Постановление Правительства Нижегородской области от 07.02.2017 № 49
О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от...
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 февраля 2017 года № 49
Утратилосилу с 1 января 2018 года- Постановление ПравительстваНижегородской области от 22.12.2017 № 930
О внесении изменений вПрограмму государственных гарантий
бесплатного оказаниянаселению Нижегородской области
медицинской помощи на 2017год и на плановый период
2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением
Правительства Нижегородскойобласти
от 19 декабря 2016 года №866
ПравительствоНижегородской области постановляет:
1. Внести в Программугосударственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 годи на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлениемПравительства Нижегородской области от 19декабря 2016 года № 866, следующие изменения:
1.1. В разделе V"Финансовое обеспечение Программы":
1) абзац седьмойподраздела 5.1 "Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования"исключить;
2) подраздел 5.2"Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета" дополнить абзацем вторымследующего содержания:
"высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с Федеральным законом от 19 декабря 2016 года № 418-ФЗ "Обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год ина плановый период 2018 и 2019 годов" в целях предоставления в порядке,установленном Правительством Российской Федерации, субсидийбюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектовРоссийской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственнойвласти субъектов Российской Федерации;".
1.2. В разделе VII"Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов наоплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":
1) пункты 1, 2подраздела "Утвержденная стоимость Программы на 2017 год" изложить вследующей редакции:
"1. Утвержденнаястоимость Программы на 2017 год составляет всего 37 540 404,0 тыс. рублей, в том числе по источникам еефинансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 к Программе):
8 575 433,6 тыс. рублей - за счет средств областногобюджета;
28 964 970,4 тыс.рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Утвержденнаястоимость Территориальной программы ОМС составляет:
28 964 970,4 тыс.рублей, в том числе:
28 964 970,4 тыс.рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";
2) абзацы первый -девятый пункта 2 раздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"2. Утвержденныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемойпо Программе, составляют на 2017 год (таблица 2 приложения 1 к Программе):
- на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования -1839,2 рубля (федеральный норматив - 1819,5 рубля); на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), за счет средств областного бюджета- 1005,7 рубля;
- на1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)за счет средств областного бюджета - 403,9 рубля (федеральный норматив - 403,9рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 380,3 рубля(федеральный норматив - 376,2 рубля);
- на 1 обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1171,6 рубля (федеральный норматив - 1171,6 рубля), засчет средств обязательного медицинского страхования - 1065,4 рубля (федеральныйнорматив - 1054,0 рубля);
- на 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования - 486,8 рубля (федеральныйнорматив -481,6 рубля);
- на 1 случай леченияв условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 11957,9рубля (федеральный норматив - 11957,9 рубля), за счет средств обязательногомедицинского страхования - 12048,2 рубля (федеральный норматив - 11919,1рубля);
- на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета - 69276,8 рубля (федеральный норматив - 69276,8 рубля), засчет средств обязательного медицинского страхования - 24536,8 рубля(федеральный норматив - 24273,7 рубля);
- на 1 койко-день помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 1671,8 рубля (федеральный норматив -1654,0 рубля);
- на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы ибольницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1856,5 рубля(федеральный норматив - 1856,5 рубля);
3) пункт 1 подраздела"Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" изложить вследующей редакции:
"1. На 2017 год всумме 11 488,72 рубля (таблицы 1, 2 приложения 1 к Программе), в том числе:
- 2 630,29 рубля - засчет средств областного бюджета (федеральный норматив - 3 488,6 рубля);
- 8 858,43 рубля - засчет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 8896,0 рубля);".
1.3. Приложение 1 кПрограмме изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящемупостановлению.
1.4. Позиции 525, 526,528 приложения 5 к Программе исключить.
1.5. Раздел I"Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования" приложения 6 к Программе изложитьв новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящеепостановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года.
И.о.Губернатора Е.Б.Люлин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 7 февраля 2017 года № 49
"ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Программе государственныхгарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской
области медицинской помощи на2017 год и
на плановый период 2018 и 2019годов
Таблица 1
Стоимость Программыгосударственных гарантий бесплатного
оказания населению Нижегородской области
медицинской помощи поисточникам финансового
обеспечения на 2017 год ина плановый период
2018 и 2019 годов
| Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи | № строки | Утвержденная стоимость Программы на 2017 год | Расчетная стоимость Программы на 2018 год | Расчетная стоимость Программы на 2019 год | |||
|
|
| всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 37 540 404,0 | 11 488,72 | 41 756 194,1 | 12 777,46 | 43 905 729,0 | 13 435,22 |
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
| I. Средства областного бюджета* | 02 | 8 575 433,6 | 2 630,29 | 7 926 080,2 | 2 431,11 | 8 314 134,3 | 2 550,14 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 28 964 970,4 | 8 858,43 | 33 830 113,90 | 10 346,35 | 35 591 594,70 | 10 885,08 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе: | 04 | 28 964 970,4 | 8 858,43 | 33 830 113,90 | 10 346,35 | 35 591 594,70 | 10 885,08 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 28 944 167,7 | 8 852,07 | 33 809 311,20 | 10 339,99 | 35 570 792,00 | 10 878,72 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 20 802,7 | 6,36 | 20 802,70 | 6,36 | 20 802,70 | 6,36 |
| 2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условия оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
* без учета бюджетных ассигнованийфедерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами(ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);
** без учета расходов на обеспечениевыполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхованиясвоих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственныерасходы".
| Справочно | 2017 год | 2018 год | 2019 год | |||
|
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 259 977,30 | 79,51 | 264 270,50 | 80,82 | 268 301,00 | 82,06 |
Численность населенияНижегородской области на 1 января 2017 года - 3 260 267 человек.
Численностьзастрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2016 года - 3 269 761человек.
Таблица 2
Утвержденная стоимостьПрограммы государственных
гарантий бесплатногооказания населению
Нижегородской областимедицинской помощи по
условиям ее оказания на2017 год
|
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
|
|
|
|
|
| руб. | тыс. руб. | в % к итогу | ||||
|
|
|
|
|
| за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС |
| ||
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета | 01 |
| Х | Х | 2 630,29 | Х | 8 575 433,6 | Х | 22,8 | ||
| в том числе*: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| 1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,018 | 1 005,7 | 18,56 | Х | 58 745,8 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов |
|
|
| Х | 2 113,1 | Х | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактической и иными целями | 0,7 | 403,9 | 282,73 | Х | 895 080,77 | Х | Х | ||
|
| 05 | обращение | 0,153 | 1 171,6 | 178,72 | Х | 565 812,5 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической и иными целями |
|
|
| Х | 6 802,6 | Х | Х | ||
|
| 07 | обращение |
|
|
| Х | 0 | Х | Х | ||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,018 | 69 276,8 | 1 246,98 | Х | 3 947 738,45 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации |
|
|
|
| 51 320,6 |
|
| ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,004 | 11 957,9 | 47,83 | Х | 151 422,89 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения |
|
|
| Х | 0 | Х | Х | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,092 | 1 856,5 | 170,8 | Х | 540 720,48 | Х | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 |
| Х | Х |
| Х | 1 878 996,71 | Х | Х | ||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области | 14 | случай госпитализации | 0,0006 | 274 474,45 | 164,68 | Х | 536 916,0 | Х | Х | ||
| II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 15 |
| Х | Х |
| Х | 0,0 | Х |
| ||
| - санитарного транспорта | 16 |
| Х | Х |
| Х | 0,0 | Х | Х | ||
| - КТ | 17 |
| Х | Х |
| Х | 0,0 | Х | Х | ||
| - МРТ | 18 |
| Х | Х |
| Х | 0,0 | Х | Х | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 |
| Х | Х |
| Х | 0,00 | Х | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 |
| Х | Х | Х | 8 858,43 | Х | 28 964 970,40 | 77,2 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,300 | 1 839,2 | Х | 551,77 | Х | 1 804 154,34 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1.+34.1. | 22.1. | посещение с профилактической и иными целями | 2,35 | 380,3 | Х | 893,65 | Х | 2 922 031,45 | Х |
|
|
| 29.2.+34.2. | 22.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 486,8 | Х | 272,62 | Х | 891 389,49 | Х |
|
|
| 29.3.+34.3. | 22.3. | обращение | 1,98 | 1 065,4 | Х | 2 109,54 | Х | 6 897 694,32 | Х |
| - специализированная медицинская помощи в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17233 | 24 536,8 | Х | 4 228,43 | Х | 13 825 957,80 | Х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1. | к/день | 0,039 | 1 671,8 | Х | 65,20 | Х | 213 200,07 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2. | случай госпитализации | 0,004 | 144 545,0 |
| 578,18 |
| 1 890 511,05 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 12 048,2 | Х | 722,89 | Х | 2 363 693,80 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37) | 25 | к/день |
|
|
|
|
|
| Х | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 |
| Х | Х | Х | 79,53 | Х | 260 049,20 | Х | ||
| из строки 20: | 27 |
| Х | Х | Х | 8 778,90 | Х | 28 704 921,20 | 76,5 | ||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1 839,2 | Х | 551,77 | Х | 1 804 154,34 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1. | посещение с профилактической и иными целями | 2,35 | 380,3 | Х | 893,65 | Х | 2 922 031,45 | Х | ||
|
| 29.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 486,8 | Х | 272,62 | Х | 891 389,49 | Х | ||
|
| 29.3. | обращений | 1,98 | 1 065,4 | Х | 2 109,54 | Х | 6 897 694,32 | Х | ||
| - специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случаи госпитализации | 0,17233 | 24 536,8 | Х | 4 228,43 | Х | 13 825 957,80 | Х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1. | к/день | 0,039 | 1 671,8 | Х | 65,20 | Х | 213 200,07 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2. | случай госпитализации | 0,004 | 144 545,0 |
| 578,18 |
| 1 890 511,05 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 12 048,2 | Х | 722,89 | Х | 2 363 693,80 | Х | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 |
| Х | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | 0,00 | ||
| - скорая медицинская помощь
| 33 | вызов | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1. | посещение с профилакти ческой и иными целями | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
|
| 34.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
|
| 34.3. | обращений | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случаи госпитализации | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1. | к/день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2. | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день |
|
| Х |
| Х |
| Х | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 |
| Х | Х | 2 630,29 | 8 858,43 | 8 575 433,6 | 28 964 970,4 | 100,00 | ||
* без учета финансовых средств областногобюджета на приобретения оборудования для медицинских организаций, работающих всистеме ОМС;
** указываются расходы областного бюджетана приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС;
*** в случае включения паллиативноймедицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМСс соответствующим платежом субъекта РФ.
Численность населения Нижегородскойобласти на 1 января 2017 года 3 260 267 человек.
Численность застрахованных по ОМСНижегородской области на 1 апреля 2016 года 3 269 761 человек."
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 7 февраля 2017 года № 49
"ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к Программе государственныхгарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской
области медицинской помощи на2017 год и
на плановый период 2018 и 2019годов
ПЕРЕЧЕНЬ
видов высокотехнологичноймедицинской помощи,
содержащий в томчисле методы лечения
и источники финансовогообеспечения
высокотехнологичноймедицинской помощи
Раздел I. Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу
обязательного медицинскогострахования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции
из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинскогострахования
| № группы ВМП | Наименование вида ВМП
| Коды по МКБ-10
| Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи |
| |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| |||||||||||||||
| Абдоминальная хирургия |
| |||||||||||||||||||||
| 1. | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции | К86.0 - K86.8 | заболевания поджелудочной железы | хирургическое лечение | резекция поджелудочной железы субтотальная | 148 095,0 |
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| наложение гепатикоеюноанастомоза |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция поджелудочной железы эндоскопическая |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия |
|
| |||||||||||||||
|
| Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком | хирургическое лечение | резекция печени с использованием лапароскопической техники |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция одного сегмента печени |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция печени атипичная |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| эмболизация печени с использованием лекарственных средств резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой абляция при новообразованиях печени |
|
| |||||||||||||||
|
| Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности | D12.6, K60.4, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2; K59.0, K59.3; Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, К57.2, К62.3, К62.8 | семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами | хирургическое лечение | реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия, субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности | хирургическое лечение | иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| ректовагинальный (коловагинальный) свищ | хирургическое лечение | иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки | хирургическое лечение | реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| врожденная ангиодисплазия толстой кишки | хирургическое лечение | резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| болезнь крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия) |
|
| |||||||||||||||
| 2. | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | Е27.5, D35.0, D48.3, Е26.0, Е24 | новообразования надпочечников и забрюшинного пространства заболевания надпочечников гиперальдостеронизм гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома) | хирургическое лечение | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | 158 254,0 |
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| эндоскопическое удаление параганглиомы аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| эндоскопическая адреналэктомия с опухолью |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая удаление неорганной забрюшинной опухоли |
|
| |||||||||||||||
| Акушерство и гинекология |
| |||||||||||||||||||||
| 3. | Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, с применением химиотерапевтических, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции | О36.0, О36.1 | привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов, с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования | 111 875,0 |
| |||||||||||||||
|
|
| О28.0 | привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственных с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования |
|
| |||||||||||||||
|
| Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно- пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов) | N81, N88.4, N88.1 | цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика сфинктера прямой кишки) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки) |
|
| |||||||||||||||
|
|
| N99.3 | выпадение стенок влагалища после экстирпации матки | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) |
|
| |||||||||||||||
|
|
| N39.4 | стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза
| хирургическое лечение | слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов |
|
| |||||||||||||||
| 4. | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов | D26, D27, D28, D25 | доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от | хирургическое лечение | удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей | 168 501,0 |
| |||||||||||||||
| Гастроэнтерология |
| |||||||||||||||||||||
| 5. | Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | К50, К51, К90.0 | язвенный колит и болезнь Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии | терапевтическое лечение | поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | 118 606,0 |
| |||||||||||||||
|
| Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию) | K73.2, К74.3, К83.0, B18.0, B18.1, B18.2 | хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первично-склерозирующим холангитом | терапевтическое лечение | поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию) |
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первичным билиарным циррозом печени |
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом С |
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
| хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом В |
|
|
|
| |||||||||||||||
| Гематология |
| |||||||||||||||||||||
| 6. | Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни | D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59 | патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Гемолитическая анемия, резистентная к стандартной терапии, или с течением, осложненным тромбозами и другими жизнеугрожающими синдромами | терапевтическое лечение | прокоагулянтная терапия с использованием рекомбинантных препаратов факторов свертывания, массивные трансфузии компонентов донорской крови | 131 576,0 |
| |||||||||||||||
|
|
| D69.3 | патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями | терапевтическое лечение | терапевтическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина |
|
| |||||||||||||||
|
|
| D69.0 | патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями | комбинированное лечение | комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе антикоагулянтная, антиагрегантная и фибринолитическая терапия, ферментотерапия антипротеазными лекарственными препаратами, глюкокортикостероидная терапия и пульс-терапия высокодозная, комплексная иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, заместительная терапия препаратами крови и плазмы, плазмаферез |
|
| |||||||||||||||
|
|
| М31.1 | патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями, анемическим, тромбоцитопеническим синдромом | комбинированное лечение | комплексная иммуносуппрессивная терапия с использованием моноклональных антител, высоких доз глюкокортикостероидных препаратов. Массивные плазмообмены. Диагностический мониторинг (определение мультимерности фактора Виллебранда, концентрации протеазы, расщепляющей фактор Виллебранда) |
|
| |||||||||||||||
|
|
| D68.8 | патология гемостаза, в том числе с катастрофическим антифосфолипидным синдромом, резистентным к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями | комбинированное лечение | комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе эфферентные методы лечения, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, массивный обменный плазмаферез |
|
| |||||||||||||||
|
|
| E83.0, Е83.1, Е83.2 | цитопенический синдром, перегрузка железом, цинком и медью | комбинированное лечение | комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, противовирусную терапию, метаболическую терапию, хелаторную терапию, антикоагулянтную и дезагрегантную терапию, заместительную терапию компонентами крови и плазмы |
|
| |||||||||||||||
|
|
| D59, D56, D57.0, D58 | гемолитический криз при гемолитических анемиях различного генеза, в том числе аутоиммунного, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии | комбинированное лечение | комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе высокодозная пульс-терапия стероидными гормонами, иммуномодулирующая терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста |
|
| |||||||||||||||
|
|
| D70 | агранулоцитоз с показателями нейтрофильных лейкоцитов крови 0,5х10 | терапевтическое лечение | консервативное лечение, в том числе антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста |
|
| |||||||||||||||
|
|
| D60 | парциальная красноклеточная аплазия, резистентная к терапии глюкокортикоидными гормонами, сопровождающаяся гемосидерозом (кроме пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, пациентов с почечным трансплантатом) | терапевтическое лечение | комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия |
|
| |||||||||||||||
| 7. | Интенсивная терапия, включающая методы экстракорпорального воздействия на кровь у больных с порфириями | Е80.0, Е80.1, Е80.2 | прогрессирующее течение острых печеночных порфирий, осложненное развитием бульбарного синдрома, апноэ, нарушениями функций тазовых органов, торпидное к стандартной терапии, с тяжелой фотосенсибилизацией и обширными поражениями кожных покровов, с явлениями системного гемохроматоза (гемосидероза) тканей - эритропоэтической порфирией, поздней кожной порфирией | терапевтическое лечение | комплексная консервативная терапия, включая эфферентные и афференные методы лечения, хирургические вмешательства, подавление избыточного синтеза продуктов порфиринового метаболизма инфузионной терапией, интенсивная терапия, включая методы протезирования функции дыхания и почечной функции, молекулярно-генетическое исследование больных с латентным течением острой порфирии с целью предотвращения развития кризового течения, хелаторная терапия
| 400 572,0 |
| |||||||||||||||
|
| Детская хирургия в период новорожденности |
| ||||||||||||||||||||
| 8. | Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические | Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2 | врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопищеводный | хирургическое лечение | удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники прямой эзофаго-эзофаго анастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке ликвидация трахеопищеводного свища
| 223 786,0 |
| |||||||||||||||
| Дерматовенерология |
| |||||||||||||||||||||
| 9. | Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита | L40.0 | тяжелые распространенные формы псориаза без поражения суставов при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения | терапевтическое лечение | лечение с применением узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, плазмафереза в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина А | 88 702,0 |
| |||||||||||||||
|
|
| L40.1, L40.3 | пустулезные формы псориаза при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения | терапевтическое лечение | лечение с применением цитостатических и иммуносупрессивных лекарственных препаратов, синтетических производных витамина А в сочетании с применением плазмафереза |
|
| |||||||||||||||
|
|
| L40.5 | тяжелые распространенные формы псориаза артропатического при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения | терапевтическое лечение | лечение с применением низкоинтенсивной лазерной терапии, узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина А |
|
| |||||||||||||||
|
|
| L20 | тяжелые распространенные формы атопического дерматита при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения | терапевтическое лечение | лечение с применением узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, иммуносупрессивными лекарственными препаратами и плазмаферезом
|
|
| |||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
, (руб.)
/л и ниже