Постановление Правительства Нижегородской области от 22.05.2009 № 319

Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области

  
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
       от 22 мая 2009 года                                      N 319
            Об оказании медицинской помощи пострадавшим при
       дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной
     автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по
                   территории Нижегородской области
       
       
       В соответствии  с   постановлением  Правительства   РоссийскойФедерации от 10 марта 2009  года N 198 "О финансовом обеспечении  в2009 году  за счёт ассигнований  федерального бюджета  мероприятий,направленных на  совершенствование  организации медицинской  помощипострадавшим  в   дорожно-транспортных   происшествиях",  в   целяхдальнейшего  совершенствования  организации  оказания   медицинскойпомощи  пострадавшим  при  дорожно-транспортных  происшествиях   научастке федеральной автомобильной  дороги М-7 "Волга"  (Москва-Уфа)(далее - ФАД М-7), проходящем по территории Нижегородской  области,Правительство Нижегородской области постановляет:
       1. Утвердить прилагаемые:
       Зоны ответственности    государственных    и     муниципальныхучреждений  здравоохранения   по  организации  медицинской   помощипострадавшим  при  дорожно-транспортных  происшествиях  на  участкефедеральной   автомобильной   дороги  М-7   "Волга"   (Москва-Уфа),проходящем по территории Нижегородской области;
       Схемы доставки    пострадавших    при     дорожно-транспортныхпроисшествиях  на  участке  федеральной  автомобильной  дороги  М-7"Волга"  (Москва-Уфа),   проходящем  по  территории   Нижегородскойобласти,    в    государственные   и    муниципальные    учрежденияздравоохранения;
       Положение о    взаимодействии    с    органами     управления,подразделениями  и силами  Главного  управления внутренних  дел  поНижегородской   области,   главным  управлением   МЧС   России   поНижегородской  области министерства  здравоохранения  Нижегородскойобласти, участвующими в ликвидации последствий ДТП.
       2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальныхрайонов и городских  округов Нижегородской  области, по  территориикоторых проходит ФАД М-7, а также включённых в зоны ответственноститравматологических   центров   по   оказанию   медицинской   помощипострадавшим  при   тяжёлых  травмах  дополнительно   к  ФАД   М-7,обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим в  соответствиис настоящим постановлением.
       3. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложитьна заместителя Губернатора, заместителя Председателя  ПравительстваНижегородской области Г.А.Суворова.
       Губернатор                                          В.П.Шанцев
                                                           УТВЕРЖДЕНЫ
                                         постановлением Правительства
                                                Нижегородской области
                                                  от 22.05.2009 N 319
                         ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
     государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по
       организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-
    транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной
       дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории
                         Нижегородской области
       1. Учреждения   здравоохранения,   участвующие   в    оказаниимедицинской    помощи   пострадавшим    при    дорожно-транспортныхпроисшествиях  на  участке  федеральной  автомобильной  дороги  М-7"Волга"  (Москва-Уфа),   проходящем  по  территории   Нижегородскойобласти
       Оказание медицинской       помощи       пострадавшим       придорожно-транспортных  происшествиях  (далее   -  ДТП)  на   участкефедеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа) (далее  -ФАД  М-7)  основано  на  улучшении  качества  и  сокращении  сроковоказания первой  медицинской  и первой  врачебной  помощи на  местепроисшествия, максимально  возможном сокращении  сроков доставки  иконцентрации  пострадавших  с   тяжелыми  сочетанными  травмами   вспециализированных травмоцентрах, имеющих материально-техническую икадровую   возможность   оказания   различных   видов    (хирургия,травматология,  нейрохирургия,  реанимация и  интенсивная  терапия)специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме.
       В оказании медицинской помощи  пострадавшим в  ДТП на ФАД  М-7участвуют:
       - ГУЗ "Нижегородская областная  клиническая больница им.  Н.А.Семашко"   (далее   -   ГУЗ   "НОКБ   им.   Н.А.   Семашко"),   кактравматологический  центр   (далее  -  травмоцентр)   I  уровня   -региональный  центр  по  оказанию  специализированной   медицинскойпомощи взрослым, пострадавшим при ДТП, с тяжёлой сочетанной травмойв зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по  направлениютравмоцентров   II   и   III  уровней,   а   также   осуществляющийконсультативную  и  методическую  помощь  травмоцентрам  II  и  IIIуровней;
       - ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"(далее -   НТЦМК),    обеспечивающее   взаимодействие   с    единойдежурно-диспетчерской  службой Главного  управления  МЧС России  поНижегородской области,  координацию действий сил  и средств  скороймедицинской   помощи   муниципальных   образований   в   зоне    ихответственности,   оказание   первой  врачебной   помощи   (включаяреанимационную) выездными  врачебными бригадами скорой  медицинскойпомощи (бригадами  экстренного  реагирования на  трассах) (далее  -трассовые   бригады    НТЦМК),    дислоцированными   на    наиболеетравмоопасных  участках   ФАД  М-7,  и   доставку  пострадавших   втравмоцентры III, II  и I уровней в  зоне своей ответственности,  атакже, при  наличии медико-тактических  показаний, оказание  первойврачебной помощи по всей ФАД М-7;
       - ГУ "Нижегородская  областная  детская клиническая  больница"(далее -  ГУ "НОДКБ"),  обеспечивающее оказание  специализированноймедицинской  помощи  детям, пострадавшим  при  дорожно-транспортныхпроисшествиях   с  тяжёлой   сочетанной   травмой  в   зоне   своейответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров IIи   III  уровней,   а   также  осуществляющее   консультативную   иметодическую  помощь травмоцентрам  II  и  III уровней  по  лечениюдетей, пострадавших при ДТП;
       - МУЗ "Больница скорой  медицинской помощи" города  Дзержинска(далее -  МУЗ "БСМП"  г. Дзержинска),  МУЗ "Лысковская  центральнаярайонная больница" (далее -  МУЗ "Лысковская ЦРБ"), МУЗ  "Ядринскаяцентральная   районная  больница   им.   К.В.  Волкова"   ЧувашскойРеспублики  (далее -  МУЗ  "Ядринская ЦРБ  им.  К.В. Волкова")  (посогласованию),   как   травмоцентры   II   уровня   -   межрайонныетравмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности  оказаниепервой врачебной  и неотложной (включая  реанимационную) помощи  наместе происшествия,  доставку  и прием  пострадавших  с тяжёлыми  исредней  степени   тяжести   травмами,  проведение   противошоковойтерапии,   выполнение    срочных    и   неотложных    хирургическихвмешательств,  проведение интенсивной  терапии  и взаимодействие  стравмоцентром I уровня после  уточнения характера повреждений и  ихтяжести  на основе  современных  методов диагностики  (компьютернаятомография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);
       - МЛПУ "Городская  клиническая больница N  39" города  НижнегоНовгорода, как травмоцентр II уровня по оказанию специализированноймедицинской помощи  пострадавшим  с изолированной  черепно-мозговойтравмой в зоне своей ответственности;
       - МУ "Володарская центральная  районная больница" (далее -  МУ"Володарская ЦРБ"),  МУ "Кстовская  центральная районная  больница"(далее - МУ "Кстовская ЦРБ"), МУЗ "Воротынская центральная районнаябольница" (далее  - МУЗ  "Воротынская ЦРБ"),  как травмоцентры  IIIуровня,  обеспечивающие  в  зоне  своей  ответственности   оказаниедоврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную)помощи  на месте  происшествия,  доставку  и прием  пострадавших  среанимобилями  в  травмоцентры  II и  I  уровня,  взаимодействие  страссовыми  бригадами  НТЦМК, приём  и  оказание  квалифицированноймедицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и агонирующим;
       - МЛПУ "Городская  станция скорой  медицинской помощи"  городаНижнего  Новгорода,  обеспечивающее в  зоне  своей  ответственностиоказание  доврачебной,  первой  врачебной  и  неотложной   (включаяреанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавшихс изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня набазе МЛПУ  "Городская  клиническая больница  N  39" города  НижнегоНовгорода,  пострадавших  с  тяжёлыми  и  средней  степени  тяжеститравмами  в  травмоцентр  I  уровня  на  базе  ГУЗ   "Нижегородскаяобластная  клиническая   больница  им.  Н.А.   Семашко",  а   такжепострадавших  с   легкими   травмами  и   агонирующих  в   дежурныемуниципальные лечебно-профилактические  учреждения  (далее -  МЛПУ)города  Нижнего  Новгорода  (по  графику  дежурств,   утверждённомуприказом департамента здравоохранения администрации города  НижнегоНовгорода);
       - МЛПУ  города   Нижнего  Новгорода   (по  графику   дежурств,утверждённому приказом  департамента здравоохранения  администрациигорода  Нижнего   Новгорода),  обеспечивающие   приём  и   оказаниеквалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощипострадавшим  при  ДТП  на ФАД  М-7,  обратившимся  самостоятельно,доставленным  попутным  транспортом, бригадами  скорой  медицинскойпомощи МЛПУ  "Городская станция скорой  медицинской помощи"  городаНижнего   Новгорода  и   трассовыми   бригадами  НТЦМК,   а   такжевзаимодействие с травмоцентром  II уровня  на базе МЛПУ  "Городскаяклиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода и травмоцентромI уровня  на базе  ГУЗ  "НОКБ им.  Н.А. Семашко"  по тактическим  иорганизационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.
       2. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальныхучреждений   здравоохранения   по  оказанию   доврачебной,   первойврачебной (включая - реанимационную) помощи пострадавшим при ДТП наФАД  М-7  (оказывается   бригадами  скорой  медицинской  помощи   ибригадами постоянной готовности ГУЗ "Нижегородский  территориальныйцентр медицины катастроф")+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+|      N |     Наименование      |       Зона        |   Географические ориентиры   ||        |      учреждения       |  ответственности  |                              ||        |    здравоохранения    |  по километражу   |                              ||        |                       |      ФАД М-7      |                              |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 1.     |    МУ "Володарская    |  340 км - 372 км  | административная граница с   ||        | центральная районная  |                   | Владимирской областью (мост  ||        |       больница"       |                   | через р. Клязьму) - западная ||        |                       |                   | граница                      ||        |                       |                   |      г. Дзержинска.          |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 2.     | МУЗ "Больница скорой  |  372 км - 402 км  | западная граница г.          ||        |  медицинской помощи"  |                   | Дзержинска -                 ||        |     г. Дзержинска     |                   | западная граница г. Нижнего  ||        |                       |                   | Новгорода (п. Орловские      ||        |                       |                   | Дворики, п. Гавриловка).     |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 3.     | МЛПУ "Станция скорой  |  402 км - 422 км  | п. Орловские Дворики - ул.   ||        |  медицинской помощи"  |                   | Кузбасская - ул. Ларина - д. ||        | г. Нижнего Новгорода  |                   | Мордвинцево.                 |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 4.     |  ГУЗ "Нижегородский   |  385 км - 430 км  | КПП Дзержинск - п. Орловские ||        | территориальный центр |                   | Дворики - ул. Кузбасская -   ||        |  медицины катастроф"  |                   | ул. Ларина - д. Мордвинцево  ||        |                       |                   | г. Кстово (автостанция);     ||        |                       |                   |                              ||        |                       |                   | пос. Строителей - д.         ||        |                       |    южный обход    | Гавриловка - п. Окский - с.  ||        |                       |  г. Н. Новгород   | Вязовка - с. Б. Мокрое -     ||        |                       |   (398 км - 440   | объездная дорога г. Кстово;  ||        |                       |        км)        |                              ||        |                       |                   | ул. Родионова - Казанское    ||        |                       |                   | шоссе - п. Афонино - поворот ||        |                       | выход на ФАД М-7  | на Зелёный город.            ||        |                       | со стороны м-она  |                              ||        |                       |  Верхние Печеры   |                              |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 5.     |     МУ "Кстовская     |  422 км - 472 км  | п. Афонино - поворот на г.   ||        | центральная районная  |                   | Большое Мурашкино;           ||        |       больница"       |                   |                              ||        |                       |    южный обход    | с. Вязовка - с. Запрудное.   ||        |                       |  г. Н. Новгород   |                              ||        |                       |     в пределах    |                              ||        |                       | Кстовского района |                              |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 6.     |    МУЗ "Лысковская    |  472 км - 532 км  | поворот на г. Большое        ||        | центральная районная  |                   | Мурашкино - западная граница ||        |       больница"       |                   | с. Львово.                   |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 7.     |   МУЗ "Воротынская    |  532 км - 574 км  | западная граница с. Львово - ||        | центральная районная  |                   | административная граница с   ||        |       больница"       |                   | Чувашской Республикой.       |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+| 8.     |    МУЗ "Ядринская     |  555 км - 574 км  | р.п. Воротынец -             ||        | центральная районная  |                   | административная граница с   ||        |   больница им. К.В.   |                   | Чувашской Республикой        ||        |     Волкова" (по      |                   | (только по вызову МУЗ        ||        |     согласованию)     |                   | "Воротынская ЦРБ" при        ||        |                       |                   | наличии 3 и более            ||        |                       |                   | пострадавших с тяжёлыми      ||        |                       |                   | травмами).                   |+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
       3. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальныхучреждений     здравоохранения     по     оказанию     стационарнойквалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощипострадавшим  при ДТП  на  ФАД М-7  с  тяжелыми и  средней  степенитяжести травмами* (оказывается травмоцентрами I и II уровней)* - перечень повреждений, относящихся к тяжёлым, средней степенитяжести и легким травмам, утверждается соответствующим приказомминистерства здравоохранения Нижегородской области+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| N  |     Наименование      |      Зона       |   Территории, включённые в   ||    |      учреждения       | ответственности |     зону ответственности     ||    |    здравоохранения    | по километражу  |  травмоцентров по оказанию   ||    |                       |     ФАД М-7     |    медицинской помощи при    ||    |                       |                 |       тяжёлых травмах,       ||    |                       |                 |   дополнительно к ФАД М-7    |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 1. | МУЗ "Больница скорой  | 340 км - 402 км | Володарский район; г.        ||    |  медицинской помощи"  |  и южный обход  | Дзержинск; автодорога        ||    |     г. Дзержинска     |  до Гнилицкого  | Гнилицкие Дворики - п.       ||    |                       |      моста      | Лукино Балахнинского района. ||    |                       |   (взрослые и   |                              ||    |                       |      дети)      |                              |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 2. |    МЛПУ "Городская    |    402 км -     |             нет              ||    | клиническая больница  | Мызинский мост  |                              ||    |   N 39" г. Нижнего    |    (взрослые    |                              ||    |       Новгорода       |  пострадавшие)  |                              ||    | (только изолированная |                 |                              ||    |        тяжёлая        |                 |                              ||    |   черепно-мозговая    |                 |                              ||    |        травма)        |                 |                              |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 3. |  ГУЗ "Нижегородская   | 402 км - 472 км | ул. Родионова - Казанское    ||    | областная клиническая |    (взрослые    | шоссе - п. Афонино - поворот ||    |   больница им. Н.А.   |  пострадавшие)  | на п. Зелёный город.         ||    |       Семашко"        |                 |                              |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 4. |   ГУ "Нижегородская   | 402 км - 472 км | ул. Родионова - Казанское    ||    |   областная детская   |  (пострадавшие  | шоссе - п. Афонино - поворот ||    | клиническая больница" |      дети)      | на Зелёный город             |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 5. |    МУЗ "Лысковская    | 472 км - 548 км | Воротынский, Спасский,       ||    | центральная районная  |   (взрослые и   | Княгининский,                ||    |       больница"       |      дети)      | Большемурашкинский районы.   |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+| 6. |    МУЗ "Ядринская     | 548 км - 574 км |             нет              ||    | центральная районная  |   (взрослые и   |                              ||    |   больница им. К.В.   |      дети)      |                              ||    |     Волкова" (по      |                 |                              ||    |     согласованию)     |                 |                              |+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
       4. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальныхучреждений     здравоохранения     по     оказанию     стационарнойквалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощипострадавшим при ДТП  на ФАД  М-7 с лёгкими  травмами и с  тяжёлымитравмами при агональном  или предагональном состоянии  пострадавших(оказывается травмоцентрами  II и  III уровней,  а также  дежурнымиМЛПУ г. Нижнего Новгорода)
       +----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| N  |    Наименование    |      Зона       |    Географические ориентиры    ||    |     учреждения     | ответственности |                                ||    |  здравоохранения   | по километражу  |                                ||    |                    |     ФАД М-7     |                                |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 1. |  МУ "Володарская   | 340 км - 372 км | административная граница с     ||    |    центральная     |                 | Владимирской областью (мост    ||    | районная больница" |                 | через р. Клязьму) - западная   ||    |                    |                 | граница г. Дзержинска.         |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 2. |   МУЗ "Больница    | 372 км - 402 км | западная граница г. Дзержинска ||    | скорой медицинской |                 | -                              ||    |      помощи"       |                 | западная граница г. Нижнего    ||    |   г. Дзержинска    |                 | Новгорода (п. Орловские        ||    |                    |                 | Дворики, п. Гавриловка).       |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 3. |   Дежурные МЛПУ    | 402 км - 422 км | п. Орловские Дворики - ул.     ||    |     г. Нижнего     |                 | Кузбасская - ул. Ларина - д.   ||    |   Новгорода (по    |                 | Мордвинцево.                   ||    |      графику,      |                 |                                ||    |   утверждённому    |                 |                                ||    |   департаментом    |                 |                                ||    |  здравоохранения   |                 |                                ||    |   администрации    |                 |                                ||    |     г.Нижнего      |                 |                                ||    |     Новгорода)     |                 |                                |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 4. |   МУ "Кстовская    | 422 км - 472 км | д. Мордвинцево - поворот на    ||    |    центральная     |                 |      г. Большое Мурашкино.     ||    | районная больница" |                 |                                |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 5. |  МУЗ "Лысковская   | 472 км - 532 км | поворот на г. Большое          ||    |    центральная     |                 | Мурашкино - западная граница   ||    | районная больница" |                 | с. Львово.                     |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+| 6. |  МУЗ "Воротынская  | 532 км - 574 км | западная граница с. Львово -   ||    |    центральная     |                 | административная граница с     ||    | районная больница" |                 | Чувашской Республикой.         |+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
                                                           УТВЕРЖДЕНЫ
                                         постановлением Правительства
                                                Нижегородской области
                                                  от 22.05.2009 N 319
                                 СХЕМЫ
            доставки пострадавших при дорожно-транспортных
       происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги
          М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории
       Нижегородской области, в государственные и муниципальные
                      учреждения здравоохранения
       
       1. Схема   доставки  пострадавших   при   дорожно-транспортныхпроисшествиях (далее  - ДТП) на  участке федеральной  автомобильнойдороги М-7 "Волга"  (Москва-Уфа) (далее -  ФАД М-7), проходящем  потерритории Нижегородской области, выбирается сотрудниками (врачами,фельдшерами)   бригад   скорой   медицинской   помощи    учрежденийздравоохранения муниципальных образований и (или) трассовых  бригадНТЦМК   на   месте   происшествия   и   определяется    медицинскойцелесообразностью   по   дальнейшему   лечению   пострадавшего    взависимости от тяжести полученных им повреждений и его состояния.
       2. При  выявлении  на  месте ДТП  у  пострадавшего  тяжёлых  исредней  степени  тяжести   травм  доставка  пострадавшего   должнаосуществляться     реанимобилем      в     сопровождении      врачаанестезиолога-реаниматолога  в  травмоцентры  I  или  II  уровня  всоответствии с зонами их ответственности:
       +----+--------------------------+-------------------------------------------+| N  |        Место ДТП         |        Травмоцентры I и II уровня,        ||    |                          |  в которые доставляются пострадавшие при  ||    |                          |                    ДТП                    |+----+--------------------------+-------------------------------------------+| 1. |     340 км - 402 км      | МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"  ||    |     и южный обход до     |      г. Дзержинска (взрослые и дети)      ||    |     Гнилицкого моста     |                                           ||    |      через. р. Оку       |                                           |+----+--------------------------+-------------------------------------------+| 2. | 402 км - Мызинский мост  |  МЛПУ "Городская клиническая больница N   ||    |                          |         39" г. Нижнего Новгорода          ||    |                          |    (осуществляет приём только взрослых    ||    |                          |       пострадавших с изолированной        ||    |                          |   черепно-мозговой травмой; при наличии   ||    |                          |  сочетанных травм доставка пострадавших   ||    |                          |    осуществляется в ГУЗ "Нижегородская    ||    |                          |  областная клиническая больница им. Н.А.  ||    |                          |                 Семашко")                 |+----+--------------------------+-------------------------------------------+| 3. |     402 км - 472 км      | ГУЗ "Нижегородская областная клиническая  ||    |                          |   больница им. Н.А. Семашко" (взрослые,   ||    |                          |          пострадавшие при ДТП);           ||    |                          |    ГУ "Нижегородская детская областная    ||    |                          | клиническая больница" (дети, пострадавшие ||    |                          |                 при ДТП)                  |+----+--------------------------+-------------------------------------------+| 4. |     472 км - 548 км      |   МУЗ "Лысковская центральная районная    ||    |                          |        больница" (взрослые и дети)        |+----+--------------------------+-------------------------------------------+| 5. |     548 км - 574 км      |    МУЗ "Ядринская центральная районная    ||    |                          |      больница им. К.В. Волкова" (по       ||    |                          |      согласованию) (взрослые и дети)      |+----+--------------------------+-------------------------------------------+
       
       В случае доставки в травмоцентры III уровня или дежурные  МЛПУг. Нижнего Новгорода пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми илисредней   степени    тяжести    травмами   попутным    транспортом,родственниками,  работниками   ГИБДД  и   другими  лицами   переводпострадавших в  травмоцентры  I и  II  уровня может  осуществлятьсятолько после согласования  перевода с руководителем  (ответственнымхирургом) травмоцентра по телефону или очной консультации.
       Перевод пострадавших  при ДТП  из  травмоцентров II  уровня  втравмоцентр  I   уровня  на  базе   ГУЗ  "Нижегородская   областнаяклиническая больница им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие)  илив  ГУ  "Нижегородская   областная  детская  клиническая   больница"(пострадавшие  дети)  осуществляется  после  очной  (или   заочной)консультации пострадавшего  специалистами травмоцентра  I уровня  иопределяется  медицинской  целесообразностью  по  его   дальнейшемулечению.
       Порядок оказания медицинской помощи в травмоцентрах II  уровняна базе МУЗ  "Больница скорой медицинской  помощи" г. Дзержинска  иМУЗ  "Лысковская ЦРБ"  пострадавшим  при  ДТП  и с  травмами  иногопроисхождения,  полученными  на  территориях,  включённых  в   зонуответственности по оказанию медицинской помощи при тяжёлых  травмахдополнительно к ФАД М-7, определяется соглашением о  сотрудничествемежду заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованнымс  главами  местного самоуправления  соответствующих  муниципальныхобразований и министерством здравоохранения Нижегородской области.
       3. При выявлении на месте ДТП у пострадавшего лёгких травм,  атакже тяжёлых  травм  при агональном  или предагональном  состояниипострадавшего  доставка   пострадавшего  должна  осуществляться   вближайшее   к   месту   происшествия   учреждение   здравоохранения(травмоцентры  II  или  III   уровня,  дежурные  МЛПУ  г.   НижнегоНовгорода) в соответствии с установленными зонами ответственности:
       +----+-----------------------+----------------------------------------------+| N  | Зона ответственности  |   Наименование учреждения здравоохранения    ||    |  по километражу ФАД   |                                              ||    |          М-7          |                                              |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 1. |    340 км - 372 км    |     МУ "Володарская центральная районная     ||    |                       |                  больница"                   |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 2. |    372 км - 402 км    |   МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"   ||    |                       |                г. Дзержинска                 |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 3. |    402 км - 422 км    |                Дежурные МЛПУ                 ||    |                       |       г. Нижнего Новгорода (по графику,      ||    |                       | утверждённому департаментом здравоохранения  ||    |                       |                администрации                 ||    |                       |             г. Нижнего Новгорода)            |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 4. |    422 км - 472 км    | МУ "Кстовская центральная районная больница" |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 5. |    472 км - 532 км    |     МУЗ "Лысковская центральная районная     ||    |                       |                  больница"                   |+----+-----------------------+----------------------------------------------+| 6. |    532 км - 574 км    |    МУЗ "Воротынская центральная районная     ||    |                       |                  больница"                   |+----+-----------------------+----------------------------------------------+
       
       Всем пострадавшим,    независимо   от    тяжести    полученныхповреждений,  должна  быть  оказана  квалифицированная  медицинскаяпомощь, включая проведение неотложных хирургических вмешательств  ипроведение реанимационных  мероприятий, направленных на  сохранениежизни  пострадавшего.  При  стабилизации  состояния   пострадавшегоперевод  его в  травмоцентр  I уровня  на  базе ГУЗ  "Нижегородскаяобластная  клиническая   больница  им.   Н.А.  Семашко"   (взрослыепострадавшие) или в ГУ "Нижегородская областная детская клиническаябольница" (пострадавшие дети) осуществляется в порядке, указанном впункте 1 настоящих Схем.
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                         постановлением Правительства
                                                Нижегородской области
                                                  от 22.05.2009 N 319
                               ПОЛОЖЕНИЕ
        о взаимодействии с органами управления, подразделениями
     и силами Главного управления внутренних дел по Нижегородской
   области, главным управлением МЧС России по Нижегородской области
   министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующими
                     в ликвидации последствий ДТП
                          1. Общие положения
       1.1. Настоящее   Положение   разработано  в   соответствии   сфедеральными законами  от 21 декабря  1994 года  N 68-ФЗ "О  защитенаселения  и  территорий  от  чрезвычайных  ситуаций  природного  итехногенного  характера",  от  21  декабря 1994  года  N  69-ФЗ  "Опожарной  безопасности", от  22  августа  1995  года N  151-ФЗ  "Обаварийно-спасательных службах и статусе спасателей", от 10  декабря1995 года N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" и определяетпорядок взаимодействия  министерства здравоохранения  Нижегородскойобласти (далее -  Министерство здравоохранения области) с  органамиуправления, подразделениями и силами Главного управления внутреннихдел  по Нижегородской  области  (далее  - ГУВД  области),  главногоуправления МЧС  России по  Нижегородской  области (далее  - ГУ  МЧСобласти),      участвующими      в      ликвидации      последствийдорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) непосредственно  наместах.
       1.2. Основные цели взаимодействия состоят в обеспечении:
       - своевременного прибытия  представителей органов  управления,личного состава подразделений  и сил взаимодействующих структур  наместо ДТП,  в том  числе  сил постоянной  готовности и  оперативныхгрупп;
       - оказания  неотложной и  всесторонней  помощи пострадавшим  ввозможно короткие сроки;
       - предотвращения    распространения    вторичных    поражающихфакторов, возникающих при ДТП;
       - создания  условий  для восстановления  в  возможно  короткиесроки нормального функционирования участка дороги, железнодорожногопереезда, дорожных  сооружений,  а также  прилегающей территории  ирасположенных на этой территории объектов.
       1.3. Основные принципы взаимодействия:
       - гуманное отношение к пострадавшим;
       - законность выполняемых действий и работ;
       - комплексное использование привлекаемых сил и средств;
       - самостоятельность   взаимодействующих  структур   в   выборесредств  и   методов   решения  задач   в  пределах   установленнойкомпетенции.
       1.4. В ликвидации последствий ДТП участвуют:
       - органы  управления и  подразделения  ГУВД области  (дежурныечасти,  следственно-оперативные   группы,  территориальные   органыуправления  и  подразделения  ГИБДД,  в  том  числе   подразделениядорожно-патрульной  службы и  другие  по решению  руководства  ГУВДобласти);
       - органы  управления,  подразделения  и силы  ГУ  МЧС  области(дежурно-диспетчерские службы, пожарно-спасательные  подразделения,аварийно-спасательные   отряды,   управления   гражданской   защитыкатегорированных городов);
       - органы  управления  и формирования  системы  здравоохраненияНижегородской области, в том числе государственные и  муниципальныеучреждения    здравоохранения,   включая    подразделения    скороймедицинской  помощи  и  ГУЗ  "Нижегородский  территориальный  центрмедицины катастроф" (далее - НТЦМК), а также МУЗ "Ядринская ЦРБ им.К.В. Волкова"  с  548 км  по 574  км ФАД  М-7  "Волга" по  оказаниюстационарной медицинской помощи пострадавшим  при ДТП с тяжёлыми  исредней  степени  тяжести   травмами  на  основании  соглашения   осотрудничестве между  министерством  здравоохранения и  социальногоразвития  Чувашской  Республики  и  министерством   здравоохраненияНижегородской области.
       1.5. Состав сил, привлекаемых к ликвидации последствий ДТП,  атакже  необходимость их  наращивания  определяются в  ходе  решениявопросов  взаимодействия  в  зависимости от  характера  и  масштабапоследствий ДТП, складывающейся оперативной обстановки.
       1.6. Взаимодействие    осуществляется   в    соответствии    сзаконодательством    Российской    Федерации,     законодательствомНижегородской области и настоящим Положением.
       2. Порядок взаимодействия при ликвидации последствий ДТП
       2.1. Взаимодействие обеспечивается:
       - своевременным оповещением  и информированием о  произошедшихДТП и потребностях в  силах и средствах  в первую очередь по  линиидежурных служб;
       - совместными   и   скоординированными   действиями    органовуправления,  подразделений   и  сил,   привлекаемых  к   ликвидациипоследствий ДТП;
       - эффективным управлением работами (действиями сил и  средств)по ликвидации последствий ДТП.
       2.2. В  интересах   взаимодействия  ГУВД   области  в   рамкахполномочий, определенных законодательством, осуществляются:
       - своевременное   оповещение    и   информирование    структурвзаимодействия, участвующих в ликвидации последствий ДТП, о факте ихарактере происшествия,  принимаемых мерах  и составе  привлекаемыхсил;
       - координация  действий  органов управления,  подразделений  исил, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП, организация связина месте ДТП;
       - оповещение  участников  дорожного  движения  об   опасности,вызванной ДТП;
       - организация движения на подъездах к месту ДТП;
       - организация  движения  на  подъездах  к  зоне   чрезвычайнойситуации автотранспорта подразделений, задействованных в ликвидациипоследствий ДТП, а также к учреждениям здравоохранения, выполняющимоказание медицинской помощи пострадавшим;
       - оказание первой медицинской помощи пострадавшим (до прибытиямедицинских формирований) на месте ДТП;
       - сопровождение и беспрепятственное  выдвижение сил и  средствНТЦМК и скорой медицинской помощи к месту ДТП;
       - организация  санитарных   коридоров  для   беспрепятственнойэвакуации пострадавших  с места ДТП  в учреждения  здравоохранения,выполняющие оказание медицинской помощи пострадавшим;
       - участие  в  аварийно-спасательных  работах на  месте  ДТП  вчасти, касающейся сохранения и фиксации вещественных доказательств,следов, имущества и других предметов, имеющих отношение к ДТП;
       - предоставление своих ведомственных каналов и средств  связи,в случае  отсутствия других каналов,  для организации  оперативногоуправления   формирований,   принимающих   участие   в   ликвидациипоследствий ДТП;
       - охрана  общественного  порядка и  имущества  задействованныхструктур на месте ДТП.
       2.3. В  интересах  взаимодействия  ГУ  МЧС  области  в  рамкахполномочий, определенных законодательством, осуществляются:
       - ликвидация последствий ДТП с привлечением необходимых сил  исредств подразделений ГУ  МЧС области (деблокирование и  извлечениелюдей  из  поврежденных   транспортных  средств,  оказание   первоймедицинской помощи, эвакуация пострадавших и др.);
       - организация  (при   необходимости)  проведения   специальнойразведки и контроля за состоянием окружающей среды на месте ДТП;
       - организация и проведение (при необходимости) комплекса работпо специальной обработке (дегазация, дезактивация,  демеркуризация,дезинфекция и другие мероприятия) транспортных средств, места ДТП иприлегающей  территории, мероприятий  по  локализации и  ликвидацииисточников опасности;
       - организация   тушения   пожаров   и   проведения   комплексааварийно-спасательных работ;
       - организация  водолазных  поисковых и  спасательных  операций(при необходимости), по обнаружению и обезвреживанию  взрывоопасныхпредметов;
       - при    необходимости    организация    применения    средствиндивидуальной   защиты,    определения   и   соблюдения    режимоврадиационной,  химической   и  биологической   (бактериологической)опасности.
       2.4. В интересах взаимодействия министерством  здравоохраненияобласти  в   рамках  полномочий,  определенных   законодательством,осуществляются:
       - медицинская разведка места ДТП;
       - определение потребностей в медицинских силах и средствах;
       - привлечение необходимых сил  и средств,  в том числе  НТЦМК,для оказания в  необходимом объеме медицинской помощи  пострадавшимна месте ДТП;
       - медицинская сортировка и регистрация пострадавших;
       - координация   медицинского   обеспечения,   организация    ипроведение лечебно-эвакуационных мероприятий;
       - оказание пострадавшим  медицинской помощи на  месте ДТП,  наэтапе эвакуации и непосредственно в учреждениях здравоохранения;
       - материально-техническое       обеспечение        медицинскихподразделений, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП;
       - обучение личного состава ГИБДД приёмам оказания  медицинскойпомощи пострадавшим при ДТП.
       2.5. Общее   руководство  действиями   участников   ликвидациипоследствий на месте ДТП осуществляется должностными лицами органовуправления ГУВД области (по решению руководства и исходя из  режимаслужебной деятельности),  а до  их прибытия -  первым прибывшим  наместо  ДТП  должностным  лицом  (специалистом)  других   участниковвзаимодействия, участвующих в ликвидации последствий ДТП.
       2.6. Должностное лицо, осуществляющее руководство работами  поликвидации последствий ДТП:
       - оценивает обстановку на месте ДТП, передает (дает  указания)необходимую   информацию   и   организует   спасение   людей   (принеобходимости) и оказание медицинской помощи;
       - определяет  и  обеспечивает  безопасные  условия  работы  поликвидации последствий на месте ДТП;
       - организует   (при   необходимости)   проведение    комплексааварийно-спасательных работ.
       2.7. При возникновении  пожара на  месте ДТП  непосредственноеруководство  тушением пожара  осуществляет  прибывшее к  месту  ДТПдолжностное лицо  государственной противопожарной службы,  указаниякоторого   по   ликвидации  пожара   обязательны   для   исполненияпредставителями   (личным   составом)  всех   органов   управления,подразделений и сил, привлекаемых к тушению пожара.
       2.8. При проведении работ по ликвидации последствий ДТП  всемиучастниками   работ   должны  соблюдаться   меры   по   обеспечениюсохранности вещественных доказательств и, по возможности,  фиксацииобстановки на  месте ДТП  до окончания  оперативных и  следственныхдействий, а также необходимых и установленных мер безопасности.
       3. Организация взаимодействия при ликвидации последствий ДТП
       3.1. Взаимодействие  министерства  здравоохранения  области  сорганами управления, подразделениями и силами ГУВД области, ГУ  МЧСобласти,   при   ликвидации  последствий   ДТП   осуществляется   всоответствии  с   Планом  прикрытия   автомобильных  дорог   силамиобластной территориальной  подсистемы РСЧС  (российская система  почрезвычайным  ситуациям), утвержденным  Губернатором  Нижегородскойобласти, аналогичными планами,  разработанными и согласованными  науровне  муниципальных  районов  и городских  округов,  и  настоящимПоложением.
       3.2. При  необходимости   по  вопросам  взаимодействия   могутиздаваться соответствующие нормативные правовые акты.
       3.3. Вопросы   взаимодействия,   опыт   совместных    действийучастников ликвидации последствий ДТП периодически (не реже 1  разав  квартал)  рассматриваются   на  совместных  совещаниях   органовуправления взаимодействующих структур,  в том числе на  селекторныхсовещаниях,  заседаниях   комиссий   по  обеспечению   безопасностидорожного  движения,  комиссий   по  чрезвычайным  ситуациям   всехуровней, а также при проведении учений, занятий и тренировок.
       3.4. Отчет  о  результатах  взаимодействия  за  прошедший  годпредставляется  органами  управления,   указанными  в  пункте   1.4настоящего   Положения,    по   ведомственной   принадлежности    вустановленном порядке.