Постановление Правительства Нижегородской области от 15.12.2020 № 1029
Об утверждении региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2020 г. № 1029
Об утверждении региональнойпрограммы модернизации
первичного звеназдравоохранения Нижегородской области
В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. № 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохраненияРоссийской Федерации и правил проведения экспертизы проектов региональныхпрограмм модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторингаи контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звеназдравоохранения" Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердитьприлагаемую региональную программу модернизации первичного звеназдравоохранения Нижегородской области.
2. Настоящеепостановление подлежит официальному опубликованию.
Губернатор Г.С.Никитин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 15 декабря 2020 г. № 1029
Региональная программамодернизации
первичного звеназдравоохранения Нижегородской области
Паспорт
региональной программымодернизации
первичного звеназдравоохранения
Нижегородской области
| Сроки реализации региональной программы | 2021-2025 годы |
| Разработчик региональной программы | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| Участники региональной программы | Министерство здравоохранения Нижегородской области Министерство финансов Нижегородской области Министерство строительства Нижегородской области Министерство социальной политики Нижегородской области Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области Медицинские организации Нижегородской области |
| Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации | Государственная программа "Развитие здравоохранения Нижегородской области", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. № 274 |
| Реквизиты документа, которым утверждена региональная программа | Постановление Правительства Нижегородской области
|
| Цели региональной программы и их значения по годам реализации | цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи цель 5 - повышение ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи |
| Задачи региональной программы | задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи задача 6 - введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель задача 8 - разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы задача 9 - реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше задача 10 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях задача 11 - своевременная реализация и корректировка мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения |
| Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы: | консолидированный бюджет - 15 584 880,90 тыс. рублей; средства федерального бюджета: - 14 772 181,60 тыс. рублей; средства бюджета субъекта Российской Федерации - 812 699,30 тыс. рублей; В 2021 году - 2 833 614,70 тыс. рублей средства федерального бюджета: - 2 685 851,20 тыс. рублей; средства бюджета субъекта Российской Федерации -147 763,50 тыс. рублей; В 2022 году - 2 833 614,70 тыс. рублей средства федерального бюджета: - 2 685 851,20 тыс. рублей; средства бюджета субъекта Российской Федерации - 147 763,50 тыс. рублей; В 2023 году - 2 833 614,70 тыс. рублей средства федерального бюджета: - 2 685 851,20 тыс. рублей; средства бюджета субъекта Российской Федерации - 147 763,50 тыс. рублей; В 2024 году - 4 068 776,30 тыс. рублей средства федерального бюджета: - 3 856 603,24 тыс. рублей средства бюджета субъекта Российской Федерации - 212 173,06 тыс. рублей В 2025 году - 3 015 260,50 тыс. рублей. средства федерального бюджета: - 2 858 024,76 тыс. рублей. средства бюджета субъекта Российской Федерации: - 157 235,74 тыс. рублей. |
Пояснительная записка
по разработке Программымодернизации
первичного звеназдравоохранения Нижегородской области
Программамодернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области на 2021-2025 г.г. (далее - Программа модернизации) представляет собой комплекс социально-экономических,организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям,срокам реализации и направленных на модернизацию первичного звеназдравоохранения в Нижегородской области.
Программа разработанав соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации иНижегородской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
Анализ медико-демографическойситуации
На протяжениипоследних 3 лет сохраняется устойчивая тенденция снижения рождаемости и общегокоэффициента смертности населения, результатом чего является дальнейшееувеличение темпов убыли населения Нижегородской области:
Показательрождаемости снизился с 11,9 (на 1000 населения) в 2016 г. до 9,0 - в 2019 г. (Российская Федерация - 10,1).
Смертностьсократилась с 15,4 (на 1000 населения) до 14,6 - в 2019 г. Число сохраненных жизней выросло. Если в 2016 г. удалось сохранить 11,4 тыс. человек, то поитогам 2019 г. - 18,1 тыс. человек.
При этом показательуровня смертности в Нижегородской области остается значительно вышесреднероссийского показателя. И выше аналогичных показателей по Приволжскомуфедеральному округу.
Так, по данным за 2019 г. уровень смертности в среднем по Российской Федерации составил 12,3 случая на 1000 населения,по Нижегородской области - 14,6 случая на 1000 населения. Среди регионов вРоссийской Федерации - это 71 место (из 85 субъектов Российской Федерации).
По Приволжскомуфедеральному округу уровень смертности в среднем за 2019 г. составил 12,9 случая на 1000 населения. Среди регионов Приволжского федерального округаНижегородская область занимает четырнадцатое последнее место.
По уровню смертностив трудоспособном возрасте в Нижегородской области также регистрируетсяпревышение аналогичных показателей по Российской Федерации: 526,3 случаев на100 тыс. населения против 466,9 случаев на 100 тыс. населения в порядкеупоминания.
Основными причинамисложившейся ситуации является:
1. Высокий удельныйвес в общей численности населения лиц старших возрастов.
Так по итогам 2019 г. доля трудоспособного возраста - 28,5% (Российская Федерация - 25,9%).
Причем, долянаселения в трудоспособном возрасте г. от г. сокращается. За 2018 г. численность трудоспособных граждан сократилась на 30,9 тыс. человек, численность лицпенсионного возраста соответственно увеличилась на 8 тыс. человек.
2. Нарастаниемиграции населения из села в город, что способствует вымиранию мелких сельскихнаселенных пунктов, а значит и сокращению таких объектов здравоохранения на их территорииполноценных фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов и других видовпервичной медико-санитарной помощи.
На 1 января 2020 г. в Нижегородской области доля городского населения составила 79,7% (2,6 млн. человек),сельское население составляет - 20,3% (650,4 тыс. человек).
За период с 2012 г. общее сокращение численности сельского населения составило 52,8 тыс. населения. В пересчетена количество населенных пунктов, где по нормативам возможно строительствостационарного фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) или фельдшерскогопункта (далее - ФП) , это составило 528 населенных пунктов.
На протяжениипоследних лет тенденция роста темпов сокращения сельского населения нарастает (2016 г. - на 0,5%, 2017 г. - на 0,6%, 2018 г. - на 0,8%, 2019 г. - 1%).
Сокращение сельскогонаселения, нормативные ограничения по развитию стационарной медицинской помощиобусловили необходимость реализации комплекса мер по развитию других формоказания первичной помощи населению, а также необходимость полной модернизациипервичного звена здравоохранения региона.
Анализ смертностинаселения в разрезе половозрастного состава населения и в разрезе местпроживания нижегородцев позволил определить приоритеты и соответствующиемероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи населению.
Реализациямероприятий программы модернизации первичного звена здравоохраненияНижегородской области обеспечит вклад в достижение национальных целей развитияРоссийской Федерации, определенных в Указе Президента Российской Федерации от21 июля 2020 г. № 474 "О национальных целях развития Российской Федерациина период до 2030 г.:
- сохранение населения, здоровье иблагополучие людей;
- комфортная и безопасная среда дляжизни.
Кроме того,мероприятия программы модернизации первичного звена здравоохраненияНижегородской области позволят обеспечить достижение целей и целевыхпоказателей национального проекта "Здравоохранение":
- снижениепоказателей смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на100 тыс. населения);
- обеспечение охватавсех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в г.;
- обеспечениеоптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населённыхпунктов, расположенных в отдалённых местностях) медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- оптимизация работымедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанныемедицинские организации, упрощение процедуры записи на приём к врачу.
Оценка рисковреализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохраненияНижегородской области
| Группа рисков | Название риска | Способ управления риском |
| Финансовые | Сокращение финансирования мероприятий реализации программы за счет федерального бюджета | - сокращение объема реализации мероприятий - перенос сроков реализации мероприятий - корректировка значений целевых показателей |
|
| Сокращение финансирования мероприятий реализации программы за счет областного бюджета | - сокращение объема реализации мероприятий - перенос сроков реализации мероприятий - корректировка значений целевых показателей -перераспределение финансирования мероприятий программы с других мероприятий, не входящих в программу модернизации |
| Организационные | Срыв сроков запуска мероприятия | - планирование процесса реализации мероприятий на этапе разработки проекта программы модернизации - внесение предложений по сокращению процедуры подготовки и проведения конкурсных процедур по мероприятиям региональной программы модернизации на федеральный уровень -своевременное перераспределение ресурсов (трудовых, организационных и финансовых) на мероприятия, находящиеся под угрозой невыполнения |
|
| Длительный процесс проведения конкурсных процедур по закупкам |
|
|
| Недостижение ожидаемых результатов от реализации программных мероприятия |
|
| Нормативно-правовые | Внесение существенных изменений в нормативно-правовые документы в период реализации программы | Корректировка программных мероприятий |
Основным приоритетныминаправлениями, направленными на решение региональных особенностейдемографического развития Нижегородской области являются:
- новоестроительство, в том числе и в новых жилых районах с неразвитой социальнойинфраструктурой;
- капитальный ремонтобъектов здравоохранения преимущественно в сельской местности;
- развитие выездныхформ работы для удаленных населенных пунктов;
- развитие кадровогопотенциала, включая укомплектование медицинскими работниками объектовздравоохранения, находящихся в сельской местности, а также вновь строящихсяобъектов в новых жилых микрорайонах.
В настоящее времясеть медицинских организаций Нижегородской области построена с учетомтрехуровневой системы.
Первый уровеньвключает 181 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь (из них 89 - государственные бюджетные учреждения здравоохраненияНижегородской области, 3 федеральных, 89 частных организаций).
Медицинская помощьсельскому населению оказывается в 866 ФАП и ФП (46 ФП, 820 ФАП, в том числе 17передвижных), 97 амбулаториях, в т.ч., 89 - в сельской местности, участковыхбольницах - 47.
В областифункционирует 322 домовых хозяйств в 44 муниципальных образованиях.
Количество работающихкабинетов общей врачебной практики - 142 (в т.ч., в сельской местности - 92, вг.Нижнем Новгороде - 25).
Второй уровеньвключает межрайонные специализированные центры на базе 73 медицинскихорганизаций (в т.ч, 64 государственных медицинских организации, 1 федеральная,8 частных) по профилям: сосудистые, травматологические, перинатальные, центрыгемодиализа, онкологические, фтизиатрические, наркологические, инфекционные идр.
В настоящее времяработает один центр оказания помощи пациентам с хронической сердечнойнедостаточностью (далее - ХСН) на базе ГБУЗ НО "Городская клиническаябольница № 38".
Первичные сосудистыеотделения (далее - ПСО) развернуты на базе 18 государственных бюджетныхучреждений здравоохранения Нижегородской области. В том числе, жителям ЗАТОг.о.г. Саров оказание медицинской помощи пациентам с острыми сосудистымизаболеваниями осуществляется на базе ФГБУЗ "Клиническая больница № 50 г.о.г. Саров" ФМБА России.
Центры ДТП 2 уровняразвернуты на базе 14 медицинских организаций.
Онкологическая сетьимеет 88 первичных онкологических кабинетов, 118 смотровых кабинетов, 2межрайонных центра на базе ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" и ГБУЗ НО"Центральная городская больница г.Арзамаса".
В конце ноября 2019 г. открылся центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) на базе ГБУЗ НО"Павловская ЦРБ", г. Павлово (приписное население - 199304 человек,зона прикрепления - Павловский, Вачский, Сосновский, Богородский районы).
Сеть перинатальныхцентров представлена 16 кабинетами пренатальной диагностики, в которыхпроводится комплекс диагностических мероприятий по раннему выявлению врожденныхпороков развития плода.
Продолжат работу 12межрайонных перинатальных центров.
Третий уровень -специализированная, в т.ч., высокотехнологичная медицинская помощь (далее -ВМП) включает 17 медицинских организаций, из них 12 региональныхспециализированных центров на базе государственных медицинских организаций,оказывающих ВМП по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология,онкология, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия, неонатология,гериатрия и другие.
Кроме того, с 2018 г. в Нижегородской области начала развиваться санитарная авиация. В 2018 г. за счет средств областного бюджета было выполнено 77 вылетов. В 2019 г. в рамках национального проекта "Здравоохранение" и за счет собственных региональныхисточников - 345 вылетов.
В настоящий моментизнос объектов здравоохранения Нижегородской области составил 67,1%. При этомобщая потребность в капитальном ремонте по предварительной оценке составила21,2 млрд.рублей.
Многие объектыздравоохранения Нижегородской области находятся на арендуемых площадях, гдепомещения чаще всего не приспособлены к оказанию медицинской помощи населению ине соответствуют установленным нормативам. Кроме того, значительно отличаютсяусловия аренды данных помещений (в хозяйственном ведении, в оперативномуправлении, безвозмездное пользование), а также сроки аренды.
При анализе объектовздравоохранения по условиям и срокам аренды было принято решение о включениичасти из них в перечень объектов нового строительства, строительства типовыхФАП и ФП.
Кроме того, в списокобъектов капитального ремонта включены здания медицинских организаций, которыебудут подвергнуты реорганизации с целью распределения оптимальной нагрузки приоказании медицинской помощи населению, а также объекты строительства для заменывида медицинской организации (например, реорганизация ФАПа во врачебнуюамбулаторию).
Пояснение к задаче №9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинскихорганизаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет истарше.
В соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. № 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечениючастных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам ввозрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в томчисле проживающим в сельской местности" и Приказа Министерства труда исоциальной защиты РФ от 28 февраля 2019 г. № 128 "О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилоговозраста и инвалидами в пилотных регионах в 2019 г." Нижегородская область не является участником Пилотного проекта по вовлечению частныхмедицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65лет и старше. Данное направление планируется к реализации в 2022 г.
Общая площадьтерритории Нижегородской области составляет 76,6 км
.
Нижегородская областьвключает в себя 15 городских округов (г.о.г. Нижний Новгород, г.о.г. Арзамас,г.о.г. Бор, г.о.Воротынский, г.о.г. Выкса, г.о.г. Дзержинск, г.о.г. Кулебаки,г.о.г. Навашино, г.о.г. Первомайск, г.о.г. Перевоз, г.о.г. Саров, г.о.г.Семёнов, г.о. Сокольский, г.о.г. Чкаловск, г.о.г. Шахунья) и 37 муниципальныхрайонов (Ардатовский район, Арзамасский район, Балахнинский район, Богородскийрайон, Большеболдинский район, Большемурашкинский район, Бутурлинский район,Вадский район, Варнавинский район, Вачский район, Ветлужский район,Вознесенский район, Володарский район, Воскресенский район, Гагинский район,Городецкий район, Дальнеконстантиновский район, Дивеевский район, Княгининскийрайон, Ковернинский район, Краснобаковский район, Краснооктябрьский район,Кстовский район, Лукояновский район, Лысковский район, Павловский район, Пильнинскийрайон, Починковский район, Сергачский район, Сеченовский район, Сосновскийрайон, Спасский район, Тонкинский район, Тоншаевский район, Уренский район,Шарангский район, Шатковский район).
Нижегородская областьрасположена в центре европейской части России и входит в состав Приволжскогофедерального округа. Административный центр г.Нижний Новгород находится наслиянии рек Волги и Оки, в 400 км к северо-востоку от Москвы. На северо-западеобласть граничит с Костромской областью, на северо-востоке - с Кировской, навостоке - с республиками Марий-Эл и Чувашия, на юге - с Мордовией, наюго-западе - с Рязанской областью, на западе - с Владимирской и Ивановскойобластями. Лесная зона занимает 53% территории региона.
Нижегородская областьвытянута в меридиональном направлении, её протяжённость с севера на югсоставляет около 400 км, а с запада на восток в наиболее широкой южной части -около 300 км. Основные различия в климате проявляются по линии север - юг,между лесным Заволжьем и возвышенным Правобережьем. Леса занимают 3992,7 тыс.га или 53% территории области. Лесистость территории в северных районахдостигает 80 %, в юго-восточных районах снижается до 1%. На плоскихводоразделах и в низинах множество болот.
Плотность населения -41,8 чел./км.Городское население - 79,7%, сельское население -20,3%.
По данным Росстата,численность населения Нижегородской области на 1 января 2020 г. составляет 3202946 чел.
Городское население -2552560 чел., сельское население - 650386 чел. Согласно прогноза Росстата, численностьнаселения в 2025 г. по среднему прогнозу составит 3133942 человек.
На территорииНижегородской области, по данным Росстата, находятся 4825 населенных пунктов(согласно паспортам МО, количество населенных пунктов составляет 4817).
Для оказания медицинскойпомощи жителям Нижегородской области функционирует сеть медицинских учреждений,представленная 157 медицинскими организациями, из них первичнуюмедико-санитарную помощь населению оказывают 88 медицинских организаций.
В программумодернизации включены 88 медицинских организаций (юридические лица),подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области,оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В Нижегородскойобласти населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации,- 0.
В Нижегородскойобласти из 4825 населенных пунктов 222 населенных пункта с низкой плотностьюнаселения (менее 100 чел.) недоступны для оказания первичной медико-санитарнойпомощи в установленный Минздравом России норматив (населенные пункты счисленностью населения до 100 чел., находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей ПМСП) и 1 населённый пункт недоступен дляоказания первичной медико-санитарной помощи в установленный Минздравом Россиинорматив (для населенных пунктов численностью свыше 100 чел.).
222 недоступных дляпервичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 чел.),расположены в 39 муниципальных образованиях, 1 недоступный населенный пункт (снаселением более 100 чел.) - находится в Семеновском районе (1 - 172 чел).
29 медицинскихорганизаций, 253 входящих структурных подразделений, обслуживающих меньшерекомендуемой численности населения; 2 медицинских организации, 8 входящихструктурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численностинаселения. Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурныхподразделений, показал, что в Нижегородской области имеются населенныепункты вне зоны доступности медицинской помощи: более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н - 1 населенный пункт; более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласнотребованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил.Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений.Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказомМинстроя России от 30 декабря 2016 г. № 1034/пр. - 1 населенных пунктов.
Данные о степениизноса зданий, в которых оказывается ПМСП медицинских организаций:
из 97 врачебныхамбулаторий - 63 (65%)- требуют капитального ремонта;
из 803фельдшерско-акушерских пунктов 96 (12%) находятся в аварийном состоянии итребуют сноса, 351 (44%) - требуют капитального ремонта;
из 46 фельдшерскихпунктов 5 (11%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 9 (19,5%) -требуют капитального ремонта.
Доля оборудования,находящегося в первичном звене, составляет 78,5%. При этом доля оборудования сосроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 46,0% до 49,8% (по данным формы№ 30 федерального статистического наблюдения).
Увеличилась доляоборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:
- порентгенодиагностическим комплексам (на 2 рабочих места) с 54,9 до 50,0%;
- порентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 3рабочих места) с 52,4 до 52,3%;
- по цифровымаппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) с 60,9до 70,5%;
- по маммографическимаппаратам с 46,2 до 45,0%;
- по аппаратам УЗИ с45,0 до 46,9%.
Ресурсное обеспечениерегиональной программы модернизации первичного звена здравоохранения
| Источники финансового обеспечения | Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб. | Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб. | Общий объем средств консоли- дированного бюджета, тыс. руб. | Количество объектов / ед. |
| Строительство/ приобретение, капитальные ремонты и реконструкция | 1306899,6 | 622055,0 | 11 928 954,6 | Всего: 113 - строительство (из них: быстровозводимых модульных конструкций - 108; реконструкция - 0, капитальный ремонт - 664 объект) |
| Медицинское оборудование | 1 815 737,6 | 99893,7 | 1 915 631,3 | 771 |
| Автотранспортные средства | 1 649 544,4 | 90750,6 | 1 740 295,0 | 1584 |
| Кадровое обеспечение | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Всего | 14 772 181,6 | 812 699,3 | 15 584 880,9 | х |
В рамках программы вцелях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотреноосуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонтамедицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказываетсяпервичная медико-санитарная помощь.
Планируется:
1) новоестроительство - 113 объектов (46 831,8 м2) на общую сумму 3 157 588,5 тыс. руб., в т.ч.:
108 объектздравоохранения, взамен функционирующих, с изменением места размещения;
замена 108 объектов(фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий длянаселенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек безизменения вида или места размещения существующей медицинской организации,структурного подразделения);
2) реконструкцияобъектов без изменения мощности, вида существующей медицинской организации,структурного подразделения не панируется;
3) капитальный ремонт664 объектов учреждений здравоохранения Нижегородской области, участвующих врегиональной программе без изменения мощности, вида существующей медицинскойорганизации, структурного подразделения на общую сумму 8771366,3 тыс. рублей (541527,4 м2);
Дополнительногофинансового обеспечения на реализацию мероприятий по подготовке помещений дляустановки медицинского оборудования, требующего демонтажа, с учетом требованийбезопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации за счетсредств федерального бюджета не требуется.
Мероприятия подемонтажу и подготовке помещений для размещения планируемого к закупкеоборудования планируется выполнять в рамках утвержденной постановлениемПравительства Нижегородской области от 29 мая 2020 г. № 451 подпрограммы 20 "Капитальный ремонт государственных организаций Нижегородскойобласти" Государственной программы "Развитие здравоохраненияНижегородской области".
В соответствии санализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программемодернизации, с целью совершенствования оказания ПМСП необходимо обеспечитьсоответствие материально-технической базы данных учреждений требованиямпорядков оказания медицинской помощи.
В соответствии санализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программемодернизации, с целью совершенствования оказания ПМСП необходимо обеспечитьсоответствие материально-технической базы данных учреждений требованиямпорядков оказания медицинской помощи.
В течение 2021-2025гг. запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскимиизделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотреннымипорядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 771 ед. наобщую сумму 1915631,3 тыс.руб., в т.ч.:
дооснащение медицинскихорганизаций 423 ед. медицинских изделий на сумму 838 125,2 тыс. руб.;
переоснащениемедицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 348 ед. насумму 1077506,1 тыс. рублей.
С целью обеспечениятранспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, втом числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильнымтранспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, для доставки пациентов в мед. организации, медицинских работников доместа жительства пациентов, в количестве 1584 ед. на сумму 1740295,0 тыс. руб.,в т.ч.:
заменить 436автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет на общую сумму 762755,0 тыс.рублей;
дополнительнодооснастить медицинские организации, оказывающие ПМСП, 1148 автомобилями наобщую сумму 977 540,0 тыс. рублей.
Медицинские организации,подведомственные ФМБА
Борская больница филиалФБУЗ ПОМЦ ФМБА России
Подразделение поселкаОктябрьский является территориально обособленным подразделением Борскойбольницы филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения Приволжскийокружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России(далее - Борская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)
ФБУЗ ПОМЦ ФМБАРоссии, располагается по адресу: городской округ город Бор, поселокОктябрьский, ул.Октябрьская, д.18.
Подразделениеоказывает первичную медико-санитарную помощь жителям п. Октябрьский. Населениеп. Октябрьский по состоянию на 01.01.2020 г. составляет 6848, в том числедетское население 1603. Все население является городским. Кроме того, больницапоселка Октябрьский обслуживает близлежащие деревни (Синцово, Путьково,Ульяниха, Чернораменье, Дуплево). Поселок Октябрьский находится в 10 км от города Бор. Больница п. Октябрьский является единственным медицинским учреждением натерритории. Расстояние до ближайшего медицинского учреждения (Поликлиника № 2ГБУЗ НО БЦРБ) - 9 км. Срок доезда до ближайшего медицинского учрежденияобщественным транспортом составляет более 30 минут.
В состав Октябрьскогоподразделения, расположенного по адресу: г.Бор, п.Октябрьский, ул.Октябрьская,д.18 входят:
- поликлиника № 2
- стационар
-административно-хозяйственный блок
- лаборатория
- склад
- кухня
Здания подразделения 1954 г. постройки, являются каменными строениями. Корпус здания Октябрьского филиала представляютдеревянные строения 1934-1937 г.г постройки. Административно-хозяйственный блок- каменные постройки.
Поликлиника № 2расположена по адресу г.о.г Бор п. Октябрьский ул. Октябрьская 18. Рассчитанана 60 посещений в смену.
При поликлиникеимеются следующие кабинеты:
- педиатрический
- гинекологический
- стоматологический
- офтальмологический
-отоларингологический
- эндокринологический
- хирургический
- функциональнойдиагностики
- процедурный
- неврологический
При поликлиникефункционирует:
- 3 терапевтическихучастка
- 2 педиатрическихучастка
При поликлиникеразвернуто 14 коек дневного пребывания. Из них 8 коек - терапевтическогопрофиля, 6 коек - неврологического профиля, финансируются за счет средств ОМС.
В результате пожара виюне 2020 г. здание поликлиники пришло в негодность, не подлежит восстановлениюи требует сноса. Необходимо строительство нового здания с применениембыстровозводимых модульных конструкций.
Выводы:
1. Требуетсястроительство нового здания поликлиники с применением модульных конструкций.
2. Для обеспечениякачественной медицинской помощи требуется частичная замена медицинскогооборудования с большим процентом амортизационного износа.
ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России
Федеральноегосударственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница№ 50 Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУЗ КБ № 50 ФМБАРоссии) - это единственное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение,расположенное в закрытом автономном территориальном образовании (ЗАТО) городСаров Нижегородской области, а также Свято-Троицкого Серафимо-Дивеевскогоженского монастыря Русской Православной церкви.
Численность населениягорода по данным Росстата по состоянию на 01.01.2020 г. составляет 95469 тыс.человек, в том числе дети - 17 367, что составляет 18,2%. Доля лиц старшетрудоспособного возраста - 26727 человек, что составляет 28,0% от численностинаселения. Согласно демографическому прогнозу, численность населения г.о.г. Саровк 2050 г.у увеличится до 130 тысяч человек.
Численностьконтингента в Свято-Троицком Серафимо-Дивеевском женском монастыре составляет1500 человек.
В структуру ФГБУЗ КБ№ 50 ФМБА России входят круглосуточный стационар на 607 коек, дневныестационары в стационаре и в поликлиниках на 206 койко-мест, отделение скороймедицинской помощи на 6 бригад, диагностический центр, психоневрологическийдиспансер со стационаром, отделение переливания крови, хозяйственные ивспомогательные подразделения.
Структурные подразделения,оказывающие ПСМП: поликлиника № 1 (городская), поликлиника № 2 (промышленная),детская поликлиника, стоматологическая поликлиника, женская консультация набазе поликлиники № 1, психоневрологический диспансер, диспансерныйтуберкулезный кабинет. На территории монастыря расположена медико-санитарнаячасть № 2 (далее - МСЧ) в составе поликлинического отделения и стационарноготерапевтического отделения на 25 коек.
Общая проектнаямощность поликлинического звена 3450 посещений/смену, фактическая 3750посещений /смену. Фактическая мощность превышает плановую на 8,7%. Врачебныхтерапевтических участков 21; число педиатрических участков 14, участков общейврачебной практики нет. Средняя численность населения на 1 участковоготерапевта - более 2800 человек (норматив - 1700). Средняя численность на 1педиатра - 1240 детей (норматив - 800). Это связано с дефицитомврачей-терапевтов и врачей-педиатров участковых. Частично дефицит компенсированвведением фельдшерских ставок.
Уровень рождаемости вг.о.г. Саров в 2017 г. - 9,2+, в 2018 г. - 8,98+, в 2019 г. - 8,5+ что сопоставимо с Нижегородскойобластью (9,0). Показатель рождаемости снижается в течение последних 4 лет, чтополностью коррелирует с общероссийскими показателями.
Показатель общейсмертности населения в г.о.г. Саров за последние 3 года существенно нижеобластного уровня и составляет: в 2017 г. - 10,8+ (Нижегородская область - 14,4+), в 2018 г. - 10,5+ (Нижегородская область - 15,0+), в 2019 г. - 10,9+ (Нижегородская область - 14,6+).
Смертность лиц втрудоспособном возрасте за период 2017-2019 г. имеет тенденцию к снижению и существенно ниже областного уровня.
Показатель на 100 000трудоспособного населения составляет: в 2017 г. - 354,7, в 2018 г. - 310,4, в 2019 г. - 320,1.
Структуру общейсмертности на 83% определяют сердечно-сосудистые заболевания (55,7%),онкологические заболевания (17,7%) и заболевания нервной системы (10,2%). Вгруппе сердечно-сосудистых заболеваний снижается смертность от инфарктамиокарда (2017 г. - 91,8 на 100 000 населения, 2019г. - 50,3), смертность отострого нарушения мозгового кровообращения находится на одном уровне (2017 г. - 232,2 на 100 000 населения, 2019 г. - 231,5). Смертность населения от онкологическихзаболеваний имеет небольшую тенденцию к снижению в последние три г. и в 2019 г. составила 192,7 на 100 000 населения.
В структуресмертности трудоспособного населения первое ранговое место занимаютсердечно-сосудистые заболевания, второе - внешние причины и третье место -новообразования. Указанная структура смертности характерна как для территорииНижегородской области, так и в целом для Российской Федерации.
Материнскаясмертность на территории не регистрируется более 20 лет.
Показатели детскойсмертности низкие (2019 г. - 11,5 на 100 000 детей) и обусловлены грубойсоматической патологией, в том числе в младенческом возрасте.
Показатель общейзаболеваемости населения за 2017-2019 г.г имеет тенденцию к росту в основном засчет взрослого населения (2017 г. - у всего населения - 1784,8 на 1 000населения, 2019 г. - 1990,8, что связано с хорошей доступностью медицинскойпомощи, широким охватом профилактическими мероприятиями. У подростковсоответственно 2584,5 и 2715,3; у детей от 0 до 14 лет соответственно 3001,2 и2855,4. В структуре заболеваемости первые пять классов болезней: болезнисистемы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, травмы иотравления, новообразования.
Первичнаязаболеваемость социально-значимыми болезнями: показатели заболеваемоституберкулезом низкие и ежегодно снижаются (2017 - 10,6, 2018 - 4,2, 2019 г. - 4,2 на 100 000 населения); наркологические и психические заболевания имеют тенденцию кснижению.
Уровень заболеваемостизлокачественными новообразованиями в городе Сарове сопоставим с областнымипоказателями и в 2019 г. составляет 418,1 на 100 000 населения.
Число посещений наодного взрослого жителя - 9,6, для детского населения - 15,2.
Диспансеризациявзрослого населения: в 2017 г. 10697 человек, в 2018 г. - 10874 чел., в 2019 г. - 12575 чел. По результатам диспансеризации 2019 г. группы здоровья: 1 группа - 14,6%, вторая группа - 32,9%, третья группа - 52,5%.
На второй этапдиспансеризации направлено 552 человека.
Выявлено впервыезаболеваний - 1822. Из них наибольшее число составляют болезни эндокриннойсистемы - 1480 случаев (впервые выявленный сахарный диабет - 13 случаев),сердечно-сосудистые заболевания - 241 случаев (из них с гипертензией 187случаев, ишемическая болезнь сердца - 25 случаев), болезни органов пищеварения- 29 случаев (из них язвенная болезнь - 9 случаев), 5 случаев новообразований,из них 2 злокачественных. Диспансеризация населения полностью проводится набазе ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, без привлечения сторонних организаций.
Профилактическимиосмотрами охвачено 13615 детей (98,7% от подлежащих), диспансеризациейдетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных(удочеренных), переданных под опеку, попечительство и патронатные семью - 82(100% от плана).
Охват населенияпрофилактическим осмотрами на туберкулез 46718 человек (с учетомтуберкулинодиагностики у детей), что составило 103% от плана.
Скрининговыеисследования на ВИЧ-инфекцию - 28115 человек (положительных результатов - 110).
Госпитализацияпациентов при оказании экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи осуществляетсяв круглосуточный стационар ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, населением востребованооказание медицинской помощи в дневных стационарах (при двух поликлиниках длявзрослых детской поликлинике, специализированных отделениях круглосуточногостационара и психоневрологического диспансера).
Маршрутизацияпациентов на оказание высокотехнологической помощи осуществляется влечебно-профилактическом учреждении (далее -ЛПУ) ФМБА России. Маршрутизация вобластные ЛПУ - в соответствии с приказами минздрава Нижегородской области натретий этап акушерской помощи в перинатальный центр г. Дзержинска, частьонкологических больных в областной онкодиспансер.
Маршрутизацияпациентов с острым коронарным синдромом осуществляется в первичное сосудистоеотделение ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, при необходимости - в региональныйсосудистый центр (Городская клиническая больница № 5 Нижний Новгород).
Медицинская эвакуацияпри необходимости осуществляется санитарным автотранспортом или санитарнойавиацией ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медициныкатастроф".
Материально-техническуюбазу ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России составляют 34 здания общей площадью 71 405,10 кв. м. В 23 из них общей площадью 67249,8 кв.м. располагаются структурные подразделения,оказывающие медицинскую помощь. Все здания находятся в оперативном управлении.Здания МСЧ № 2 на территории монастыря принадлежат монастырю и находятся вбезвозмездном пользовании. Помимо этого, на территории больничного городкаимеется незавершенное строительство с 2005 г. здание наркологического отделения площадью 1386 кв.м. Капитального ремонта требуют 10 зданий.
Общее количествооборудования, используемого для оказания медицинской помощи - 8 588 единицы, изних 3 375 со сроком эксплуатации свыше 10 лет (40%).
Обеспеченность населенияСарова врачебными кадрами составляет 40,8% на 10 000 населения, средниммедперсоналом - 82,3.
Укомплектованность впервичном звене: врачей по штатным должностям (физических лиц) - 89,8%;укомплектованность штатных должностей занятыми должностями - 83,7%.
Укомплектованность впервичном звене: средний медицинский персонал по штатным должностям (физическихлиц) - 94,5%; укомплектованность штатных должностей занятыми должностями -91,6%.
Функция врачебнойдолжности выполняется участковыми врачами-терапевтами на 102,8%, участковымипедиатрами - на 119,5%. Высокие цифры вследствие недостатка врачей первичногозвена.
Согласнодемографическому прогнозу, численность населения города ежегодно будетувеличиваться и к 2025 г. составит 130 тысяч человек.
Таким образом, :
1. Медицинскаяорганизация является единственным лечебным учреждением на территории города,оказывающим первичную и большую часть специализированной медицинской помощижителям ЗАТО г. Саров.
2. Ближайшиеучреждения, способные оказывать специализированную помощь, находятся нарасстоянии 200 км.
3. Кроме этого,медицинская организация участвует в обеспечении медицинской составляющейбезопасности работ ФГУП "Российский федеральный ядерный центр -Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физики".
4. Дополнительнойзадачей является формирование мобильных бригад для участия в ликвидациипоследствий техногенных аварий и чрезвычайных ситуаций на территории РоссийскойФедерации.
5. Комплексная оценкаэффективности оказания амбулаторной помощи, проводимая в Нижегородской областиодна из самых высоких.
6. Число жителейгорода имеет небольшую тенденцию к увеличению, четко прослеживается ростнаселения старше трудоспособного возраста и снижение числа трудоспособногонаселения. За последние годы появилась тенденция к небольшому увеличениючисленности детей. Показатели смертности в городе превышают уровеньрождаемости.
7.Медико-демографические показатели, характеризующие качество медицинской помощи,существенно лучше, чем в регионе. Общая смертность населения Сарова на 30%ниже, чем по Нижегородской области и на 15% ниже, чем по Российской Федерации.За 10 лет смертность от инфаркта миокарда снизилась на 22%, от инсультов - на11%, от новообразований - на 2%.
8. Основная проблемамедицинской организации - обеспечение квалифицированными кадрами, прежде всегопервичного звена. Недостаточно участковых врачей, узких специалистов. При этомна территориальных участках, как терапевтических, так и педиатрических,прикреплено число пациентов больше, чем рекомендовано по нормативам. Крометого, в структуре врачебных кадров 20% лица старше 60 лет.
9. Корпуса больницырасположены в отдельных зданиях, постройки 50-70 г.г. Таким образом, 10 зданий нуждаются в капитальном ремонте. Практически все помещения нуждаютсяв текущем ремонте.
10. Оборудованиембольница оснащена удовлетворительно. Но срок эксплуатации его 5 и более лет.Частый выход из строя и длительный дорогостоящий ремонт приводит, в отдельныепериоды, к невозможности в полном объеме выполнения Порядков оказаниямедицинской помощи. Отдаленность от других медицинских центров делаетцелесообразным наличие дублирующего оборудования.
Рыбинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦФМБА России
(поликлиническое отделение НПВологда-20 Шекснинского района
Вологодской области)
Поликлиническоеотделение в населенном пункте Вологда-20 Шекснинского района Вологодскойобласти Рыбинской больницы филиала Федерального бюджетного учрежденияздравоохранения Приволжский окружной медицинский центр Федеральногомедико-биологического агентства России (далее - Рыбинская больница филиал ФБУЗПОМЦ ФМБА России) является территориально обособленным подразделением Рыбинскойбольницы филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, расположенным по адресу: 160020, н.п.Вологда - 20 Шекснинского района Вологодской области.
Население Вологды -20 по состоянию на 01.01.2020 г. составляет 1493 человека.
Н.п. Вологда - 20является закрытой территорией, на которой располагается войсковая часть ипроживают военнослужащие, граждане, призванные на военную службу, а такжегражданские работники войсковой части и гражданское население. Н.п. Вологда -20 находится в 20 км от города Шексны, в котором функционирует ЦРБ Шекснинскогорайона.
Поликлиническоеотделение в н.п. Вологда - 20 является единственным медицинским учреждением назакрытой территории.
В составполиклинического отделения входят:
- поликлиника
- лаборатория
- склад
- дневной стационар.
Поликлиническоеотделение рассчитано на 60 посещений в смену. При поликлинике имеются следующиекабинеты:
- терапевтический
- гинекологический
- стоматологический
- офтальмологический
-отоларингологический
- хирургический
- функциональнойдиагностики
- ультразвуковойдиагностики
- процедурный
- неврологический
- наркологический
- нарколога-психиатра
При поликлиникефункционирует:
- 1 терапевтическийучасток
В поликлиникеразвернуты 4 койки дневного пребывания. Из них 2 койки - терапевтическогопрофиля, 2 койки - неврологического профиля.
Здания подразделенияв н.п. Вологда-20 1964 г. постройки, являются кирпичными строениями.
Отдельные кабинетыприведены в состояние, соответствующее действующим нормативным актам длялицензирования, частично оснащены оборудованием согласно стандарта оснащения.
Получена лицензия наоказание медицинской помощи и поликлиника продолжает расширять свой переченьмедицинских услуг, поданы документы в Территориальный орган Федеральной службыпо надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области на лицензированиемедицинских услуг по узким профилям. В конце августа лицензия получена.
В поликлиническомотделении отсутствует оборудование, необходимое для оказания медицинской помощив необходимом объеме, имеющееся оборудование либо не работает, либо морально итехнически устарело.
Инженернаяинфраструктура и коммуникации здания поликлинического отделения требуюткапитального ремонта, также в неудовлетворительном состоянии находятся фасадздания и крыша, необходимо устройство системы вентиляции, ремонтрентгенкабинета и проведение общестроительных работ для приведения зданияполиклинического отделения в надлежащее состояние.
В поликлиническомотделении отсутствуют функционирующие транспортные средства. В связи с чем вцелях обеспечения транспортного сообщения с близлежащими населенными пунктаминеобходимо приобретение 2х автомобилей для доставки пациентов до ближайшихмедицинских учреждений в случае необходимости, а также работниковполиклинического отделения.
Таким образом, :
Необходимо проведениекапитального ремонта здания поликлинического отделения в н.п. Вологда - 20.
Необходимо дооснащениеполиклинического отделения оборудованием и замена изношенного оборудования.
Приложение № 2
к региональной программемодернизации
первичного звеназдравоохранения
Нижегородской области
План мероприятий пореализации региональной
программы модернизациипервичного звена
здравоохраненияНижегородской области
| № п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственный исполнитель | |
|
|
| начало | окончание |
|
|
| Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (приложение № 7 к методическим рекомендациям) | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 1 | Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 2 | Мероприятие 2. Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 3 | Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 9 к методическим рекомендациям) | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 4 | Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек): автотранспорт для доставки пациентов в медицинские организации, автотранспорт для доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья. (приложение № 8 к методическим рекомендациям) | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 5 | Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (приложение № 10 к методическим рекомендациям) | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| 6 | Мероприятие 6. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 7 | Мероприятие 7. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 8 | Мероприятие 8. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения | 01.11.2020 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| 9 | Мероприятие 9. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов | 01.01.2021 | на постоянной основе | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 10 | Мероприятие 10. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 11 | Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 12 | Мероприятие 12. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками | С момента вступления в силу Постановления Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304 | 30.06.2021 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 13 | Мероприятие 13. Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
| Цель № 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | на постоянной основе | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 14 | Мероприятие 14. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Цель № 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах | 01.01.2021 | на постоянной основе | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 15 | Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| 16 | Мероприятие 16. Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 8. Разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы | 01.01.2021 | ежегодно | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 17 | Мероприятие 17. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом реализации мероприятий региональной программы | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство социальной политики Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство социальной политики Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 18 | Мероприятие 18. Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство социальной политики Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 01.01.2021 | на постоянной основе | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 19 | Мероприятие 19. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 01.01.2021 | на постоянной основе | Министерство здравоохранения Нижегородской области Министерство финансов Нижегородской области |
|
| Цель № 5. Повышение ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство социальной политики Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области |
|
| Задача 11. Своевременная реализация и корректировка мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 20 | Мероприятие 20. Проведение мониторинга, сбора и представление отчетности о реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения | 01.01.2021 | ежеквартально (не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом) | Министерство здравоохранения Нижегородской области |
Приложение № 3
к региональной программе модернизации
первичного звеназдравоохранения
Нижегородской области
Сведения о целях и задачахрегиональной программы
| № п/п | Цель и ОИВ, ответственный за ее достижение | Задача и ОИВ, ответственный за ее достижение | Целевой показатель | ||||||
|
|
|
| Наименование и единица измерения | Значение в базовом году (2020 год) | Значение в 2021 году | Значение в 2022 году | Значение в 2023 году | Значение в 2024 году | Значение в 2025 году |
| 1. | Цель № 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек (ОИВ, ответственный за ее достижение) | Задача № 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (Министерство строительства Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области) | 1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процент)[1] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Доля охвата населения Российской Федерации первичной медико-санитарной помощью (процент)[2] |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Задача № 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (Министерство здравоохранения Нижегородской области, министерство строительства Нижегородской области, министерство транспорта и автомобильных дорог Нижегородской области) | 3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год[3] | 7,5
| 7,5 | 7,6 | 7,7 | 7,7 | 7,8 |
|
|
|
| 4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому[4] | 1 548 240 | 1 542 605 | 1 536 970 | 1 530 805 | 1 524 207 | 1 516 934 |
|
|
|
| 5. Повышение комфортности получения медицинских услуг[5] | 50,3 | 51,2 | 52,1 | 53 | 54 | 55 |
|
|
| Задача № 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (Министерство здравоохранения Нижегородской области) | 6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 869 | 714 | 654 | 584 | 524 | 515 |
|
|
| Задача № 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (Министерство здравоохранения Нижегородской области, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации) | 7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % [6] | 73,7 | 80,1 | 82,4 | 85,4 | 89,4 | 95 |
|
|
|
| 8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % [7] | 82,1 | 83,1 | 85,2 | 87,5 | 95 | 95 |
|
|
|
| 9. Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек) [8] | 5 695 | 5 864 | 6 082 | 6 550 | 6 644 | 6 737 |
|
|
|
| 10. Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)[9] | 10 976 | 11 073 | 11 135 | 11 229 | 11 291 | 11 354 |
|
|
|
| 11. Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 5 695 | 5 864 | 6 082 | 6 550 | 6 644 | 6 737 |
|
|
|
| 12. Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 10 976 | 11 073 | 11 135 | 11 229 | 11 291 | 11 354 |
|
|
|
| 13. Cflvgo - число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях | 10 314 | 10 956,60 | 11 157,9 | 11 384,5 | 11 572,8 | 11 817 |
|
|
|
| 14. Cflvgo - число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях | 24 887 | 27 174 | 27 555 | 28 016 | 28 458 | 28 889 |
|
|
|
| 15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности (человек) [10] | 388 | 387 | 385 | 383 | 380 | 379 |
|
|
|
| 16. Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности (человек) [11] | 1 768 | 1 738 | 1 725 | 1 718 | 1 701 | 1 671 |
|
|
|
| 17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" (процент)[12] | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 |
|
|
|
| 18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры (процент)[13] | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 |
|
|
|
| 19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (процент) [14] | 38 | 39 | 39 | 40 | 40 | 40 |
|
|
|
| 20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий (процент)[15] | 8,6 | 15 | 30 | 50 | 60 | 70 |
| 2 | Цель № 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медикосанитарной помощи (ОИВ, ответственный за ее достижение) | Задача № 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи (Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области) | 21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований (процент)[16] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней)[17] |
|
|
|
|
|
|
|
| Цель № 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (ОИВ, ответственный за ее достижение) | Задача № 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области) | 23. Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (процент)[18] |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
| Задача № 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (Министерство здравоохранения Нижегородской области, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации) | 24. Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (процент)[19] |
70 |
78 |
85 |
93 |
100 |
100 |
|
|
| Задача № 8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы (Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области | 25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы (процент)[20] |
|
|
|
|
|
|
| 4 | Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медикосанитарной помощи (ОИВ, ответственный за ее достижение) | Задача № 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (Министерство социальной политики Нижегородской области, Министерство здравоохранения Нижегородской области) | 26. Доля частных медицинских организаций в оказании медикосоциальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (процент)[21] |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Задача № 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство финансов Нижегородской области) | 27. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно- сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процент)[22] | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 |
|
| [1] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [2] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [3] Фактический показатель за отчетный период определяется в соответствии с ФФСН № 30 "Сведения о медицинской организации", по формуле: A=B/C, где А - фактический показатель за отчетный период; В - общее число посещений к врачам сельскими жителями (таблица 0800 графа 8 строка 12); С - численность прикрепленного сельского населения (таблица 1050 графа 3 строка 9). | ||||||||
|
| [4]Фактический показатель за отчетный период формируется на основе данных ФФСН № 30 "Сведения о медицинской организации" таблица 2100 графа 9 | ||||||||
|
| [5]Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: A=B/C, где А - фактический показатель за отчетный период, В - общая сумма количества баллов по критерию "Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги", утвержденного приказом Минздрава России от 4 мая 2018 г. № 201н "Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка" (данные с сайта https://bus.gov.ru) по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН № 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций"); C - общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН № 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций") | ||||||||
|
| Целевой показатель 6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь рассчитан от базового значения 49,37, рассчитанного по формуле, с учетом увеличения базового значения на 1,8 % (процент увеличения значения "Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги", утвержденного приказом Минздрава России от 4 мая 2018 г. № 201н "Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка" ежегодно в среднем по регионам по итогам оценки 2017-2019 гг). | ||||||||
|
| [6]Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Uvd = (Cflv/Cshtd)*100*1,2, где: Uvd - укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); Cshtd - число штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [7]Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Usd = (Cfls /Cshtd)*100*1,2, где: Usd - укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; Cshtd - число штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [8]Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [9]Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [10]Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [11]Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30. | ||||||||
|
| [12]Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Тvo = (Тfvo/Тpvo)*100%, где Тvo - доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"; Тfvo - фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"; Тpvo - число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" (за исключением лиц, освобожденных от обязательств по осуществлению трудовой деятельности ввиду продолжения обучения по программам ординатуры). | ||||||||
|
| [13] Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Тvoor = (Тfvoor/Тpvoor)*100%, где Тvoor - доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Тfvoor - фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Тpvoor - число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры. | ||||||||
|
| [14] Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Тspo = (Тfspo/Тpspo)*100%, где Тspo - доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Тfspo - фактическое число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", трудоустроенных в медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Тpspo - число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика. | ||||||||
|
| [15] Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Dmr = (Nomr/ Ntrkv)*100%, где: Dmr - доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями; Nomr - число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных, из числа нуждавшихся, жилыми помещениями; Ntrkv - число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, нуждавшихся и нуждающихся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий. | ||||||||
|
| [16] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [17] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [18] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [19] Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Dnmo= (Cnmo/ Cmo)*100, где: Dnmo - доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь; Cnmo - число медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Cmo - общее число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. | ||||||||
|
| [20] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [21] Методика расчета показателя не утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с этим фактические и прогнозные данные не представляется возможным | ||||||||
|
| [22] Целевое значение показатель (С) рассчитывается как соотношение числа пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами (А) к числу пациентов, стоящих в региональном регистре пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция и находятся на диспансерном учете (В) по формуле: С=В/А*100% Базовое значение показателя по состоянию на 01.09.2020 г. - 40% | ||||||||
Приложение № 4
к региональной программемодернизации
первичного звеназдравоохранения
Нижегородской области
Ресурсное обеспечениерегиональной программы
| № п/п | Наименование и номер мероприятия в соответствии с приложением № 2 к методическим рекомендациям и источники его финансового обеспечения | КБК | Объемы финансового обеспечения по годам реализации региональной программы (тыс. рублей) | ||||||||
|
|
| Глава | Раздел/ подраздел | Целевая статья | Вид расходов | 2021 год | 2022 год | 2023 год | 2024 год | 2025 год | 2021-2025 годы (итого) |
|
| Консолидированный бюджет: | X | X | X | X | 2 833 614,70 | 2 833 614,70 | 2 833 614,70 | 4 068 776,30 | 3 015 260,50 | 15 584 880,90 |
|
| межбюджетный трансферт федерального бюджета | X | X | X | X | 2 685 851,20 | 2 685 851,20 | 2 685 851,20 | 3 856 603,24 | 2 858 024,76 | 14 772 181,60 |
|
| бюджет субъекта Российской Федерации | X | X | X | X | 147 763,50 | 147 763,50 | 147 763,50 | 212 173,06 | 157 235,74 | 812 699,30 |
| 1. | Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико- санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско- акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | X | X | X | X | X | X | X | X | 749 182,20 | 3 157 588,40 |
| 1.1. | всего | X | X | X | X | 324 277,30 | 445 148,90 | 509 637,10 | 1 129 342,90 | 749 182,20 | 3 157 588,40 |
|
| их них: | X | X | X | X |
|
|
|
|
|
|
| 1.2. | бюджет субъектов Российской Федерации |
|
|
|
| 324 277,30 | 445 148,90 | 509 637,10 | 1 129 342,90 | 749 182,20 | 3 157 588,40 |
|
| межбюджетные трансферты федерального бюджета |
|
|
|
| 307 367,33 | 421 935,88 | 483 061,23 | 1 070 451,44 | 710 114,85 | 2 992 930,73 |
| 3. | Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско- акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | X | X | X | X | X | X | X | X | 1 699 646,80 | 8 771 366,20 |
| 3.1. | всего | X | X | X | X | 1 348 392,60 | 1 685 101,10 | 1 924 210,50 | 2 114 015,20 | 1 699 646,80 | 8 771 366,20 |
|
| из них: | X | X | X | X |
|
|
|
|
|
|
| 3.2. | бюджет субъектов Российской Федерации |
|
|
|
| 1 348 392,60 | 1 685 101,10 | 1 924 210,50 | 2 114 015,20 | 1 699 646,80 | 8 771 366,20 |
|
| межбюджетные трансферты федерального бюджета |
|
|
|
| 1 278 078,45 | 1 597 228,73 | 1 823 869,38 | 2 003 776,39 | 1 611 015,91 | 8 313 968,86 |
| 4. | Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов | X | X | X | X | X | X | X | X | 510 150,00 | 1 740 295,00 |
| 4.1. | всего | X | X | X | X | 271 745,00 | 238 600,00 | 220 150,00 | 499 650,00 | 510 150,00 | 1 740 295,00 |
|
| из них: | X | X | X | X |
|
|
|
|
|
|
| 4.2. | бюджет субъектов Российской Федерации |
|
|
|
| 271 745,00 | 238 600,00 | 220 150,00 | 499 650,00 | 510 150,00 | 1 740 295,00 |
|
| межбюджетные трансферты федерального бюджета |
|
|
|
| 257 574,41 | 226 157,81 | 208 669,92 | 473 594,93 | 483 547,39 | 1 649 544,46 |
| 5. | Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально- технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи | X | X | X | X | X | X | X | X | 56 281,50 | 1 915 631,30 |
| 5.1. | всего | X | X | X | X | 889 199,80 | 464 764,70 | 179 617,10 | 325 768,20 | 56 281,50 | 1 915 631,30 |
|
| из них: | X | X | X | X |
|
|
|
|
|
|
| 5.2. | бюджет субъектов Российской Федерации |
|
|
|
| 889 199,80 | 464 764,70 | 179 617,10 | 325 768,20 | 56 281,50 | 1 915 631,30 |
|
| межбюджетные трансферты федерального бюджета |
|
|
|
| 842 831,01 | 440 528,78 | 170 250,67 | 308 780,48 | 53 346,61 | 1 815 737,55 |
Приложение № 5
к региональной программемодернизации
первичного звеназдравоохранения
Нижегородской области
"Оптимальные схемыразмещения медицинских организаций,
участвующих в региональнойпрограмме"
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Таблица 1
Медицинские организации и ихструктурные подразделения,
на базе которых оказываетсяпервичная
медико-санитарная помощь
| № на карте | Наименование медицинской организации (структурного подразделения) | Непосредственно обслуживаемые населенные пункты, закрепленные по участковому принципу (перечислить) | Численность населения в обслужи- ваемых населенных пунктах, закре- пленных по участковому принципу | Плановая (проектная) мощность (число посещений в смену) | Плановые объемы по ТПГГГ* (число посещений) | Плановые объемы по ТПГГГ* (кругло- суточный стационар), число койко-дней | Профиль коек по ТПГГ* (перечислить) | Находится в арендованном помещении | Здание требует сноса, реконструкции, капитального ремонта |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Всего | в том числе по ОМС | Всего | в том числе по ОМС |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" | рп. Ардатов, Поляна, Автодеево, Атемасово, Березовка, Голяткино, Журелейка, Идеал, Измайловка, Каркалей, Кологреево, Котовка, Круглово, Кужендеево, Кузятово, Леметь, Липовка, Личадеево, Михеевка, Надежино, Писарево, Размазлей, Саконы, Стексово, Туркуши, Хрипуново, Чув-Майдан, Щеточное | 18403 | 600 | 136886 | 127594 | 28924 | 28924 | терапевтические, педиатрические, хирургические, гнойные хирургические, инфекционные, неврологические, травматологические, гинекологические, патологии беременности |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Мухтоловская районная больница | р.п.Мухтолово, Разъезд-Венец | 14320 | 200 | 19614 | 19614 | 3000 | 3000 | сестринский уход |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | Автодеевский ФАП | Автодеево, Канерга, Михеевка, Вишневая | 576 | 0 | 544 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | Атемасовский ФАП | Атемасово | 247 | 0 | 542 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | Березовский ФАП | Березовка Сиязьма Дубовка | 91 | 0 | 200 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 | Р-Венецкий ФАП | р.Венец р.Саконы | 185 | 0 | 406 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | Голяткинский ФАП | Голяткино Левашово Выползово Н.Лазаревка | 419 | 0 | 830 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | Журелейский ФАП | Журелейка Кармалейка | 289 | 0 | 634 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 | Идеаловский ФАП | Идеал | 169 | 0 | 370 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 | Измайловский ФАП | Измайловка | 85 | 0 | 186 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 | Каркалейский ФАП | Каркалей Александровка | 117 | 0 | 257 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 | Кологреевский ФАП | Кологреево Заречное | 99 | 0 | 217 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13 | Котовский ФАП | Котовка Новолейка Урвать | 480 | 0 | 1052 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14 | Кругловский ФАП | Круглово Липелей Нуча Ризадеево | 585 | 0 | 2500 | 2500 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15 | Кужендеевский ФАП | Кужендеево Высоково | 739 | 0 | 2500 | 2500 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16 | Кузятовский ФАП | Кузятово Первинка | 258 | 0 | 566 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 17 | Леметский ФАП | Леметь Обход | 219 | 0 | 480 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 18 | Липовский ФАП | Липовка | 241 | 0 | 528 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 19 | Личадеевский ФАП | Личадеево Докукино Мечасово | 703 | 0 | 2500 | 2500 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 20 | Надежиснкий ФАП | Надежино Мыза Хохлово | 283 | 0 | 623 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 21 | Размазлейский ФАП | Размазлей Нучарово Шпага | 513 | 0 | 1125 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 22 | Саконский ФАП | Саконы Туртапки | 1300 | 0 | 2850 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 23 | Стексовский ФАП | Стексово, Пашутино, Сосновка, Писарево, Кузгородь | 664 | 0 | 1443 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 24 | Туркушский ФАП | Туркуши | 435 | 0 | 954 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 25 | Хрипуновский ФАП | Хрипуново | 390 | 0 | 855 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 26 | Чув-Майданский ФАП | Чув-Майдан Гари Кудлей | 240 | 0 | 526 | 0 | 0 | 0 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 27 | Щеточновский ФАП | Беляево Щеточное | 230 | 0 | 504 | 0 | 0 | 0 |
| да |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Итого ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" | Домовые хозяйства - 5 ед. | 22869 | 800 | 179692 | 154708 | 31924 | 31924 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1, 50 | ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" | рп Выездное, с. Кожино, д. Князевка, д. Шерстино, д. ЧЯуварлейка, с. В.Враг, д. Охлопково, с. Казаково, с. Ленинское, с. Кичанзино, см. Кирилловка, с. Морозовка, п. Трактовый, п. буревестник, п. Свобода, с. протопоповка, п. Поляна, п. Новинки, с.Н.Усад, д. Исупово, д. Сальниково, с. Слизнево, с. Скорятино, с. Семеново, с. Четвертаково, с. Степаново, д. Успенское-1, д. Успенское- 2, с. Медынцево, с. Саблуково, с.Хватовка, п. Соловейка, с.Беговатово, д. Тамаевка, | 13483 | 225 | 109704 | 101742 | 11033 | 11033 | терапевтические, неврологические |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Филиал ГБУЗ НО "АРБ" Абрамовская УБ | с.Абрамово, с.Веригино, д.Забелино, д. Мерли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||