечение | иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров |
| ||||||||||||
|
|
|
| ректовагинальный (коловагинальный) свищ | хирургическое лечение | иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки |
| ||||||||||||
|
|
|
| дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища |
| ||||||||||||
|
|
|
| мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
| болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
| хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
| колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки | хирургическое лечение | реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза |
| ||||||||||||
|
|
|
| врожденная ангиодисплазия толстой кишки | хирургическое лечение | резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки |
| ||||||||||||
|
|
|
| язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия |
| ||||||||||||
|
|
|
| болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия) |
| ||||||||||||
| 2.
| Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24
| новообразования надпочечников и забрюшинного пространства, заболевания надпочечников, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома) | хирургическое лечение
| односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | 173 898,00
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| эндоскопическое удаление параганглиомы аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| эндоскопическая адреналэктомия с опухолью |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| удаление неорганной забрюшинной опухоли |
| ||||||||||||
| Акушерство и гинекология | ||||||||||||||||||
| 3. | Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, с применением химиотерапевтических, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции | O36.0, O36.1 | привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования | 123 379,00 | ||||||||||||
|
|
| O28.0 | привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственныхпрепаратов с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования |
| ||||||||||||
|
| Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции | N81, N88.4, N88.1 | цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток) |
| ||||||||||||
|
| (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов) |
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом) |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика сфинктера прямой кишки) |
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки) |
| ||||||||||||
|
|
| N99.3 | выпадение стенок влагалища после экстирпации матки | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) |
| ||||||||||||
|
|
| N39.4 | стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза | хирургическое лечение | слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов |
| ||||||||||||
| 4. | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов | D26, D27, D28, D25 | доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста | хирургическое лечение | удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей | 186 342,00 | ||||||||||||
| Гастроэнтерология | ||||||||||||||||||
| 5.
| Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | K50, K51, K90.0 | язвенный колит и болезнь Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии | терапевтическое лечение | поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | 130 044,00
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
,