Постановление Правительства Нижегородской области от 14.03.2006 № 77
Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 марта 2006 года N 77 Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 г. N 333; от 18.11.2009 г. N 870; от 05.04.2010 г. N 179) В целях реализации Закона Нижегородской области от 28 декабря2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородскойобласти лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения при амбулаторном лечении" Правительство Нижегородскойобласти постановляет: 1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке финансирования ибесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения населения Нижегородской области приамбулаторном лечении. 2. Определить государственное предприятие Нижегородской области"Нижегородская областная фармация" уполномоченной фармацевтическойорганизацией. (Дополнен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора, заместителя Председателя ПравительстваНижегородской области Г.А.Суворова. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 18.11.2009 г. N 870) И.о.Губернатора В.В. Клочай УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Нижегородской области от 14.03.2006 N 77 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 г. N 333; от 18.11.2009 г. N 870; от 05.04.2010 г. N 179) 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение определяет порядок бесплатногообеспечения населения Нижегородской области лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторномлечении в соответствии с Законом Нижегородской области от 28декабря 2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населенияНижегородской области лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения при амбулаторном лечении" (далее - Закон). 1.2. Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствамии изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении имеют: 1) дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетныхсемей в возрасте до шести лет; 2) лица, страдающие следующими заболеваниями: онкологические заболевания бронхиальная астма инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) туберкулез диабет детские церебральные параличи гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия муковисцидоз (больным детям) острая перемежающая порфирия СПИД, ВИЧ-инфицированные гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения,наследственные гемопатии лучевая болезнь лепра тяжелая форма бруцеллеза системные хронические тяжелые заболевания кожи ревматизм ревматоидный артрит системная (острая) красная волчанка болезнь Бехтерева состояние после операции по протезированию клапанов сердца пересадка органов и тканей гипофизарный нанизм преждевременное половое развитие рассеянный склероз миастения миопатия мозжечковая атаксия Мари болезнь Паркинсона хронические урологические заболевания сифилис глаукома катаракта Аддисонова болезнь шизофрения эпилепсия 1.3. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения при амбулаторном лечениипредоставляется гражданам, состоящим на регистрационном учете поместу жительства на территории Нижегородской области. 1.4. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения при амбулаторном леченииосуществляется при условии отсутствия у граждан, указанных в пункте1.2. настоящего Положения, права на аналогичное бесплатноеобеспечение в соответствии с нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и Нижегородской области. 1.5. Финансирование бесплатного обеспечения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторномлечении осуществляется за счет средств областного бюджета. 1.6. В реализации настоящего Положения принимают участиеминистерство здравоохранения Нижегородской области,лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения,уполномоченная фармацевтическая организация. (В редакцииПостановлений Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 г.N 412; от 03.02.2009 г. N 35) 2. Порядок и условия бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения 2.1. Основанием для бесплатного обеспечения населенияНижегородской области лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средствобластного бюджета является рецепт врача (фельдшера). 2.2. Выписка рецептов осуществляется врачами (фельдшерами)лечебно-профилактических учреждений. 2.3. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения гражданам, имеющим право на бесплатное обеспечение,осуществляется через аптечные учреждения независимо от их формысобственности, имеющие лицензию на осуществление фармацевтическойдеятельности. 2.4. Назначение лекарственных средств и оформление рецептов длябесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения за счет средств областного бюджетаосуществляются в соответствии с нормативными правовыми актамиМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации. 2.5. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения при амбулаторном леченииосуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств иизделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно приамбулаторном лечении (далее - Перечень), который утверждаетсяПравительством Нижегородской области. 2.6. По решению врачебной комиссии лечебно-профилактическогоучреждения, создаваемой в соответствии с нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, гражданам могут быть назначены лекарственныесредства, не предусмотренные Перечнем, при непереносимостилекарственных средств, отсутствии клинического эффекта, нетипичномтечении заболевания, развитии осложнений. 2.7. Формирование цен на лекарственные средства и изделиямедицинского назначения, предназначенные для бесплатногообеспечения населения Нижегородской области при амбулаторномлечении за счет средств областного бюджета, осуществляется впорядке, установленном Правительством Нижегородской области. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской области от05.04.2010 г. N 179) 2.8. Отношения между министерством здравоохраненияНижегородской области и уполномоченной фармацевтическойорганизацией регулируются договором. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 03.02.2009 г. N 35) Основные условия договора: размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства иизделия медицинского назначения; сроки и порядок поставки лекарственных средств и изделиймедицинского назначения; порядок проведения расчетов; обязанности уполномоченной фармацевтической организации попроверке счетов аптечных учреждений, формированию реестра счетов,подлежащих оплате, и передаче их в министерство здравоохраненияНижегородской области, по проведению мониторинга состояниябесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения населения Нижегородской области ипредоставлению его результатов в министерство здравоохраненияНижегородской области. (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 03.02.2009 г. N 35) (Пункт 2.8 дополнен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 2.9. Отношения между министерством здравоохраненияНижегородской области и аптечными учреждениями регулируютсядоговорами. (Пункт 2.9 дополнен - Постановление ПравительстваНижегородской области от 12.09.2007 г. N 333; в редакцииПостановления Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 г.N 333; в редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 03.02.2009 г. N 35) 2.10. Отношения между уполномоченной фармацевтическойорганизацией и аптечными учреждениями регулируются договорами,заключаемыми в соответствии с основными условиями договора,указанного в пункте 2.8 настоящего Положения. (Дополнен -Постановление Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 г.N 333) 3. Взаимодействие участников реализации настоящего Положения 3.1. Министерство здравоохранения Нижегородской области: (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 03.02.2009 г. N 35) 3.1.1. Утверждает перечень лечебно-профилактических учрежденийи врачей (фельдшеров), имеющих право выписывать рецепты всоответствии с условиями настоящего Положения; на основаниизаключенных договоров утверждает перечень аптечных учреждений,имеющих право отпуска лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения. (В редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 3.1.2. Разрабатывает Перечень лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторномлечении. 3.1.3. Утверждает лимиты денежных средств, предназначенных дляфинансирования бесплатного обеспечения населения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторномлечении, для лечебно-профилактических и аптечных учреждений. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской области от13.12.2006 г. N 412) 3.1.4. Создает из средств областного бюджета, выделенных набесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения при амбулаторном лечении, резерв денежныхсредств в размере не более 10 процентов от общей суммы,утвержденной в областном бюджете на соответствующий год, дляобеспечения дорогостоящими лекарственными средствами по жизненнымпоказаниям сверх утвержденного лимита денежных средств длямуниципальных образований, в том числе лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения, не предусмотренными Перечнем. Решение об обеспечении лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения за счет средств резерва принимаетсякомиссией министерства здравоохранения Нижегородской области.Порядок деятельности комиссии утверждается приказом министерстваздравоохранения Нижегородской области . (Пункт в редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 03.02.2009 г. N 35) 3.1.5. (Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 3.1.6. Разрабатывает и утверждает перечень и формы отчетоваптечных учреждений, осуществляет ежемесячный анализ предоставлениябесплатного обеспечения. 3.1.7. Производит проверку и оплату счетов аптечных учрежденийза отпущенные лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения. 3.1.8. Осуществляет контроль за обоснованностью назначениялекарственных средств и изделий медицинского назначения,обеспечение которыми осуществляется за счет средств областногобюджета, в соответствии с нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Нижегородской области. 3.2. Лечебно-профилактические учреждения: 3.2.1. Осуществляют выписку рецептов на лекарственные средстваи изделия медицинского назначения в пределах утвержденных лимитов. 3.2.2. Осуществляют контроль за обоснованностью назначениялекарственных средств и изделий медицинского назначения за счетсредств областного бюджета в соответствии с законодательством. 3.3. Аптечные учреждения: 3.3.1. Закупают лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения у уполномоченной фармацевтической организации за счетденежных средств аптечных учреждений. Отпускают лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения по рецептам врача (фельдшера) . (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 13.12.2006 г. N 412) 3.3.2. Производят замену лекарственного средства при временномего отсутствии в аптечном учреждении в соответствии с нормативнымиправовыми актами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации. 3.3.3. В случаях задержки в обеспечении больного необходимымлекарственным средством свыше 10 дней, а также при отсутствиилекарственного средства по рецепту с указанием "Сito!" (срочно)решают вопрос о замене этого лекарственного средства другим посогласованию с врачом в соответствии с нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации. 3.3.4. Два раза в месяц формируют счета на оплату и направляютих в уполномоченную фармацевтическую организацию для проведенияпроверки на предмет соответствия отпущенных лекарственных средств иизделий медицинского назначения перечням: лекарственных средств и изделий медицинского назначения,отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении; категорий заболеваний и групп населения, имеющих право набесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения при амбулаторном лечении; поставленных в аптечное учреждение лекарственных средств иизделий медицинского назначения. (Подпункт в редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 3.4. (Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 3.5. Уполномоченная фармацевтическая организация: 3.5.1. Осуществляет закупку лекарственных средств и изделиймедицинского назначения совместно с управлением по организацииконкурсов и аукционов Нижегородской области с использованиембиржевых или электронных торгов. В случае признания биржевых или электронных торгов по лоту(лотам) не состоявшимися осуществляет прямые закупки лекарственныхсредств по данному лоту (лотам) у отечественных и зарубежныхпроизводителей: 1) по фактическим отпускным ценам производителей (заисключением жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств)с учетом установленного в Нижегородской области порядка примененияпредельных надбавок и формирования цен; 2) по фактическим отпускным ценам производителей, непревышающим цены, зарегистрированные в порядке, установленномПравительством Российской Федерации (на жизненно необходимые иважнейшие лекарственные средства), с учетом установленного вНижегородской области порядка применения предельных надбавок иформирования цен. (Подпункт в редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 05.04.2010 г. N 179) 3.5.2 Осуществляет поставку лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, предназначенных для бесплатногообеспечения, аптечным учреждениям. 3.5.3. Проверяет счета на оплату отпущенных лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения на предмет соответствияотпущенных лекарственных средств и изделий медицинского назначенияперечням: лекарственных средств и изделий медицинского назначения,отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении; категорий заболеваний и групп населения, имеющих право набесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения при амбулаторном лечении; поставленных в аптечное учреждение лекарственных средств иизделий медицинского назначения. 3.5.4. Формирует реестр счетов, подлежащих оплате, и передаетего в министерство здравоохранения Нижегородской области. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 03.02.2009 г. N 35) 3.5.5. Формирует реестр отпуска лекарственных средств и изделиймедицинского назначения. 3.5.6. Формирует справочники лекарственных средств,лечебно-профилактических учреждений, врачей, аптечных учреждений наоснове соответствующих перечней, утвержденных министерством здравоохранения Нижегородской области. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 03.02.2009 г. N 35) 3.5.7. Осуществляет установку и сопровождение программногообеспечения в аптечных учреждениях. 3.5.8. Проводит мониторинг состояния бесплатного обеспечениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначениянаселения Нижегородской области и предоставляет его результаты вминистерство здравоохранения Нижегородской области. (В редакцииПостановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 г.N 35) (Пункт 3.5 в редакции Постановления Правительства Нижегородскойобласти от 12.09.2007 г. N 333) 4 . Порядок бесплатного обеспечения лекарственными средствами граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями 4.1. Закупка лекарственных средств для бесплатного обеспеченияграждан, страдающих туберкулезом, СПИД, ВИЧ-инфицированныхосуществляется министерством здравоохранения Нижегородской областив установленном порядке. (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 03.02.2009 г. N 35) 4.2. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами граждан,страдающих туберкулезом, СПИД, ВИЧ-инфицированных осуществляетсяспециализированными лечебно- профилактическими учреждениями. 4.3. Формирование и порядок предоставления отчетностиспециализированными лечебно-профилактическими учреждениямиопределяется министерством здравоохранения Нижегородской области.(В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от03.02.2009 г. N 35) 5. Порядок бесплатного обеспечения лекарственными средствами граждан, страдающих фенилкетонурией 5.1. Закупка лекарственных средств для бесплатного обеспеченияграждан, страдающих фенилкетонурией, осуществляется министерствомздравоохранения Нижегородской области в установленном порядке. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской области от03.02.2009 г. N 35) 5.2. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами граждан,страдающих фенилкетонурией, осуществляется государственнымучреждением "Нижегородская областная детская клиническая больница". 5.3. Формирование и порядок предоставления отчетностигосударственным учреждением "Нижегородская областная детскаяклиническая больница" определяется министерством здравоохраненияНижегородской области. (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 03.02.2009 г. N 35)