Постановление Правительства Нижегородской области от 29.02.2016 № 91
О внесении изменений в государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года № 274
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 февраля 2016 года № 91
О внесении изменений вгосударственную программу
"Развитиездравоохранения Нижегородской области
на 2013 - 2020 годы",утвержденную постановлением
Правительства Нижегородской области
от 26 апреля 2013 года № 274
ПравительствоНижегородской области постановляет:
внести в подпрограмму1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы"Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы",утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 26апреля 2013 года № 274, следующие изменения:
1) в мероприятии 5 "Выявление ипрофилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний вучреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области на2013-2020 годы" таблицу 1 к пункту 2.6 "Планируемое расширение сетикабинетов и отделений медицинской профилактики" изложить в следующейредакции:
"Планируемое расширениесети кабинетов
и отделений медицинскойпрофилактики
| № п/п | Наименование юридического лица | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | ||||||
|
|
| отделе- ние | каби- неты | отделе- ние | каби- неты | отделе- ние | каби- неты | отделе- ние | каби -неты | отделе- ние | каби- неты | отделе- ние | каби- неты |
| 1 | Ардатовская ЦРБ | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Арзамасская РБ |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
| 1 |
|
|
|
| 3 | Балахнинская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 2 |
| 1 |
|
|
| 4 | Богородская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
| 1 | 2 |
|
|
|
|
| 5 | Б.Болдинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 | Б.Мурашкинская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 | Борская ЦРБ |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
| 1 | 3 |
| 3 |
| 8 | Бутурлинская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 | Вадская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 | Варнавинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 | Вачская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 | Ветлужская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
| 13 | Вознесенская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 | Володарская ЦРБ |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
| 1 |
|
|
| 15 | Воротынская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 | Воскресенская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 17 | Выксунская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
| 1 |
|
|
| 2 |
| 1 |
| 18 | Гагинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 19 | Городецкая ЦРБ |
| 2 | 1 |
|
| 2 | 1 | 1 |
| 1 |
|
|
| 20 | Дальне- константиновская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 21 | Дивеевская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22 | Уразовская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 23 | Ковернинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 24 | Княгининская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 25 | Краснобаковская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 26 | Кстовская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 3 |
| 3 |
|
|
| 27 | Кулебакская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
|
|
| 28 | Лукояновская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
| 1 |
|
|
|
| 29 | Лысковская ЦРБ |
| 1 |
|
|
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
| 30 | Навашинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 31 | Павловская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 3 |
| 2 |
|
|
| 32 | Первомайская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 33 | Перевозская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 34 | Пильнинская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 35 | Починковская ЦРБ |
| 1 |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 36 | Семеновская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
|
|
| 37 | Сергачская ЦРБ |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| 38 | Сеченовская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 39 | Сокольская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 40 | Сосновская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 41 | Спасская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 42 | Тонкинская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 43 | Тоншаевская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 44 | Уренская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 45 | Чкаловская ЦРБ |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 46 | Шатковская ЦРБ |
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 47 | Шарангская ЦРБ |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 48 | Шахунская ЦРБ |
| 1 |
|
|
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
| Всего районы | 1 | 35 | 1 | 27 | 8 | 10 | 5 | 13 | 3 | 14 | 0 | 4 | |
| 49 | Городская больница № 2 г.Дзержинска | 1 |
|
|
|
| 2 |
| 3 |
| 2 |
|
|
| 50 | Городская поликлиника №1 г.Дзержинска | 1 |
|
| 1 |
| 1 |
| 2 |
| 1 |
|
|
| Всего г. Дзержинск | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 3 | 0 | 5 | 0 | 3 | 0 | 0 | |
| 51 | Центральная городская больница г.Арзамаса |
|
|
| 2 | 1 |
|
| 2 |
| 1 |
|
|
| 52 | Арзамасская городская больница № 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего г. Арзамас | 0 | 1 | 0 | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 | |
| 53 | Городская больница №24 Автозаводского района г.Н.Новгорода |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
|
|
| 54 | Городская больница № 37 Автозаводского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 4 |
| 4 |
| 55 | Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Н.Новгорода | 1 |
|
| 1 |
| 2 | 1 |
|
|
|
|
|
| 56 | Городская поликлиника № 4 Канавинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
| 57 | Городская клиническая больница № 10 Канавинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 58 | Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
| 1 |
|
|
|
| 59 | Городская поликлиника № 51 Канавинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
| 60 | Городская больница № 7 имени Е.Л.Березова Ленинского района г.Н.Новгорода |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
|
|
| 61 | Городская больница № 33 Ленинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
| 1 | 1 |
|
|
| 62 | Городская больница № 47 Ленинского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
| 1 | 1 |
|
|
| 63 | Городская больница № 28 Московского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 |
|
|
| 64 | Городская клиническая больница № 30 Московского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 65 | Городская поликлиника № 17 Московского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
| 1 |
|
|
| 66 | Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 67 | Городская поликлиника № 2 Нижегородского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
| 68 | Городская поликлиника № 7 Нижегородского района г.Н.Новгорода |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| 69 | Городская поликлиника № 21 Нижегородского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
| 70 | Городская поликлиника № 1 Приокского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
| 2 |
|
|
| 71 | Городская поликлиника № 50 Приокского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 72 | Городская клиническая больница № 34 Советского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 73 | Городская поликлиника № 30 Советского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
| 2 |
|
|
| 74 | Городская поликлиника № 31 Советского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 | 1 |
|
|
|
|
|
| 75 | Городская поликлиника № 35 Советского района г.Н.Новгорода |
|
|
| 1 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 76 | Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г.Н.Новгорода |
| 1 |
| 1 | 1 |
|
| 1 | 2 | 3 |
|
|
| Всего г. Нижний Новгород | 1 | 4 | 0 | 24 | 4 | 19 | 8 | 3 | 5 | 16 | 0 | 4 | |
| Итого | 4 | 40 | 1 | 54 | 13 | 32 | 13 | 23 | 8 | 34 | 0 | 8 | |
";
2) мероприятие 7 "Развитие первичноймедико-санитарной помощи в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
И.о.Губернатора В.А.Иванов
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 29 февраля 2016 года № 91
"Мероприятие 7Подпрограммы 1
"РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙМЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА2013 - 2020 ГОДЫ"
1. Паспорт Мероприятия 7
| 1.1. Наименование Мероприятия 7 | "Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" |
| 1.2. Основание для разработки Мероприятия 7 | - Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - приказ Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года № 162-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"; - приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года № 60 "Об утверждении инструкций по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических стандартов"; - приказ Минздравмедпрома России от 15 мая 2012 года № 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". |
| 1.3. Государственный заказчик | Правительство Нижегородской области |
| 1.4. Основной разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области |
| 1.5. Цель | Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. |
| 1.6. Основные задачи | 1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению. 2. Повышение укомплектованности медицинским персоналом. 3. Проведение диспансеризации населения. 4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационар замещающих и выездных методов работы. 5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений. 6. Развитие института врачей общей практики. |
| 1.7. Сроки и этапы реализации | 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа. |
| 1.8. Исполнители основных мероприятий | министерство здравоохранения Нижегородской области, министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Нижегородской области (далее - минстрой НО) |
| 1.9. Объемы и источники финансирования мероприятия 7 (тысяч рублей) | Всего: 106 531 492,78 руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке 2 747 304,15 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 103 784 188,63 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 годы). |
тыс.руб.
| Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | ||||||||||
|
|
| 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего за период реализации Программы | ||
| Министерство здравоохранения Нижегородской области | Всего, в т.ч. | 9 191 261,00 | 11 609 718,19 | 12 591 929,99 | 12 497 401,92 | 14 892 558,32 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 106 531 492,78 | ||
|
| федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | ||
|
| областной бюджет | 0,00 | 551 473,29 | 657 787,96 | 466 299,00 | 1 071 743,90 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 2 747 304,15 | ||
|
| территориаль-ный фонд ОМС | 9 191 261,00 | 11 058 244,90 | 11 934 142,03 | 12 031 102,92 | 13 820 814,42 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 103 784 188,63 | ||
|
| юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | ||
|
| иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | ||
| 1.10.Система организации контроля за исполнением | Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области | ||||||||||
| 1.11. Индикаторы достижения цели | - снижение смертности от всех причин с 16,1 до 9,8 на 1000 населения; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 68,98 до 76,2 лет; - снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91% до 9,2%; - увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. с 44,2% до 51,8% | ||||||||||
2. Текст Мероприятия 7Подпрограммы 1
2.1. Содержание проблемы
Актуальность.Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП) является основоймедико-профилактического обслуживания населения и реализуется с помощьюнаучно-практических социально приемлемых методов и технологий.
Система ПМСП - местопервого контакта человека с системой здравоохранения, наиболее массовая формаобслуживания широких слоев населения и поэтому должна быть максимальноприближена к местам проживания и труда людей.
Процессы формированияздоровья населения Нижегородской области отражают тенденциисоциально-экономического развития региона. Несмотря на положительные тенденциипоказателей рождаемости и смертности, в том числе детской, на протяжении рядалет потери жизненного и трудового потенциалов, зависящие от преждевременнойсмертности, а также инвалидности, велики.
В Нижегородскойобласти на протяжении ряда лет сохраняются высокие показатели распространенностизаболеваний.
Общая заболеваемость (на 1000 населения)
| № | Наименование | Нижегородская область | РФ | ||
|
|
| 2010 | 2011 | 2012 | 2011 |
| 1 | Всего (код A00-T98) в т.ч: | 1652,78 | 1671,13 | 1635,47 | 1604,00 |
| 1.1 | Среди населения городской местности | 1717,22 | 1802,77 | 1725,76 | * |
| 1.2 | Среди населения сельской местности | 1418,05 | 1194,91 | 1307,48 | * |
| 2. | Всего (код A00-T98) среди трудоспособного населения в т.ч: | 1116,33 | 1121,15 | 1107,74 | * |
| 2.1 | Среди населения городской местности | 1089,47 | 1149,18 | 1132,44 | * |
| 2.2 | Среди населения сельской местности | 1070,68 | 938,77 | 1012,03 | * |
| 3. | Всего (код A00-T98) среди населения старше трудоспособного возраста в т.ч: | 1864,45 | 1876,78 | 1818,29 | * |
| 3.1 | Среди населения городской местности | 1981,36 | 1941,99 | 1948,9 | * |
| 3.2 | Среди населения сельской местности | 1298,61 | 1223,1 | 1379,30 | * |
*Нет данных
Заболеваемостьсельских жителей ниже чем в городе, что связано с низкой доступностью населениюмедицинской помощи в связи с отсутствием должной материально-технической базы,а также кадрового состава лечебно-профилактических учреждений районного звена,неудовлетворительным дорожно-транспортным сообщением, тяжелым материальнымположением некоторых слоёв населения.
Наиболее острымипроблемами здоровья населения области являются осложнения социально значимыхзаболеваний, таких как артериальная гипертензия, цереброваскулярные болезни,инсульты, сахарный диабет, хронические заболевания легких, травматизм и другие.
| № | Наименование классов | Нижегородская область | РФ | |
|
|
| 2011 | 2012 | 2011 |
| 1. | Новообразования | 46,92 | 44,18 | 41,78 |
| 2. | Болезни крови и кроветворных органов | 6,26 | 5,96 | 12,08 |
| 3. | Цереброваскулярные болезни | 67,19 | 67,13 | 47,64 |
| 4. | Инсульты | 4,85* | 4,42* | 3,11* |
| 5. | Артериальная гипертония | 80,27 | 82,74 | 87,30 |
| 6. | Сахарный диабет | 32,28 | 34,31 | 25,15 |
| 7. | Болезни органов дыхания | 455,74 | 440,20 | 390,29 |
| 8. | Травмы и отравления | 98,38 | 90,69 | 93,45 |
| 9. | Всего | 1671,13 | 1635,47 | 1604,00 |
Недостаточнаяукомплектованность первичного звена здравоохранения профессионально грамотнымикадрами, отток молодых специалистов в более престижные профессии отрасли,несоответствие материально-технической базы многих лечебных учрежденийроссийским стандартам диагностики и лечения, рутинная организация труда -далеко неполный перечень проблем отрасли.
Обеспеченностьмедицинскими кадрами в учреждениях
первичноймедико-санитарной помощи (на 10 тыс. нас.)
| Наименование | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| Всего | 148,2 | 147,1 | 145,7 |
| в том числе: врачами | 25,4 | 25,5 | 25,6 |
| средним медицинским персоналом | 73,0 | 72,9 | 71,9 |
| младшим медицинским персоналом | 32,3 | 32,0 | 31,4 |
Укомплектованностьзанятыми должностями в учреждениях
первичноймедико-санитарной помощи (%)
| Наименование | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| Врачи | 89,8 | 88,3 | 88,1 |
| Средний медицинский персонал | 96,5 | 94,8 | 93,8 |
| Младший медицинский персонал | 97,9 | 95,6 | 94,5 |
Возрастная структурамедицинского персонала в учреждениях
первичноймедико-санитарной помощи в 2012 году (%)
| Возраст | Врачи | Средний медицинский персонал |
| до 36 лет | 23,3 | 32,4 |
| 36 - 45 лет | 20,8 | 28,2 |
| 46 - 50 лет | 15,5 | 13,2 |
| 51 - 55 лет | 15,3 | 12,3 |
| 56 - 60 лет | 11,4 | 7,6 |
| 61 и старше | 13,7 | 6,3 |
Для решенияприоритетных задач в сфере здравоохранения в течение ряда лет проводиласьцеленаправленная работа по модернизации здравоохранения Нижегородской области,совершенствованию оказания медицинской помощи населению на основе современныхмедицинских технологий. Этому способствовала реализация Программы модернизацииздравоохранения Нижегородской области на 2011-2013 годы, а также мероприятийприоритетного национального проекта "Здоровье".
Предпринятые мерыпозволили вывести на новый, более качественный уровень медицинскую помощь,оказываемую в учреждениях здравоохранения Нижегородской области. За счетоснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием, проведенияремонтных работ, строительства новых и реконструкции существующих объектовздравоохранения значительно улучшилось ресурсное обеспечение здравоохранения иего материально-техническая база. Однако на данном этапе пока еще не достигнутыоптимальные качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также значительная динамикапоказателей демографического развития населения Нижегородской области.
Смертность населения вНижегородской области
(на 1000 населения)
| № | Смертность населения | Нижегородская область | РФ | ||
|
|
| 2010 | 2011 | 2012 | 2011 |
| 1 | Всего | 17,9 | 16,4 | 16,1 | 13,5 |
| 2 | Городская местность | 16,8 | 15,3 | 15,3 | 12,0 |
| 3 | Сельская местность | 21,7 | 20,6 | 19,0 | 15,2 |
Серьёзной проблемойостаются демографические показатели здоровья сельского населения. За период2010-2012 годов наблюдается рост естественной убыли сельского населения,обусловленный как возрастной структурой (одна треть сельских жителей - лицастарше трудоспособного возраста), так и более высокими чем в городскойместности показателями смертности. Коэффициент смертности сельского населенияпревышает городской на 19%.
Развитиеамбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
В 2012 годуамбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 36 самостоятельных организаций, атакже 170 подразделений, входящих в состав объединений.
Всего в Нижегородскойобласти в 2012 году организовано 1256 терапевтических, 613 - педиатрическихучастков и 123 участка врачей общей врачебной практики.
Доля посещений на домуза 2012 год составила 8,6%, с профилактической целью 29,4%.
Развитиеамбулаторно-поликлинической помощи направлено на увеличение: числа посещений на1 жителя с 9,5 в 2012 году до 10,0 в 2020 году на основе увеличения количестваорганизаций, оказывающих данный вид помощи, с 58 до 138; увеличение посещенийнаселения с профилактической целью до 34%; рост числа патронажных посещений на20%; роста активных посещений до 20%; распространения выездных форм работы.
В период с 2012 по2020 годы объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи возрастут с 56% в2012 году до 60% в 2020 году к общему объему медицинской помощи населению.
Развитиеинститута врачей общей практики.
Актуальным вопросомявляется доступность медицинской помощи в новых строящихся крупных микрорайонахг.Н.Новгорода.
С целью приближенияпервичной медико-санитарной помощи жителям г.Н.Новгорода предусмотрено развитиеинститута врачей общей практики в г.Н.Новгороде.
В 2011 году вНижегородской области работало 93 кабинета врачей общей практики, в 2014 году -132.
| Годы | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
| Всего | 93 | 123 | 130 | 132 | 147 | 150 | 150 | 150 | 152 | 155 |
В том числе вг.Н.Новгороде в 2014 году функционирует 24 кабинета врача общей практики, к2020 году планируется увеличение до 38, включая размещение в помещениях наусловиях аренды.
Первичнаямедико-санитарная помощь сельскому населению.
В Нижегородскойобласти насчитывается 2 945 малочисленных сельских населенных пунктах, в томчисле 1 177 населенных пунктов с численностью до 10 человек.
Медицинскую помощь в1665 сельских населенных пунктах населению оказывают ФАПы, расположенные врадиусе не более трех километров.
С целью приближенияпервичной медико-санитарной помощи жителям сельских поселений в Нижегородскойобласти не предусмотрено сокращения ФАП и ФП, а предусмотренная реорганизациясвязана с укрупнением в связи с уменьшением численности обслуживаемогонаселения.
Для оказания медицинскойпомощи население перераспределится между укрупненными ФАПами; население,проживающее в населенных пунктах расположенных в пределах 1-
В соответствии сПоложением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взросломунаселению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, в 2015 году дляпервичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории) закуплено 23 единицыавтотранспорта, для поликлинической службы 8 единиц автотранспорта.
За 2015 год выполненыремонтные работы в 17 поликлиниках, 127 ФАПах (25 медицинских организаций), в 4врачебных амбулаториях.
Зоны обслуживаниянаселения муниципальных районов закреплены по территориально-участковомупринципу за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающимипервичную медико-санитарную помощь. Кроме того, предусмотрено прикреплениекаждого застрахованного гражданина к участковому врачу-педиатру,врачу-терапевту, врачу общей практики.
Количество кабинетовврачей общей практики увеличится до 155, что соответствует нормативу дляНижегородской области.
По итогам 2012 года вучреждениях здравоохранения Нижегородской области работают 123 общих врачебныхпрактик, в том числе в центральных районных больницах 98, из них для оказанияпомощи сельскому населению. К концу 2020 года численность кабинетов врачейобщей практики составит 155, в том числе 131 из них в сельской местности, чтосоответствует нормативу на население области.
В общей сложностиприписное население сокращаемых ФАПов и врачебных амбулаторий составит около 55000 чел., а прикрепленное население к врачам общей практики увеличится на 120000 чел.
В Нижегородскойобласти сохраняется коечный фонд в участковых больницах, расположенных вструктурных подразделениях центральных районных больниц. Общая коечностьучастковых больниц составляет 785 единиц, из которых 54% составляют койкисестринского ухода, 6% реабилитационные койки и 30% для оказания помощи больнымтерапевтического профиля.
Для обеспечениядоступности медицинской помощи сельскому населению организуются выездныеврачебные бригады специалистов центральных районных больниц (более 11 000выездов ежегодно) и специализированных учреждений здравоохранения Нижегородскойобласти (свыше 500 выездов ежегодно).
В рамках Подпрограммы"Сахарный диабет" в районы Нижегородской области выезжает мобильныйлечебно-профилактический модуль с бригадой врачей-специалистов (диабетолог,кардиолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, врач-лаборант). Ежегоднопроводятся осмотры более 4000 пациентов и выполняются лечебные мероприятия,включая лазерную коагуляцию сетчатки, не менее 250 человек.
В Нижегородскойобласти насчитывается 2 945 малочисленных сельских населенных пунктах. Поитогам 2012 года в 114 населенных пунктах численностью до 100 человек функциипо оказанию первой медицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовыехозяйства. В дальнейшем предполагается создание 143 домовых хозяйств ифункционирование 257 домовых хозяйств.
К концу 2013 года вовсех городских округах и муниципальных образованиях Нижегородской области будетсоздана служба неотложной помощи.
Стационарозамещающиетехнологии.
Количество мест длястационарозамещающей помощи в целом достаточное; имеет место дефицит 60 коекдневного пребывания в стационаре при развернутых сверх норматива 100 койкахдневного стационара в поликлинике. Для достижения норматива объемовстационарозамещающей помощи работа направлена на интенсификацию работы койки.
Получат дальнейшееразвитие стационары на дому. В 2013 году работают 232 стационара на дому, гдебудет пролечен 5241 пациент.
2.2. Цель и задачиМероприятия 7 Подпрограммы 1
Целью являетсяобеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективностимедицинских услуг, объемы, виды и качества которых должны соответствоватьуровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям науки.
Задачи:
1. Совершенствованиесистемы оказания помощи сельскому населению.
2. Повышениеукомплектованности медицинским персоналом.
3. Проведениедиспансеризации населения.
4. Развитие новых формоказания медицинской помощи - стационар замещающих и выездных методов работы.
5. Развитие неотложнойпомощи на базе поликлинических подразделений.
6. Развитие институтаврачей общей практики.
2.3. Сроки и этапыреализации Мероприятия 7 Подпрограммы 1
Сроки 2013 - 2020годы, реализуется в два этапа.
2.4. Система программныхмероприятий Мероприятия 7 Подпрограммы 1
| № | Наименование мероприятия | Категория расходов | Сроки выпол- нения | Исполнители мероприятий | Объем финансирования по годам в разрезе источников (тыс. руб.) | ||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего | |||||||||||||||
| Цель Мероприятия: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. | Всего, в т.ч. | 9 191 261,00 | 11 609 718,19 | 12 591 929,99 | 12 497 401,92 | 14 892 558,32 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 106 531 492,78 | |||||||||||||||||||
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Областной бюджет | 0,00 | 551 473,29 | 657 787,96 | 466 299,00 | 1 071 743,90 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 2 747 304,15 | |||||||||||||||||||
|
| ТФ ОМС | 9 191 261,00 | 11 058 244,90 | 11 934 142,03 | 12 031 102,92 | 13 820 814,42 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 103 784 188,63 | |||||||||||||||||||
|
| Юриди- ческие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
| Задача 1: совершенствование системы оказания помощи сельскому населению, повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений. | Всего, в т.ч. | 9 191 261,00 | 11 571 482,30 | 12 530 956,86 | 12 448 945,92 | 14 887 472,72 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 106 378 742,16 | |||||||||||||||||||
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Областной бюджет | 0,00 | 513 237,40 | 596 814,83 | 417 843,00 | 1 066 658,30 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 2 594 553,53 | |||||||||||||||||||
|
| ТФ ОМС | 9 191 261,00 | 11 058 244,90 | 11 934 142,03 | 12 031 102,92 | 13 820 814,42 | 14 511 855,16 | 15 237 447,91 | 15 999 320,29 | 103 784 188,63 | |||||||||||||||||||
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
| Задача 2: улучшение материально технической базы существующих учреждений и их подразделений | Всего, в т.ч. | 0,00 | 38 235,89 | 60 973,13 | 48 456,00 | 5 085,60 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 152 750,61 | |||||||||||||||||||
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Областной бюджет | 0,00 | 38 235,89 | 60 973,13 | 48 456,00 | 5 085,60 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 152 750,61 | |||||||||||||||||||
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||||||||||||||||||
| 2.1. | Приобретение оборудования | Прочие расходы | 2013 - 2020 годы | Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области | Всего, в т.ч. | 0,00 | 477,06 | 5 190,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 5 667,06 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 477,06 | 5 190,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 5 667,06 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.1. | Улучшение материально- технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий ГБУЗ НО "Арзамасская ЦРБ" | Прочие расходы | 2014 год | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Арзамасская ЦРБ" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 477,06 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 477,06 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 477,06 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 477,06 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.2. | Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская больница №37 Автозаводского района г.Н Новгорода" | Прочие расходы | 2015 - 2020 годы | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская больница №37 Автозаводского района г.Н.Новгорода" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.3. | Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника №4 Канавинского района г.Н.Новгорода" | Прочие расходы | 2015- 2020 годы | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника №4 Канавинского района г.Н.Новгорода" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.4. | Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника №51 Канавинского района г.Н Новгорода" | Прочие расходы | 2015- 2020 годы | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника №51 Канавинского района г.Н.Новгорода" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.5. | Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника №1 Приокского района г.Н Новгорода" | Прочие расходы | 2015- 2020 годы | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника №1 Приокского района г.Н.Новгорода" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.6. | Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника №50 Приокского района г.Н Новгорода" | Прочие расходы | 2015- 2020 годы | Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника №1 Приокского района г.Н.Новгорода" | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 818,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 818,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ТФ ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Юридичес- кие лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
| 2.1.7. | Приобретение оборудования для ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ" | Прочие расходы | 2015 | Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области | Всего, в т.ч. | 0,00 | 0,00 | 1 100,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 100,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Федераль- ный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| Областной бюджет | 0,00 | 0,00 | ||||||||||||||||||||||