Закон Нижегородской области от 15.04.2004 № 27-З
Об утверждении территориальной целевой программы "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов"
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН от 15.04.2004 N 27-З Утратил силу - Закон Нижегородской области от 13.07.2006 г. N 70-З Об утверждении территориальной целевой программы "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" (В редакции Закона Нижегородской области от 07.06.2006 г. N 47-З) Принят Законодательным Собранием 25 марта 2004 года Статья 1 Утвердить территориальную целевую программу "Онкология вНижегородской области на период 2004-2007 годов". Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней содня его официального опубликования. (В редакции ЗаконаНижегородской области от 07.06.2006 г. N 47-З) Губернатор области Г.М. Ходырев Нижний Новгород 15 апреля 2004 года N 27-З Утверждена Законом Нижегородской области "Об утверждении территориальной целевой программы "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" Территориальная целевая программа "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" Паспорт территориальной целевой программы "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов"Наименование "Онкология в Нижегородской области на периодПрограммы 2004-2007 годов"Основания для решения приказ Министерства здравоохранения Российскойо разработке Федерации от 12 сентября 1997 г. N 270Программы "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации"; федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"Государственный Правительство Нижегородской областизаказчикПрограммыОсновные разработчики министерство здравоохранения Нижегородской Программы областиЦели и задачи цель: снижение инвалидности и смертностиПрограммы населения от онкологических заболеваний на 4 процента задачи: развитие материально-технической базы онкологической службы; совершенствование организации онкологической службы; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологийСроки реализации 2004-2007 годыПрограммыПеречень основных организация и укрепление материально-мероприятий технической базы онкологической службы; профилактика, раннее выявление и лечение онкологических больных; научное обеспечение мероприятий ПрограммыИсполнители основных министерство здравоохранения Нижегородскоймероприятий области; министерство финансов Нижегородской области; Нижегородская государственная медицинская академия; министерство промышленности и инноваций Нижегородской области; Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Нижегородской области; научно-исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии; институт прикладной физики Российской академии наук; лечебно-профилактические учреждения областиПредполагаемые объемы общий объем финансирования Программы - и источники 210,896 млн. рублей (в ценах 2002 года), в финансирования в том числе: областной бюджет - 115,196 млн. рублей федеральный бюджет - 63,7 млн. рублей в соответствии с федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"Ф ОМС- 32,0 млн. рублейОжидаемые конечные снижение инвалидности и смертности населения результаты от онкозаболеваний на 4 процента;реализации Программы стабилизация основных показателей по онкологии: повышениедо 10 процентов выявления онкозаболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа выявленных больных с 1-2 стадией заболевания до 40 процентов, снижение летальности на п ервом году с момента установления диагноза на 7 процентов; обеспечение комплексного лечения у 60 процентов впервые выявленных больныхСистема организации Правительство Нижегородской областиконтроляза исполнениемПрограммы I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Территориальная целевая программа "Онкология в Нижегородскойобласти на период 2004-2007 годов" разработана во исполнение приказаМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 1997года N 270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощинаселению Российской Федерации" и федеральной целевой программы"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера(2002-2006 годы)". Злокачественные заболевания - проблема высокой социальнойзначимости. Они занимают третье место в структуре причин смертинаселения России, обуславливают существенные потери трудовых иматериальных ресурсов общества. Рост числа заболевших с учетомспецифики демографической ситуации свидетельствует об истинном ростеонкологической заболеваемости, так как наблюдается на фоне убыличисленности населения. В среднем в России ежедневно регистрируется1156 случаев злокачественных новообразований. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результатезаболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет уженщин. В России, как и во всех развитых странах мира, отмечается ростзаболеваемости населения злокачественными новообразованиями (далее -ЗНО). Нижегородская область не является исключением и на протяжениимногих лет характеризуется стабильно высоким уровнем онкологическойзаболеваемости. В 2002 году в Нижегородской области зарегистрировано больных свпервые в жизни установленным заболеванием ЗНО - 12735 человек,интенсивный показатель на 100 тысяч населения (далее - т.н.) - 365,9(2001 год - 360,9 на 100 т.н., 2000 год - 348,2 на 100 т.н.), по г.Н. Новгород онкозаболеваемость составила 407,7 на 100 т.н., поРоссийской Федерации - 313,9 на 100 т. н. В структуре заболеваемостипервое место занимают ЗНО легкого -14,07 процента, на втором месте -ЗНО желудка - 12,09 процента, на третьем- ЗНО молочной железы - 9,62процента, четвертом - ЗНО кожи - 9,58 процента, пятом - ЗНО ободочнойкишки - 6,05 процента. Группой риска для развития злокачественных новообразований по-прежнему остаются лица пожилого возраста. Среди всех заболевших 87,1процента составляют лица старше пятидесяти лет. Среди всех заболевшихмужчин - 49,5 процента, женщин - 50,5 процента. Злокачественные новообразования являются причиной временнойнетрудоспособности в половине случаев на каждые 100 человекработающего населения (Российская Федерация - в 0,3 случаев на каждые100 человек работающего населения), производственные потери откоторых составили 13,1 дней временной нетрудоспособности на каждые100 человек работающего населения (Российская Федерация - 11,7 днейвременной нетрудоспособности). В структуре причин инвалидности злокачественные новообразованиязанимают второе место после болезней системы кровообращения исоставляют 8,07 на 10000 населения (Российская Федерация - 9,1 на10000 населения). Среди групп инвалидности по причине злокачественныхновообразований наибольшую долю составляет 2 группа - 58,3 процента(Российская Федерация - 61,0 процент), доля 1 группы - 39,2 процента(Российская Федерация - 34,9 процента, 3 группы - 2,5 процента(Российская Федерация - 4,1 процента). Одним из основных параметров, определяющих прогнозонкологического заболевания, является степень распространенностиопухолевого процесса на момент диагностики. В 2002 году вНижегородской области удельный вес онкологических больных, выявленныхуже при наличие отдаленных метастазов, составил 21,4 процента(Российская Федерация - 24,0 процента). Уровень запущенности в течение 1991-2002 годов остаетсяпрактически неизменным (19,3 - 21,4 процента); положительнойтенденции, свидетельствующей о более ранней диагностикеновообразований, не отмечается. Показатель запущенности при злокачественных опухолях визуальныхлокализаций 42,1 процента. Обращают на себя внимание крайне высокиецифры запущенности при раке прямой кишки (82,56 процента), полостирта и глотки (66,2 процента), щитовидной железы (54,3 процента),молочной железы (48,9 процента), шейки матки (43,2 процента).Показатели запущенности ЗНО визуальных локализаций превосходятсреднероссийские показатели. Высокий показатель запущенности обуславливает высокий уровеньсмертности больных в течение первого года с момента установлениядиагноза. В отчетном году умерло, не прожив года с момента установлениядиагноза, 5411 человек, что составило 42,5 процента (2001год - 43,3процента, 2000 год - 42,8 процента), Российская Федерация - 34,5процента. Относительная стабильность показателя одногодичной летальностиобусловлена нерешенными проблемами в реальном снижении запущенности,отказами больных от специального лечения, морально и техническиустаревшим парком диагностического и лечебного оборудования,отсутствием возможности приобретения необходимого перечня и объемахимиотерапевтических препаратов, использование неадекватных методовлечения в неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях. Высокие показатели запущенности и одногодичной летальности такжесвидетельствуют о низком уровне диагностики ЗНО, недостатками впроведении профилактических мероприятий, недостаточной подготовкойврачей общей лечебной сети по вопросам онкологии. Одной из главных проблем остается позднее выявлениезлокачественных новообразований в амбулаторно-поликлиническихучреждениях. Так, в результате снижения объема профилактическихмассовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевыхзаболеваний удельный вес больных, выявленных активно, остаетсяневысоким и составляет 8,7 процента, среднероссийский показатель -9,9 процента. За период с 1991 года показатель активной выявляемостиувеличился на 2,2 процента, отмечается рост активной выявляемости прираке легкого, при остальных локализациях он практически не изменился. О неудовлетворительном состоянии дел с профилактическимиосмотрами, обследовании диспансерных групп (т. е. групп риска),необращаемостью к врачам по различным социально-экономическимпричинам говорит тот факт, что из числа больных, взятых на учет,только 32,4 процента имели 1-2 стадии заболевания (РоссийскаяФедерация-40,9 процента), при которых достигаются наилучшиерезультаты лечения. В 2002 году специальное лечение получили 6827 человек, чтосоставило 53,6 процента от числа впервые зарегистрированныхонкобольных, Российская Федерация - 53,6 процента. Как и в предыдущие годы, наиболее часто в лечении онкологическихбольных используется хирургический метод лечения - в 50,3 процентаслучаев, комбинированный или комплексный - в 22,2 процента случаев,лучевой - в 13,4 процента, лекарственный - в 11,3 процента,химиолучевой - в 2,5 процента. Невысокая доля использования комплексных методов леченияобусловлена хроническим дефицитом онкологического коечного фонда ипроизводственных площадей, в результате чего только около 40процентов онкологических больных получают лечение вспециализированных лечебных учреждениях, значительное количествоонкологических больных получают лечение в лечебно-профилактическихучреждениях общего профиля, которые не располагают возможностями длясоблюдения современных подходов к лечению онкозаболеваний. Онкологический коечный фонд области составляет 838 коек.Коечность на 10000 населения составляет 2,3. Дефицит онкологическихкоек в области составляет 461 онкокойку. Смертность от злокачественных новообразований занимает 3 место вструктуре ее причин и составляет 205,0 на 100 000 населения(Российская Федерация -202,8 на 100 000 населения). За последнее десятилетие отмечается снижение уровня смертностиот ЗНО на 23,6 процента. Уровень накопления контингентов онкологических больных в областидостаточно высок. На конец 2002 года контингент больных созлокачественными новообразованиями составил 67452 человека, чтосоставило 1901,2 на 100 000 населения (Российская Федерация-1498,1 на100 000 населения). Существенными причинами увеличения числа злокачественныхновообразований являются, с одной стороны, - ухудшениесоциально-экономических условий, снижение жизненного уровнянаселения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнениеокружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактическихмероприятий в сфере онкологии, в том числе пропаганды среди населениязнаний по профилактике злокачественных новообразований и ведениюздорового образа жизни, а также недостатки в организации медицинскойпомощи больным. Сложившееся положение в системе оказания медицинской помощионкологическим больным, уровень лечебно-профилактических мероприятийпо раннему выявлению онкологических заболеваний не удовлетворяетвозрастающим потребностям населения. В связи с недостаточным объемом финансирования сократилисьпрофилактические осмотры населения, затруднено развитие материальнойбазы учреждений онкологической службы. Высокий уровень инвалидизации и смертности населения отзлокачественных новообразований, наносимый экономический ущерб ставитонкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможнотолько при государственной поддержке и координации мероприятий рядаминистерств и ведомств. Одной из форм объединения их деятельностиявляется территориальная целевая программа "Онкология в Нижегородскойобласти на период 2004-2007 годов". Реализация территориальной целевой программы "Онкология вНижегородской области на период 2004-2007 годов" позволит снизитьпрямые и косвенные экономические потери и приведет к улучшениюсостояния здоровья населения. II. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы Основной целью Программы является снижение инвалидизации исмертности населения от онкологических заболеваний на 4 процента.Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии: повышениедо 10 процентов выявляемости онкозаболеваний при профилактическихосмотрах; увеличение числа впервые выявленных больных с 1-2 стадиейзаболевания до 40 процентов; снижение показателя летальности напервом году с момента установления диагноза - на 7 процентов;обеспечение комплексного лечения - у 60 процентов впервые выявленныхбольных. Для достижения поставленной цели предусматривается решениеследующих задач: развитие материально-технической базы;совершенствование организации онкологической службы; повышениеэффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлениюонкологических заболеваний; обеспечение современного уровня лечения иреабилитации онкологических больных посредством внедрения новейшихмедицинских технологий; научное обеспечение по приоритетнымнаправлениям в области онкологии. Сроки реализации программы: 2004-2007 годы. III. Система программных мероприятий Программные мероприятия содержат 3 раздела. 1. Организация и укрепление материально-технической базыонкологической службы. 2. Профилактика, раннее выявление и лечение онкологическихбольных. 3. Научное и кадровое обеспечение. 1. Организация и укрепление материально-технической базыонкологической службы Для реализации данного направления в Программе предусматриваетсядооснащение онкологических учреждений медицинским оборудованием,рассмотрение вопроса о строительстве Нижегородского онкологическогоцентра и создание общественного онкологического фонда Нижегородскойобласти с целью привлечения дополнительных средств на строительство. Неудовлетворительная материально-техническая база онкологическихдиспансеров не позволяет в полном объеме организоватьлечебно-диагностический процесс на современном уровне. Дефицитонкологических коек и производственных площадей не дает возможностидля организации специализированных узкопрофильных отделений(урологическое, ЛОР, отделение опухолей головы и шеи и прочие) Недостаточное финансирование онкологических учреждений непозволяет оснастить их необходимым диагностическим и лечебнымоборудованием, аппаратами лучевой терапии нового поколения,радиоактивными источниками к ним, что сдерживает внедрениесовременных медицинских технологий. Так, согласно современным терапевтическим концепциям 70-75процентов онкологических больных нуждаются в лучевой терапии, а вНижегородской области этот вид лечения получают всего лишь 13,4процентов больных. Имеющаяся гамма-терапевтическая аппаратура в основном морально ифизически устарела. Погрешность подведения дозы к опухоли врадиологических отделениях обуславливается низким оснащениемсовременной топометрической и дозиметрической аппаратурой. В связи сэтим Программой предусмотрено дооснащение онкологических учреждениймедицинским оборудованием. Мероприятия и объемы финансирования Программы по данному разделууказаны в пунктах 1,5 перечня мероприятий Программы. 2. Профилактика, раннее выявление и лечение онкологическихбольных Планируется совершенствование системы санитарно-просветительнойработы по пропаганде здорового образа жизни и профилактикеонкологических заболеваний среди населения, повышению эффективностипрофилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественныхновообразований Предусматривается разработка и внедрение современных технологийобследования и лечения больных злокачественными новообразованиями,обеспечение онкологических учреждений лекарственными средствами имедицинской техникой. Основной проблемой остается позднее выявление злокачественныхновообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Этообусловлено недостаточным использованием современных методов раннеговыявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотровнаселения, диспансерного наблюдения за больными с хроническими ипредопухолевыми заболеваниями, недостаточной онкологическойнастороженностью врачей основных клинических специальностей. Около 80 процентов случаев онкологических заболеванийобусловлено воздействием канцерогенных факторов окружающей ипроизводственной среды, а также особенностью образа жизни населения. Важными факторами, способствующими возникновению онкологическихзаболеваний, является неблагополучная экологическая ситуация, ккоторой относятся загрязнение окружающей среды, особенно атмосферноговоздуха и источников водоснабжения канцерогенными и радиоактивнымивеществами, загрязнение продуктов питания при чрезмерной химизациисельского хозяйства, ввоз некачественных товаров. В то же время санитарно-просветительская работа среди населенияпо предупреждению опухолевых заболеваний, по борьбе с вреднымипривычками и по пропаганде здорового образа жизни проводится нанедостаточно высоком уровне. Эта работа должна носить регулярныйхарактер с привлечением средств массовой информации, то есть бытьпостоянным звеном в медицинской технологии, в массовыхпрофилактических обследованиях (скрининге) населения. Эффективная первичная профилактика онкологических заболеванийвозможна при наличии полного учета и государственной регистрацииканцерогено-опасных производств и канцерогено-опасных веществ путемсоздания соответствующих банков данных. В связи с изложенным предусматривается: совершенствование системы санитарно-просветительной работы попропаганде здорового образа жизни среди населения; создание банков данных по канцерогено-опасным производствам ивеществам; проведение выборочно в отдельных районах областиэпидемиологического анализа заболеваемости злокачественныминовообразованиями методом популяционного исследования; установление причинно-следственных связей между факторамиокружающей среды и онкозаболеваемостью населения Нижегородскойобласти; снижение действий факторов риска, способствующих увеличениювероятности развития ЗНО у населения. Ранняя диагностика злокачественных новообразований обуславливаетвозможность проведения радикального лечения большего числаонкологических больных, сохранения их трудоспособности, увеличенияпродолжительности жизни, следовательно, снижения смертности от рака. В здравоохранении наиболее эффективным методом профилактикиявляется проведение массовых обследований (скрининг) населения.Особенно эффективен скрининг при опухолях визуальных локализаций, вчастности раке шейки матки и молочной железы у женщин. Необходимо сохранить территориальный принцип организациипрофилактической работы, усилить роль первичного звеназдравоохранения, активизировать работу смотровых кабинетов. Эффективность профилактических осмотров (скрининговых программ)определяется полнотой охвата населения (не менее 70 процентов отчисла лиц, подлежащих профилактическому осмотру). Широкое внедрениецитологического скрининга и последующее лечение предопухолевыхзаболеваний шейки матки позволит достичь существенного снижениязаболеваемости раком шейки матки и соответственно смертности от него. Для повышения качества цитологического скрининга женскогонаселения необходимо улучшить материально-техническое оснащение всехэтапов данного мероприятия и организовать обучение и повышениеквалификации всех участвующих в нем специалистов. В 2002 году целевые профилактические осмотры выполнялись в 96смотровых кабинетах области (78 кабинетов в районах области, только 9в г. Н.Новгород, 9 - в г. Дзержинске). Цитологический методисследования применялся в 89,5 процентах случаев. Процент охватацелевыми профилактическими осмотрами в 2002 году составил 89,97процента. Программой предусмотрена организация профилактического(скринингового) обследования женского населения для раннего выявлениярака шейки матки и рака молочной железы. Лечение злокачественных новообразований основано на рациональномиспользовании различных методов на опухоль, в мобилизации защитныхсил организма, предупреждении осложнений и побочных эффектов,рецидивов и метастазов. В настоящее время роль химиотерапии в лечебном процессепостоянно возрастает и является обязательным компонентомкомбинированных и комплексных схем лечения - 80 процентовонкологических больных нуждаются в химиотерапии. Кроме того,химиопрепараты широко применяются, как единственно возможное средствопри лечении генерализованного опухолевого процесса. Пред- ипослеоперационная химиотерапия повышает эффективность этапов этоголечения. Программой по данному разделу предусматривается обеспечениелекарственными препаратами онкологических больных, получающихстационарную специализированную медицинскую помощь (полихимиотерапияпо новым технологиям). Одним из важных разделов в работе онкологической службы являетсяоказание паллиативной помощи онкологическим больным, имеющимзапущенную стадию опухолевого процесса. По данному разделу впрограмме предусмотрена организация отделений паллиативной помощи вАрзамасском, Павловском и Семеновском районах. Мероприятия и объемы финансирования данного раздела Программыуказаны в пунктах 2,3 перечня мероприятий Программы. 3. Научное и кадровое обеспечение Дальнейший успех противораковой борьбы зависит от уровняразвития медицинской науки. Учитывая социальную значимость противораковой борьбы, вПрограмме предусмотрено создание лечебно-научного центра на базегосударственного учреждения здравоохранения Нижегородского областногоонкологического диспансера и областной клинической больницы имениН.А.Семашко на функциональной основе; предусмотрена разработкакомплексной научно-технической программы "Разработка и внедрение впрактику новых методов и средств диагностики и лечения онкологическихзаболеваний" на 2004-2006 годы, организация мероприятий подальнейшему совершенствованию комбинированных методов лечения больныхзлокачественными новообразованиями. Мероприятия и объемы финансирования данного раздела Программыуказаны в пункте 4 перечня мероприятий Программы. IV. Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет средств областного бюджетаНижегородской области и федерального бюджета в соответствии сфедеральной целевой программой "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", средствтерриториального фонда обязательного медицинского страхования. Финансирование мероприятий Программы может осуществляться засчет средств местных бюджетов в случае участия органов местногосамоуправления в реализации Программы. Объемы финансирования мероприятий в ценах 2002 года представленыв перечне мероприятий Программы и в приложении к Программе. Сумма расходов на реализацию мероприятий Программы ежегодноуточняется при составлении и утверждении бюджетов на соответствующийгод. V. Оценка эффективности реализации Программы Реализация мероприятий Программы позволит: снизить инвалидность и смертность населения от онкологическихзаболеваний на 4 процента, что приведет к экономии средств,затрачиваемых на выплату пособий по временной нетрудоспособности иинвалидности; стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии; повысить до 10 процентов выявляемость онкозаболеваний припрофилактических осмотрах; увеличить число выявленных больных с 1-2 стадией заболевания до40 процентов; снизить летальность на первом году жизни на 7 процентов; обеспечить комплексное лечение у 60 процентов впервые выявленныхбольных. Таким образом, экономическая эффективность от реализацииПрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономическихпотерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к территориальной целевой программе "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" Перечень мероприятий ПрограммыНаименование Исполнители Сроки Финансовая В том числе Источникимероприятий исполнения потребность- финансирования всего млн. рублей 2004 2005 2006 2007 год год год год1 2 3 4 5 6 7 8 91. Дооснащение онкологических учреждений1.1. Симуляторы Министерство 2005-2006 19,7 Областной здравоохранения годы 39,4 бюджет Нижегородской области 19,7 Федеральный бюджет1.2. Компьютерный Министерствотомограф здравоохранения 2007 год 30,0 30,0 Областной Нижегородской бюджет области1.3. Аппараты для Министерствогипертермии здравоохранения 2005 год 4,5 4,5 Областной Нижегородской бюджет области1.4. Дополнительная Министерствокомпьютерная здравоохранения 2005 год 0,2 0,2 Областнойоргтехника Нижегородской бюджет области1.5. Эндоскопическая Министерство 9,9 2,7 9,4 Областнойаппаратура здравоохранения 2005- 32,0 бюджет Нижегородской 2007 годы области 5,0 5,0 Федеральный бюджет1.6. Стереотаксическая Министерстворадиохирургическая здравоохранения 2005- 8,5 6,0 2,5 Федеральныйустановка XK nife Нижегородской 2006 годы Бюджет области1.7. Стационарный МинистерствоR-диагностический здравоохранения 2005- 7,0 3,5 3,5 Областнойаппарат на 3 рабочих Нижегородской 2006 годы бюджетместа области(2)1.8. Проявочный Министерство 2005-автомат здравоохранения 2006 годы 0,7 0,35 0,35 Областной(2) Нижегородской бюджет области1.9. Передвижной Министерство 2006 год 1,0R-аппарат здравоохранения 1,0 Областной Нижегородской бюджет областиИТОГО: 123,3 49,15 34,75 39,42.Материально-техническое обеспечение и затраты по совершенствованию морфологической диагностикизлокачественных новообразований2.1. Микроскопы Министерство 2005- 0,156 0,104 0,052 Областной"ZEISS" здравоохранения 2006 годы бюджет Нижегородской области2.2. Министерство 2005- 0,3 0,15 0,15 ОбластнойСпециализированное здравоохранения 2006 годы бюджетпрограммное Нижегородскойобеспечение областицентрализованнойцитологическойлабораториигосударственногоучрежденияздравоохраненияНижегородскогообластногоонкологическогодиспансераИтого: 0,456 0,254 0,2023. Расчет потребности в медицинском оборудовании для проведения профилактических исследований и дляобеспечения лекарствами онкологических больных3.1. Реагенты для Министерство 2005- 2,1 0,625 0,625 0,85 Областнойиммуноцитохимических здравоохранения 2007 годы бюджетисследований Нижегородской области3.2. Маммограф Министерство 2005 год 9,0 9,0 Федеральный здравоохранения бюджет Нижегородской области3.3. Кассеты для Министерство 2005- 0,01 0,005 0,005 Областнойручных здравоохранения 2006 годы бюджетцитологических методов Нижегородской области3.4. Микроскопы Министерство 2006- 0,14 0,07 0,07 Областнойбинокулярные здравоохранения 2007 годы бюджетс иммерсией Нижегородской области3.5. Маммограф с ССД Министерство 2006 год 9,0 9,0 Областнойкамерой здравоохранения бюджети пункционной биопсией Нижегородской области3.6. Обеспечение Министерство 2004- 47,0 13,0 13,0 13,0 8,0лекарственными здравоохранения 2007 годы В том числе:средствами Нижегородской 32,0 8,0 8,0 8,0 8,0 Территориальныйстационарных области онкологических больных фонд(новые обязательноготехнологии) медицинского страхования 15,0 5,0 5,0 5,0 Федеральный бюджет3.7. Совершенствование Министерство 2004- 4,2 1,0 1,0 1,0 Областнойсистемы здравоохранения 2007 годы бюджетсанитарно- Нижегородскойпросветительной области 0,4 0,4 0,4 Федеральныйработы по пропаганде бюджетздоровогообраза жизни3.8. Обеспечение Министерство 2005- 0,09 0,03 0,03 0,03 Областнойведения здравоохранения 2007 годы бюджетмониторинга Нижегородскойзлокачественных области,новообразований центр(компьютеры, государственногопрограммные комплексы) санитарно-и эпидемиологическогот.д. надзора в Нижегородской области3.9. Обеспечение Центр 2005- 1,38 0,46 0,46 0,46 Областнойхимико- государственного 2007 годы бюджетаналитических санитарно-исследований эпидемиологическогообъектов окружающей надзорасреды, впищевых продуктов, Нижегородскойсырья области3.10. Изучение Министерство 2005- 0,09 0,03 0,03 0,03 Областнойсоциально- здравоохранения 2007 годы бюджетэкономических Нижегородскойпоказателей области,и онкозаболеваемости центрнаселения государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Нижегородской области3.11.Оценка риска, Центр 2005- 0,45 0,05 0,2 0,2 Областнойпрогнозирование государственного 2007 годы бюджетзаболеваемости санитарно-населения эпидемиологическогоБорского, Лысковского, надзораВоскресенского врайонов Нижегородской области3.12. Разработка Министерство 2006- 0,4 0,2 0,2 Областнойпрофилактических здравоохранения 2007 годы бюджетрекомендаций и Нижегородскойобоснование области,управленческих решений центрпо государственногоснижению риска санитарно-возникновения эпидемиологическогои развития надзораонкологической взаболеваемости Нижегородской области3.13.Формирование базы Центр 2004- 0,9 0,2 0,2 0,2 Областнойданных государственного 2007 годы бюджетканцерогенных санитарно-производств эпидемиологического 0,1 0,1 0,1 Федеральныйи веществ надзора бюджет в Нижегородской области, научно- исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии3.14.Расчет Центр 2005- 0,225 0,075 0,075 0,075 Областнойотносительного государственного 2007 годы бюджети атрибутивного риска санитарно-онкологической эпидемиоло-заболеваемости в гического надзораразличных впрофессиональных Нижегородскойгруппах области, научно- исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии3.15.Определение Центр 2005- 0,275 0,075 0,1 0,1 Областнойперечня государственного 2007 годы бюджетпрофессиональных групп санитарно-с эпидемиоло-повышенным гического надзораканцерогенным вриском, анализ причин, Нижегородскойопределение области,корреляционных связей научно-и исследовательскийразработка институт гигиены ирекомендаций профессиональнойпо их снижению патологии3.16.Организация Министерство 2004 годотделений здравоохраненияпаллиативной помощи Нижегородскойонкологическим областибольным в Арзамасском,Павловском,Семеновском районахИТОГО: 75,26 13,5 25,05 25,495 11,2154. Научное обеспечение4.1.На функциональной Министерство 2004 годоснове здравоохранениясоздать Нижегородскойлечебно-научный области,центр на базе институтгосударственного прикладнойучреждения физики Российскойздравоохранения академииНижегородского наукобластногоонкологическогодиспансераи областнойклиническойбольницы им.Н.А.Семашко4.2.Разработать Министерство 2004 годкомплексную здравоохранениянаучно-техническую Нижегородскойпрограмму области,"Разработка и Институтвнедрение прикладнойв практику новых физики Российскойметодов академиии средств диагностики наук, Министерствои промышленностилечения онкологических и инновацийзаболеваний" Нижегородскойна 2004-2006 годы области4.3.Совершенствование Министерство 2005- 11,88 3,96 3,96 3,96 Областнойкомбинированных здравоохранения 2007 годы бюджетметодов лечения Нижегородской(приобретение областисшивающихаппаратов)ИТОГО: 11,88 3,96 3,96 3,965. Реструктуризация коечного фонда области5.1. Рассмотреть Министерство 2004 годвопрос здравоохраненияо строительстве НижегородскойНижегородского областионкологического центраио созданииобщественногоонкологического фондаНижегородскойобласти с цельюпривлечениядополнительных средствнастроительство ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к территориальной целевой программе "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" Объемы финансирования мероприятий по всем разделамВсего на Всего на 2004 Всего на 2005 Всего на 2006 Всего на 20072004-2007 год год год годгоды( млн. рублей) (млн.рублей) (млн.рублей) (млн.рублей) ( млн. рублей)210,896 13,5 78,414 64,407 54,575Областной бюджет115,196 44,914 23,707 46,575ТФ ОМС32,0 8,0 8,0 8,0 8,0Федеральный бюджет63,7 5,5 25,5 32,7 ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к территориальной целевой программе "Онкология в Нижегородской области на период 2004-2007 годов" Распределение медицинского оборудования, техники и инструментария по лечебно-профилактическим учреждениям Нижегородской областиЛечебно-профилактическое Наименование оборудования, Стоимость за Всего Год закупкиучреждение техники, 1 (тыс. по плану инструментария штуку рублей) (тыс. рублей)1 2 3 4 51. Государственное Симуляторы - 2 штуки 19700,0 39400,0 2005, 2006учреждение Компьютерный томограф 30000,0 30000,0 2007здравоохранения Аппарат для гипертермии 4500,0 4500,0 2005"Нижегородский Стереотаксическая 8500,0 8500,0 2005-2006областной онкологический радиохирургическаядиспансер" установка Рентгендиагностический аппарат на 7000,0 7000,0 2006 3 рабочих места Проявочный автомат- 2 штуки 350,0 700,0 2005, 2006 Передвижной рентгенаппарат 1000,0 1000,0 2006 Микроскоп "Цейс" - 3 штуки 52,0 156,0 2005, 2006 Маммограф с ССД камерой и 9000,0 9000,0 2006 пункционной биопсией Программное обеспечение 300,0 300,0 2007 цитологической лаборатории Кассеты для ручных цитологических 5,0 10,0 2005, 2006 методов 2007 - 2 штуки 750,0 1500,0 2005 Реагенты для 2100,0 2005, 2006, иммуноцитохиммических 2007 исследований 5,7 8100,0 2005, 2006, Сшивающие аппараты зарубежного 2007 производства - 400 штук в год 750,0 1500,0 2005 Бронхоскоп BF-Q 160 Olympus - 2 765,0 765,0 2005 штук 810,0 810,0 2005 Гастроскоп GIF-Q 160 Olympus 840,0 840,0 2005 Колоноскоп CF-Q 160 Olympus 579,0 579,0 2005 Дуоденоскоп TJF-R 160 Olympus 348,0 348,0 2005 Видеопроцессор CV 160 Olympus 150,0 150,0 2005 Источник света CLV 160 Olympus 240,0 240,0 2005 Эндоскопическая тележка WM-60 Установка для мойки эндоскопов 66,0 66,0 2005 EW-30 105,0 315,0 2006 Olympus Течеискатель MB-155 Olympus Эндоскопический монитор 90,0 180,0 2005 OEV-143/203 Olympus - 3 штуки Эндоскопический отсасыватель KV-4 8153,0 8153,0 2007 Olympus - 3 штуки Ультразвуковой гастровидеоскоп GF 3100,0 3100,0 2006 type UM 160 Видеостойка Karl Storz Операционный стол MEDIFA MAT S00120 - 2 штуки2. Государственное Гастроскоп GIF-Q40 Olympus -8 штук 420,0 3360,0 2005-2006учреждение Колоноскоп CF-40L Olympus - 2 штуки 480,0 960,0 2006-2007 93,0 186,0 2006-2007"Нижегородский областной Отсасыватель эндоскопический KV - диагностический 4центр" Olympus -2 штуки 24,0 192,0 2006-2007 Отсасыватель эндоскопический SSU-2 Olympus 216,0 512,0 2006 - 8 штук Электрохирургический блок UES-30 9000,0 9000,0 2005 Olympus - 2 штуки Маммограф с ССД камерой3. Муниципальное учреждение Гастроскоп GIF-Q40 Olympus 420,0 420,0 2006здравоохранения Колоноскоп CF-40L Olympus 480,0 480,0 2005"Городской онкологический Бронхоскоп BF-IT40 Olympus 360,0 360,0 2007диспансер" Эндоскопический монитор 105,0 105,0 2005г. Дзержинска OEV-143/203 Olympus Эндоскопический отсасыватель KV-4 93,0 93,0 2006 Olympus Эндоскоп Olympus V-70 1110,0 1110,0 2006 Сшивающие аппараты - 176 штук 5,7 1003,0 20054. Больница скорой Гастроскоп GIF-Q40 Olympus 420,0 420,0 2006медицинской Отсасыватель эндоскопический SSU-2 24,0 24,0 2005помощи им. Владимирского г. OlympusАрзамаса Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-20075. Ардатовская центральная Гастроскоп Olympus GIF-Q40 420,0 420,0 2006районная Осветитель CLK-4 36,0 36,0больница6. Богородская центральная Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2005районная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0больница Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-20077. Муниципальное учреждение Гастроскоп GIF-Q40 Olympus 420,0 420,0 2005здравоохранения Колоноскоп CF-40 L Olympus 480,0 480,0 2006"Борская районная больница" Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0 Сшивающие аппараты -44 штуки 5,7 250,0 2005-20078. Ковернинская центральная Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2006районная ОсветительCLK-4 Olympus 36,0 36,0 2005больница9. Павловская центральная Сшивающие аппараты - 110 штук 5,7 630,0 2005-2007районная больница10. Семеновская центральная Колоноскоп CF-40L Olympus 480,0 480,0 2006районная Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005больница11. Лысковская центральная Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-2007районнаябольница12. Городецкая центральная Колоноскоп CF-40L Olympus 480,0 480,0 2007районная Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-2007больница13. Выксунская центральная Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-2007районнаябольница14. Балахнинская Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-2007центральнаярайонная больница15. Кстовская центральная Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,0 2005-2007районнаябольница16. Вадская центральная Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2006районная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0больница17. Кулебакская центральная Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2005районная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0больница18. Шатковская центральная Колоноскоп CF-EL Olympus 321,0 321,0 2007районная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0больница Сшивающие аппараты - 44 штуки 5,7 250,019. Воскресенская Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2005центральная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0районная больница20. Перевозская центральная Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2006районная Осветитель CLK-4 Olympus 36,0 36,0больница21. Починковская Гастроскоп GIF-E Olympus 276,0 276,0 2005-2007центральнаярайонная больница22. Ветлужская центральная Ручной дезинфектор для эндоскопов 81,0 81,0 2005районная TD-20больница Olympus 24,0 24,0 2005 Отсасыватель эндоскопический SSU-2 Olympus