Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274
Об утверждении Программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года"
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26 апреля 2013 года N 274 Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы " (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 21.04.2014 г. N 261; от 25.08.2014 г. N 577; от 24.10.2014 г. N 727) Программа определяет цели, задачи, основные направления иосновные мероприятия развития здравоохранения Нижегородскойобласти, финансовое обеспечение и механизмы реализациипредусматриваемых мероприятий, показатели их результативности. Паспорт Программы+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Ответственный | Министерство здравоохранения Нижегородской области || исполнитель | || Программы: | |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Подпрограммы | подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование || Программы: | здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной || | помощи»; || | подпрограмма 2 «Совершенствование оказания || | специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской || | помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, || | медицинской помощи, медицинской эвакуации»; || | подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного || | партнерства»; || | подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»; || | подпрограмма 5 «Развитие медицинской реабилитации и || | санаторно-курортного лечения, в том числе детям»; || | подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи, в том числе || | детям»; || | подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы || | здравоохранения»; || | подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного || | обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»; || | подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здравоохранении»; || | подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального || | планирования здравоохранения Нижегородской области» |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Цель Программы: | Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской || | области, укрепление его здоровья и снижение смертности от || | наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения || | доступности медицинской помощи, повышения эффективности || | медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны || | соответствовать уровню заболеваемости и потребностям || | населения Нижегородской области, передовым достижениям || | медицинской науки. |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Задачи Программы: | 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны || | здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. || | 2. Повышение эффективности оказания специализированной, || | включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в || | том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, || | медицинской эвакуации. || | 3. Создание условий для развития государственно-частного || | партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций || | в реализации программы государственных гарантий оказания || | населению бесплатной медицинской помощи. || | 4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. || | 5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том || | числе, детей. || | 6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том || | числе, детей. || | 7. Обеспечение системы здравоохранения || | высококвалифицированными и мотивированными кадрами. || | 8. Повышение эффективности и доступности лекарственного || | обеспечения, в том числе, в амбулаторных условиях. || | 9. Развитие региональной информационной системы || | здравоохранения на основе перехода на новые информационные || | технологии, автоматизации процесса информационного || | взаимодействия между медицинскими организациями, || | министерством здравоохранения Нижегородской области, а также || | федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими || | реализацию государственной политики в области || | здравоохранения. || | 10. Осуществление территориального планирования || | здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего || | доступность медицинской помощи в течение регламентированного || | времени. |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Целевые индикаторы | смертность от всех причин; || и показатели | материнская смертность; || Программы: | младенческая смертность; || (приложение 1 к | смертность от болезней системы кровообращения; || настоящей | смертность от дорожно-транспортных происшествий; || Программе) | смертность от новообразований (в том числе, от || | злокачественных); || | смертность от туберкулеза; || | потребление алкогольной продукции (в перерасчете на || | абсолютный алкоголь); || | распространенность потребления табака среди взрослого || | населения; || | распространенность потребления табака среди детей и || | подростков; || | заболеваемость туберкулезом; || | обеспеченность врачами; || | соотношение врачей и среднего медицинского персонала; || | средняя заработная плата врачей и работников медицинских || | организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) || | или иное высшее образование, представляющих медицинские || | услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от || | средней заработной платы в регионе; || | средняя заработная плата среднего медицинского || | персонала (персонала, обеспечивающего условия для || | предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы || | в регионе; || | средняя заработная плата младшего медицинского персонала || | (персонала, обеспечивающего условия для предоставления || | медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе; || | ожидаемая продолжительность жизни. |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || Программы: | второй этап: 2016 - 2020 годы. |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| | || Объемы | 353 908 393,19 тыс. руб., из них: || финансирования | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || Программы, | 6 043 643,93 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); || тыс. руб. | средства областного бюджета по предварительной оценке 115 651 || (приложение 2 к | 043,60 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); || настоящей | средства территориального фонда обязательного медицинского || Программе) | страхования по предварительной оценке: 227 971 793,66 тыс. || | руб., (с 2013 по 2020 годы); || | средства юридических лиц по предварительной оценке: 4 241 912 || | тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); || | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб., (с 2013 по 2020 годы). || | || | || | || | || | Источник финансирования || | 2013 || | 2014 || | 2015 || | 2016 || | 2017 || | 2018 || | 2019 || | 2020 || | || | Всего || | 26 338 167,12 || | 37 870 801,15 || | 51 034 565,30 || | 54 458 150,25 || | 55 942 678,82 || | 41 430 321,70 || | 42 331 634,80 || | 44 502 074,06 || | || | Федераль-ный бюджет || | 776 050,70 || | 2 003 425,13 || | 586 983,70 || | 546 684,90 || | 548 508,10 || | 579 363,00 || | 518 554,10 || | 484 074,30 || | || | Област-ной бюджет || | 5 211 438,60 || | 12 444 414,5 || | 22 430 360,00 || | 24 438 579,6 || | 24 443 839,50 || | 8 406 134,79 || | 8 859 517,87 || | 9 416 758,75 || | || | ТФ ОМС || | 20 350 677,82 || | 23 422 961,52 || | 26 956 743,60 || | 28 412 407,75 || | 29 889 853,22 || | 31 384 345,91 || | 32 953 562,83 || | 34 601 241,01 || | || | Юриди-ческие лица || | 0,00 || | 0,00 || | 1 060 478,00 || | 1 060 478,00 || | 1 060 478,00 || | 1 060 478,00 || | 0,00 || | 0,00 || | || | Иные источни-ки || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | 0,00 || | || | || | Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование || | здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной || | помощи» || | Всего: 118 209 280,10 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания || | специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской || | помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, || | медицинской помощи, медицинской эвакуации» || | Всего: 133 413 065,29 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства» || | Всего: 4 241 912 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» || | Всего: 38 686 179,30 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 5 «Развитие медицинской реабилитации и || | санаторно-курортного лечения, в том числе детям» || | Всего: 13 847 254,86 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи, в том числе || | детям» || | Всего: 2 502 075,47 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» || | Всего: 963 211,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного || | обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» || | Всего: 7 272 920,50 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» || | Всего: 233 445,46 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). || | Подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального || | планирования здравоохранения Нижегородской области» || | Всего: 34 539 049,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). || | |+--------------------+---------------------------------------------------------------+| Ожидаемые | снижение смертности от всех причин с 16,0 до 9,8 случаев на || результаты | 1000 населения; || реализации | снижение материнской смертности с 10,3 до 6,0 случаев на 100 || Программы: | тыс. родившихся живыми; || | снижение младенческой смертности с 8,8 до 6,0 на 1000 || | родившихся живыми; || | снижение смертности от болезней системы кровообращения с || | 901,4 до 618,0 на 100 тыс. населения; || | снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с || | 11,5 до 9,6 на 100 тыс. населения; || | снижение смертности от новообразований (в том числе, от || | злокачественных) с 220,1 до 190,0 на 100 тыс. населения; || | снижение смертности от туберкулеза с 8,22 до 5,0 на 100 тыс. || | населения; || | снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на || | абсолютный алкоголь) 7,92 до 6,0 литров на душу населения в || | год; || | снижение распространенности потребления табака среди || | взрослого населения с 38,5% до 22,5%; || | снижение распространенности потребления табака среди детей и || | подростков с 25,0% до 15,0 %; || | снижение заболеваемости туберкулезом с 52,3 до 27,9 случаев || | на 100 тыс. населения; || | увеличение обеспеченности врачами с 32,9 до 46,0 на 10 тыс. || | населения; || | соотношение врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,65 || | до 1:3,0; || | повышение средней заработной платы врачей и работников || | медицинских организаций, имеющих высшее медицинское || | (фармацевтическое) или иное высшее образование, || | представляющих медицинские услуги (обеспечивающих || | предоставление медицинских услуг) до 200% от средней || | заработной платы в регионе; || | повышение средней заработной платы среднего медицинского || | персонала (персонала, обеспечивающего условия для || | предоставления медицинских услуг) до 100% от средней || | заработной платы в регионе; || | повышение средней заработной платы младшего медицинского || | персонала (персонала, обеспечивающего условия для || | предоставления медицинских услуг) до 100% от средней || | заработной платы в регионе; || | увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 68,9 до 75,0 || | лет. |+--------------------+---------------------------------------------------------------+ Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития С конца 90-х годов в Нижегородской области началось ухудшениедемографической ситуации, которое сохранялось до 2005 года. В 1989 году еще сохранялся небольшой положительный баланс междурождаемостью и смертностью. С 1990 года показатели смертностинаселения начинают превышать рождаемость и формируется убыльнаселения. Данные 2012 года представлены за 12 мес. Самых низких показателей рождаемость достигла в 1999 году.Затем медленно, с остановками она начала повышаться, а с 2006 годаположительная динамика носит стабильный характер. Показатель смертности населения с 2006 года также стабильноснижается. Исключение составляет 2010 год, когда из-за пожаров иухудшения экологической обстановки смертность населения увеличилась. С 2005 года до 2012 года рождаемость увеличилась на 32,6% (с8,9 до 11,8 промилле), смертность сократилась на 20% (с 20,0 до 16,0промилле), естественная убыль населения сократилась на 62% (с -11,0до - 4,2 промилле). При этом отмечается снижение смертности от основных причин: отболезней органов кровообращения - на 29,3% (с 1274,8 до 901,4 на 100тыс.), новообразований - на 4,1% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), отвнешних причин - на 42% (с 227,6 до 132,7 на 100 тыс.), туберкулеза- на 62,3% (с 21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертностьсократилась на 66% (с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми).Младенческая смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4% (с12,6 до 7 на 1000 родившихся живыми). В 2012 году показательмладенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми всвязи с изменением системы регистрации. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9лет. В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижениезаболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на2,2%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%). Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемостинаселения свидетельствует об эффективности профилактическихмероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области. В структуре заболеваемости на первом месте, по-прежнему,болезни органов дыхания, далее идут болезни системы кровообращения,болезни костно-мышечной системы, болезни мочеполовой системы, травмыи отравления. Позитивным изменениям способствовали значительные инвестициигосударства в здравоохранение в виде реализации крупномасштабныхпроектов: - на федеральном уровне: 1) приоритетный национальный проект «Здоровье»; 2) федеральная целевая «Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы) »; 3) программа модернизации здравоохранения; - на региональном уровне: 1) областные целевые программы: «Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородскойобласти на 2007 - 2009 годы»; «Совершенствование кардиохирургической помощи населениюНижегородской области» на 2008 год»; «Предупреждение и борьбы с заболеваниями социального характерав Нижегородской области» на 2011-2013 годы»; «Совершенствование медико-профилактической помощи иформирование здорового образа жизни» на 2011 год»; «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородскойобласти на 2011-2014 годы»; «Совершенствование медицинской наркологической помощи вНижегородской области» на 2012-2015 годы»; «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками иих незаконному обороту» на 2009 - 2012 годы»; «Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородскойобласти на 2011-2023 годы»; «Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основыповышения качества жизни населения Нижегородской области»; 2) увеличение стоимости программы государственных гарантий с9,5 млрд. руб. в 2005 году до 27,3 млрд. руб. в 2012 году; 3) в 2012 году в Нижегородской области продолжено создание сетифизкультурно-оздоровительных комплексов, что способствует увеличениючисла занимающихся физкультурой и спортом, особенно среди молодежи.Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа врамках государственно-частного партнерства), в том числе, 3 ФОКа - в2012 году. Проведены проектно-изыскательские работы по строительствуФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена.Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода. Фондооснащенность лечебных учреждений на 01.01.2013 составила13,8 тыс. руб. на 1 кв. м площади, фондовооруженность - практически1,5 млн. руб. на 1 врача. По состоянию на 01.01.2012 численность населения областисоставила 3 296 947 человек, в том числе, трудоспособного возраста -1 975 070, или 59,9% (РФ - 60,9%), старше трудоспособного - 838 072,или 25,4% (РФ - 22,7%). Доля детей 0-17 лет - 547620, или 16,6% (РФ - 19%). Доля городского населения - 79%, сельского - 21%. Долясельского населения в структуре населения Нижегородской области неснижается. Такие показатели, как заболеваемость и смертность оттуберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность вНижегородской области лучше среднероссийских. Однако такиепоказатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе, отболезней органов кровообращения, новообразований, младенческаясмертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемаяпродолжительность жизни хуже среднероссийских. Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянииздоровья населения, являются: 1) высокая распространенность поведенческих факторов рисканеинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем инаркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональноенесбалансированное питание и ожирение); 2) высокая распространенность биологических факторов рисканеинфекционных заболеваний (артериальная гипертония,гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела иожирение); 3) низкая профилактическая активность в работе первичного звеназдравоохранения, направленная на своевременное выявлениезаболеваний, патологических состояний и факторов риска, ихобуславливающих; 4) несбалансированность коечного фонда по ряду профилейоказания медицинской помощи и недостаточно эффективное егоиспользование; низкое развитие стационарозамещающих технологий,неотложной медицинской помощи; 5) недостаток реабилитационных коек; 6) низкое развитие паллиативной медицинской помощи; 7) дефицит кадров; 8) недостаточное применение современных информационныхтехнологий и телемедицины. Цель Программы: увеличение продолжительности жизни населенияНижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертностиот наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступностимедицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг,объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровнюзаболеваемости и потребностям населения Нижегородской области,передовым достижениям медицинской науки. Задачи Программы: 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровьяи развития первичной медико-санитарной помощи. 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе, скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Создание условий для развития государственно-частногопартнерства, увеличение доли частных медицинских организаций вреализации программы государственных гарантий оказания населениюбесплатной медицинской помощи. 4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в томчисле, детей. 6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в томчисле, детей. 7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированнымии мотивированными кадрами. 8. Повышение эффективности и доступности лекарственногообеспечения, в том числе, в амбулаторных условиях. 9. Развитие региональной информационной системы здравоохраненияна основе перехода на новые информационные технологии, автоматизациипроцесса информационного взаимодействия между медицинскимиорганизациями, министерством здравоохранения Нижегородской области,а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающимиреализацию государственной политики в области здравоохранения. 10. Осуществление территориального планирования здравоохраненияНижегородской области, обеспечивающего доступность медицинскойпомощи в течение регламентированного времени. Основной целевой установкой Программы является созданиенеобходимых условий для сохранения здоровья населения Нижегородскойобласти с учетом демографической ситуации. Достижение указанной целитребует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечениязаболеваний с использованием современных медицинских изделий, атакже качественной и эффективной лекарственной терапии. долгосрочного социально-экономического развития декларированывысокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности,доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества,экологическую безопасность. Согласно долгосрочного социально-экономического развитияРоссийской Федерации, утвержденной распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р «О Концепциидолгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года», основные приоритеты социальной иэкономической политики в период 2013 - 2020 годов включаютраспространение здорового образа жизни; внедрение инновационныхтехнологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы ихкадрового обеспечения. В период 2013 - 2020 годов должно быть широковнедрено использование биотехнологий в различных областях медицины. В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мергосударственной политики, направленных на снижение смертностинаселения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика,своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционныхзаболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадияхзаболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структурусмертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременноевыявление профессиональных заболеваний; снижение материнской имладенческой смертности, повышение уровня рождаемости. Кроме того, основу разработки Программы составили следующиедокументы: 1. Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 годаN 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики РоссийскойФедерации на период до 2025 года». 2. Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года: - N 597 «О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики»; - N 598 «О совершенствовании государственной политики в сферездравоохранения»; - N 606 «О мерах по реализации демографической политикиРоссийской Федерации». 3. Распоряжения Правительства Российской Федерации: - от 24 декабря 2012 года N 2511-р «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»; - от 26 ноября 2012 года N 2190-р «Об утверждении Программыпоэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных(муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»; - от 28 декабря 2012 года N 2599-р «Об утверждении планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 22октября 2012 года N 1074 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и наплановый период 2014 и 2015 годов». 5. Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1706 «Обутверждении методических рекомендаций по разработке органамиисполнительной власти субъектов Российской Федерации плановмероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения всубъекте Российской Федерации». 6. Постановления Правительства Нижегородской области: - от 17 апреля 2006 года N 127 «Об утверждении Стратегииразвития Нижегородской области до 2020 года»; - от 27 июня 2007 года N 201 «Об утверждении Концепциидемографического развития Нижегородской области на период до 2020года». 7. Распоряжения Правительства Нижегородской области: - от 6 марта 2008 года N 298-р «Об утверждении целевых значенийиндикаторов оценки реализации Стратегии развития Нижегородскойобласти до 2020 года»; - от 2 июля 2010 года N 1278-р «Об утверждении планамероприятий по реализации в Нижегородской области в 2011-2015 годахКонцепции демографической политики Российской Федерации на период до2025 года»; - от 27 февраля 2013 года N 409-р «Об утверждении Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вНижегородской области». Общая характеристика сферы реализации Программы Распространенность поведенческих факторов риска неинфекционныхзаболеваний характеризуется следующими показателями: показателькурящих в Нижегородской области: взрослые - 51%, дети в возрасте11-17 лет - 36% (РФ - 34%). 8 516 детей состоит на учете какпотребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинаюткурить свыше 80% юношей и 50% девушек. По итогам 2011 года, распространенность ожирения у населениясоставляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0-14 лет(0,9%), 14,9 на 1000 у подростков 15-18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 улиц старше 18 лет (0,3%). По данным центров здоровья Нижегородской области из числаобратившихся взрослых граждан 63% имеют избыточную массу тела. Несмотря на проводимую Правительством Нижегородской областиработу, только 19,4% жителей области регулярно занимаютсяфизкультурой и спортом. Сеть медицинских учреждений, участвующих в программегосударственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системыоказания медицинской помощи. На 01.01.2013 медицинскую помощь оказывает 209 медицинскихорганизаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частныхмедицинских организаций. По итогам 2012 года учреждений 1 уровня, оказывающихамбулаторно-поликлиническую и первичную стационарную, в том числе,первичную специализированную медицинскую помощь, насчитывалось 147(71% в структуре медицинских организаций). Медицинские организации 1уровня включают 64 фельдшерских здравпункта, 59 ФП, 835 ФАП, 94врачебных амбулаторий, 54 участковые больницы, 123 кабинета врачаобщей практики, в том числе, 115 - в сельской местности (донорматива необходимо создание еще 32 кабинетов). Впервые создано 114домовых хозяйств (при норме 103). Создана служба неотложной помощи приамбулаторно-поликлинических учреждениях, работающая вовзаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинскойпомощи. Однако неотложная помощь не получила должного развития (в2012 году план выполнен только на 68%). В Нижегородской области работают 14 взрослых и 7 детскихЦентров здоровья. В медицинских организациях 1 уровня открыто 5 отделений и 48кабинетов профилактики. Однако действующая система кабинетов иотделений профилактики не отвечает требованиям, установленнымприказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н «Об утвержденииПоложения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению», и не может обеспечить необходимые объемыпрофилактической работы с населением области, в частности выполнениенорматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью. Планируется увеличение посещений населения с профилактическойцелью с 27% до 34%, развитие патронажной службы с увеличениемактивных посещений на 20%. Планируется проведение диспансеризации 23% граждан определенныхгрупп взрослого населения застрахованных в рамках обязательногомедицинского страхования, а также детского населения. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи будет направлено напривлечение частных медицинских организаций, оказывающих данный видпомощи (с 28 до 130). Предусмотрено расширение лечебной сети для обеспечениядоступности медицинской помощи сельскому населению: увеличениеколичества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155),сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использованиемобильной центров здоровья (2). Запланировано расширение сети кабинетов профилактики (с 48 до229), отделений профилактики (с 5 до 42), центров здоровья (с 21 до27), проведение диспансеризации и медицинских осмотров. Для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетовсоциально-психологической помощи (с 10 до 21) с «Телефоном доверия». Предусматривается увеличение объемов неотложной медицинскойпомощи до федерального норматива на основе интенсификации работымедицинского персонала, увеличение объемов стационарозамещающейпомощи до федерального норматива на основе увеличения количествастационарозамещающих коек. Запланировано создание межмуниципальныхконсультативно-диагностических центров первичной специализированноймедицинской помощи (12). Запланированы мероприятия по повышению информированностиразличных групп населения, в том числе детей и подростков, о вредеактивного и пассивного курения табака, о способах его преодоления иформирования в общественном сознании установок о неприемлемостипотребления табака в обществе; о поведенческих иалиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктовздорового и диетического питания; о необходимости увеличенияфизической активности, характеристика которых представлена всоответствующей подпрограмме. Специализированная, в том числе, высокотехнологичная,медицинская помощь сосредоточена преимущественно в межмуниципальныхи региональных специализированных центрах. Межмуниципальных специализированных центров 2 уровня - 49(23%). Профили межрайонных центров: перинатальные, сосудистые,травматологические, центры гемодиализа, онкологические,инфекционные, наркологические. Для лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведениемоткрылось 7 кабинетов социально-психологической помощи с «Телефономдоверия» (было 3, стало 10). Региональных специализированных центров 3 уровня, оказывающихспециализированную, в том числе, высокотехнологичную, медицинскуюпомощь - 13 (6%). Профили: кардиохирургия, сосудистые,нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия,выхаживание маловесных детей, неонатальная. К 2020 году планируется увеличение количества медицинскихорганизаций 1 уровня - со 147 до 224 (76%) и увеличение медицинскихорганизаций 2 уровня - с 49 до 51 (17%), преимущественно за счетчастных медицинских организаций. Количество медицинских организаций3 уровня увеличится с 13 до 18 (6%) за счет модернизациигосударственных больниц и привлечения федеральных медицинскихорганизаций. Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12месяцев 2012 года в Нижегородской области ниже, чем в РФ на 32,7%,распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10% и 23%соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемоституберкулезом в Нижегородской области остается напряженной. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезомнедостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения70,6% (целевой показатель ВОЗ - 85%). Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется нанизком уровне (59,1% при 70% в РФ), что требует принятия действенныхмер. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерийтуберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1% (ростпоказателя за последние пять лет - в 1,7 раза). Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезомсотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения вцелом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезныхучреждений необходимо улучшение материально-технической базыучреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля. С целью профилактики и снижения распространения туберкулёза смножественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее МЛУ иШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий:1. Внедрение современных ускоренных методов бактериологическойдиагностики туберкулёза с определением маркёров МЛУ, для чегопланируется обеспечение вех противотуберкулёзных диспансеровсоответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит вмаксимально короткие сроки (1-5 дней) назначить больному адекватнуюхимиотерапию.2. Обеспечение противотуберкулёзных учреждений и подразделенийдостаточным количеством дорогостоящих препаратов резервного ряда в2013 году - за счёт средств федерального бюджета в рамкахмероприятий, направленных на обследование населения с цельювыявления туберкулёза, лечения больных туберкулёзом, а такжепрофилактических мероприятий (постановление Правительства РоссийскойФедерации от 28 декабря 2011 года N 1181), а также за счет средствобластного бюджета для региональных льготников.3. Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения,непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению,для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий(стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечениек лечению больных на фазе продолжения курса химиотерапииспециалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории).4. Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работупротивотуберкулёзных учреждений (в том числе инженерныхмероприятий), для чего в программе предусмотрены средства накапитальный ремонт противотуберкулёзных учреждений.5. Повышение хирургической активности с целью максимальногоизлечения больных МЛУ И ШЛУ туберкулёзом при неэффективноститерапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупкамедицинского оборудования для отделений торакальной хирургии ианестезиологии-реанимации. Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается,несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этогозаболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20%ежегодно. В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденцииразвития эпидемии ВИЧ-инфекции. Заболеваемость в целом по области в 2012 году составила 51,7 на100 тыс. населения (в 2011 году - 40,1). С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшемуменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населенияНижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий,направленных на оказание специализированной медицинской помощиВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области. В Нижегородской области отмечается благоприятная тенденция ввиде общего снижения числа наркологических больных, состоящих надиспансерном наблюдении. Снижается число больных токсикоманиями,состоящих на диспансерном наблюдении, причем - во всех возрастныхгруппах. Однако число алкогольных психозов выросло, что говорит обобщем утяжелении течения алкоголизма у части больных. Пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населенияза наркологической помощью. Более того, есть предпосылки кдальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом. Таким образом, одной из главных задач наркологической службыНижегородской области является внедрение методов работы,обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии имотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно - сдетьми группы риска. Остаются высокими или даже нарастают последствия потребленияпсихоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравленияи смертность от них. К основным проблемам развития наркологической помощи имедицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородскойобласти относятся недостаточное оснащение наркологической службымедицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а такжеоборудованием для психологической диагностики и консультирования;отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики,интегрирующей работу наркологической службы, образовательных исоциальных учреждений для несовершеннолетних; неразвитость системымотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращениеза амбулаторной профилактической и наркологической помощью;отсутствие системы мотивирования больных, проходящих этапамбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшуюмедико-социальную реабилитацию; недоукомплектованностьнаркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов,медицинских психологов и социальных работников. С целью развития наркологической службы Нижегородской областинеобходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявлениенаркологической патологии и мотивирование населения на раннееобращение за помощью, особенно - с детьми группы риска. Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшееразвитие психиатрической помощи в области являются дефицит кадровврачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие воказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов,социальных работников); материально-техническая база психиатрическихучреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям;недостаточное развитие психосоциальной реабилитации дляосуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных навосстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, таки во внебольничных учреждениях; недостаточное взаимодействиепсихиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарнойсети, в связи с чем выявление психических расстройств за последниегоды в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (приросте заболеваемости в России за последние годы). Смертность от болезней органов кровообращения занимает первоеместо в структуре смертности населения, в том числе, трудоспособноговозраста, и второе место в структуре заболеваемости. Несмотря наположительные сдвиги, превышение по смертности от болезнейкровообращения над среднероссийскими составляет 23,4%. Для повышения эффективности лечения больных с заболеваниямиорганов кровообращения в Нижегородской области создана сетьпервичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистыхцентров (2), включающие 882 койки, из них 171 реанимационная койка. С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистымизаболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотогочаса необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородскойобласти и дополнительно создать 3 ПСО. В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечаетсястабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Заболеваемостьнаселения Нижегородской области онкологическими заболеваниямипревысила среднероссийский показатель на 17,4%. Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородскойобласти на 29,7% выше, чем в Российской Федерации в целом. Онкологические заболевания занимают второе место в структурепричин смерти населения Нижегородской области. Реализация в2011-2012 годах целевых программ направленных на совершенствованиеоказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниямизначительно улучшила основные показатели работы онкологическойслужбы. Вместе с тем, улучшение таких показателей как пятилетняявыживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость,повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группыпациентов, требующих оказание высокотехнологичной дорогостоящейспециализированной медицинской помощи, и как следствие, увеличениенеобходимого специализированного коечного фонда. В связи с вышесказанным основными задачами реализации даннойпрограммы является увеличение коечного фонда ГБУЗ НО «НООД», какрегионального онкологического диспансера, рациональное использованиеимеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий,совершенствование тарифной политики. В Нижегородской области создана и функционирует системаоказания населению скорой медицинской помощи, представленная 2больницами скорой медицинской помощи; 6 станциями скорой медицинскойпомощи в государственных учреждениях здравоохранения; 68 отделениямискорой медицинской помощи в государственных учрежденияхздравоохранения. В рамках реализации мероприятий ПНП «Здоровье» в 2006-2007годах и ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012годах» для службы скорой медицинской помощи Нижегородской областибыло поставлено 28 реанимобилей и 325 автомобилей скорой медицинскойпомощи классов «А» и «В», что позволило полностью обновить паркавтомобилей выездных бригад скорой медицинской помощи. В 2012 году врамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексамиГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429комплектов бортового навигационно-связного оборудования дляоснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 92комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Основными проблемами скорой медицинской помощи являетсянеобходимость поэтапной замены автопарка, неудовлетворительноесанитарно-гигиеническое и техническое состояние помещенийподразделений скорой медицинской помощи в некоторых медицинскихорганизациях, недостаточная централизация управления скороймедицинской помощью, что не позволяет превысить 87% рубежобеспечения 20-минутного интервала прибытия бригады к пациенту. Существующая система санитарной авиации в Нижегородской областипредставлена отделениями экстренной и плановой консультативноймедицинской помощи ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническаябольница им. Н.А.Семашко» и ГКУЗ НО «Нижегородский территориальныйцентр медицины катастроф». Данные отделения функционируют потерриториально-административному принципу, финансируются изобластного бюджета С учетом годовой сезонности, погодных условий и дорожнойобстановки, а также протяженности области (удаление населенныхпунктов на 150-200 км от областного центра), существует потребностьв использовании авиационной техники в интересах здравоохранения, какна своей территории, так и с целью межрегиональной эвакуации больныхи пострадавших. За январь-декабрь 2012 года показатель смертности пострадавшихот ДТП составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевогопоказателя (не более 12,2) на 5,7%, однако он выше, чем в 2011 годуна 2,7 %. В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортныхпроисшествий в области создана сеть травматологических центров,включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второгоуровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центрырасположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158Нижний Новгород-Саранск, Р-125 Нижний Новгород-Касимов, Р-152 НижнийНовгород-Иваново, Р-159 Нижний Новгород-Киров), что обеспечивает100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью вслучае возникновения ДТП. Лицензию на высокотехнологичную медицинскую помощь имеют 6государственных медицинских организаций Нижегородской области. В рамках региональной программы модернизации здравоохраненияпроведена работа по укреплению материально-технической базыучреждений, оказывающих ВМП. В результате одна треть объемов ВМП(3060 пациентов) реализуется в государственных учрежденияхНижегородской области (500 пациентов, или 8%, в 2011 году). Удовлетворенность населения в ВМП составляет 82%. Реализация программных мероприятий будет способствоватькомплексному решению проблем: уменьшению периода ожиданияоперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшениюкачества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения. Служба крови Нижегородской области представлена государственнымбюджетным учреждением здравоохранения «Нижегородский областной центркрови им. Н.Я.Климовой» с 40 медицинскими подразделениями, в томчисле 28 обособленными (филиалами), расположенным в г. НижнемНовгороде и районах области. Ежегодно ГБУЗ НО «НОЦК» заготавливает более 65 тысяч литровдонорской крови. Практически вся кровь (99%) подвергаетсяфракционированию с получением 66 наименований компонентов ипрепаратов крови, а также иммуносерологических реагентов(медицинских изделий). В Нижегородской области уровень развитиядонорства составляет 18,1 доноров на 1000 человек. Не все подразделения ГБУЗ НО «НОЦК» были полностью переоснащенымедицинским и технологическим оборудованием для заготовки,переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии сТехническим регламентом о требованиях безопасности крови, еепродуктов, кровезамещающих растворов и технических средств,используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденнымпостановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010года N 29, и приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012года N 278н «Об утверждении требований к организациямздравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющимзаготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасностидонорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для ихоснащения». Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработкепрограммных мероприятий с целью совершенствованиятрансфузиологической помощи населению Нижегородской области. Планируются:1. Улучшение материально-технической базы медицинских организаций ввиде проведения капитальных ремонтов и приобретения оборудования,санитарного транспорта.2. Приобретение эффективных лекарственных препаратов и тест-систем вдостаточном количестве для профилактики и лечения ВИЧ.3. Внедрение реабилитационных технологий в наркологической службе.4. Создание 3 ПСО, 3 травмоцентров второго уровня, 1 межрайонногоонкологического центра.5. Расширение охвата населения профилактическими осмотрами натуберкулез.6. Подготовка специалистов.7. Создание единой диспетчерской службы скорой помощи.8. Строительство 8 вертолетных площадок класса «взлет-посадка» длямежрайонных центров.9. Перевод 2 медицинских организаций подчинения министерстваздравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет ихмодернизации.10. Увеличение количества федеральных медицинских организаций в ПГГ.11. Увеличение количества квот ВМП, реализуемых на территорииНижегородской области. 12. Развитие добровольного донорства. Государственно-частное партнерство. Развитие данногонаправления будет проводиться прежде всего в увеличении количествачастных медицинских организаций в реализации программыгосударственных гарантий оказания населению бесплатной медицинскойпомощи (далее - ПГГ). Количество частных медицинских организаций в ПГГ увеличивается:в 2012 году их было 14, в 2013 году - 28. В частных медицинских организациях Нижегородской областиразмещен государственный заказ на прием врачами специалистамиамбулаторно-поликлинического звена, на оказание скорой помощи,проведение КТ, МРТ, гемодиализа, селективной коронарографии. Тарифдля государственных и частных медицинских организаций одинаков. Привлечение частных медицинских организаций позволяет экономитьсредства на приобретение дорогостоящего оборудования. Кроме того,кадровый потенциал частников позволить существенно сократить дефициткадров в отрасли. Важным направлением развития государственно-частногопартнерства в здравоохранении является использование этого механизмадля улучшения инфраструктуры здравоохранения. К 2020 году планируется увеличение количества медицинскихорганизаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинскихорганизаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%). Планируется через механизм государственно-частного партнерствареализовать инвестиционный проект организации онкологическойполиклиники и строительства онкологического стационара, а такжечастичный перевод на аутсорсинг транспортной составляющей скоройпомощи. Планируется создание коллегиального органа под руководствомзаместителя губернатора, заместителя Председателя ПравительстваНижегородской области для координации деятельности органовисполнительной власти Нижегородской области в срок до 1 октября 2013года; разработка регионального механизма развитиягосударственно-частного партнерства в сфере «Здравоохранения»;определение дефицитных видов медицинской помощи и государственныеучреждения, которые возможно восполнить развитиемгосударственно-частного партнерства. Служба детства и родовспоможения. Развитие данного направленияобусловлено сохранением следующих проблем: отсутствие полноценной 3этапной структуры медицинской помощи, отсутствие учрежденияродовспоможения 3 уровня, низкий охват беременных женщин экспертнымуровнем пренатальной диагностики, недостаточное количество кабинетовоказания медико-психологической помощи женщинам, находящимся вкризисной ситуации, недостаточная материально-техническая базамедицинских учреждений, оказывающих специализированную помощьдетскому населению, дефицит реанимационных коек для новорожденных,слабое развитие сети кабинетов охраны зрения, в том числе детям сретинопатией новорожденных. Планируется продолжение создания и развития службыродовспоможения и детства, совершенствование специализированноймедицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практикиприменения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекцииврожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивныхтехнологий, развитие специализированной помощи детям, разработка ивнедрение в педиатрическую практику инновационных достижений. В ходе Подпрограммы будет создано учреждение III уровня на баземногопрофильного стационара ГБУЗ НО «Городская клиническая больницаN40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», улучшенаматериально-техническая база всех межрайонных перинатальных центров,отремонтированы 12 учреждений родовспоможения, ликвидирован дефицитреанимационных коек для новорожденных путем развертывания 45 коекданного профиля. Будет отремонтировано 6 многопрофильных педиатрическихстационаров, в т.ч. оказывающих специализированную медицинскуюпомощь, оснащено оборудованием 3 многопрофильных учреждения, чтопозволит в дальнейшем увеличивать объемы неонатальной хирургии. Планируется развитие службы охраны зрения путем создания 20кабинетов охраны зрения, в т.ч. детям с ретинопатией новорожденных. В ходе реализации Программы будут увеличены объемы попроведению ЭКО за счет средств ОМС, созданы кабинеты кризиснойпомощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальныхцентров, для обеспечения координирующей работы созданорганизационно-методической кабинет на базе ГБУЗ НО «Центрпланирования семьи и репродукции». Результатом реализации Подпрограммы будет 99% охват пар«мать-дитя» профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ. Особенностью мероприятий Подпрограммы будет применениекомплексного подхода к решению актуальных проблем материнства идетства, который будет заключаться не только в строительстве(реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и вовключении новых учреждений и технологических процессов втрехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечитвысокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Во всехмероприятиях Подпрограммы предусмотрен мониторинг клиническихрезультатов не только в конечных точках, но и на всем протяжениипериода выполнения Подпрограммы. Так, развитие сети перинатальныхцентров позволит завершить формирование трехуровневой системыперинатальной помощи, обеспечить условия для полноценноймаршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикаторамиэффективности всей системы, помимо снижения показателей материнскойи младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родови беременных высокого риска в перинатальных центрах. Реабилитационная помощь Нижегородской области характеризуетсянедостаточным развитием второго и третьего этапов реабилитации. Оказание реабилитационной помощи по 3-х этапной системеорганизовано в настоящее время только пациентам с сосудистымизаболеваниями, либо в отдельных лечебно-профилактическихучреждениях. Кроме того, страдает амбулаторное звено реабилитационнойпомощи. Существующая в настоящее время в Нижегородской областисистема амбулаторно-поликлинической реабилитации не позволяетобеспечить доступность реабилитационной помощи больным на третьемэтапе. В санаторных учреждениях развернута 491 койка для долечиваниябольных трудоспособного возраста после перенесенного инфарктамиокарда, нестабильной стенокардии, оперативных вмешательств насердце, острого нарушения мозгового кровообращения, послеоперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте, сахарнымдиабетом, беременных. Первый этап медицинской реабилитации детей осуществляется всоответствии с программой ИПР на базе лечебно-профилактическихучреждений (педиатрических и специализированных койках детскихстационаров) по месту жительства ребенка за счет средствобязательного медицинского страхования. Второй этап реабилитации представлен 10 койкамивосстановительного лечения общесоматического профиля и 266 койкамивторого этапа для детей с перинатальными поражениями. Третий этап реабилитации осуществляется на базе дневныхстационаров детских амбулаторно-поликлинических учреждений, на базеспециализированных лечебно-профилактических учреждений, имеющихлицензию на осуществление реабилитации инвалидов, на базе детскихсанаториев. Расчетная потребность в реабилитационных койках второго этапа:составляет 1 492 койки, в том числе, 1016 реабилитационных коек длявзрослых и 476 коек для детей. В настоящее время в Нижегородской области развернуты 527реабилитационных коек второго этапа, в том числе 251 для взрослых и276 коек для детей. Дефицит коек составляет 965 коек, в том числе, 765 коек длявзрослых и 200 коек для детей. В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинскогоперсонала стационарного и амбулаторно-поликлинического отделениймедицинской реабилитации. Медицинский персонал, занимающийсяреабилитацией пациентов, не покрывает в полной мере существующейпотребности в физических лицах (около 4 518 чел.), а дефицитфизических лиц, которые должны заниматься реабилитацией, составляетв среднем 1 836 специалистов, принимая во внимание совместительствои возможность занятия врачами специалистами и средним медицинскимперсоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей потребуется обучить 835врачей и 1 180 специалиста со средним медицинским образованием. Планируется: - для 2 этапа реабилитации увеличение количествареабилитационных коек (с 527 до 1492, в том числе, для взрослых - с251 до 1016, для детей - с 276 до 476) на основе перепрофилированияимеющихся стационарных коек, создание 2 региональных центров и 10межрайонных отделений реабилитации; - для 3 этапа реабилитации - создание для взрослых 55амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара,491 койка в санаториях, для детей - создание 233 коек дневногостационара в поликлиниках, 905 коек в детских санаториях. Увеличение количества реабилитационных коек для 2 этапареабилитации будет проводиться путем перепрофилирования имеющихсякруглосуточных стационарных коек, для 3 этапа реабилитации - путемперевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки. Планируется создание в медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации,ответственной за организацию долечивания и реабилитациивыписывающихся больных. Предполагается, что маршрутизация работающих граждан длявосстановительного лечения непосредственно после стационарной помощив условиях санаторно-курортных организаций будет координироватьсяГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр», в функциикоторого будут входить мониторинг наличия свободных мест всанаторно-курортных и реабилитационных организациях, доведениеинформации до сведения медицинских организаций, прием отответственных лиц в медицинских организациях заявок, бронированиепутевок, направление их в медицинские организации. Оснащение оборудованием стационарных реабилитационных отделенийгосударственных учреждений здравоохранения Нижегородской области,оказывающих реабилитационную помощь. Планируется обучить 835 специалистов с высшим медицинскимобразованием и 1180 медицинских сестер. Паллиативная помощь развита в Нижегородской областинедостаточно. Объем паллиативной помощи на 2013 год на 96,2% нижефедерального норматива. Дефицит коек составляет 260 коек для взрослых. Кроме того,страдает амбулаторное звено паллиативной помощи. Вамбулаторно-поликлинических учреждениях отсутствуют кабинетыпаллиативной медицинской помощи, не сформированы выездные бригады,что не позволяет обеспечить доступность помощи больным, нуждающимсяв оказании данной помощи. До 2012 год паллиативная помощь детям на территорииНижегородской области была децентрализована и оказываласьлечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена(детскими поликлиниками), так и специализированными отделениямимногопрофильных больниц и домов ребенка на койках педиатрическоголибо специализированного вида помощи. В 2012 году в рамках региональной программы модернизацииопределено медицинское учреждение для создания отделенияпаллиативной помощи детям на 10 коек (ГБУЗ НО «Детская городскаябольница N17 Сормовского района г.Нижнего Новгорода». Показательобеспеченности койками паллиативной помощи для детей по состоянию на01.01.2013 составил 1,87 на 100 тыс. детского населения. Планируется увеличение коечного фонда лечебно-профилактическихучреждений для взрослого населения с 15 коек в 2013 году до 260 коекв 2020 году, а также для детей с 10 коек до 25 коек. Планируется создание 20 отделений, 47 кабинетов для оказанияпаллиативной помощи населению. Получат развитие выездные формыработы для оказания помощи пациентам и их родственникам на дому.Количество бригад увеличится с 2 в 2013 году до 27 в 2020 году. Кадровое обеспечение системы здравоохранения. Сложившийсядефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен идля Нижегородской области. Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет,возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. Вобласти сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованностьмедицинскими кадрами государственных учреждений здравоохраненияНижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества икаждого гражданина в сфере здравоохранения. Согласованные ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава данные о дефицитеврачебных кадров в Нижегородской области при коэффициентесовместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе,в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел. В Нижегородской области используются следующие пути снижениядефицита врачебных кадров: 1. Подготовка кадров в Нижегородской государственноймедицинской академии. 2. В целях снижения дефицита кадров в Нижегородской области в2011 году в области успешно реализована областная целевая программа«О дополнительных мерах, направленных на снижение напряженности нарынке труда Нижегородской области в 2011 году», утвержденнаяпостановлением Правительства Нижегородской области от 24 января 2011года N 24. 3. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации. 4. С целью реализации комплекса мер по устранению дефицитаврачебных кадров, закрепления молодых специалистов в системездравоохранения, создания условий для развития творческогопотенциала врачей Нижегородской области с 2006 года реализуетсяобластная целевая программа «Меры социальной поддержки молодыхспециалистов Нижегородской области» (Закон Нижегородской области от3 мая 2006 года N 38-З, постановление Правительства Нижегородскойобласти от 13 сентября 2010 года N 603). 5. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородскойобласти от 10 февраля 2012 года N 67 «Об осуществлении в 2012 годуединовременных компенсационных выплат медицинским работникам ввозрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончанияобразовательного учреждения высшего профессионального образования наработу в сельский населенный пункт Нижегородской области илипереехавшим на работу в сельский населенный пункт Нижегородскойобласти из другого населенного пункта» в 2012 году медицинскимработникам осуществляются единовременные компенсационные выплаты(далее - выплаты) в размере 1 млн. рублей. 6. С 2012 года в Нижегородской области реализуется областнаяцелевая программа «Обеспечение жильём работников учреждений сферыздравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта,научных организаций в Нижегородской области на 2012 - 2024 годы сиспользованием ипотечного кредитования», утвержденная постановлениемПравительства Нижегородской области от 25 января 2012 года N 27. 7. Мерами социальной поддержки в соответствии с ЗакономНижегородской области от 29 ноября 2004 года N 134-З «О мерахсоциальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья,отопления и освещения» пользуется 6461 медицинский работник,работающий в области. В среднем, размер выплаты на одногоспециалиста, с учетом членов его семьи, составляет 1 500 рублей вмесяц. 8. Внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинскихработников, предусматривающей стимулирующие выплаты за качествоработы. В настоящее время на территории Нижегородской области порядокоплаты труда работников учреждений здравоохранения установленпостановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября2008 года N 462 «Об оплате труда работников государственныхучреждений здравоохранения Нижегородской области». 9. Дифференцированное повышение заработной платы врачамдефицитных специальностей. 10. В целях повышения престижа профессии врача, морального иматериального стимулирования работников лечебных учреждений, внесшихзначительный вклад в развитие здравоохранения региона и в целяхувековечивания памяти выдающегося российского кардиохирурга БорисаАлексеевича Королева, с 2011 года учреждена премия имениБ.А.Королева. В целях укомплектования должностей среднего медицинскогоперсонала на территории области осуществляет свою образовательнуюдеятельность 6 учреждений, реализующих образовательные программы по9 основным специальностям. Ежегодно выпуск средних медицинскихработников составляет более 1300 человек, из них 75%трудоустраиваются в организации здравоохранения Нижегородскойобласти. Планируются следующие направления решения кадровой проблемы:продолжение реализации действующих мероприятий; проведениереструктуризации сети здравоохранения с перераспределением врачебныхкадров из стационара в поликлиническое звено; включение в программугосударственных гарантий, особенно в амбулаторно-поликлиническоезвено, медицинских организаций федерального подчинения и частныхмедицинских организаций с использованием их врачебного персонала;обеспечение уровня заработной платы медицинских работников, всоответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012года N 598 «О совершенствовании государственной политики в сферездравоохранения»; усовершенствование системы взаимосвязи величинызаработной платы с качеством выполняемой работы на основе введенияэффективного контракта, создание системы непрерывногопрофессионального образования в целях подготовкивысококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянноесовершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимыхдля достижения и сохранения высокого качества профессиональнойдеятельности. Лекарственное обеспечение, в том числе, в амбулаторныхусловиях. На протяжении последних 5 лет на территории Нижегородскойобласти сложилась система обеспечения лекарственными препаратами вамбулаторном и стационарном звене, позволяющая достигать следующихположительных результатов: стабильность цен закупаемых лекарственныхпрепаратов, что позволяет прогнозировать объём дальнейших закупок иделает работу более плановой; возможность подбора терапии поторговому наименованию, исходя из тяжести и характера заболевания, атакже с учётом индивидуальной непереносимости; бесперебойноеобеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,даже при изменении схемы лечения; возможность прямого участия вторгах отечественных производителей; последовательная реализацияполитики импортозамещения отечественными препаратами; отсутствиенереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинскихизделий; обеспечение безопасности и качества лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; совершенствованиепорядка формирования перечней лекарственных препаратов с учетом ихфармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций. Используемая система лекарственных закупок позволяетминимизировать затраты финансовых средств при своевременномобеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиямиконечного потребителя. Проблемы лекарственного обеспечения связаны с изменениемструктуры заболеваний льготников в сторону ресурсозатратныхнозологий. Подпрограмма совершенствования лекарственного обеспеченияразработана с учетом положений Стратегии лекарственного обеспечениянаселения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденнойприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13февраля 2013 года N 66. Подпрограмма соответствует приоритетам государственной политикиРоссийской Федерации в сфере лекарственного обеспечения овсеобщности, рациональности, качестве, эффективности и безопасности,отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право налекарственное обеспечение бесплатно при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях, а так же низкий уровень ответственностиграждан. Предусмотрена дальнейшая реализация эффективной системы закупоклекарственных препаратов, ведение регистров льготных категорийграждан и программы персонифицированного учета льготных категорийграждан, развитие лекарственного обеспечения жителей сельскогопоселения через обособленные подразделения (амбулатории,фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной(семейной) практики). Реализация программы модернизации здравоохранения оказаланеоценимый вклад в развитие информатизации здравоохраненияНижегородской области. Для решения двух масштабных задач - организации электроннойзаписи на прием к врачу и ведение электронной медицинской карты -организована ведомственная защищенная сеть на основе широкополосныхрезервированных защищенных каналов связи и локальных вычислительныхсетей в 194 учреждениях;организован центр обработки данных (ЦОД) министерстваздравоохранения Нижегородской области; оснащено компьютернымоборудованием по архитектуре «тонкий клиент» 2377 рабочих мест,проведено обучение специалистов; в том числе с использованиемсистемы дистанционного обучения; внедрена единая региональнаямедицинская информационная система, при этом обеспеченасовместимость с унаследованными информационными системами. В результате, по итогам 2012 года практически на 26% выроспоказатель обеспеченности автоматизированными рабочими местамиучреждений здравоохранения. При этом техническая оснащенностьрабочих мест увеличилась более, чем вдвое и составила 0,42 на одногомедицинского работника, превысив среднероссийский показатель (0,31). Почти вдвое (+90%) выросла обеспеченность сервернымоборудованием. Показатель наличия защищенных локально-вычислительныхсетей в медицинских учреждениях увеличился на 78,9% и составил 91%(от общего числа учреждений), что также выше среднероссийского(64%). Впервые доля компьютерной техники, занятой в автоматизациилечебно-диагностического процесса, составило более половины (54,3%)от числа всего компьютерного парка системы здравоохранения,увеличившись более, чем на треть (+34,3%). Помимо роста показателей оснащенности, необходимо подчеркнуть,что архитектура созданной информационной системы построена на самойпрогрессивной в наше время - «облачной» - технологии и нацелена нацентрализованное использование однократно введенных данных, чтоособенно важно для достижения целей качества и доступностимедицинской помощи при условии охраны персональных данных. Так, использование централизованной аппаратно-программной базыпозволило вести единую базу данных медицинской помощи. В настоящиймомент персональные данные 98% населения области конвертированы вформат электронной медицинской карты и доступны для редактированияво всех 194 учреждениях, оказывающих медицинскую помощь. В сфере здравоохранения создан единый государственныйинформационный ресурс, работающий по единым правилам. Электронная услуга записи на прием к врачу в Нижегородскойобласти функционирует с декабря 2012 года в 125 учреждениях,оказывающих амбулаторную помощь. Вместе с тем, регулярный мониторинг работы информационнойсистемы показывает, что только в половине учреждений работа ведетсяс приемлемой интенсивностью. Чтобы гарантировать исполнение масштабных задач информатизацииздравоохранения, и обеспечить максимальную отдачу от инвестиций,важно обеспечить загрузку базы данных информационной системы. Вкаждом учреждении необходимо обеспечить работу на каждомподключенном рабочем месте, активно накапливать опыт работы сэлектронной медицинской картой, электронной записью на прием; принеобходимости организовать дистанционное обучение сотрудников сиспользованием видеопортала; сообщать в службу поддержки о «слабыхместах» системы для оперативной доработки; организоватьразъяснительную работу с населением всеми доступными способами (85%обращений на «горячую линию» связаны с неинформированностьюпациентов). Большое внимание необходимо сосредоточить на развитиителемедицины. Для обеспечения доступности медицинской помощи планируетсясовершенствование системы территориального планированияздравоохранения Нижегородской области. Как указывалось выше, сеть медицинских учреждений, участвующихв программе государственных гарантий, сформирована с учетом3-уровневой системы оказания медицинской помощи. В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учрежденияоснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицыоборудования, в том числе 429 комплектов бортовогонавигационно-связного оборудования для оснащения транспортныхсредств скорой медицинской помощи на базе системы ГЛОНАСС и 92комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. В области открыто 123 кабинета врача общей практики, в томчисле, 115 - в сельской местности. .Для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинскойпомощи при заболеваниях органов кровообращения создана системапервичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистыхцентров (2), для обеспечения 100% охвата взрослого населениямедицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Однакопротяженность расстояния до ПСО не позволяет обеспечить во всехслучаях доставку пациента в пределах «золотого часа», в связи с чемнеобходимо развертывание дополнительных 3 ПСО. В области создана система оказания онкологической помощи,включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 60первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов. Дляобеспечения маршрутизации пациентов планируется созданиедополнительно 1 межрайонного онкологического центра. В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортныхпроисшествий в области создана сеть травматологических центров,включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второгоуровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центрырасположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158Нижний Новгород-Саранск, Р-125 Нижний Новгород-Касимов, Р-152 НижнийНовгород-Иваново, Р-159 Нижний Новгород-Киров), что обеспечивает100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью вслучае возникновения ДТП. Протяженность расстояния до травмоцентровне позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах«золотого часа», в связи с чем необходимо развертываниедополнительных 3 травмоцентров 2 уровня. Для снижения материнской и младенческой смертности вНижегородской области функционируют 11 межрайонных перинатальныхцентров и 1 областной центр. Межрайонные перинатальные центры организованы с учетомкадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточнойреанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки неболее 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки). Утверждены схемы и нормирование времени маршрутизации всоответствии с профилем заболевания (согласно порядкам оказаниямедицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями,акушерско-гинекологической патологией, пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях,больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденными детям. Данные схемы содержат закрепления районов за межрайоннымицентрами и утверждены приказами министерства здравоохраненияНижегородской области. Планируется расширение лечебной сети для обеспечениядоступности медицинской помощи сельскому населению: увеличениеколичества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155),сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использованиемобильной медицины (24 мобильных комплекса); для лиц с кризиснымсостоянием расширение количества кабинетов социально-психологическойпомощи (с 10 до 21) с «Телефоном доверия»; создание межмуниципальныхконсультативно-диагностических центров первичной специализированноймедицинской помощи (12). По специализированной медицинской помощи планируется расширениесети ПСО и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственныхмедицинских организаций, а также создание дополнительно 1межрайонного онкологического центра; развертывание дополнительно 46кардиологических коек. Объемы запланированной на 2013 год медицинской помощи в расчетена 1 жителя (1 застрахованного) характеризуются превышениемфедеральных нормативов скорой, в том числе специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи (на 5%), числа посещенийс профилактической целью (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала) (на 20%), числа обращений в связи сзаболеваниями (на 12,7%), стационарной помощи (на 12,8%). В то же время ниже федеральных нормативов запланированы объемынеотложной медицинской помощи (на 28%), стационарозамещающей помощи(на 12%), паллиативной помощи (на 96,2%). Кроме дисбаланса объемов медицинской помощи, для стационарнойкойки характерно превышение средней длительности пребыванияпациента, по сравнению с РФ (14 и 12,4 дня соответственно), длястационарозамещающей койки - низкая функция, по сравнению с РФ (262и 300 дней соответственно). Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторныхусловиях составляет 31,2%, в стационаре - 61,0%, в дневныхстационарах - 2,8%, на оказание скорой помощи - 5,0%. К 2018 годуструктура должна составлять соответственно 35,6%, 50,3%, 9% и 5,1%,что определяет направление структурных преобразований системыоказания медицинской помощи в Нижегородской области. Проведенные расчеты показывают, что для достижения в 2015 годуфедерального норматива объема стационарной помощи, рассчитанного сучетом уровня заболеваемости населения Нижегородской области,необходимо вывести из круглосуточных коек 3953 койки (в т.ч., 3754койки, финансирующихся из ОМС, 199 коек, финансирующихся избюджета). При этом 1684 койки необходимо перевести настационарозамещающую помощь, 275 коек - на паллиативную медицинскуюпомощь: всего 1959 коек. Таким образом, 1994 оставшихся койкинеобходимо сокращать. Однако до ликвидации или сокращения дефицитакадров в амбулаторно-поликлиническом звене сокращение круглосуточныхкоек вызовет нарушение доступности медицинской помощи. Возможныследующие варианты: 1. сокращение коек проводить постепенно до 2020года; 2. переводить круглосуточные койки на стационарозамещающие спревышением федерального норматива объема по данному виду помощи. Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» 1. Паспорт Подпрограммы 1+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.1. Наименование | «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа|| Подпрограммы 1 | жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (далее -|| | Подпрограмма 1) |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.2. Основание для| - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах|| разработки | охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; || Подпрограммы 1 | - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 «Об|| | образовании»; || | - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О|| | санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; || | - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ «О|| | внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации|| | и признании утратившими силу некоторых актов Российской|| | Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении|| | изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах|| | организации законодательных (представительных) и исполнительных|| | органов государственной власти субъектов Российской Федерации»|| | и «Об общих принципах организации местного самоуправления в|| | Российской Федерации»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598|| | «О совершенствовании государственной политики в сфере|| | здравоохранения»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606|| | «О мерах по реализации демографической политики в Российской|| | Федерации»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря|| | 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы Российской|| | Федерации «Развитие здравоохранения»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября|| | 2010 года N 1873-р «Основы государственной политики Российской|| | Федерации в области здорового питания населения на период до|| | 2020 года»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября|| | 2008 года N 1662-р «Концепция долгосрочного|| | социально-экономического развития Российской Федерации на|| | период до 2020 года»; || | - постановление Главного государственного санитарного врача|| | Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 «Об|| | организации питания детей в общеобразовательных учреждениях»; || | - протокол заседания рабочей группы по сопровождению|| | экспериментальных проектов организации питания учащихся в|| | общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте|| | Российской Федерации по реализации приоритетных национальных|| | проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11|| | (пункт 1.2); || | - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N|| | 14-1/1 «О разработке Концепции развития медицинской|| | профилактики, включая диспасеризацию, и медицинской|| | реабилитации»; || | - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н|| | «Об утверждении Положения об организации оказания первичной|| | медико-санитарной помощи взрослому населению»; || | - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 «О|| | совершенствовании деятельности органов и учреждений|| | здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской|| | Федерации»; || | - приказ Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года N|| | 162-н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных|| | учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной|| | жизненной ситуации»; || | - приказ Минздрава России от 3 декабря 2012 года N 1006н «Об|| | утверждении порядка проведения диспансеризации определенных|| | групп взрослого населения»; || | - приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 «Об|| | утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров|| | детей дошкольного и школьного возраста на основе|| | медико-экономических нормативов». |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.3. Государственный| Правительство Нижегородской области || заказчик | || Подпрограммы 1 | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.4. Основной | министерство здравоохранения Нижегородской области || разработчик | || Подпрограммы 1 | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.5. Цель | Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской|| Подпрограммы 1 | области за счет снижения преждевременной смертности от|| | неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня|| | распространенности курения, факторов риска, связанных с|| | питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и|| | укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов|| | риска и профилактики основных хронических неинфекционных|| | заболеваний. снижение уровня заболеваемости инфекциями,|| | управляемыми средствами специфической профилактики, повышения|| | доступности первичной медико-санитарной помощи. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.6. Основные задачи| 1. Повышение информированности различных групп населения, в том|| Подпрограммы 1 | числе детей и подростков: || | 1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о способах|| | его преодоления и формирования в общественном сознании|| | установок о неприемлемости потребления табака в обществе. || | 1.2. О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и|| | доступности продуктов здорового и диетического питания. || | 1.3. О необходимости увеличения физической активности. || | 1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения и|| | оказания помощи. || | 2. Развитие службы медицинской профилактики: || | 2.1. Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики|| | для организации помощи в преодолении потребления табака, при|| | избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения|| | физической культурой, включая: || | 2.1.1. Развитие наркологической помощи. || | 2.1.2. Расширение сети отделений и кабинетов медицинской|| | профилактики в учреждениях, оказывающих первичную|| | медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных|| | требований, расширение сети центров здоровья. || | 2.2. Внедрение в государственных медицинских организациях|| | эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний|| | среди взрослого и детского населения. || | 2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредных|| | привычек среди работающих в организованных коллективах|| | государственных и муниципальных учреждений и организаций,|| | включая детей и подростков. || | 2.4. Развитие инфраструктуры для повышения физической|| | активности населения. || | 2.5. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической|| | помощи населению. || | 3. Подготовка кадров: || | 3.1. Для кабинетов и отделений медицинской профилактики,|| | включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов|| | риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению|| | по вопросам физической активности, в том числе у детей и|| | подростков. || | 3.2. Обучение медицинских работников и специалистов других|| | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой|| | информации и др.) эффективным технологиям проведения|| | профилактики неинфекционных заболеваний среди населения. || | 3.3. Для обеспечения суицидологической помощи. || | 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи: 4.1.|| | Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению. || | 4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений. || | 4.3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единых|| | принципов маршрутизации. || | 4.4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи -|| | стационар замещающих и выездных методов работы. || | 4.5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических|| | подразделений. || | 4.6. Совершенствование принципов взаимодействия со|| | стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской|| | помощи. || | 4.7. Проведение диспансеризации граждан определенных групп|| | взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного|| | медицинского страхования, а также детского населения. || | 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим|| | показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике,|| | а также совершенствование единой компьютерной системы по|| | планированию и учету профилактических прививок. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.7. Сроки и этапы | 2013 - 2020 годы. || реализации | Подпрограмма 1 реализуется в один этап. || Подпрограммы 1 | Подпрограмма 1 состоит из 8 мероприятий: || | мероприятие 1 «Комплексные меры по ограничению потребления|| | табака в Нижегородской области на 2013-2020 годы»; || | мероприятие 2 «Оптимизация питания населения Нижегородской|| | области на 2013-2020 годы»; || | мероприятие 3 «Повышение уровня физической активности населения|| | Нижегородской области на 2013-2020 годы»; || | мероприятие 4 «Профилактика вредных привычек, формирование|| | основ здорового образа жизни, рационализация питания среди|| | детей и подростков в Нижегородской области на 2013-2020 годы»; || | мероприятие 5 «Выявление и профилактика факторов риска основных|| | хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной|| | медико-санитарной помощи Нижегородской области на 2013-2020|| | годы»; || | мероприятие 6 «Комплексные меры помощи лицам с кризисными|| | состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области|| | на 2013-2020 годы»; || | мероприятие 7 «Развитие первичной медико-санитарной помощи || | В Нижегородской области на 2013 - 2020 годы»; || | мероприятие 8 «Вакцинопрофилактика» |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.8. Исполнители | министерство здравоохранения Нижегородской области; || основных мероприятий| министерство информационных технологий, связи и средств|| | массовой информации Нижегородской области; || | министерство образования Нижегородской области; || | министерство культуры Нижегородской области; министерство|| | социальной политики Нижегородской области; министерство спорта|| | и молодёжной политики Нижегородской области; || | министерство сельского хозяйства и продовольственных ресурсов|| | Нижегородской области; || | министерство поддержки и развития малого предпринимательства,|| | потребительского рынка и услуг Нижегородской области; || | предприятия торговли и общественного питания; || | министерство транспорта и автомобильных дорог Нижегородской|| | области; департамент градостроительного развития территории|| | Нижегородской области; || | государственное казенное учреждение Нижегородской области|| | «Пресс-служба Правительства Нижегородской области»; || | Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; || | ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»|| | Минздрава России; || | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования|| | Нижегородской области || | Примечание: исполнители мероприятий Подпрограммы, не|| | находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства|| | Нижегородской области, принимают участие в реализации|| | Подпрограммы по согласованию (при условии участия). |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.9. Объемы и | Всего: 118 209 280,10 тыс. руб., из них: || источники | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 тыс.|| финансирования | руб. (с 2013 по 2020 годы); || (тысяч рублей) | средства областного бюджета по предварительной оценке: 5 561 || | 275,4 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); || | средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 112 648 004,7 тыс. || | руб. (с 2013 по 2020 годы); || | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб.|| | (с 2013 по 2020 годы); || | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб. (с 2013 по 2020 годы). |+---------------------+----------------------------------------------------------------++------------------+----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+| Наименование | Источник | Годы || государственного | финансирования | || заказчика | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего за || | | | | | | | | | | период || | | | | | | | | | | реализации || | | | | | | | | | | Программы |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 9 313 | 11 739 | 13 928 | 15 071 | 16 128 | 15 826 | 17 250 | 18 951 | 118 209 280,10 || здравоохранения | | 525,50 | 020,0 | 371,60 | 132,2 | 891,3 | 063,20 | 666,50 | 609,80 | || Нижегородской | | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 37 200 | 588 | 1 346 | 1 614 | 1 614 | 103 342 | 123 740 | 133 473 | 5 561 275,40 || | | | 357,90 | 191,7 | 485,4 | 485,4 | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 9 276 | 11 150 | 12 582 | 13 456 | 14 514 | 15 722 | 17 126 | 18 818 | 112 648 004,70 || | ОМС | 326 | 662 | 180 | 647 | 406 | 721 | 927 | 137 | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || образования | | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | ОМС | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || спорта и | | | | | | | | | | || молодёжной | | | | | | | | | | || политики | | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | ОМС | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || информационных | | | | | | | | | | || технологий, | | | | | | | | | | || связи и СМИ НО | | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | ОМС | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| ГКУ | Всего, в т.ч. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || «Пресс-служба | | | | | | | | | | || Правительства | | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | | || области» | | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | ОМС | | | | | | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| Итого по | Всего, в т.ч. | 9 313 | 11 739 | 13 928 | 15 071 | 16 128 | 15 826 | 17 250 | 18 951 | 118 209 280,10 || Подпрограмме 1 | | 525,50 | 020,0 | 371,60 | 132,2 | 891,3 | 063,20 | 666,50 | 609,80 | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | федеральный бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | областной бюджет | 37 200 | 588 | 1 346 | 1 614 | 1 614 | 103 342 | 123 740 | 133 473 | 5 561 275,40 || | | | 357,90 | 191,7 | 485,4 | 485,4 | | | | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | территориальный фонд | 9 276 | 11 150 | 12 582 | 13 456 | 14 514 | 15 722 | 17 126 | 18 818 | 112 648 004,70 || | ОМС | 326 | 662 | 180 | 647 | 406 | 721 | 927 | 137 | |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 |+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------++---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.10. Система | контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство || организации | Нижегородской области || контроля за | || исполнением | || Подпрограммы 1 | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.11. Индикаторы | - повышение информированности населения Нижегородской области || достижения цели | о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его || Подпрограммы 1 | преодоления, о принципах здорового питания и факторах риска у || | лиц с избыточной массой тела, о необходимости повышения || | физической активности до 90%; || | - увеличение доли детей, информированных по вопросам здорового || | образа жизни и рационального питания, с 40% до 90%; || | - повышение информированности населения Нижегородской области || | о раннем распознавании признаков суицидального поведения и || | оказания помощи до 90%; || | - снижение распространенности курения среди взрослого || | населения Нижегородской области с 38,5% до 22,5%; || | - снижение распространенности курения среди детей и подростков || | 25% до 15%; || | - снижение распространённости ожирения с 4,31 до 3 на 1000 || | населения; || | - снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%; || | - снижение количества воспитанников и обучающихся в || | образовательных учреждениях Нижегородской области до 14 лет, || | имеющих избыточную массу тела, ожирение до 6,0 на 1000 || | населения; || | - увеличение количества жителей, имеющих среднюю и высокую || | физическую активность, с 19,4% до 65%; || | - увеличение доли детей и подростков, имеющих 1 и 2 группу || | здоровья, с 62% до 63%; || | - увеличение доли лиц 2 группы здоровья, охваченных || | профилактическими мероприятиями (услугами) с 6% до 90%; || | - увеличение доли лиц, которым оказана помощь в кабинетах || | (отделениях) медицинской профилактики, с 1% до 50%; || | - увеличение доли населения, старше 18 лет, получившего || | профилактическую помощь по поведенческим факторам, с 0% до || | 90%; || | - снижение распространенности завершенных суицидов по || | Нижегородской области на 22%; || | - снижение распространенности суицидов среди детей и || | подростков на 24%. || | - снижение смертности от всех причин до 9,8 на 1000 населения; || | - снижение распространенности повышенного артериального || | давления среди взрослого населения с 9,91% до 9,2%; || | - доля больных с выявленными злокачественными || | новообразованиями на I-II ст. с 44,2% до 51,8%; || | - снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми || | заболеваниями до 0,01 на 100 тыс. населения; || | - повышение эффективности выявления туберкулеза, охват || | туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до || | 95%; || | - поддержание высокого охвата профилактическими прививками || | детей из группы риска; || | - поддержание высокого охвата профилактическими прививками || | населения декретированных контингентов. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+ 2. Текст Подпрограммы 1 2.1. Содержание проблемы Необходимость разработки межведомственной программы,направленной на профилактику заболеваний и формирование здоровогообраза жизни, продиктована следующими обстоятельствами:1. Приоритетное значение профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни, как основного направления деятельности повсестороннему оздоровлению населения России.2. Низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровьесвоей семьи.3. Актуальная необходимость пропаганды здоровья как социальногосвойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономикиконкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональноедолголетие, обеспеченную старость.4. Недостаточность взаимодействия и координации министерств,ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни.5. Ориентация здравоохранения на лечебную составляющую.6. Необходимость повышения уровня мотивации медицинского персонала воказании профилактических услуг.7. Необходимость значительного расширения здоровье сберегающегонаправления в образовательном процессе.8. Несоответствие объёма медиа-информации о рискованных формахповедения и социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизнии профилактике заболеваний.9. Отсутствие в широком пользовании эффективных научно-обоснованныхучебных программ по здоровому образу жизни для практическогоиспользования.10. Недостаток информационных и методических материаловпрофилактической направленности.11. Отсутствие системы до- и последипломной подготовки специалистовпо медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни. С 2005 года в Нижегородской области наметилась устойчиваятенденция улучшения демографических показателей: рождаемостьувеличилась на 32,6% (с 8,9 до 11,8 промилле), смертностьсократилась на 20% (с 20,0 до 16,0 промилле), естественная убыльнаселения сократилась на 62% (с -11,0 до - 4,2 промилле). При этом отмечается снижение смертности от основных причин: отболезней органов кровообращения - на 29,3% (с 1274,8 до 901,4 на 100тыс.), новообразований - на 4,1% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), отвнешних причин - (с 24,7 до на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3% (с21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66%(с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческаясмертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4% (с 12,6 до 7 на1000 родившихся живыми). В 2012 году показатель младенческойсмертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми в связи сизменением системы регистрации. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9лет. В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижениезаболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на2,2%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%). Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемостинаселения свидетельствует об эффективности профилактическихмероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области. Такие показатели, как заболеваемость и смертность оттуберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность вНижегородской области лучше среднероссийских. Однако такиепоказатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе, отболезней органов кровообращения, новообразований, младенческаясмертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемаяпродолжительность жизни хуже среднероссийских. При сравнении области с регионами, имеющими положительный инулевой естественный прирост, следует учитывать, что особенностьюдемографического развития Нижегородской области является стареющеенаселение, что затрудняет рост темпов воспроизводства населения, аособенно снижения уровня общей смертности. Структура смертности населения в Нижегородской области на 88%обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь,болезнями системы кровообращения, злокачественныминовообразованиями, болезнями органов дыхания, органов пищеварения,внешними причинами. Заболевания, обусловливающие основные причины смертностинаселения, имеют общие факторы риска. По литературным данным, 60%общего бремени данных болезней приходится на долю 7 ведущих факторовриска: - повышенное кровяное давление (35,5%); - повышенное содержание холестерина в крови (23%); - курение (17,1%); - недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%); - избыточная масса тела (12,5%); - алкоголь (11,9%) - малоподвижный образ жизни (9%). Важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеванийявляется диабет, который также способен провоцировать развитие этихболезней. Предпосылки к возникновению болезней системы кровообращенияпоявляются уже в детском и подростковом возрасте. 20% случаевартериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех,кто имел их в детском возрасте. Ежегодно, по данным обращаемости детского населения влечебно-профилактические учреждения Нижегородской области,регистрируется рост уровня распространенности заболеваемости последующим классам: болезни нервной системы, болезни глаза и егопридаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани. С каждым годом в структуре заболеваемостиувеличивается общая доля невротических и психических расстройств. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска можетпредупредить или замедлить развитие и прогрессирование многихнеинфекционных заболеваний, как до, так и после появленияклинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованныеэффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактикии снижения уровней факторов риска, а также снижения развития ипрогрессирования неинфекционных заболеваний. В соответствии с Европейской стратегией профилактики и борьбы ссоциально значимыми заболеваниями, действия в этом направлениидолжны основываться на следующих основных принципах: 1) профилактика на всех этапах жизни; 2) создание благоприятной для здоровья людей среды обитания; 3) доступность и высокое качество медицинской помощи; 4) всеобщая доступность возможностей для укрепления здоровья,профилактики болезней; 5) ответственность правительств всех уровней за выработкугосударственной политики, учитывающей интересы охраны здоровьянаселения, и за принятие надлежащих мер для ее реализации. Первая Всемирная министерская конференция по формированиюздорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний(Москва, апрель 2011 года), обобщив опыт стран, в которыхнаблюдается стойкое снижение смертности, в итоговой декларацииобозначила, что контроль над неинфекционными заболеваниями требуетреализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных(межведомственных) мер с привлечением общественных структур,направленных на снижение как факторов риска развития неинфекционныхзаболеваний, так и неинфекционных заболеваний на индивидуальном ипопуляционном уровнях. Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц являетсяодной из приоритетных проблем системы здравоохранения, всоответствии с которой получило развитие принципиально новоенаправление деятельности: переход приоритетов от системы,ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, ксистеме, основанной на формировании культуры здоровья и направленнойна профилактику болезней. Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральныйзакон) впервые одним из основных принципов охраны здоровьяустановлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, которыйобеспечивается путем: - разработки и реализации программы формирования здоровогообраза жизни; - осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий; -осуществления мероприятий по предупреждению и раннемувыявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимыхзаболеваний и борьбе с ними; - проведения профилактических и иных медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации; - осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровьяграждан в процессе их обучения и трудовой деятельности всоответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно требованиям Федерального закона весь комплекс мер всфере охраны здоровья граждан, связанный с разработкой и реализациейпрограмм формирования здорового образа жизни, профилактики социальнозначимых заболеваний и санитарно-гигиенического просвещения (иликомплексной программы профилактики неинфекционных заболеваний),находится в сфере полномочий федеральных органов исполнительнойгосударственной власти и органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации. Как указывалось выше, на территории Нижегородской областиреализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографическойситуации, формирование здорового образа жизни. Однако, медленные изменения показателей демографическогоразвития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде,выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний,диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадияхих развития для профилактики развития, прогрессирования ипреждевременной смерти. Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться ксобственному здоровью и здоровью своих детей. Курение является одним из важнейших факторов, определяющимвозникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения.Установлена статистически достоверная связь между курением и раннимвозникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония,инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферическихсосудов конечностей, рак и хронические легочные заболевания. Курение снижает общую трудоспособность, способствуетинвалидизации и смертности от неинфекционных заболеваний. Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте. Оноистощает центральную нервную систему, ухудшает интеллектуальнуюдеятельность и способность учиться, обостряет неврозы. С позицийнаркологии опасность курения состоит в том, что для детей среднегошкольного возраста оно является первым опытом приобщения купотреблению психоактивных веществ, зависимость от куренияразвивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверночаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя,наркотических средств и токсических веществ. У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксиюплода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет квозникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) идалее - к нарушению развития личности ребенка. Распространенность курения в России катастрофически высока.Среди взрослого населения, по разным исследованиям, она составляет умужчин от 45% до 65%, а у женщин - 22%, причем доля курящих женщинрастет. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%,дети в возрасте 11-17 лет - 36% (РФ - 34%). 8 516 детей состоит научете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. В Нижегородской области курильщики обращаются занаркологической помощью недостаточно. За 2010-2011 гг. числообратившихся в наркологическую службу за помощью от курениясоставило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более)1307 человек. Вывод: необходима активизация информационной кампании,направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращенияза помощью, активизация работы наркологических диспансеров поданному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном. Питание. Роль алиментарного фактора в развитии хроническихболезней и смертности от них известна. Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженноможирении. Практически в двух случаях из трех смерть человеканаступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена иожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решитьпроблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественныхопухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1год (Ashwell M., 1994). Считается установленным, что с увеличением частоты ожирениясвязан рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, артериальнойгипертензией и инсулиннезависимым сахарным диабетом. При наличииожирения достоверно увеличивается частота развития злокачественныхопухолей некоторых локализаций. Например, у больных с ожирениемзначительно чаще, чем у худых, развивается рак почки. Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей.Избыточная масса тела является в Европейском регионе самымраспространенным нарушением здоровья в детстве. В настоящее времяизбыточную массу тела имеют около 20% детей, и треть из них страдаютожирением. У этих детей намного выше риск развития диабета 2 типа,гипертензии и нарушений сна, а также возникновения проблемпсихосоциального характера. Но, наибольшую тревогу, пожалуй,вызывает то, что у них очень велика вероятность остаться тучными иво взрослом возрасте и заболеть более тяжелыми заболеваниями, врезультате которых сократится продолжительность и ухудшится качествоих жизни. В Нижегородской области, по итогам государственнойстатистической отчетности 2011 года, распространенность ожирениясоставляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0-14 лет(0,9%), 14,9 на 1000 у подростков 15-18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 улиц старше 18 лет (0,3%). Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, втом числе и в Нижегородской области не соответствует принципамздорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащихбольшое количество жира животного происхождения и простых углеводов,недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, чтоприводит к росту избыточной массы тела и ожирению. Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий,направленных на повышение информированности различных группнаселения, в том числе детей и подростков, о поведенческих иалиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового идиетического питания; организовать службу помощи при ожирении идиетологической коррекции факторов риска, внедрение программпрофилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную системуздравоохранения. Физкультура и спорт. В целях привлечения населения к занятиямфизической культурой и спортом на территории Нижегородской областибыло проведено более 200 международных, всероссийских и областныхсоревнований и мероприятий. В их числе - этап Кубка мира похудожественной гимнастике, этап кубка мира и командный чемпионатРоссии по выездке, ХХII международный турнир по спортивным танцам«Россия - 2011», европейский Кубок по настольному теннису, XIIмеждународный турнир по спортивным танцам «Кубок Кремля»,международный чемпионат по киокусинкай карате «Нижегородскийдракон», финальные соревнования Всероссийского проекта «Мини-футболв ВУЗы», всероссийские турниры и соревнования, чемпионат России посумо, Кубки Губернатора по хоккею, трековым гонкам «Автотрек -2011», экспресс-полиатлону. Проводятся ежегодно всероссийская массовая лыжная гонка «ЛыжняРоссии», спартакиады ветеранов спорта, всероссийские массовыесоревнования по спортивному ориентированию "Российский Азимут",студенческие соревнования среди ВУЗов «Универсиада», всероссийскийдень бега «Кросс нации», пробег на призы газеты «Нижегородскаяправда», пробег на призы Правительства Нижегородской области,соревнования по видам спорта для лиц с ограниченными возможностями.В числе массовых мероприятий - VIII Нижегородский спортивныйфестиваль детских клубов по месту жительства, региональный этапобщероссийской пропагандистской акции «Займись спортом! Станьпервым!», региональный этап всероссийской благотворительной акции«Под флагом добра!», региональный этап Спартакиады трудовыхколлективов Российской Федерации, спартакиада несовершеннолетних,состоящих на различных формах учетах «Мы выбираем спорт!»,спартакиада средств массовой информации Нижегородской области. В Нижегородской области активное развитие получилостроительство физкультурно-оздоровительных комплексов (далее - ФОК).Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа врамках государственно-частного партнерства), в том числе, 3 ФОКа - в2012 году. Проведена проектно-изыскательские работы по строительствуФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена.Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода. Организована работа ФОКов в рамках летних оздоровительныхкампаний. За летний период 2011 года на базах семнадцати ФОКов свойлетний отдых провели около 40 тысяч детей и подростков. Болеечетырех тысяч детей посещали ФОКи в рамках лагерей с дневнымпребыванием и более 25 тысяч детей из пришкольных лагерей занималисьфизической культурой и спортом на площадках ФОКов. В 2011 году проведено торжественное открытиефизкультурно-оздоровительных комплексов в г. Володарск, р.п.Сокольское, р.п. Красные Баки, г. Павлово, г.Лукоянов, а такжеспортивного корпуса ГОУ СПО «Нижегородское училище олимпийскогорезерва N1»; В целях формирования здорового образа жизни населенияНижегородской области в 2012 году продолжено дальнейшее развитиеинфраструктуры в рамках реализации ОЦП «Развитие социальной иинженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизнинаселения Нижегородской области на 2012-2014 годы» по отрасли«Спорт». В рамках названной ОЦП завершено строительство ФОКов в р.п.Шаранга и Канавинском районе г.Н.Новгорода, а также начатостроительство ФОКов в рамках государственно-частного партнерства вАрдатовском и Починковском районах Нижегородской области. Несмотря на проводимую работу, только 19,4% жителей областирегулярно занимаются физкультурой и спортом. Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер,направленных на доступность инфраструктуры для занятий спортом, наповышение информированности различных групп населения, в том числедетей и подростков, о необходимости увеличения физическойактивности. Распространенность вредных привычек среди детей и подростков. Вусловиях тенденции к снижению численности детского населенияНижегородской области стоит задача сохранения здоровья каждогоребенка. О распространенности курения среди детей говорилось выше. Последние годы характеризуются некоторым снижением показателейзаболеваемости наркологическими расстройствами срединесовершеннолетних. Это результат планомерной работы по профилактикенаркологических заболеваний. Однако, уровень распространенностинаркопотребления и психоактивных веществ среди несовершеннолетних врегионе достаточно высокий. Все выше перечисленное свидетельствует о низкойинформированности детей и подростков по вопросам поведенческихфакторов риска, условиях самосохранения. Поэтому основной задачей, врамках решения которой возможно снизить удельный вес детей иподростков, употребляющих наркотические и психоактивные вещества, атакже курящих, является информирование детей и подростков оповеденческих факторах риска, о возможных здоровье сберегающихтехнологиях. В настоящее время информационная работа с населениемпроводится, в основном, доступными и малозатратными методами в формелекций, семинаров, конференций, вечеров вопросов и ответов, "круглыхстолов". Все более популярными становятся такие формы работы какакции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия,приуроченные, в основном, к Всемирным и Международным дням,связанным с охраной здоровья. В 2012 году было проведено 1 335массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни; числоучаствующих в них составило 481 765 человек. Проведение этих акций ипропагандистско-оздоровительных мероприятий осуществляется вактивном взаимодействии с ВУЗами, Нижегородской молодежной Лигой,областным центром молодежных инициатив, областной детскойбиблиотекой, что доказало их актуальность именно у молодежи иподростков. В рамках реализации программы планируется увеличитьохват детских поликлиник за счет присоединения районов области до55. С 2011 года совместно с ООО «Издательский дом «Семья»» натерритории региона реализуется инвестиционный проект «Первыймедицинский видеожурнал». Во всех фойе детских поликлиник областногоцентра установлено оборудование (плазменные экраны, сервер), накотором в течение рабочего дня демонстрируются видеоролики,консультации медицинских работников по вопросам здорового образажизни. Тематика журнала отрабатывается совместно со специалистамиминистерства здравоохранения Нижегородской области и меняетсяежемесячно. До настоящего времени в проекте участвуют 23 детскиеполиклиники г. Нижнего Новгорода. В рамках реализации программы планируется продолжитьинформационную работу среди детей и подростков, увеличив охватуказанного выше контингента. На территории региона запланированопроведение антинаркотических акций, выставок, семинаров для учащихсяи студентов. Данные мероприятия планируются в рамках текущегофинансирования всех заинтересованных министерств и ведомств.Планируется выпуск буклетов, памяток по вопросам здорового образажизни, поведенческих факторов риска и их последствиях тиражом 10тыс. в год для обеспечения информирования детей и подростков повышеуказанным вопросам. Кроме того, запланировано проведениекинофестивалей, благотворительных акций, выпуск аудио - ивидеопродукции для детей и подростков по вопросам здорового образажизни. Рост заболеваний по некоторым классам у детей и подростковсвидетельствует о существующих причинах, связанных в том числе, снизкой грамотностью по вопросам сохранения здоровья, как детей, таки родителей. Данные ежегодно проводимой диспансеризации говорят о снижениидоли детей здоровых (1 группа) за последние четыре года с 14,7% в2008 г. до 11,9% в 2011 г. Численность детей 3-5 группы (схроническими заболеваниями и инвалиды) в детской популяции населениясохраняется на уровне 26,2 - 26,6%. В структуре общей заболеваемости среди детского населенияНижегородской области по итогам 2011 года первое рейтинговое место,как и в предыдущие годы, занимают болезни органов дыхания - 53,5%,на втором месте - болезни органов пищеварения - 5,8%, на третьемместе - болезни нервной системы - 4,7%. В процессе обучения увеличивается контингент школьников имеющихотклонения в состоянии здоровья. Так, если показатель распространенности патологии органовзрения и придаточного аппарата у детей до 15 лет в 2011 годусоставил 119,14 на 1000 детского населения соответствующего возраста(в 2009 году - 109,81, в 2010 году - 115,91), то у подросткованалогичный показатель составляет уже 181,27 на 1000 подростковоговозраста (в 2009 - 164,3, в 2010 -172,3). То есть, отмечается итенденция к росту данного показателя. Аналогично нарастает и показатель распространенностизаболеваний опорно-двигательного аппарата: с 85,28 на 1000 детей до15 лет до 138,74 на 1000 подросткового населения. В динамике погодам этот показатель также имеет выраженный рост. Анализ состояния здоровья детей перед поступлением в школусвидетельствует, что в течение 3 лет доля детей, имеющих отклоненияв состоянии здоровья, колеблется в пределах 26,8% - 28,8%. Уровеньзаболеваемости морфофункциональных отклонений и хроническихзаболеваний, которые регистрируются в данной возрастной группе,определяет динамику состояния здоровья в последующие возрастныепериоды. Наибольший темп роста выявлен для заболеванийкостно-мышечной системы (в 1,9 раза); органов зрения (в 3,3 раза). В основе отрицательной динамики показателей здоровья детского иподросткового населения лежит несоблюдение основных принциповсохранения здоровья, как на уровне семьи, так и на уровнеобразовательных учреждений: нерациональное питание в семье и школе,длительное пребывание за компьютером, низкая двигательнаяактивность. С целью изменения эпидемической ситуации по неинфекционнымхроническим заболеваниям у детей и подростков планируетсяорганизация и проведение эпидемического мониторинга занеинфекционными хроническими заболеваниями и их факторами риска, атакже анализ уровня физической активности учащихся образовательныхучреждений. Данное мероприятие будет осуществляться совместно стерриториальным управлением Роспотребнадзора и финансироваться засчет средств федерального бюджета. В рамках запланированных мероприятий планируется внедрениемалозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательныхучреждениях (витаминизация пищи, закаливание, физиолечение,повышение двигательной активности учащихся путем использованиявозможностей ФОКов). Указанные мероприятия будут проводиться врамках текущей деятельности министерства здравоохранения иминистерства образования Нижегородской области. Кроме того, запланировано проведение ежегодных смен поподготовке волонтеров для работы с молодежью из числа студентовВУЗов по вопросам здорового образа жизни. Планируется не менее двухежегодных профильных смен. В общеобразовательных средних учреждениях Нижегородской областипланируется внедрение учебно-просветительских программ поформированию навыков здорового питания и здорового образа жизни дляучащихся. В рамках Подпрограммы совместно с Нижегородским филиаломОбщественной организации «Лига здоровья нации» (по согласованию)запланированы организация и проведение ежегодных выездных акциймобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нациидля проведения массовой функциональной диагностики различных системорганизма и профилактических мероприятий с населением. Организация профилактических мероприятий по предупреждению иснижению смертности от основных причин заболеваний. В системегигиенического воспитания, профилактики заболеваний, формированияздорового образа жизни населения Нижегородской области к настоящемувремени создана многоуровневая система, включающая: - областной Центр медицинской профилактики, работающий на базеГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр»; - службы медицинской профилактики областных учреждений,оказывающих специализированную медицинскую помощь; - территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородскойобласти; - профильные службы учреждений здравоохранения первичногозвена, включающие: центр медицинской профилактики г. Дзержинска, 5отделений (норматив 42) и 48 кабинетов медицинской профилактики(норматив 229). Всего в службе на 01.11.2012 работают 16 врачей и 59 среднихмедицинских работников. Норматив - врачей 326 и 291 среднихмедицинских работников. Действующая сеть не отвечает требованиям, установленнымприказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н «Об утвержденииПоложения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению», и не может обеспечить необходимые объемыпрофилактической работы с населением области, в частности выполнениенорматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью. Так, штатная структура областного центра медицинскойпрофилактики, работающего на базе ГБУЗ НО «Медицинскийинформационно-аналитический центр», в настоящее время не отвечаеттребованиям, установленным приказом Минздрава России от 23 сентября2003 года N 455 «О совершенствовании деятельности органов иучреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РоссийскойФедерации», кабинеты и отделения работают на функциональной основе изачастую без необходимой технической базы. Методологическая база службы медицинской профилактики построенав основном на принципах совместной работы со специалистамипрофильных служб. Проводится анализ причинно-следственных связеймежду здоровьем населения, образом жизни и санитарной культурой, атакже уровнем медицинской помощи и экологической ситуацией врегионе. Работа с населением проводится доступными и малозатратнымиметодами в форме лекций, бесед, конференций, семинаров,пропагандистско-оздоровительных мероприятий. Вместе с тем, для качественного исполнения возрастающих задачслужбы требуется использование современных тенденций инаучно-обоснованных технологий профилактики неинфекционныхзаболеваний среди взрослого населения. Специалистами службы медицинской профилактики Нижегородскойобласти проводятся медико-санитарные опросы населения на предметинформированности о факторах риска неинфекционных заболеваний, атакже поведенческих факторах риска среди молодежи (курение,употребление алкоголя и наркотиков). Так, в 2011 году общее числоопрошенных респондентов составило около 1 млн. человек. Данныесоциологических исследований проанализированы, на основе ихрезультатов выделены контингенты высокого риска, с которымипланируется медико-профилактическая работа в первую очередь. Важным аспектом деятельности медицинских учрежденийНижегородской области по профилактике заболеваний, формированиюнавыков здорового образа жизни среди контингентов высокого рискаявляется создание и развитие профилактических школ для населения (втом числе для родителей и детей). В 2012 году в Нижегородской области работало 14 Центровздоровья для взрослых и 7 детских Центров здоровья. Количество посещений в Центры здоровья в 2010 году составило16,1 на тыс. населения, план на 2012 и 2013 годы составляетсоответственно 18 и 20 на тыс. населения. С февраля 2010 года в Центрах здоровья начата деятельность«школ» здоровья для больных артериальной гипертензией, сзаболеваниями костно-мышечной системы, для больных бронхиальнойастмой, для больных сахарным диабетом. В целях реализации мер, направленных на формирование здоровогообраза жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, навыявление факторов риска развития заболеваний, в Центрах здоровьяиспользуются методические рекомендации Минздравсоцразвития России от5 мая 2012 года: N 14-3/10/1-2816 «Оказание медицинской помощивзрослому населению по снижению избыточной массы тела», N14-3/10/1-2817 «Оказание медицинской помощи взрослому населению попрофилактике и отказу от курения», N 14-3/10/1-2818 «Оказаниемедицинской помощи взрослому населению по оптимизации физическойактивности», N 14-3/10/1-2819 «Оказание медицинской помощи взросломунаселению в Центрах здоровья». Вывод. Для повышения эффективности профилактической работынеобходимо приведение инфраструктуры в соответствие с действующиминормативными документами, включая расширение сети кабинетов иотделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров,а также расширение сети центров здоровья. Суициды являются наиболее тяжкими проявлениями трагическойпроблемы самоубийств. Самостоятельный уход из жизни находится в абсолютномпротиворечии с логикой жизни, логикой существования человека, какбиологического вида. Следует учитывать и тяжкий моральный ущерб,который наносят суициды родственникам, родителям, сверстникам,обществу в целом. Среди мотивов суицидального поведения у детей и подростков чащевыделяют неблагоприятные ситуации в сфере их контактов с родителями,сверстниками, учителями, лицами противоположного пола. Большую рольв росте частоты самоубийств у молодежи играют злоупотреблениеалкоголем и психоактивными веществами. В целях профилактики суицидального поведения в Нижегородскойобласти в ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница N1 г.Нижнего Новгорода» более 20 лет существует психотерапевтическоеотделение «Телефон доверия». С 1997 года на базе ГБУЗ НО«Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом иинфекционными заболеваниями» функционирует «Телефон доверия» поСПИДу, организована работа детского «Телефона доверия» в ГБУЗ НО«Консультативно-диагностический центр по охране психическогоздоровья детей и подростков». В рамках модернизации здравоохраненияНижегородской области в 2011-2012гг. открыты 7 кабинетовсоциально-психологической помощи с «Телефонами доверия». В результате проведенной работы наметилась тенденция к снижениюсуицидов. Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер,направленных на повышение информированности различных группнаселения, в том числе детей и подростков для раннего распознаванияпризнаков суицидального поведения и оказания помощи, развитиеинфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, втом числе детям и подросткам, и подготовка кадров для обеспечениясуицидологической помощи. Таким образом, для успешной реализации концепциидемографического развития Нижегородской области необходимыдополнительные меры демографической политики - разработка иреализация программы по формированию здорового образа жизнинаселения Нижегородской области и комплексной профилактикинеинфекционных заболеваний. В этой связи одной из важнейших задач является необходимостьсокращения бремени хронических заболеваний и преждевременнойсмертности посредством гигиенического воспитания и обучениянаселения, повышения уровня информированности населения о факторахриска развития заболеваний, повышению ответственности за сохранениездоровья. Кроме того, необходима широкая информационно-разъяснительнаяработа, нацеленная на формирование приоритета здорового образа жизниу населения области. Использование только медицинских способов влияния на уровеньсмертности и сохранение здоровья населения малоэффективно. Подобныйпуть приводит к умеренному снижению уровня смертности и кзначительному увеличению расходов на здравоохранение. Наибольшего влияния на показатели смертности от управляемыхпричин можно добиться при применении мер первичной профилактики,изменении образа жизни. В Нижегородской области насчитывается 2 945 малочисленныхсельских населенных пункта. По итогам 2012 года в 114 населенныхпунктах численностью до 100 человек функции по оказанию первоймедицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовыехозяйства. В дальнейшем предполагается создание 42 домовых хозяйств. С целью создания службы неотложной помощи проводитсяреорганизация в системе здравоохранения муниципальных образованийНижегородской области. Проводимые мероприятия позволят приблизить кнаселению оказание медицинской помощи по острым и неотложнымсостояниям, снять несвойственную для скорой медицинской помощифункцию, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи иснизить объемы стационарной медицинской помощи. Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной изсамых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и натерритории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской областирегистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционныхзаболеваний. Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» насовременном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактикиотносятся к вопросам национальной безопасности и стратегическогоразвития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечениепроведения профилактических прививок, включенных в Национальныйкалендарь, является расходным обязательством Российской Федерации,календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниямсубъекта Российской Федерации. В ходе мероприятий, проводимых в рамках Национального календаряпрофилактических прививок достигнуто снижение уровня заболеваемостипо вакционупраляемым инфекциям: дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год -0,03 на 100 тыс. населения; коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8на 100 тыс. населения; эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения,2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения; корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на100 тыс. населения; краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год -0,06 на 100 тыс.населения; вирусный гепатит В: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012год - 1,74 на 100 тыс.населения. Территория Нижегородской области является эндемичной поклещевому энцефалиту, туляремии; неблагополучной по бешенству. Ежегодно регистрируется заболеваемости клещевым энцефалитом(2010 год - 5 случаев, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 5 случаев),туляремией (2010 год - 2 случая, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 17случаев); случаи заболевания бешенства среди животных (2010 год -112, 2011 год - 34 случаев, 2012 год - 35 случаев. Сохраняетсявысокий уровень обращаемости населения в лечебно-профилактическиеучреждения по поводу укусов животными (2009 год - 10 618 человек,2010 год - 11 151 человек, 2011 год - 10 809 человек, 2012 год - 9993 человека). В Нижегородской области имеет место неблагополучнаяэпидемиологическая ситуация по инфекциям не относящихся квакциноуправляемым инфекциям и не входящих в Национальный календарьпрофилактических прививок:Ш ветряная оспа: 2010 год - 502,1 на 100 тыс. населения, 2011 год -626,67 на 100 тыс. населения, 2012 год - 735,9 на 100 тыс.населения. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемостиветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ.Ш заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционнойзаболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимаетлидирующее второе место, после заболеваемости ветряной оспой. Вусловиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактикибактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний,менингитов, отитов и др.) значительно увеличивается роль вакцинациипротив пневмококковой инфекции.Ш вирусный гепатит А: 2010 год - 3,72 на 100 тыс. населения, 2011год - 2,87 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,71 на 100 тыс.населения. Таким образом, в целях обеспечения стабилизацииэпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям,предупреждения заболевания среди населения групп риска, локализациигрупповых заболеваний по ветряной оспе, вирусному гепатиту Анеобходимо проведение комплекса профилактических ипротивоэпидемических мероприятий в рамках календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям. Основным содержанием Подпрограммы являются мероприятия,направленные на создание инфраструктуры профилактической работы всистеме здравоохранения, подготовку кадров, проведение массовыхмероприятий и образовательной работы с целью увеличенияинформированности населения о факторах риска развития заболеваний ивозможностей ведения здорового образа жизни. Это позволит повыситьэффективность межведомственных действий, направленных на выявлениефакторов риска развития неинфекционных заболеваний у населения и ихкоррекцию (профилактика в рамках популяционной стратегии), выявлениефакторов риска развития неинфекционных заболеваний и снижение ихуровня у конкретных лиц (профилактика в рамках стратегии высокогориска), ранняя диагностика неинфекционных заболеваний и их лечениедля предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти(вторичная профилактика неинфекционных заболеваний). С целью увеличения доступности медико-профилактической помощи ипервичной медико-санитарной помощи населению предусматриваетсярасширение сети кабинетов и отделений профилактики, увеличенияколичества центров здоровья (до 27) и расширения перечня услуг,оказываемых ими, в том числе путем организации выездных мобильныхцентров здоровья (2), расширение сети кабинетов врача общей практики(до 155), увеличение объемов неотложной помощи. 2.2. Цель и задачи реализации Подпрограммы 1 Целью Подпрограммы 1 является увеличение продолжительностижизни населения Нижегородской области за счет сниженияпреждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основеуменьшения уровня распространенности курения, факторов риска,связанных с питанием, повышения уровня физической активности,сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявленияфакторов риска и профилактики основных хронических неинфекционныхзаболеваний, снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами специфической профилактики, повышения доступностипервичной медико-санитарной помощи. Задачи Подпрограммы 1: 1. Повышение информированности различных групп населения, в томчисле детей и подростков: 1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о способахего преодоления и формирования в общественном сознании установок онеприемлемости потребления табака в обществе. 1.2. О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска идоступности продуктов здорового и диетического питания. 1.3. О необходимости увеличения физической активности. 1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения иоказания помощи. 2. Развитие службы медицинской профилактики: 2.1. Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактикидля организации помощи в преодолении потребления табака, приизбыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населенияфизической культурой, включая: 2.1.1. Развитие наркологической помощи. 2.1.2. Расширение сети отделений и кабинетов медицинскойпрофилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сетицентров здоровья. 2.2. Внедрение в государственных медицинских организацияхэффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний средивзрослого и детского населения. 2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредныхпривычек среди работающих в организованных коллективахгосударственных и муниципальных учреждений и организаций, включаядетей и подростков. 2.4. Развитие инфраструктуры для повышения физическойактивности населения. 2.5. Развитие инфраструктуры для организации суицидологическойпомощи населению. 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи: 3.1. Для кабинетов и отделений медицинской профилактики,включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска,связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросамфизической активности, в том числе у детей и подростков. 3.2. Обучение медицинских работников и специалистов другихведомств (педагогов, социальных работников, средств массовойинформации и др.) эффективным технологиям проведения профилактикинеинфекционных заболеваний среди населения. 3.3. Для обеспечения суицидологической помощи. 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи: 4.1. Совершенствование системы оказания помощи сельскомунаселению. 4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений. 4.3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единыхпринципов маршрутизации. 4.4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи -стационарозамещающих и выездных методов работы. 4.5. Развитие неотложной помощи на базе поликлиническихподразделений. 4.6. Совершенствование принципов взаимодействия состационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинскойпомощи. 4.7. Проведение диспансеризации граждан определенных группвзрослого населения, застрахованных в рамках обязательногомедицинского страхования, а также детского населения. 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическимпоказаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, атакже совершенствование единой компьютерной системы по планированиюи учету профилактических прививок. 2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 1 Сроки реализации Подрограммы - 2013 - 2020 годы. Программа реализуется в один этап. 2.4. Система программных мероприятий+-------+------------------+-------------+----------------+-----------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+| N п/п | Наименование | Категория | Сроки | Исполнители | Объем финансирования по годам в разрезе источников || | мероприятия | расходов | выполнения | мероприятий | (тыс. руб.) |+-------+------------------+-------------+----------------+-----------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | | | | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |+-------+------------------+-------------+----------------+-----------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Цель подпрограммы 1 - Увеличение продолжительности жизни населения | Всего 118 209 | 9 313 525,50 | 11 739 020,00 | 13 928 371,6 | 15 071 | 16 128 891,3 | 15 826 063,20 | 17 250 666,50 | 18 951 609,80 || Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от | 280,1 в т.ч. | | | | 132,2 | | | | || неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности | | | | | | | | | || курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня | | | | | | | | | || физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и | | | | | | | | | || подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических | | | | | | | | | || неинфекционных заболеваний, снижение уровня заболеваемости инфекциями, | | | | | | | | | || управляемыми средствами специфической профилактики | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 37 200,00 | 588 357,90 | 1 346 191,7 | 1 614 | 1 614 485,4 | 103 342,00 | 123 740,00 | 133 473,00 || | | | | | 485,4 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 9 276 325,50 | 11 150 662,10 | 12 582 179,90 | 13 456 | 14 514 405,90 | 15 722 721,20 | 17 126 926,50 | 18 818 136,80 || | фонд ОМС | | | | 646,80 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Задача 1. | Всего 5 731,90 в | 1000,0 | 4 731,90 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || Повышение информированности различных групп населения, в том числе | т.ч. | | | | | | | | || детей и подростков: | | | | | | | | | || 1.1. о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его | | | | | | | | | || преодоления и формирования в общественном сознании установок о | | | | | | | | | || неприемлемости потребления табака в обществе | | | | | | | | | || 1.2. о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и | | | | | | | | | || доступности продуктов здорового и диетического питания; | | | | | | | | | || 1.3. о необходимости увеличения физической активности; | | | | | | | | | || 1.4. о раннем распознавании признаков суицидального поведения и | | | | | | | | | || оказания помощи; | | | | | | | | | || 1.5. организация и проведение в Нижегородской области | | | | | | | | | || эпидемиологического мониторинга распространенности курения, неправильного | | | | | | | | | || питания и пищевого поведения, уровня физической активности, иных факторов | | | | | | | | | || риска основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе оценка | | | | | | | | | || динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным | | | | | | | | | || заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями «Мониторинг | | | | | | | | | || факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом | | | | | | | | | || здравоохранении», разработанных Федеральным государственным бюджетным | | | | | | | | | || учреждением «Государственный научно-исследовательский центр | | | | | | | | | || профилактической медицины» Минздрава России. | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 1000,0 | 4 731,90 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Задача 2. Развитие службы медицинской профилактики: | Всего 22 987,3 в | 558 | 3 685,3 | 5 463,4 | 6 | 6 640,30 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || 2.1. развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для | т.ч. | | | | 640,30 | | | | || организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе | | | | | | | | | || тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, | | | | | | | | | || включая: | | | | | | | | | || 2.1.1. развитие наркологической помощи; | | | | | | | | | || 2.1.2. расширение сети отделений и кабинетов медицинской | | | | | | | | | || профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную | | | | | | | | | || помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров | | | | | | | | | || здоровья; | | | | | | | | | || 2.2. внедрение в государственных медицинских организациях | | | | | | | | | || эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди | | | | | | | | | || взрослого и детского населения; | | | | | | | | | || 2.3. профилактика и снижение уровня распространенности вредных | | | | | | | | | || привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и | | | | | | | | | || муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков. | | | | | | | | | || 2.4. развитие инфраструктуры для повышения физической активности | | | | | | | | | || населения; | | | | | | | | | || 2.5. развитие инфраструктуры для организации суицидологической | | | | | | | | | || помощи населению. | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 558 | 3 685,3 | 5 463,4 | 6 | 6 640,30 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | 640,30 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Реализация осуществляться в рамках соответствующих мероприятий |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Задача 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи: | Всего 1 500, в | 1 500,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || 3.1. для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая | т.ч. | | | | | | | | || вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с | | | | | | | | | || питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической | | | | | | | | | || активности, в том числе у детей и подростков; | | | | | | | | | || 3.2. обучение медицинских работников и специалистов других ведомств | | | | | | | | | || (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) | | | | | | | | | || эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных | | | | | | | | | || заболеваний среди населения; | | | | | | | | | || 3.3. для обеспечения суицидологической помощи. | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 1 500,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Задача 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи: | Всего | 9276325,5 | 11694043,0 | 13895275,0 | 15 036 | 16094618,2 | 15722721,2 | 17126926,5 | 18817136,9 || 4.1. совершенствование системы оказания помощи сельскому населению; | 117663905,4 в | | | | 859,1 | | | | || 4.2. модернизация существующих учреждений и их подразделений; | т.ч. | | | | | | | | || 4.3. выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов | (мероприятия | | | | | | | | || маршрутизации; | будут | | | | | | | | || 4.4. развитие новых форм оказания медицинской помощи - | осуществляться в | | | | | | | | || стационарозамещающих и выездных методов работы; | рамках текущего | | | | | | | | || 4.5. развитие неотложной помощи на базе поликлинических | финансирова-ния) | | | | | | | | || подразделений; | | | | | | | | | || 4.6. совершенствование принципов взаимодействия со стационарными | | | | | | | | | || учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи; | | | | | | | | | || 4.7. проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого | | | | | | | | | || населения застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования. | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 0,00 | 543 381,70 | 1 313 095,50 | 1 580 | 1 580 212,30 | 0,00 | 0,00 | 0,00 || | | | | | 212,30 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 9 276 325,5 | 11 150 662,1 | 12 582 179,9 | 13 456 | 14 514 405,9 | 15 722 721,2 | 17 126 926,5 | 18 817 136,9 || | фонд ОМС | | | | 646,8 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Задача 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим | Всего 514154,4, | 34 142,00 | 36 559,00 | 27 632,8 | 27 | 27 632,8 | 103 342,00 | 123 740,00 | 133 473,00 || показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также | в т.ч. | | | | 632,8 | | | | || совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету | | | | | | | | | || профилактических прививок.. | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | областной бюджет | 34 142,00 | 36 559,00 | 27 632,8 | 27 | 27 632,8 | 103 342,00 | 123 740,00 | 133 473,00 || | | | | | 632,8 | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | территориаль-ный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| | иные | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | источники | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------+------------------+--------------+---------------+---------------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------+| Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий |+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 1+---------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------+| Наименование индикаторов | Единицы измерения | Значения индикаторов цели Подпрограммы || цели Подпрограммы | индикаторов достижения | || | цели Подпрограммы | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| | | На момент | По | Без программного || | | разработки | окончанию | вмешательства || | | Программы | реализации | || | | | Программы | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Снижение | % | 38,5 | 22,5 | 37 || распространенности | | | | || курения среди взрослого | | | | || населения Нижегородской | | | | || области на 42% | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Снижение | % | 25 | 15 | 26 || распространенности | | | | || курения среди детей и | | | | || подростков на 40,0% | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Стабилизация | На 1000 населения | 4,31 | 3,0 | 4,5 || распространенности | | | | || ожирения | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Снижение количества | На 1000 | 8,6 | 6,0 | 8,0 || воспитанников и | соответствующего | | | || обучающихся в | возраста | | | || образовательных | | | | || учреждениях Нижегородской | | | | || области до 14 лет, | | | | || имеющих избыточную массу | | | | || тела и ожирение | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Снижение доли лиц с | % | 18,3 | 13,0 | 19 || гиперхолестеринемией на | | | | || 29% | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Увеличение количества | % | 19,4 | 65,0 | 25 || жителей, систематически | | | | || занимающихся физической | | | | || культурой и спортом | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Доля воспитанников и | % | 62,0 | 63,0 | 62,3 || обучающихся в | | | | || образовательных | | | | || учреждениях Нижегородской | | | | || области, имеющих 1 группу | | | | || и 2 группу здоровья | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Доля детей и подростков, | % | 40 | 90,0 | 45,0 || информированных по | | | | || вопросам здорового образа | | | | || жизни и рационального | | | | || питания | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Доля лиц 2 группы | % от общего количества | 6 | 90 | 15 || здоровья, охваченных | лиц 2 группы здоровья | | | || профилактическими | | | | || мероприятиями (услугами) | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Доля лиц, которым оказана | % от общего числа | 1 | 50 | 10 || помощь в | посещений | | | || кабинетах/отделениях | | | | || медицинской профилактики | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Доля населения старше 18 | % | 0 | 90 | 15 || лет, получившего | | | | || профилактическую помощь | | | | || по поведенческим факторам | | | | || риска | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| Повышение | % | 45 | 90 | 50 || информированности | | | | || населения Нижегородской | | | | || области о вреде активного | | | | || и пассивного курения | | | | || табака, о способах его | | | | || преодоления, о принципах | | | | || здорового питания и | | | | || факторах риска у лиц с | | | | || избыточной массой тела, о | | | | || необходимости повышения | | | | || физической активности до | | | | || 90%. | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - снижение | на 100 000 населения | 16,6 | 12,6 | 15,6 || распространенности | | | | || завершенных суицидов по | | | | || Нижегородской области на | | | | || 24% | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - снижение | на 100 000 детского | 0,09 | 0,07 | 0,09 || распространенности | населения | | | || суицидов среди детей и | | | | || подростков на 22% | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - повышение | % | 60,0 | 90,0 | 70,0 || информированности | | | | || населения Нижегородской | | | | || области о раннем | | | | || распознавании признаков | | | | || суицидального поведения и | | | | || оказания помощи до 90%. | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - снижение уровня | на 1 000 населения | 16,0 | 9,8 | 15,8 || смертности населения от | | | | || всех причин | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - снижение смертности от | на 100 тыс. населения | 16,1 | 15,3 | 16,0 || самоубийств | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| -ожидаемая | лет | 68,9 | 75 | 68,1 || продолжительность жизни | | | | || при рождении | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - распространенность | % | 9,91 | 9,2 | 9,8 || повышенного артериального | | | | || давления среди взрослого | | | | || населения | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - доля больных с | % | 44,2 | 51,8 | 45,0 || выявленными | | | | || злокачественными | | | | || новообразованиями на I-II | | | | || cтадии | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - охват населения | % | 59,1 | 81,08 | 61 || профилактическими | | | | || осмотрами на туберкулез | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - охват медицинскими | % | 93,3 | 98,5 | 94,0 || профилактическими | | | | || осмотрами детей | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - снижение показателя | Число случаев | 0,05 | 0,01 | 2,8 || заболеваемости | заболеваний от | | | || природно-очаговыми | природно-очаговых | | | || заболеваниями | заболеваний на 100 тыс. | | | || (бешенством, клещевым | населения | | | || энцефалитом, туляремией) | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - повышение эффективности | % охвата | 95,0 | 95,0 | 94 || выявления туберкулеза | туберкулинодиагностикой | | | || | детского и | | | || | подросткового населения | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| - повышение охвата | % охвата | 50% | 95% | 30% || профилактическими | профилактическими | | | || прививками | прививками | | | || декретированных | декретирован-ных | | | || контингентов | контингентов | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+| -поддержание высокого | % охвата прививками | 95,0 | 98,5 | 90,0 || охвата профилактическими | детского населения до | | | || прививками детей в | достижения | | | || декретированных возрастах | декретированного | | | || в рамках национального | возраста | | | || календаря | | | | || профилактических прививок | | | | |+---------------------------+-------------------------+------------+-------------+--------------------+ Таблица промежуточных значений индикаторов цели Подпрограммы 1+----------------------+-------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+| Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей || индикаторов целей | измерения | Подпрограммы 1 || Подпрограммы 1 | индикаторов | || | достижения | || | целей | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| | | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации | 6 год реализации | 7 год реализации | 8 год || | | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | реализации || | | | | | | | | | Подпрограммы |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение | % | 37 | 35,5 | 33,5 | 31,5 | 29,5 | 27,5 | 25,0 | 22,5 || распространенности | | | | | | | | | || курения среди | | | | | | | | | || взрослого населения | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение | % | 23 | 22,0 | 20,0 | 19,0 | 18,0 | 17,0 | 16,0 | 15,0 || распространенности | | | | | | | | | || курения среди детей | | | | | | | | | || и подростков | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| стабилизация | на 1000 населения | 4,31 | 4,0 | 3,60 | 3,4 | 3,0 | 3,0 | 3,0 | 3,0 || распространенности | | | | | | | | | || ожирения | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение количества | на 1000 | 8,6 | 8,5 | 8,0 | 7,0 | 6,0 | 6,0 | 6,0 | 6,0 || воспитанников и | соответствующего | | | | | | | | || обучающихся в | возраста | | | | | | | | || образовательных | | | | | | | | | || учреждениях | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | || области до 14 лет, | | | | | | | | | || имеющих избыточную | | | | | | | | | || массу тела и | | | | | | | | | || ожирение | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| увеличение | % | 27,9 | 36,4 | 45,0 | 53,5 | 62,0 | 65,0 | 65,0 | 65,0 || количества жителей, | | | | | | | | | || систематически | | | | | | | | | || занимающихся | | | | | | | | | || физической культурой | | | | | | | | | || и спортом | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| доля воспитанников и | % | 62,4 | 62,6 | 62,8 | 62,9 | 63,0 | 63,0 | 63,0 | 63,0 || обучающихся в | | | | | | | | | || образовательных | | | | | | | | | || учреждениях | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | || области, имеющих 1 | | | | | | | | | || группу и 2 группу | | | | | | | | | || здоровья | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| доля детей и | % | 50,0 | 62,0 | 80,0 | 85,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 || подростков, | | | | | | | | | || информированных по | | | | | | | | | || вопросам здорового | | | | | | | | | || образа жизни и | | | | | | | | | || рационального | | | | | | | | | || питания | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| доля лиц 2 группы | % от общего количества | 20 | 60 | 70 | 80 | 90 | 90 | 90 | 90 || здоровья, охваченных | лиц 2 группы здоровья | | | | | | | | || профилактическими | | | | | | | | | || мероприятиями | | | | | | | | | || (услугами) | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| доля лиц, которым | % от общего числа | 15 | 30 | 40 | 45 | 50 | 50 | 50 | 50 || оказана помощь в | посещений | | | | | | | | || кабинетах/отделениях | | | | | | | | | || медицинской | | | | | | | | | || профилактики | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| доля населения | % | 25 | 70 | 80 | 90 | 90 | 90 | 90 | 90 || старше 18 лет, | | | | | | | | | || получившего | | | | | | | | | || профилактическую | | | | | | | | | || помощь по | | | | | | | | | || поведенческим | | | | | | | | | || факторам риска | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| повышение | % | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90 | 90 | 90 | 90 || информированности | | | | | | | | | || населения | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | || области о вреде | | | | | | | | | || активного и | | | | | | | | | || пассивного курения | | | | | | | | | || табака, о способах | | | | | | | | | || его преодоления, о | | | | | | | | | || принципах здорового | | | | | | | | | || питания и факторах | | | | | | | | | || риска у лиц с | | | | | | | | | || избыточной массой | | | | | | | | | || тела, о | | | | | | | | | || необходимости | | | | | | | | | || повышения физической | | | | | | | | | || активности до 90%. | | | | | | | | | || | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение | на 100 000 населения | 16,6 | 15,6 | 14,6 | 13,6 | 12,6 | 12,6 | 12,6 | 12,6 || распространенности | | | | | | | | | || завершенных суицидов | | | | | | | | | || по Нижегородской | | | | | | | | | || области на 20 % | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение | на 100 000 населения | 0,09 | 0,09 | 0,08 | 0,08 | 0,07 | 0,07 | 0,07 | 0,07 || распространенности | | | | | | | | | || суицидов среди детей | | | | | | | | | || и подростков на 25% | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| повышение | % | 60,0 | 65,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 || информированности | | | | | | | | | || населения | | | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | | | || области о раннем | | | | | | | | | || распознавании | | | | | | | | | || признаков | | | | | | | | | || суицидального | | | | | | | | | || поведения и оказания | | | | | | | | | || помощи до 90%. | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| снижение показателя | Число случаев | 0,05 | 0,05 | 0.05 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,01 | 0,01 || заболеваемости | заболеваний от | | | | | | | | || природно-очаговыми | природно-очаговых | | | | | | | | || заболеваниями | заболеваний на 100 тыс. | | | | | | | | || (бешенством, | населения | | | | | | | | || клещевым | | | | | | | | | || энцефалитом, | | | | | | | | | || туляремией) | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| повышение | % охвата | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 || эффективности | туберкулинодиагностикой | | | | | | | | || выявления | детского и | | | | | | | | || туберкулеза | подросткового населения | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| повышение охвата | % охвата | 50,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 || профилактическими | профилактическими | | | | | | | | || прививками населения | прививками | | | | | | | | || | декретированных | | | | | | | | || | контингентов | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+| поддержание высокого | % охвата прививками | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 98,5 | 98,5 | 98,5 || охвата | детского населения | | | | | | | | || профилактическими | профилактическими | | | | | | | | || прививками детей в | прививками до | | | | | | | | || декретированных | достижения | | | | | | | | || возрастах в рамках | декретированного | | | | | | | | || национального | возраста | | | | | | | | || календаря | | | | | | | | | || профилактических | | | | | | | | | || прививок | | | | | | | | | |+----------------------+-------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------+2.6. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы 1 В период реализации Программы планируется: 1. В рамках реализации задачи 1 по повышениюинформированности различных групп населения, в том числе детей иподростков, о вреде активного и пассивного курения табака, оспособах его преодоления и формирования в общественном сознанииустановок о неприемлемости потребления табака в обществе; оповеденческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступностипродуктов здорового и диетического питания; о необходимостиувеличения физической активности: 1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM- радиостанций,изготовление аудио- и видеороликов не менее 5 в год по вопросамздорового образа жизни и поведенческих факторов риска; проведение8-часового телемарафона «Здоровый образ жизни» (мининформ). 1.2. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов, методическихрекомендаций для различных групп населения, а также для педагогов,психологов, социальных работников с ежегодно до 79 тыс. экземпляров. 1.3. Организация и проведение в Нижегородской областиэпидемиологического мониторинга распространенности курения,неправильного питания и пищевого поведения, уровня физическойактивности, иных факторов риска основных хронических неинфекционныхзаболеваний, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуациипо хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии сметодическими рекомендациями «Мониторинг факторов риска хроническихнеинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении»,разработанных Федеральным государственным бюджетным учреждением«Государственный научно-исследовательский центр профилактическоймедицины» Минздрава России. 1.4. Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта). 1.5. Работа волонтеров из числа студентов Нижегородскойгосударственной медицинской академии в школах здоровья встуденческой среде, среди лиц старшей возрастной группы в отделенияхдневного пребывания учреждений министерства социальной политикиНижегородской области. 1.6. Проведение ежегодного кинофестиваля для студенческоймолодежи. 1.7. Ежегодное проведение 2 благотворительных акций. 1.8. Увеличение количества детских поликлиник, подключенных кканалу «первый медицинский видеожурнал», с 23 до 55. 1.9. Определение территорий, где рекомендуется воздерживатьсяот курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (попримеру программы ВОЗ “HEALTHY CITIES” - «Здоровые города»). 1.10. Организация 1182 школ здоровья для пациентов с сердечнойнедостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальнойастмой, сахарным диабетом, в том числе, 197 школ для пропагандыздорового образа жизни (отказ от курения, правильное питание,физическая активность). 1.11. Проведение 125 групповых психологических тренингов в годс несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимисяобразовательных организаций разных типов. 1.12. Проведение 100 групповых психологических тренингов в год(всего 400 тренингов) со студенческой молодежью в возрасте от 18 лети старше в организациях высшего профессионального образованияНижегородской области. 1.13. Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистамиобразовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120семинаров) по обучению методам профилактики курения вобразовательной среде. 1.14. Проведение 100 групповых психологических тренингов сродителями, имеющими несовершеннолетних детей (всего 400 тренингов),учащихся образовательных организаций разных типов. 1.15. Изготовление и размещение в СМИ печатных материаловантисуицидальной направленности. 1.16. Подготовка нормативного правового акта Нижегородскойобласти о реализации закона «О защите населения от последствийпотребления табака». 2. В рамках реализации задачи 2 по развитию службы медицинскойпрофилактики: 2.1. Оснащение ГБУЗ НО «НОНД» оборудованием для раннеговыявления психологических факторов риска, связанных с курением, илечения табачной зависимости. 2.2. Организация на базе ГБУЗ НО «НОНД» кабинета телефоннойподдержки (наркологического телефона доверия) для желающихотказаться от курения. 2.3. Внесение изменений в действующие региональные стандартыоказания медицинской помощи. 2.4. Совместно с Нижегородским филиалом Общественнойорганизации «Лига здоровья наций» запланированы ежегодные выездныеакции мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровьянации для проведения массовой функциональной диагностики различныхсистем организма и профилактических мероприятий с населением. Всегопланируется провести 5 акций. По развитию службы медицинской профилактики в части расширениясети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущихнормативных требований, расширения сети центров здоровья; внедренияв государственных медицинских организациях эффективных технологийпрофилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения;профилактики и снижения уровня распространенности вредных привычексреди работающих в организованных коллективах государственных имуниципальных учреждений и организаций: 2.5. Создание областного центра медицинской профилактики всоответствии с приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N455 «О совершенствовании деятельности органов и учрежденийздравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации». 2.6. Увеличение кабинетов профилактики с 48 до 229. 2.7. Увеличение отделений профилактики с 5 до 42. С 2013 по 2017 годы ежегодно будет открываться по 7 отделений и36 кабинетов медицинской профилактики. 2.8. Увеличение количества Центров здоровья с 21 до 27 центровздоровья (3 взрослых и 3 детских центра здоровья на базах ГБУЗ НО«Починковская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Семеновскаяцентральная районная больница», ГБУЗ НО «Сергачская центральнаярайонная больница»). Для вновь организуемых центров здоровья для взрослых необходимо6 врачей и 18 средних медицинских работников, для детских центровздоровья необходимо 6 врачей и 12 средних медицинских работников.Стоимость оборудования для взрослых центров здоровья 2 113 441 тыс.рублей, для детских - 1 162 274 тыс. руб. 2.9. Ввод в эксплуатацию 2 мобильных комплексов длядиспансеризации населения (в соответствии с программой модернизацииНижегородской области на 2011-2012 годы»). 2.10. Увеличение количества амбулаторно-поликлиническихучреждений, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска с5% до 100%; 2.11. Развитие инфраструктуры для повышения физическойактивности населения. 2.12. Технологии скрининговой оценки психического здоровья,расстройства психики, расстройства поведения, профилактиказаболеваний у пожилых людей, мониторинги (статистика, анкетирование,тестирование). 2.13. Информационные программы создание интерфейса рабочегоместа для сотрудников службы медицинской профилактики, включениераздела по оценке риска неинфекционных заболеваний и планированияпрофилактических мероприятий в структуру электронной медицинскойкарты пациента. 2.14. Увеличение общей площади рекреационных территорий г.Нижнего Новгорода с 15,0 до 17,8 тыс. га, в рамках которыхпланируется реконструкция существующих и создание новых пешеходных,беговых дорожек, спортивных площадок и т.д. Кроме того, в городских округах г.Дзержинска и г.Борпланируется задействование имеющихся рекреационных территорий сразмещением объектов для променада и спортивной инфраструктуры, атакже создание новых природно-ландшафтных зон с организацией впределах их границ спортивных объектов кратковременного идлительного пребывания (гольф-парки, ландшафтные парки, спортивные итуристические базы и др.). 2.15. Организация и проведение ежегодного областного форума«Территория здоровья». 2.16. Создание 8 отделений «Телефон доверия» на базелечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО «Городецкая центральнаярайонная больница», ГБУЗ НО «Воротынская центральная районнаябольница», ГБУЗ НО «Навашинская центральная районная больница», ГБУЗНО «Лысковская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Уренскаяцентральная районная больница», ГБУЗ НО «Балахнинская центральнаярайонная больница», ГБУЗ НО «Павловская центральная районнаябольница», ГБУЗ НО «Починковская центральная районная больница»). 3. В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров дляобеспечения помощи: 3.1. Повышение уровня квалификации врачей отделений/кабинетовмедицинской профилактики, центров здоровья в количестве 186 человек,врачей-терапевтов участковых - 966 человек, врачей педиатровучастковых - 568 человек, врачей общей практики - 99 человек. Повышение уровня квалификации планируется провести в областипрофилактики неинфекционных заболеваний и формирования здоровогообраза жизни взрослого населения путем проведения курсовтематического усовершенствования (72 часа) на циклах «Профилактиканеинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни» набазе государственного бюджетного образовательного учреждения высшегопрофессионального образования «Нижегородская государственнаямедицинская академия» Минздрава России (далее - НижГМА). Стоимость тематического усовершенствования на 1 специалиста свысшим медицинским образованием составляет 4000 рублей. Всего врамках программы за 5 лет необходимо будет обучить 1819 врачей. За 5 лет будет проведено повышение уровня квалификации путемпроведения курсов тематического усовершенствования в среднем по 362чел. в год. В курс тематического усовершенствования (72 часа) на циклах«Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здоровогообраза жизни» будут включены вопросы обеспечения помощи впрофилактике и отказе от вредных привычек, а также формированиянавыков рационального питания среди детей и подростков, вопросы поэффективным технологиям проведения профилактики неинфекционныхзаболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах,оказания консультативной помощи населению по вопросам физическойактивности, обеспечения помощи в профилактике факторов риска,связанных с питанием, а также будут рассмотрены вопросы обеспеченияпомощи в профилактике и прекращении курения. 3.2. Обучение 512 педагогов и социальных работников и 50психологов. 4. В рамках реализации задачи 4 по развитию первичноймедико-санитарной помощи: 4.1. Открытие домовых хозяйств в муниципальных районныхобласти. 4.2. Укрепление материально-технической базы медицинскихорганизаций. 4.3. Централизация межмуниципальных центров различного профилямедицинской помощи на базе крупных медицинских организаций сприпиской населения близлежащих муниципальных образований. 4.4. Оптимизация системы маршрутизации потоков пациентов попрофилю оказываемой помощи при помощи региональной информационнойсистемы здравоохранения. 4.5. Развитие стационаров дневного пребывания всех типов. 4.6. Развитие выездных методов работы для медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 4.7. Совершенствование выездных методов работы для медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. 4.8. Организация пунктов оказания неотложной помощи вполиклинических подразделениях медицинских организаций. 4.9. Внедрение региональной информационной системыздравоохранения в части взаимодействия скорой медицинской помощи состационарными учреждениями. 4.10. Проведение диспансеризации 100% граждан определенныхгрупп взрослого населения застрахованных в рамках обязательногомедицинского страхования, а также детского населения. 5. В рамках реализации задачи 5 по достижению высокого уровнязащиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствованиеработы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единойкомпьютерной системы по планированию и учету профилактическихпрививок: 5.1. Приобретение иммунобиологических препаратов дляиммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизациинаселения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической,вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины противсибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулинаантирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевогоэнцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска). 5.2. Организация работы по обеспечению медицинских организацийвакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числеобеспечение хранения, выдачи, транспортировки вакцин. 5.3. Совершенствование работ по туберкулинодиагностике,включающих закупку аллергена туберкулезного. 5.4. Совершенствование единой компьютерной системы попланированию и учету профилактических прививок. 5.5. Повышение мотивации населения к участию в мероприятиях врамках проводимой Европейской недели иммунизации. 2.7. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 1 Эффективность реализации Программы оценивается по значениямцелевых индикаторов Подпрограммы: Мероприятие 1+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы || | | Подпрограммы | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Индикатор цели | распространенность | 38,5 | 37,0 | 35,5 | 33,5 | 31,5 | 29,5 || Подпрограммы 1 | курения среди | | | | | | || (А) | взрослого | | | | | | || | населения | | | | | | || | Нижегородской | | | | | | || | области | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Показатель | информированность | 62,0 | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90,0 || непосредственных | населения | | | | | | || результатов (В) | Нижегородской | | | | | | || | области о вреде | | | | | | || | активного и | | | | | | || | пассивного курения | | | | | | || | табака, о способах | | | | | | || | его преодоления | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Общественная эффективность | 0,62 | 0,54 | 0,48 | 0,42 | 0,37 | 0,32 || (Эо = А/В) | | | | | | |+---------------------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+ Общественная эффективность выражается в снижении показателяраспространенности курения среди взрослого населения за счетежегодного увеличения информированности населения о вреде активногои пассивного курения табака, а также о способах и возможностях егопреодоления. Повышение общественной эффективности составляет 48,4%. Мероприятие 2+------------------+---------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+---------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | Подпрограм-мы | подпрограм-мы | подпрограм-мы | подпрограм-мы | подпрограм-мы || | | Подпрограм-мы | | | | | |+------------------+---------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+---------------------+| Индикатор цели | Распростра-ненность | 4,31 | 4,31 | | | | || Подпрограммы 1 | ожирения | | | 4,00 | 3,60 | 3,40 | 3,00 || (А) | | | | | | | |+------------------+---------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+---------------------+| Показатель | информированность | 62,0 | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90,0 || непосредственных | населения | | | | | | || результатов (В) | Нижегородской | | | | | | || | области о факторах | | | | | | || | риска у лиц с | | | | | | || | избыточной массой | | | | | | || | тела. | | | | | | |+------------------+---------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+-+--------+| Общественная эффективность | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,04 | 0,04 | 0,03 | || (Эо = А/В) | | | | | | | |+----------------------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+----------+ Общественная эффективность выражается в стабилизации показателяраспространенности ожирения населения за счет ежегодного увеличенияинформированности населения о принципах здорового питания, факторахриска избыточного веса, повышения доступности помощи. Повышениеобщественной эффективности составляет 57,2%. Мероприятие 3+------------------+-------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | подпрограм-мы | подпрограм-мы | Подпрограм-мы | Подпрограм-мы | подпрограм-мы || | | Подпрограм-мы | | | | | |+------------------+-------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------++----------+| Индикатор цели | Увеличение | 19,4 | 27,9 | 36,4 | 45,0 | 53,5 | 62 | || Подпрограммы 1 | количества | | | | | | | || (А) | жителей, | | | | | | | || | систематически | | | | | | | || | занимающихся | | | | | | | || | физкультурой и | | | | | | | || | спортом | | | | | | | |+------------------+-------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------++----------+| Показатель | Информированность | 62,0 | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90,0 || непосредственных | населения | | | | | | || результатов (В) | Нижегородской | | | | | | || | области о | | | | | | || | факторах риска у | | | | | | || | лиц с избыточной | | | | | | || | массой тела. | | | | | | |+------------------+-------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------++---+ | Общественная эффективность | 0,31 | 0,41 | 0,50 | 0,57 | 0,63 | 0,69 | || (Эо = А/В) | | | | | | | |+--------------------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+-------------------+----+ Общественная эффективность выражается в увеличении долинаселения, занимающейся физкультурой и спортом, на основе повышенияинформированности, развития инфраструктуры. Увеличение общественнойэффективности составляет 2,2 раза. Мероприятие 4+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы || | | Подпрограммы | | | | | |+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+---------+| Индикатор цели | Количество | 62,0 | 62,4 | 62,6 | 62,8 | 62,9 | 63,0 | || Подпрограммы 1 | учащихся, имеющих | | | | | | | || (А) | первую и вторую | | | | | | | || | группу здоровья | | | | | | | |+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+---------+| Показатель | Количество | 38,0 | 62,0 | 37,1 | 37,2 | 17,0 | 10,0 || непосредственных | учащихся, не | | | | | | || результатов (В) | охваченных | | | | | | || | профилактическими | | | | | | || | осмотрами | | | | | | |+------------------+-------------------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------++---+ | Общественная эффективность | 1,6 | 1,01 | 1,6 | 1,7 | 3,7 | 6,3 | || (Эо = А/В) | | | | | | | |+----------------------------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+---+ Положительная динамика общественной эффективностиобъясняется тем, что индикатор цели (удельный вес детей иподростков, имеющих первую и вторую группу здоровья) увеличивается,за счёт ежегодного увеличения охвата детского населенияпрофилактическими медицинскими осмотрами за счет выездных формработы центров здоровья. Повышение показателя общественнойэффективности составляет 6,3 раза. Мероприятие 5+------------------+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы || | | Подпрограммы | | | | | |+------------------+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+| Индикатор цели | Доля населения | 1 | 25 | 70 | 80 | 90 | 90 || Подпрограммы 1 | старше 18 лет, | | | | | | || (А) | получившего | | | | | | || | профилактическую | | | | | | || | помощь по | | | | | | || | поведенческим | | | | | | || | факторам риска | | | | | | |+------------------+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+| Показатель | Количество | 48 | 229 | 229 | 229 | 229 | 229 || непосредственных | кабинетов | | | | | | || результатов (В) | медицинской | | | | | | || | профилактики | | | | | | |+------------------+------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+| Общественная эффективность | 0,02 | 0,11 | 0,31 | 0,35 | 0,39 | 0,39 || (Эо = А/В) | | | | | | |+-------------------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+ Общественная эффективность выражается ростом доли населениястарше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческимфакторам риска на основе увеличения числа кабинетов медицинскойпрофилактики в учреждениях здравоохранения. Благодаря развитию службы медицинской профилактики учрежденийздравоохранения Нижегородской области, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, внедрению современных методов оценки иснижения факторов риска неинфекционных заболеваний, а такжеповышению уровня квалификации специалистов планируется повыситькачество оказываемой профилактической помощи. Мероприятие 6+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| | Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации || | | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы || | | Подпрограммы | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Индикатор цели | распространенность | 0,017 | 0,017 | 0,016 | 0,015 | 0,014 | 0,013 || Подпро-граммы 1 | завершенных | | | | | | || (А) | суицидов по | | | | | | || | Нижегородской | | | | | | || | области | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Показатель | информированность | 60,0 | 60,0 | 65,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 || непосредственных | населения | | | | | | || результатов (В) | Нижегородской | | | | | | || | области о раннем | | | | | | || | распознавании | | | | | | || | признаков | | | | | | || | суицидального | | | | | | || | поведения и | | | | | | || | оказания помощи | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------++-------+| Общественная эффективность | 0,0003 | 0,0003 | 0,0002 | 0,0002 | 0,0002 | 0,0001 | || (Эо = А/В) | | | | | | | |+---------------------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------+ Общественная эффективность выражается в снижении показателяраспространенности суицидов среди взрослого населения за счетдополнительного открытия отделений «Телефон доверия» и ежегодногоувеличения информированности населения Нижегородской области ораннем распознавании признаков суицидального поведения и оказанияпомощи. Мероприятие 7+------------------------------+-------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+--------------+| Название | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации | 6 год реализации | 7 год реализации | 8 год || | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | реализации || | Подпрограм-мы | | | | | | | | Подпрограммы |+-----------------+------------+-------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+--------------+| Индикатор цели | Количество | 54,20 | 53,40 | 51,70 | 48,20 | 44,6 | 40,2 | 39,1 | 38,3 | 37,5 || Подпро-граммы 1 | умерших от | | | | | | | | | || (А) | всех причин| | | | | | | | | || | (в тыс. | | | | | | | | | || | населения) | | | | | | | | | |+-----------------+------------+-------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+--------------+| Показатель | Смертность | 16,0 | 15,88 | 15,40 | 14,40 | 13,40 | 12,10 | 11,80 | 11,30 | 9,80 || непосредственных| населения | | | | | | | | | || результатов (В) | (на 1000 | | | | | | | | | || | населения) | | | | | | | | | |+-----------------+------------+-------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+--------------+| Общественная эффективность | 3,38 | 3,36 | 3,35 | 3,34 | 3,33 | 3,32 | 3,31 | 3,39 | 3,82 || (Эо = (А / В) | | | | | | | | | |+------------------------------+-------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+------------------+--------------+ Общественная эффективность реализации мероприятия 7 посовершенствованию первичной медико-санитарной помощи в Нижегородскойобласти выражается в снижении числа умерших от всех причин.Общественная эффективность увеличивается на 13%. Мероприятие 8+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Расчет-ные | Наименова-ние | На момент | 1 год реализации | 2 год реализации | 3 год реализации | 4 год реализации | 5 год реализации | 6 год реализации | 7 год реализации | 8 год реализации || составляющие | | разработки | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы || | | Подпрограммы | | | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Индикатор цели | Снижение | 0,05 | 0,05 | 0.05 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,01 | 0,01 | 0,01 || (А) | показателя | | | | | | | | | || | заболеваемости | | | | | | | | | || | природно-очаговыми | | | | | | | | | || | заболева-ниями | | | | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Показа-тель | Вакцинация (тыс. | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 || непосредственных | человек) | | | | | | | | | || результатов (В) | | | | | | | | | | |+------------------+--------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+| Общественная эффективность (Эо = А / | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 0,0004 | 0,0004 | 0,0004 || В) | | | | | | | | | |+---------------------------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+ Отрицательная динамика общественной эффективности объясняетсятем, что индикатор цели (показатель заболеваемостиприродно-очаговыми заболеваниями) имеет отрицательную динамику, апоказатель непосредственных результатов (количество привитых)ежегодно сохраняется. Мероприятие 1 Подпрограммы 1 "КОМПЛЕКСНЫЕ МЕРЫ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ" 1. Паспорт Мероприятия 1 +---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.1. Наименование | «Комплексные меры по ограничению потребления табака в|| Мероприятия 1 | Нижегородской области на 2013 - 2017 годы» |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.2. Основание для| - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах|| разработки | охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; || Мероприятия 1 | - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 «Об|| | образовании»; || | - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О|| | санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; || | - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ «О|| | внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации|| | и признании утратившими силу некоторых актов Российской|| | Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении|| | изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах|| | организации законодательных (представительных) и исполнительных|| | органов государственной власти субъектов Российской Федерации»|| | и «Об общих принципах организации местного самоуправления в|| | Российской Федерации»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598|| | «О совершенствовании государственной политики в сфере|| | здравоохранения»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 N 606 «О|| | мерах по реализации демографической политики в Российской|| | Федерации»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря|| | 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы Российской|| | Федерации «Развитие здравоохранения»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября|| | 2008 года N 1662-р «Концепция долгосрочного|| | социально-экономического развития Российской Федерации на|| | период до 2020 года»; || | - постановление Главного государственного санитарного врача|| | Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 «Об|| | утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические|| | требования к условиям и организации обучения в|| | общеобразовательных учреждениях»; || | - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N|| | 14-1/1 «О разработке Концепции развития медицинской|| | профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской|| | реабилитации»; || | - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н|| | «Об утверждении Положения об организации оказания первичной|| | медико-санитарной помощи взрослому населению»; || | - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 «О|| | совершенствовании деятельности органов и учреждений|| | здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской|| | Федерации» |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.3. Государственный| Правительство Нижегородской области || заказчик | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.4. Основной | министерство здравоохранения Нижегородской области || разработчик | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.5. Цель | Снижение уровня распространенности курения различных групп|| | населения, в том числе, у детей и подростков. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.6. Основные задачи| 1. Повышение информированности различных групп населения, в том|| | числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного|| | курения табака, о способах его преодоления и формирования в|| | общественном сознании установок о неприемлемости потребления|| | табака в обществе. || | 2. Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в|| | преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения|| | табачной зависимости в региональную систему здравоохранения. || | 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и|| | прекращении курения. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.7. Сроки и этапы | 2013 - 2017 годы. || реализации | Реализуется в один этап. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.8. Исполнители | министерство здравоохранения Нижегородской области; || | министерство информационных технологий, связи и средств|| | массовой информации Нижегородской области; || | министерство образования Нижегородской области; министерство|| | спорта и молодёжной политики Нижегородской области; || | ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»|| | Минздрава России; || | ГКУ «Пресс-служба Правительства Нижегородской области»; || | ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер» || | Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении|| | Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают|| | участие по согласованию (при условии участия) |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.9. Объемы и | Всего: 3 058,0 тыс. руб., из них: || источники | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 || финансирования | тыс. руб., (с 2013 по 2017 годы); || (тысяч рублей) | средства областного бюджета по предварительной оценке 3 058,0 || | тыс. руб., (с 2013 по 2017 годы); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: 0 тыс. руб., (с 2013 по || | 2017 годы); || | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб., (с 2013 по 2017 годы); || | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб., (с 2013 по 2017 годы). |+---------------------+----------------------------------------------------------------++------------------+------------------+----------------------------------------------------------+| Наименование | Источник | Годы || государственного | финансирования | || заказчика | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | Всего за || | | | | | | | период || | | | | | | | реализации || | | | | | | | Програм-мы |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 3058,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,00 | 3058,0 || здравоохранения | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | || области | | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 || | бюджет | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | областной бюджет | 3 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 3058,0 || | | 058,00 | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| ГКУ | Всего, в т.ч. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || «Пресс-служба | | | | | | | || Правительства | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | || области» | | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | федеральный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | бюджет | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | областной бюджет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | территориальный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | фонд ОМС | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| Итого по | Всего, в т.ч. | 3058,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,00 | 3058,0 || Мероприятию 1 | | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | федеральный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | бюджет | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | областной бюджет | 3058 | 0 | 0 | 0 | 0,00 | 3058,0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | территориальный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || | фонд ОМС | | | | | | |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------+| | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+------------------+------------------+---------+------+-------+-------+--------+----------------++---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.10.Система | Контроль за исполнением осуществляет Правительство || организации | Нижегородской области. || контроля за | || исполнением | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.11. Индикаторы | - снижение распространенности курения среди взрослого || достижения цели | населения Нижегородской области с 38,5% до 22,5%; || | - снижение распространенности курения среди детей и подростков || | с 25,0% до 15,0%; || | - повышение информированности населения Нижегородской области || | о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его || | преодоления до 90%. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+ 2. Текст Мероприятия 1 Подпрограммы 1 2.1. Содержание проблемы Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%,дети в возрасте 11-17 лет - 36% (РФ - 34%). 8 516 детей состоит научете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. В Нижегородской области курильщики обращаются занаркологической помощью недостаточно. За 2010-2011 гг. числообратившихся в наркологическую службу за помощью от курениясоставило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более)1307 человек. Вывод: необходима активизация информационной кампании,направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращенияза помощью, активизация работы наркологических диспансеров поданному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном. 2.2. Цель и задачи Мероприятия 1 Целью является снижение уровня распространенности куренияразличных групп населения, в том числе, у детей и подростков. Задачи: 1. Повышение информированности различных групп населения, в томчисле детей и подростков, о вреде активного и пассивного курениятабака, о способах его преодоления и формирования в общественномсознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе 2. Развитие инфраструктуры для организации службы помощи впреодолении потребления табака, внедрение технологии лечениятабачной зависимости в региональную систему здравоохранения; 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике ипрекращении курения. 2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 1 Сроки реализации Мероприятия 1- 2013 - 2017 годы в один этап. 2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 1 Подпрограммы 1+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------------------------------------------------+| N п/п | Наименование мероприятия | Категория | Исполнители | Сроки | Объем финансирования по годам в разрезе источников(тыс. || | | расходов | мероприятий | выполнения | руб.) |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------------------------------------------------+| | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| Цель - Снижение уровня распространенности курения | Всего, в т.ч. | 3 058,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | областной | 3 058,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | лица | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| Задача 1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и | Всего, в т.ч. | 1 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || подростков о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления | | | | | | || и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака | | | | | | || в обществе | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | областной | 1 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | лица | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1. | Информирование населения о вреде курения | Всего, в т.ч. | 940,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | бюджет | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | областной | 940,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | бюджет | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | фонд ОМС | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | лица | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.1. | Подготовка нормативного | Прочие | Минздрав НО | 2013 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | правового акта | расходы | | | | | | | | || | Нижегородской области о | | | | | | | | | || | реализации закона «О | | | | | | | | | || | защите населения от | | | | | | | | | || | последствий потребления | | | | | | | | | || | табака» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.2. | Организация и проведение | Прочие | Минздрав НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | эпидемиологического | расходы | | | | | | | | || | мониторинга | | | | | | | | | || | распространенности курения | | | | | | | | | || | в Нижегородской области, в | | | | | | | | | || | том числе оценка динамики | | | | | | | | | || | эпидемиологической | | | | | | | | | || | ситуации по неинфекционным | | | | | | | | | || | заболеваниям в | | | | | | | | | || | соответствии с | | | | | | | | | || | методическими | | | | | | | | | || | рекомендациями «Мониторинг | | | | | | | | | || | факторов риска хронических | | | | | | | | | || | неинфекционных заболеваний | | | | | | | | | || | в практическом | | | | | | | | | || | здравоохранении», | | | | | | | | | || | разработанных Федеральным | | | | | | | | | || | государственным бюджетным | | | | | | | | | || | учреждением | | | | | | | | | || | «Государственный | | | | | | | | | || | научно-исследовательский | | | | | | | | | || | центр профилактической | | | | | | | | | || | медицины» Минздрава России | | | | | | | | | || | (стоимость подзадачи | | | | | | | | | || | определяется в | | | | | | | | | || | соответствии со стоимостью | | | | | | | | | || | подзадачи 1.3. задачи 1 | | | | | | | | | || | Мероприятия 5) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.3. | Провести конкурс | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | журналистских работ о | расходы | Мининформ НО | | | | | | | || | здоровом образе жизни в | | | | | | | | | || | категориях печатных и | | | | | | | | | || | электронных СМИ (с учетом | | | | | | | | | || | задач подпрограмм ОЦП) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.4. | Обеспечить реализацию | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | Мининформ НО | | | | | | | || | Нижегородской области: | | | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности по | | | | | | | | | || | программе размещения | | | | | | | | | || | государственного заказа в | | | | | | | | | || | сфере телевизионных СМИ» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.5. | Изготовление и размещение | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | аудио-видео роликов | расходы | Мининформ НО | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности в эфире | | | | | | | | | || | региональных СМИ | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.6. | Обеспечить реализацию | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | Мининформ НО | | | | | | | || | Нижегородской области: | | | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности по | | | | | | | | | || | программе размещения | | | | | | | | | || | государственного заказа в | | | | | | | | | || | сфере печатных СМИ» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.7. | Обеспечить реализацию | Прочие | Минздрав | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | НО,Мининформ НО | | | | | | | || | Нижегородской области: | | | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности по | | | | | | | | | || | программе размещения | | | | | | | | | || | государственного заказа в | | | | | | | | | || | сфере радио СМИ FM | | | | | | | | | || | диапазона» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.8. | Обеспечить реализацию | Прочие | Минздрав | 2013 -2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | НО,Мининформ НО | | | | | | | || | Нижегородской области: | | | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности по | | | | | | | | | || | программе размещения | | | | | | | | | || | государственного заказа в | | | | | | | | | || | сфере интернет СМИ | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.9. | Создание, развитие и | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | продвижение | расходы | ГБУЗ НО «НОНД» | | | | | | | || | интернет-ресурса (сайта) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.1.10. | Организация 197 школ | Прочие | Минздрав НО | 2013 -2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | здоровья по пропаганде | расходы | | | | | | | | || | здорового образа жизни, | | | | | | | | | || | включая отказ от курения | | | | | | | | | || | (описание в Мероприятии 5) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2. | Проведение массовых мероприятий антитабачной направленности | Всего, в т.ч. | 60,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | бюджет | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | областной | 60,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | бюджет | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | фонд ОМС | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | лица | | | | | |+---------+-----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2.1. | Организация и проведение | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | пресс-конференции/круглого | расходы | Мининформ НО | | | | | | | || | стола в СМИ на тему | | | | | | | | | || | антитабачной | | | | | | | | | || | направленности | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2.2. | Проведение массовых | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | социальных | расходы | Минобр НО, | | | | | | | || | пропагандистских кампаний | | НижГМА | | | | | | | || | среди школьников, учащихся | | | | | | | | | || | учреждений дополнительного | | | | | | | | | || | образования и спортивных | | | | | | | | | || | школ, студентов учреждений | | | | | | | | | || | среднего и высшего | | | | | | | | | || | профессионального | | | | | | | | | || | образования | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2.3. | Проведение 100 групповых | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | психологических тренингов | расходы | Минобр НО, | | | | | | | || | в год (всего 400 | | НижГМА | | | | | | | || | тренингов) со студенческой | | | | | | | | | || | молодежью в возрасте от 18 | | | | | | | | | || | лет и старше в учреждениях | | | | | | | | | || | высшего профессионального | | | | | | | | | || | образования Нижегородской | | | | | | | | | || | области | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2.4. | Проведение 100 групповых | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | психологических тренингов | расходы | Минобр НО, | | | | | | | || | с родителями, имеющими | | НижГМА | | | | | | | || | несовершеннолетних детей | | | | | | | | | || | (всего 400 тренингов), | | | | | | | | | || | учащихся образовательных | | | | | | | | | || | учреждений разных типов | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| 1.2.5. | «Проведение ежегодно | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | медико-социальных акций | расходы | Минобр НО, | | | | | | | || | (конкурсов на лучшую | | Минсоцполи-тики | | | | | | | || | программу профилактики и | | НО, Минкультуры | | | | | | | || | лечения курения): среди | | НО, НижГМА | | | | | | | || | учреждений | | | | | | | | | || | здравоохранения, | | | | | | | | | || | образования, культуры, | | | | | | | | | || | социальной защиты | | | | | | | | | || | Нижегородской области» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+-------++------+-------+-------+--------+| Задача 2. Развитие инфраструктуры организация службы помощи в преодолении потребления | Всего, в т.ч. | 558,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | 0,0 || табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему | | | | | | | | | | || здравоохранения | | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+| | областной | 558,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | 0,0 || | бюджет | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+-------++------+-------+-------+--------+| | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | лица | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | 2.1. | Оснащение ГБУЗ НО «НОНД» в | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | 2013 году оборудованием | расходы | ГБУЗ НО «НОНД» | | | | | | | || | для раннего выявления | | | | | | | | | || | психологических факторов | | | | | | | | | || | риска, связанных с | | | | | | | | | || | курением, и лечения | | | | | | | | | || | табачной зависимости | | | | | | | | | || | (оборудование «сенсорной | | | | | | | | | || | комнаты», приобретение | | | | | | | | | || | комплексов для | | | | | | | | | || | психодиагностики | | | | | | | | | || | расстройств личности детей | | | | | | | | | || | и взрослых группы риска, | | | | | | | | | || | комплектов тестов для | | | | | | | | | || | компьютерной диагностики | | | | | | | | | || | реабилитационного | | | | | | | | | || | потенциала личности) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | 2.2. | Организация на базе ГБУЗ | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | НО «НОНД» кабинета | расходы | ГБУЗ НО «НОНД» | | | | | | | || | телефонной поддержки | | | | | | | | | || | (наркологического телефона | | | | | | | | | || | доверия) для желающих | | | | | | | | | || | отказаться от курения | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | Задача 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении | Всего, в т.ч. | 1 500,0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 || курения | | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | областной | 1 500,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | бюджет | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | фонд ОМС | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | лица | | | | | |+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | 3.1. | Подготовка 362 медицинских | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | работников для обеспечения | расходы | ГБУЗ НО | | | | | | | || | помощи в профилактике и | | «НОНД»,НижГМА | | | | | | | || | прекращении курения среди | | | | | | | | | || | населения | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | 3.2. | Организация и проведение | Прочие | Минздрав НО, | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | семинаров для медицинских | расходы | ГБУЗ НО «НОНД» | | | | | | | || | работников по вопросам | | | | | | | | | || | помощи при курении и | | | | | | | | | || | лечению табачной | | | | | | | | | || | зависимости | | | | | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | областной | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | бюджет | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | фонд ОМС | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | юридические | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | лица | | | | | |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ | | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------+-------------+-----------------+----------------+-----------------+----------+-------+-------+-------+--------+ 2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 1 Подпрограммы 1+-------------------------+---------------+--------------------------------------------------+| Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей || индикаторов целей | измерения | || | индикаторов | || | достижения | || | цели | |+-------------------------+---------------+--------------+--------------+--------------------+| | | На момент | По окончании | Без программного || | | разработки | реализации | вмешательства |+-------------------------+---------------+--------------+--------------+--------------------+| снижение | % | 38,5 | 22,5 | 37,0 || распространенности | | | | || курения среди взрослого | | | | || населения Нижегородской | | | | || области на 42% | | | | |+-------------------------+---------------+--------------+--------------+--------------------+| снижение | % | 25,0 | 15,0 | 26,0 || распространенности | | | | || курения среди детей и | | | | || подростков на 40% | | | | |+-------------------------+---------------+--------------+--------------+--------------------+| повышение | % | 62,0 | 90,0 | 78,0 || информированности | | | | || населения Нижегородской | | | | || области о вреде | | | | || активного и пассивного | | | | || курения табака, о | | | | || способах его | | | | || преодоления до 90%. | | | | |+-------------------------+---------------+--------------+--------------+--------------------+Промежуточные значения индикаторов цели Мероприятия 1 Подпрограммы 1 +------------------------+-------------+-------------------------------------------------------------------+| Наименование | Единицы | Значения индикаторов цели || индикаторов цели | измерения | || | индикаторов | || | достижения | || | цели | || | | |+------------------------+-------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+| | | 1 год | 2 год | 3 год | 4год | 5 год || | | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации || | | | | | | |+------------------------+-------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+| снижение | % | 37,0 | 35,5 | 33,5 | 31,5 | 29,5 || распространенности | | | | | | || курения среди | | | | | | || взрослого населения | | | | | | || Нижегородской области | | | | | | || на 20%; | | | | | | |+------------------------+-------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+| снижение | % | 23,0 | 22,0 | 20,0 | 19,0 | 18,0 || распространенности | | | | | | || курения среди детей и | | | | | | || подростков на 21,7% | | | | | | |+------------------------+-------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+| повышение | % | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90,0 || информированности | | | | | | || населения | | | | | | || Нижегородской области | | | | | | || о вреде активного и | | | | | | || пассивного курения | | | | | | || табака, о способах его | | | | | | || преодоления до 90% | | | | | | |+------------------------+-------------+-------------+------------+-------------+------------+-------------+ 2.6. Показатели непосредственных результатов реализации Мероприятия 1 Подпрограммы 1 В период реализации планируется: 1. В рамках реализации задачи 1 по повышению информированностиразличных групп населения, в том числе детей и подростков, о вредеактивного и пассивного курения табака, о способах его преодоления иформирования в общественном сознании установок о неприемлемостипотребления табака в обществе: 1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM- радиостанций,аудио- и видеороликов. 1.2. Размещение в СМИ печатных материалов, интервью наинформационных лентах антитабачной направленности, тиражированиебуклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие,служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения(школьники средних и старших классов, студенты, дети «группы риска»)- 375 000 экземпляров. 1.3. Разработка и тиражирование методических рекомендаций дляразличных групп населения - 21 000 экземпляров. 1.4. Организация и проведение эпидемиологического мониторингараспространенности курения в Нижегородской области, в том числеоценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционнымзаболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями«Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний впрактическом здравоохранении», разработанных Федеральнымгосударственным бюджетным учреждением «Государственныйнаучно-исследовательский центр профилактической медицины» МинздраваРоссии. 1.5. Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта). 1.6. Работа волонтеров из числа студентов НижГМА в школахздоровья в студенческой среде, среди лиц старшей возрастной группы вотделениях дневного пребывания учреждений министерства социальнойполитики Нижегородской области, создание в ВУЗах Центров содействиястудентам, желающим бросить курить. 1.7. Определение территорий, где рекомендуется воздерживатьсяот курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (попримеру подпрограммы ВОЗ “HEALTHY CITIES” - «Здоровые города»). 1.8. Организация 197 школ здоровья по пропаганде здоровогообраза жизни, включая отказ от курения (описание в подпрограмме 5). 1.9. Подготовка нормативного правового акта Нижегородскойобласти о реализации закона «О защите населения от последствийпотребления табака». 2. В рамках реализации задачи 2 по развитию инфраструктурыорганизация службы помощи в преодолении потребления табака,внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональнуюсистему здравоохранения: 2.1. Оснащение ГБУЗ НО «НОНД» оборудованием для раннеговыявления психологических факторов риска, связанных с курением, илечения табачной зависимости. 2.2. Организация на базе ГБУЗ НО «НОНД» кабинета телефоннойподдержки (наркологического телефона доверия) для желающихотказаться от курения. 2.3. Внесение изменений в действующие региональные стандартыоказания медицинской помощи. 2.4. Мониторинг потребления табака среди различных группнаселения. 3. В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров дляобеспечения помощи в профилактике и прекращении курения планируютсямероприятия, указанные в разделе 2.8 основной Подпрограммы. 2.7. Оценка эффективности реализации Мероприятия 1 Подпрограммы 1+------------------+--------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| | Название | На момент | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год || | | разработки | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации |+------------------+--------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| Индикатор цели | распространенность | 38,5 | 37,0 | 35,5 | 33,5 | 31,5 | 29,5 || (А) | курения среди | | | | | | || | взрослого | | | | | | || | населения | | | | | | || | Нижегородской | | | | | | || | области | | | | | | |+------------------+--------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| Показатель | информированность | 62,0 | 67,6 | 73,2 | 78,8 | 84,4 | 90,0 || непосредственных | населения | | | | | | || результатов (В) | Нижегородской | | | | | | || | области о вреде | | | | | | || | активного и | | | | | | || | пассивного курения | | | | | | || | табака, о способах | | | | | | || | его преодоления | | | | | | |+------------------+--------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+---------+| Общественная эффективность | 0,62 | 0,54 | 0,48 | 0,42 | 0,37 | 0,32 | || (Эо = А/В) | | | | | | | |+---------------------------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+---------+ Общественная эффективность выражается в снижении показателяраспространенности курения среди взрослого населения за счетежегодного увеличения информированности населения о вреде активногои пассивного курения табака, а также о способах и возможностях егопреодоления. Мероприятие 2 Подпрограммы 1«ОПТИМИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ» 1. Паспорт Мероприятия 2+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.1. Наименование | «Оптимизация питания населения Нижегородской области на 2013 -|| Мероприятия 2 | 2017 годы» || | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.2. Основание для| - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах|| разработки | охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; || Мероприятия 2 | - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 «Об|| | образовании»; || | - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О|| | санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; || | - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ «О|| | внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации|| | и признании утратившими силу некоторых актов Российской|| | Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении|| | изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах|| | организации законодательных (представительных) и исполнительных|| | органов государственной власти субъектов Российской Федерации»|| | и «Об общих принципах организации местного самоуправления в|| | Российской Федерации»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598|| | «О совершенствовании государственной политики в сфере|| | здравоохранения»; || | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606|| | «О мерах по реализации демографической политики в Российской|| | Федерации»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря|| | 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы Российской|| | Федерации «Развитие здравоохранения»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября|| | 2010 года N 1873-р «Основы государственной политики Российской|| | Федерации в области здорового питания населения на период до|| | 2020 года»; || | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября|| | 2008 года N 1662-р «Концепция долгосрочного|| | социально-экономического развития Российской Федерации на|| | период до 2020 года»; || | - постановление Главного государственного санитарного врача|| | Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 «Об|| | утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические|| | требования к условиям и организации обучения в|| | общеобразовательных учреждениях»; || | - постановление Главного государственного санитарного врача|| | Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 «Об|| | организации питания детей в общеобразовательных учреждениях»; || | - протокол заседания рабочей группы по сопровождению|| | экспериментальных проектов организации питания учащихся в|| | общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте|| | Российской Федерации по реализации приоритетных национальных|| | проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11|| | (пункт 1.2); || | - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N|| | 14-1/1 «О разработке Концепции развития медицинской|| | профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской|| | реабилитации»; || | - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н|| | «Об утверждении Положения об организации оказания первичной|| | медико-санитарной помощи взрослому населению»; || | - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 «О|| | совершенствовании деятельности органов и учреждений|| | здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской|| | Федерации» |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.3. Государственный| Правительство Нижегородской области || заказчик | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.4. Основной | министерство здравоохранения Нижегородской области || разработчик | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.5. Цель | Оптимизация питания населения Нижегородской области |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.6. Основные задачи| 1. Повышение информированности различных групп населения, в том|| | числе детей и подростков, о поведенческих и|| | алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов|| | здорового и диетического питания; о необходимости увеличения|| | физической активности. || | 2. Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при|| | ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение|| | программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в|| | региональную систему здравоохранения. || | 3. Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения,|| | связанных с питанием для региональной системы здравоохранения. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.7. Сроки и этапы | 2013 - 2017 годы. || реализации | Подпрограмма реализуется в один этап. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.8. Исполнители | министерство здравоохранения Нижегородской области; || основных мероприятий| министерство информационных технологий, связи и средств|| | массовой информации Нижегородской области; || | министерство образования Нижегородской области; министерство|| | спорта и молодёжной политики Нижегородской области; || | министерство социальной политики Нижегородской области; || | ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»|| | Минздрава России; || | ГКУ «Пресс-служба Правительства Нижегородской области»; || | министерство сельского хозяйства и продовольственных ресурсов|| | Нижегородской области; || | министерство поддержки и развития малого предпринимательства,|| | потребительского рынка и услуг Нижегородской области;|| | предприятия торговли и общественного питания; || | Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; || | ГУ МВД России по Нижегородской области || | Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении|| | Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают|| | участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии|| | участия) |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.9. Объемы и | Всего: 0,0 тыс. руб., из них: || источники | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 тыс.|| финансирования | руб., (с 2013 по 2017 годы); || (тысяч рублей) | средства областного бюджета по предварительной оценке 0,0 руб.,|| | (с 2013 по 2017 годы); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: 0 тыс. руб., (с 2013 по || | 2017 годы); || | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб., (с 2013 по 2017 годы); || | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. || | руб., (с 2013 по 2017 годы). |+---------------------+----------------------------------------------------------------++--------------------+------------------+-----------------------------------------------------+| Наименование | Источник | Годы || государственного | финансирования | || заказчика | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | Всего за || | | | | | | | период || | | | | | | | реализации || | | | | | | | Программы |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || здравоохранения | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | || области | | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | бюджет | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | фонд ОМС | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| Министерство | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || информационных | | | | | | | || технологий, связи | | | | | | | || и СМИ | | | | | | | || Нижегородской | | | | | | | || области | | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | бюджет | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | фонд ОМС | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| Итого по | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || Мероприятию 2 | | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | федеральный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | бюджет | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | территориальный | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 || | фонд ОМС | | | | | | |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0 |+--------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+------------++---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.10. Система | Контроль за исполнением осуществляет Правительство || организации | Нижегородской области || контроля за | || исполнением | |+---------------------+----------------------------------------------------------------+| 1.11. Индикаторы | - повышение информированности населения Нижегородской области || достижения цели | о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с || | избыточной массой тела до 90% || | - кабинетов и отделений профилактики || | - стабилизация распространённости ожирения с 4,31 до 3,0 на || | 1000 населения; || | - снижение доли лиц с гиперхолестеринемией с 18,3% до 13,0%; || | - снижение количества воспитанников и обучающихся в || | образовательных учреждениях Нижегородской области до 14 лет, || | имеющих избыточную массу тела и ожирение с 8,6 до 6,0 на 1000 || | соответствующего возраста. |+---------------------+----------------------------------------------------------------+ 2. Текст Мероприятия 2 Подпрограммы 1 2.1. Содержание проблемы В Нижегородской области, по итогам 2011 года,распространенность ожирения у населения составляет 4,31 на 1000, втом числе: 8,6 на 1000 у детей 0-14 лет (0,9%), 14,9 на 1000 уподростков 15-18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет(0,3%). Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, втом числе и в Нижегородской области не соответствует принципамздорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащихбольшое количество жира животного происхождения и простых углеводов,недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, чтоприводит к росту избыточной массы тела и ожирению. Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий,направленных на повышение информированности различных группнаселения, в том числе детей и подростков, о поведенческих иалиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового идиетического питания; организовать службу помощи при ожирении идиетологической коррекции факторов риска, внедрение программпрофилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную системуздравоохранения. 2.2. Цели и задачи Мероприятия 2 Целью Мероприятия 2 является оптимизация питания населенияНижегородской области. Задачи: 1. Повышение информированности различных групп населения, в томчисле детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимыхфакторах риска и доступности продуктов здорового и диетическогопитания; о необходимости увеличения физической активности. 2. Развитие инфраструктуры: организация службы помощи приожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрениепрограмм профилактики и лечения, связанных с питанием, врегиональную систему здравоохранения. 3. Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечениязаболеваний, связанных с питанием, для региональной системыздравоохранения. 2.3. Сроки и этапы реализации Сроки реализации Мероприятия 2 - 2013 - 2017 годы. Мероприятие 2 реализуется в один этап. . 2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 2 Подпрограммы 1 +---------+----------------------------------+-------------+-------------------+-----------------+----------------------------------------------------------------+| N п/п | Наименование мероприятия | Категория | Сроки выполнения | Исполнители | Объем финансирования по годам в разрезе источников || | | расходов | | мероприятий | |+---------+----------------------------------+-------------+-------------------+-----------------+----------------------------------------------------------------+| | | | | | (тыс. руб.) |+---------+----------------------------------+-------------+-------------------+-----------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |+---------+----------------------------------+-------------+-------------------+-----------------++-----------------------++------++------++------++------++------+| Цель - оптимизация питания населения Нижегородской области | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | ОМС | | | | | |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| Задача 1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и | | | | | | || диетического питания | | | | | | |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | территориаль-ный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | ОМС | | | | | |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+------+| | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------++-----------------------++------++------++------++------++------+| 1.1. | Информирование населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | доступности продуктов здорового и диетического питания | | | | | | |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | территориаль-ный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | ОМС | | | | | |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.1. | Обеспечить реализацию | Прочие | Мининформ НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | | | | | | | | || | Нижегородской области: по теме | | | | | | | | | || | «Пропаганда здорового питания» | | | | | | | | | || | по программе размещения | | | | | | | | | || | государственного заказа в сфере | | | | | | | | | || | телевизионных СМИ» | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.2. | Обеспечить реализацию | Прочие | Мининформ НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | | | | | | | | || | Нижегородской области по | | | | | | | | | || | различным аспектам | | | | | | | | | || | диетологической коррекции | | | | | | | | | || | факторов риска по программе | | | | | | | | | || | размещения государственного | | | | | | | | | || | заказа в сфере печатных СМИ | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.3. | Обеспечить реализацию | Прочие | Мининформ НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | информационных проектов | расходы | | | | | | | | || | Нижегородской области по | | | | | | | | | || | различным аспектам | | | | | | | | | || | диетологической коррекции | | | | | | | | | || | факторов риска по программе | | | | | | | | | || | размещения государственного | | | | | | | | | || | заказа в сфере интернет СМИ | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.4. | Разработка и тиражирование | Прочие | Мин-здрав НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | буклетов, памяток, плакатов для | расходы | | | | | | | | || | различных групп взрослого | | | | | | | | | || | (рабочие, служащие, родители | | | | | | | | | || | несовершеннолетних детей) и | | | | | | | | | || | детского населения (школьники | | | | | | | | | || | средних и старших классов, | | | | | | | | | || | студенты, дети «группы риска») | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.5. | Организация и проведение | Прочие | Мин-здрав НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | эпидемиологического мониторинга | расходы | | | | | | | | || | неправильного питания и ожирения | | | | | | | | | || | в Нижегородской области, в том | | | | | | | | | || | числе оценка их динамики, | | | | | | | | | || | эпидемиологической ситуации по | | | | | | | | | || | хроническим неинфекционным | | | | | | | | | || | заболеваниям в соответствии с | | | | | | | | | || | методическими рекомендациями | | | | | | | | | || | «Мониторинг факторов риска | | | | | | | | | || | хронических неинфекционных | | | | | | | | | || | заболеваний в практическом | | | | | | | | | || | здравоохранении», разработанных | | | | | | | | | || | Федеральным государственным | | | | | | | | | || | бюджетным учреждением | | | | | | | | | || | «Государственный | | | | | | | | | || | научно-исследовательский центр | | | | | | | | | || | профилактической медицины» | | | | | | | | | || | Минздрава России (стоимость | | | | | | | | | || | подзадачи устанавливается в | | | | | | | | | || | соответствии со стоимостью | | | | | | | | | || | подзадачи 1.3 задачи 1 | | | | | | | | | || | Мероприятия 5) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.6. | Развитие и продвижение | Прочие | Мин-здрав | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | интернет-ресурса (сайта) по | расходы | НО,ГБУЗ НО | | | | | | | || | тематике оптимизации питания | | «МИАЦ» | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.1.7. | Организация 197 школ здоровья по | Прочие | Мин-здрав НО | 2013-2017 | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | пропаганде здорового образа | расходы | | | | | | | | || | жизни, включая навыки | | | | | | | | | || | правильного питания (описание в | | | | | | | | | || | подпрограмме 5) | | | | | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | | | | ОМС | | | | | |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | | | | иные источники | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+----------------------------------+-------------+-----------------+-------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| 1.2. | Проведение массовых мероприятий по тематике оптимизации питания | Всего, в т.ч. | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | федеральный бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | областной бюджет | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | территориальный фонд | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | | ОМС | | | | | |+---------+--------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+| | | юридические лица | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |+---------+-----------------------------