Постановление Правительства Нижегородской области от 27.04.2011 № 311
О порядке расходования средств на реализацию задачи "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в рамках региональной программы...
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 апреля 2011 года N 311 О порядке расходования средств на реализацию задачи "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) В соответствии с постановлениями Правительства РоссийскойФедерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О порядке реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, проводимых в рамках региональных программ модернизацииздравоохранения субъектов Российской Федерации" и от 15 февраля 2011года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектовРоссийской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования",постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011года N 174 "Об утверждении региональной программы модернизацииздравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы" (далее -Программа модернизации), с целью реализации задачи "Внедрениестандартов оказания медицинской помощи, повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемойврачами-специалистами" Правительство Нижегородской областипостановляет: 1. Утвердить прилагаемые: 1.1. Порядок расходования средств на мероприятие "Поэтапныйпереход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартамимедицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России",предусмотренное Программой модернизации. 1.2. Порядок расходования средств в 2011-2012 годах вНижегородской области на мероприятие "Повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемойврачами-специалистами", предусмотренное Программой модернизации(далее - повышение доступности амбулаторной медицинской помощи). 1.3. Порядок оформления трудовых отношений между медицинскойорганизацией и специалистами с высшим и средним медицинскимобразованием, участвующим в реализации мероприятия по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи. (В редакцииПостановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) 2. Министерству здравоохранения Нижегородской области: 2.1. Утвердить перечень медицинских организаций, участвующих вреализации мероприятия по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи. В указанный Перечень включаются медицинскиеорганизации, которым в установленном порядке определены объемыпредоставления медицинской помощи в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) 2.2. Утвердить перечень должностей специалистов с высшим исредним медицинским образованием, участвующих в реализациимероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи. 2.3. Утвердить методику оценки деятельности специалистов свысшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализациимероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи. 2.4. Определить дополнительные показатели оценки деятельностиспециалистов с высшим и средним медицинским образованием,участвующих в реализации мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи. 2.5. По согласованию с Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Нижегородской области (далее -Территориальный фонд) утвердить до 5 мая 2011 года Порядокпроведения диспансеризации 14-летних подростков. 2.6. Ежемесячно, до 15-го числа (включительно) представлять вМинистерство здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации (далее - Минздравсоцразвития России) и Федеральный фондобязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд)отчет о ходе реализации мероприятий Программы модернизации в порядкеи по форме, которые устанавливаются Минздравсоцразвития России. 3. Территориальному фонду ежемесячно, до 15-го числа(включительно) представлять в Федеральный фонд отчет обиспользовании субсидии. Порядок представления и форма указанныхотчетов устанавливаются Федеральным фондом. 4. Действие настоящего постановления распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2011 года. 5. Аппарату Правительства Нижегородской области обеспечитьопубликование настоящего постановления в установленном порядке. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора, заместителя Председателя ПравительстваНижегородской области Г.А.Суворова. И.о. Губернатора В.А. Иванов УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Нижегородской области от 27 апреля 2011 года N 311 Порядок расходования средств на мероприятие "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России", предусмотренное региональной программой модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от 18.11.2011 г. N 923) 1. Настоящий порядок определяет механизм расходования средствмедицинскими организациями на внедрение стандартов медицинскойпомощи при оказании стационарной медицинской помощи, перечисленныхстраховыми медицинскими организациями за счет средств бюджетаТерриториального фонда обязательного медицинского страхованияНижегородской области (далее - Территориальный фонд) на реализациютерриториальной программы обязательного медицинского страхованияНижегородской области на 2011-2012 годы. 2. Средства на внедрение стандартов медицинской помощи приоказании стационарной медицинской помощи перечисляются: Территориальным фондом страховым медицинским организациям всоответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования; страховыми медицинскими организациям в медицинские организациив соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию на счета по учету средствобязательного медицинского страхования. 3. Территориальный фонд направляет средства на внедрениестандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинскойпомощи страховым медицинским организациям в составе объема средств,поступающих в страховую медицинскую организацию подифференцированным подушевым нормативам в соответствии с договором офинансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 18.11.2011 г. N 923) 4. Страховые медицинские организации направляют средствамедицинским организациям после поступления средств изТерриториального фонда на основании реестров счетов и счетов наоплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов,сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 18.11.2011 г. N 923) 5. Оплата за оказанную стационарную медицинскую помощь всоответствии со стандартами осуществляется страховой медицинскойорганизацией по тарифам за законченный случай лечения определеннойнозологической формы в соответствии с Международной классификациейболезней МКБ-10. 6. Денежные средства, поступившие от страховых медицинскихорганизаций на внедрение стандартов медицинской помощи при оказаниистационарной медицинской помощи, расходуются в соответствии сутвержденной структурой тарифа за законченный случай леченияопределенной нозологической формы в соответствии с Международнойклассификацией болезней МКБ-10. _______________________ УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Нижегородской области от 27 апреля 2011 года N 311 ПОРЯДОК расходования средств в 2011-2012 годах в Нижегородской области на мероприятие "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", предусмотренное программой модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от 18.11.2011 г. N 923) 1. Настоящий Порядок устанавливает порядок расходования в 2011и 2012 годах субсидии на цели, предусмотренные пунктом 3 части 3статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования(далее - Федеральный фонд) и средств областного бюджета, переданныхбюджету Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд), нафинансовое обеспечение реализации мероприятия по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами, в рамках региональнойпрограммы модернизации здравоохранения Нижегородской области на2011-2012 годы (далее - Программа модернизации). 2. Перечисление субсидии осуществляется из бюджета Федеральногофонда на счета, открытые территориальным органам Федеральногоказначейства для учета поступлений и их распределения междубюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующегоперечисления в установленном порядке в бюджет Территориальногофонда. 3. Перечисление средств областного бюджета в бюджетТерриториального фонда на финансовое обеспечение реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамкахПрограммы модернизации осуществляется министерством финансовНижегородской области в установленном порядке. 4. Полученные Территориальным фондом субсидии в соответствии спунктом 2 и средства в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядкаявляются источником обеспечения расходов бюджета Территориальногофонда в соответствии с договорами о финансовом обеспеченииобязательного медицинского страхования, заключаемыми Территориальнымфондом и страховыми медицинскими организациями, в части повышениядоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами (далее - повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи). Средства на повышение доступности амбулаторной медицинскойпомощи предоставляются страховым медицинским организациям приналичии заключенных страховыми медицинскими организациями смедицинскими организациями договоров на оказание и оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, вкоторых предусматриваются: (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) а) мероприятия, осуществляемые медицинскими организациями засчет средств, полученных на реализацию мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе: (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) - предоставление амбулаторной медицинской помощи с учетомвнедрения стандартов её оказания, включая обеспечение лекарственнымипрепаратами и расходными материалами, необходимыми для проведениядиагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторноймедицинской помощи; - обеспечение укомплектованности медицинских организацийврачами-специалистами и специалистами со средним медицинскимобразованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь; - введение ориентированной на результаты деятельности системыоплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средниммедицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскуюпомощь; б) условия использования средств, полученных на повышениедоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе: - направление не менее 90 процентов указанных средств на оплатутруда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь; - направление не более 10 процентов указанных средств наобеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятийпри оказании амбулаторной медицинской помощи. (Пункт "б)" в редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) 5. Для получения средств на реализацию мероприятия по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинскиеорганизации ежемесячно формируют заявки в Территориальный фонд впорядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом. Включаемый в заявку объем средств на повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи определяется на основании реестровсчетов и счетов на оплату медицинской помощи за счет средствПрограммы модернизации, предоставляемых медицинскими организациями встраховые медицинские организации. 6. Реестры и счета на оплату медицинской помощи за счет средствПрограммы модернизации представляются медицинскими организациями встраховую медицинскую организацию в течение пяти рабочих днеймесяца, следующего за отчетным.(Абзац 1 п.6 дополнен - ПостановлениеПравительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) Данный норматив включает расходы на обеспечение лекарственнымипрепаратами и расходными материалами, необходимыми для проведениядиагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторноймедицинской помощи (не более 10%) и на оплату трудаврачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (не менее90%). (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) 7. Денежные выплаты стимулирующего характераврачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающимамбулаторную медицинскую помощь, в рамках повышения доступностиамбулаторной медицинской помощи, (далее - дополнительные выплаты)устанавливаются исходя из 5340 рублей в месяц на 1 ставкуврача-специалиста и 2680 рублей в месяц на 1 ставку среднегомедицинского персонала. Дополнительные выплаты производятся исходяиз занимаемой штатной должности в объеме, не менее 0,25 ставки,пропорционально отработанному времени, с учетом применения критериевоценки качества работы специалистов. Средства на реализацию мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи, в части оплаты трудаврачей-специалистов и среднего медицинского персонала, включаютсредства на осуществление указанных дополнительных выплат, на уплатустраховых взносов на обязательное пенсионное страхование, наобязательное социальное страхование на случай временнойнетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательноемедицинское страхование и страховые взносы на обязательноесоциальное страхование от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний. Медицинская организация оформляет трудовые отношения сврачами-специалистами и средним медицинским персоналом, участвующимв реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи в установленном порядке. (В редакцииПостановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) 8. Территориальный фонд не позднее 3 рабочих дней послеполучения указанных в пункте 5 настоящего Порядка заявок всоответствии с договором о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования перечисляет соответствующие средствастраховым медицинским организациям. (В редакцииПостановления Правительства Нижегородской областиот 18.11.2011 г. N 923) 9. Страховые медицинские организации перечисляют средства нареализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня ихполучения на лицевые счета медицинских организаций, открытые вфинансовом органе Нижегородской области, либо муниципальногообразования. (В редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 24.05.2012 г. N 300) 10. Страховые медицинские организации и медицинские организацииотражают обособленно в бухгалтерском учете поступление ирасходование средств на повышение доступности амбулаторноймедицинской помощи в рамках Программы модернизации и ежемесячнопредставляют соответственно в Территориальный фонд и страховыемедицинские организации отчеты о поступлении и расходовании средствв порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) 11. Операции по перечислению (поступлению) средств из бюджетаФедерального фонда в бюджет Территориального фонда, из бюджетаТерриториального фонда страховым медицинским организациям,учитываются по кодам бюджетной классификации Российской Федерации впорядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации. _________________________ УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Нижегородской области от 27 апреля 2011 года N 311 ПОРЯДОК оформления трудовых отношений между медицинской организацией и специалистами с высшим и средним медицинским образованием, участвующими в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Порядок) 1. Настоящий Порядок разработан в целях введенияориентированной на результаты деятельности системы оплаты трудаврачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, иоказания методической помощи государственным и муниципальныммедицинскими организациями, участвующим в реализации мероприятия поповышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) 2. Трудовые отношения между врачами-специалистами, ведущимиамбулаторный прием, и специалистами со средним медицинскимобразованием, работающими с ними, перечень которых утвержденприказом министерства здравоохранения Нижегородской области (далее -Работники) и медицинской организацией (далее - Работодатель),следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений ктрудовым договорам в письменной форме (далее - дополнительныесоглашения), которые составляются в двух экземплярах. Один экземплярдополнительного соглашения передается Работнику, другой хранится уРаботодателя. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовомудоговору между врачом-специалистом, оказывающим амбулаторнуюмедицинскую помощь, и Работодателем приведена в приложении 1 кнастоящему Порядку. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовомудоговору между специалистом со средним медицинским образованием,оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, и Работодателемприведена в приложении 2 к настоящему Порядку. Дополнительные соглашения к трудовому договору междуРаботниками и Работодателем заключаются в медицинских организациях,участвующих в реализации мероприятия по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи, перечень которых утверждаетсяприказом министерства здравоохранения Нижегородской области. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 24.05.2012 г. N 300) 3. В дополнительном соглашении на срок действия соглашениярекомендуется исполнение врачами-специалистами и специалистами сосредним медицинским образованием, оказывающими амбулаторнуюмедицинскую помощь, своих должностных обязанностей с цельюдостижения максимально эффективного результата своей деятельности, аименно: - для врачей-специалистов: а) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи наодну должность врача-специалиста исходя из функции врачебнойдолжности; б) процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилюврача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленныхврачом-специалистом; в) процент выявленных запущенных заболеваний по профилюврача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленныхврачом-специалистом; г) процент случаев расхождения диагнозов при направлении встационар и клинического диагноза стационара от общего числанаправленных в стационар; д) процент осложнений при проведении операций,лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинскойдокументации (для врачей-специалистов хирургического профиля), отобщего числа проведенных операций, лечебно-диагностическихманипуляций; е) процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей кухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации,представленной медицинской организацией, оказывающей стационарнуюмедицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар; ж) процент случаев направления на плановую госпитализациюбольных без предварительного обследования либо обследованных не вполном объеме в соответствии с установленными требованиями кпредварительному обследованию от общего числа больных, направленныхв стационар; з) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатамрассмотрения врачебной комиссии медицинской организации; и) процент случаев некачественного оформления медицинскойдокументации от общего количества случаев оформленной медицинскойдокументации на основании актов проведения внутриведомственной иливневедомственной экспертизы; - для специалистов со средним медицинским образованием: а) отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правили норм; б) отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностическихманипуляций, зафиксированных в медицинской документации; в) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатамрассмотрения врачебной комиссии медицинской организации. 4. При исчислении суммы денежных выплат стимулирующегохарактера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу,оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в рамках повышениядоступности амбулаторной медицинской помощи (далее - дополнительныевыплаты) используется Методика оценки деятельности специалистов свысшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, утвержденная приказом министерства здравоохраненияНижегородской области. Работодатель устанавливает Работникудополнительную выплату на основании решения комиссии, сформированнойприказом медицинской организации. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) Работодатель предусматривает в дополнительном соглашенииусловие о возможности приостановления (уменьшения) дополнительнойвыплаты на определенный срок в случае применения в отношенииработника дисциплинарного взыскания в соответствии с трудовымзаконодательством либо несоответствия объема и (или) качествавыполняемой им работы критериям оценки деятельности специалистов свысшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи. 5. Срок действия дополнительного соглашения устанавливается насрок не более одного календарного года. Дополнительное соглашение заключается с Работниками, которые намомент заключения соглашения выполняют соответствующие должностныеобязанности. С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашениезаключается с первого числа месяца, следующего за месяцем приема наработу. Дополнительное соглашение может заключаться как с Работниками,с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так ис работающими по срочным трудовым договорам (например, в случаепринятия Работника на должность вместо Работника, находящегося вотпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком ит.д.). Если срок окончания действия трудового договора заканчиваетсяранее 31 декабря текущего года, то сроком окончания действиядополнительного соглашения устанавливается дата окончания действиясрочного трудового договора. При исчислении среднего заработка в случаях предоставлениямедицинским работникам гарантий, предусмотренных статьями 114, 139,167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации, учитываютсядополнительные выплаты, установленные в дополнительном соглашении ктрудовому договору. 6. Дополнительная выплата производится исходя из занимаемойштатной должности в объеме, не менее 0,25 ставки, пропорциональноотработанному времени, с учетом применения критериев оценки качестваработы специалистов. 7. При заключении дополнительного соглашения Работодательобязан довести до сведения Работника нормативные акты (включаянормативные акты Минздравсоцразвития России), касающиеся условийдополнительной выплаты. _______________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к Порядку оформления трудовых отношений между медицинской организацией и специалистами с высшим и средним медицинским образованием, участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору между медицинской организацией и врачом-специалистом (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) г.________________________ от "___"_______20__г. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного _____________________________________ (дата) между__________________________________________________________________ (медицинская организация) в лице __________________________________________________________________, (наименование должности, Ф.И.О.) именуемом в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и врачом-__________________________________________________________________ (наименование специальности врача-специалиста) _________________________________________________________________________ (ФИО) _________________________________________________________________________, (наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения) именуемом в дальнейшем "Работник", с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем: 1. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением Работник обязан выполнять свои должностные обязанности в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени с целью достижения максимально эффективного результата своей деятельности. 2. За выполнение работы Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику денежную выплату стимулирующего характера (далее - Дополнительная выплата) к заработной плате, рассчитанную исходя из размера 5340 рублей на 1 ставку, в соответствии с занимаемой штатной должностью в объеме не менее 0,25 ставки, пропорционально отработанному времени, с учетом применения критериев оценки качества работы, установленных в соответствии с Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной приказом министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Методика оценки). 3. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель на основании Положения, разработанного в учреждении здравоохранения в соответствии с Методикой оценки, работнику с учетом его должностных обязанностей, объема и качества оказываемой медицинской помощи, может приостановить (уменьшить) Дополнительную выплату на определенный срок в случае применения в отношении работника дисциплинарного взыскания в соответствии с трудовым законодательством либо несоответствия объема и (или) качества выполняемой им работы критериям осуществления Дополнительных выплат. 4. Срок действия настоящего дополнительного соглашения: с "__" ___________ 201_ г. по "__" ___________ 201_ г. 5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, либо в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон. 6. Адреса сторон и подписи: +-------------------------------------+---------------------------------------+| Медицинская организация | Работник || | __________________________________ || ___________________________________ | (Ф.И.О.) || ___________________________________ | __________________________________ || ___________________________________ | (адрес) || (Ф.И.О., подпись) | __________________________________ || М.П. | (подпись) |+-------------------------------------+---------------------------------------+ ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к Порядку оформления трудовых отношений между медицинской организацией и специалистами с высшим и средним медицинским образованием, участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору между медицинской организацией и специалистами со средним медицинским образованием (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от 24.05.2012 г. N 300) г.________________________ от "___"_______20__г. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного _________________ (дата) между________________________________________________________________ (медицинская организация) в лице _____________________________________________________________________, (наименование должности, Ф.И.О.) именуемом в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и медицинской сестрой _____________________________________________________________________ наименование должности среднего медицинского персонала) ______________________________________________________________________ (ФИО) ____________________________________________________________________, (наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения) именуемом в дальнейшем "Работник", с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем. 1. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением Работник обязан выполнять свои должностные обязанности в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени с целью достижения максимально эффективного результата своей деятельности. 2. За выполнение работы Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику денежную выплату стимулирующего характера (далее - Дополнительная выплата) к заработной плате рассчитанную исходя из размера 2680 рублей на 1 ставку, в соответствии с занимаемой штатной должностью в объеме не менее 0,25 ставки, пропорционально отработанному времени, с учетом применения критериев оценки качества работы, установленных в соответствии с Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной приказом министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Методика оценки). 3. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель на основании Положения, разработанного в учреждении здравоохранения в соответствии с Методикой оценки, работнику с учетом его должностных обязанностей, объема и качества оказываемой медицинской помощи, может приостановить (уменьшить) Дополнительную выплату на определенный срок в случае применения в отношении работника дисциплинарного взыскания в соответствии с трудовым законодательством либо несоответствия объема и (или) качества выполняемой им работы критериям осуществления денежных выплат стимулирующего характера. 4. Срок действия настоящего дополнительного соглашения: с "__" ___________ 201_ г. по "__" ___________ 201_ г. 5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, либо в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон. 6. Адреса сторон и подписи: +------------------------------------+---------------------------------------+| Медицинская организация | Работник || | __________________________________ || _______________________________ | (Ф.И.О.) || _______________________________ | __________________________________ || _______________________________ | (адрес) || (Ф.И.О., подпись) | __________________________________ || М.П. | (подпись) |+------------------------------------+---------------------------------------+