Постановление Правительства Нижегородской области от 08.05.2003 № 140
Об утверждении Плана действий по гигиене окружающей среды на территории Нижегородской области на 2003 - 2004 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08.05.2003г. N 140 Об утверждении Плана действий по гигиене окружающей среды на территории Нижегородской области на 2003 - 2004 годы В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 30 марта 1999года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"Правительство Нижегородской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемый План действий по гигиене окружающейсреды на территории Нижегородской области на 2003-2004 годы (далее -План). 2. Органам исполнительной власти области, участвующим вреализации Плана, совместно с главным государственным санитарнымврачом по Нижегородской области Е.Ю.Петровым обеспечить выполнениемероприятий, предусмотренных Планом. 3. Предложить главному государственному санитарному врачу поНижегородской области Е.Ю. Петрову ежегодно представлятьПравительству Нижегородской области отчет о выполнении мероприятийПлана. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя Губернатора - члена Правительства Нижегородскойобласти Ю.П. Сентюрина. И.о. Губернатора Ю.П.Сентюрин УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Нижегородской области от 08.05.2003 N 140 ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 - 2004 ГОДЫ Нижний Новгород 2003 СОДЕРЖАНИЕВведение 3Раздел 1. Управление в области гигиены окружающейсреды 41.1. Системы информации по гигиене окружающей среды 41.2. Оценка риска вредных для здоровья факторов окружающей 5среды1.3. Меры контроля и борьбы 61.4. Службы гигиены окружающей среды 71.5. Профессиональная подготовка и образование 81.6. Научные исследования и технологические разработки 9Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды 192.1. Вода 192.2. Воздух 222.3. Продукты питания 252.4.Почва и отходы 312.5. Ионизирующее излучение 322.6. Электромагнитные поля и излучение 342.7. Шум 35Раздел 3. Гигиена и безопасность труда 36Раздел 4. Транспорт 39Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды 42Раздел 6. Механизм реализации Плана действий по гигиене 44окружающей среды Нижегородской области (ПД ГОС НО)Раздел 7. Перечень основных первоочередных мероприятий Плана 44действий по гигиене окружающей среды Нижегородской областии на 2003 - 2004 гг.7.1. Нормативные акты 457.2. Методическое обеспечение 467.3. Материально-техническое обеспечение учреждений 48здравоохранения и центров госсанэпиднадзора7.4. Реализация мероприятий по уменьшению вредного влияния 48загрязнения окружающей среды на здоровье населения7.5. Обучение, образование, повышение квалификации 51специалистов7.6. Информирование населения 52 Введение В соответствии с обязательствами, вытекающими из Хельсинскойдекларации, в России Министерством здравоохранения был разработанНациональный план действий по гигиене окружающей среды на 2001 - 2003гг. (НПД ГОС), который получил одобрение на заседании комиссии поохране здоровья граждан при Правительстве Российской Федерации.Субъектам Российской Федерации было предложено обеспечить разработкуи утверждение региональных планов действий по гигиене окружающейсреды (ПД ГОС НО). План действий по гигиене окружающей среды Нижегородской областина 2003 - 2004 гг. (ПД ГОС НО) на основе глубокого анализа состояниягигиены окружающей среды определяет приоритетные проблемы ипервоочередные мероприятия по их решению, разработан в соответствии сКонституцией Российской Федерации, Федеральными законами от 30 марта1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения" от 10 января 2002 года N 7-ФЗ, "Об охране окружающейсреды", Законом Нижегородской области от 26 февраля 2002 г. N 8-З "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения Нижегородскойобласти". Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды 1. 1. Системы информации по гигиене окружающей среды Автоматизированная информационная системасанитарно-эпидемиологической службы Нижегородской области включает всвой состав: - данные о санитарном состоянии районов, городов; - данные о сети, штатах и кадрах санитарно-профилактическихучреждений; - медико-демографическую информацию (по области, по районам); - данные об инфекционных и паразитарных заболеваниях; - данные о профилактических прививках против инфекционныхзаболеваний; -экстренную информацию о зарегистрированных особо опасныхинфекционных заболеваниях, вспышках инфекционных заболеваний ипищевых отравлений; - информацию о состоянии объектов надзора, данные лабораторных иинструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, продуктовпитания и др.; - нормативно-справочную информацию по санитарномузаконодательству; - ретроспективную информацию о фактах эпидемий, массовыхнеинфекционных заболеваний и отравлений и их последствиях, как натерритории Российской Федерации, так и стран ближнего и дальнегозарубежья; - информацию о рекомендуемых и запрещенных действиях в условияхтиповых проблемных ситуаций; - документы руководящих органов госсанэпиднадзора РоссийскойФедерации; - данные о деятельности учреждений госсанэпиднадзора и другуюинформацию. Формирование информационного фонда данных предусмотрено из двухсистем разного уровня: - система областного уровня, включающая центральную базу данных,в которой группируется и хранится информация, поступающая с местногоуровня (область); - система районного уровня, в которой формируются локальные базыданных (районов и городов). Существующие информационные системы качестве окружающей среды издоровья населения обладают рядом существенных недостатков, которыене позволяют в полной степени использовать данные этих систем длязадач гигиены окружающей среды. Например, система мониторинга качества атмосферного воздуха внаселенных пунктах ориентирована на получение данных только осоответствии его качества действующим санитарно-гигиеническимнормативам и не в полной степени может использоваться дляустановления степени влияния атмосферного загрязнения на здоровьенаселения. Методы мониторинга, отбора и анализа ориентированы наполучение достоверной информации о загрязнении на уровне ПДК(максимально разовых). Существующая система контроля не позволяетопределять среднесуточные концентрации. Полученные данные могут бытьиспользованы только для грубых поперечных сравнений или для анализавременных рядов и трендов на отдельных станциях контроля. С целью совершенствования системы сбора, обработки, учета,хранения и передачи информации, формирования единой базы данных осостояния здоровья населения и среды обитания человека разработаны иутверждены "Межведомственные программы мероприятий по контролю заобъектами окружающей среды в системе социально-гигиеническогомониторинга" (на территории наиболее крупных городов области). В ходе подготовки программ составлены перечни потенциальноопасных объектов, проанализированы тома ПДВ, отчетные формы"2ТП-воздух", результаты наблюдений постов гидрометеослужбы,ведомственных лабораторий и собственных исследований. В итоге былиобоснованы: перечень приоритетных загрязнителей, точки наблюдения сучетом количества экспонированных жителей, кратность исследований, атакже возможности проведения дальнейших клинических (статистических,биохимических) - донозеологических исследований в детскихоздоровительных учреждениях, организации биомониторинга. В программы неотъемлемой частью вошли исследования состоянияпитьевой воды и почвы в соответствии с требованиями действующихСанПиНов и, на последнем этапе, были введены исследования в рамкахпроизводственного контроля. Такие единые системы наблюдения, кроме того, получили привязку ккартам городов, районов для последующей работы в геоинформационныхсистемах. На областном уровне, заключены соглашения о взаимообменеинформацией с Министерством здравоохранения Нижегородской области,гидрометеослужбой, госкомстатом, ветслужбой, комитетом охраны природыи управления природопользованием Нижегородской области, центрамигоссанэпиднадзора других ведомств. В течение 12 лет функционирует унифицированная система контроляза применением средств химизации в сельском хозяйстве "Пестотест". 1. 2. Оценка риска вредных для здоровья факторов окружающей среды В Декларации второй европейской конференции по окружающей средеи охране здоровья (Хельсинки, 1994) "О действиях по охране окружающейсреды и здоровья в Европе" подчеркнута необходимость улучшениядеятельности в области гигиены окружающей среды, в том числе системоценки и борьбы с факторами риска. Население должно бытьинформировано относительно опасности, которую представляетдеятельность промышленных предприятий. Признано, необходимым,укреплять национальные и международные системы информации пообеспечению безопасности, сделав их доступными как для работников иработодателей, так и для национальных и международных инвесторов.Подтверждена важность экономических механизмов, способствующихулучшению здоровья и окружающей среды, определять приоритеты поснижению риска путем оценки экономической эффективности таких мер. В России в 1997 г. принято постановление Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации и Главногогосударственного инспектора Российской Федерации по охране природы"Об использовании методологии оценки риска для управления качествомокружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации". ВРекомендациях Парламентских слушаний "О статусе зон экологическогонеблагополучия и регулировании хозяйственной и иной деятельности наих территории" Правительству Российской Федерации предложено создатьМежведомственную комиссию по оценке и управлению риском загрязненияокружающей среды для здоровья населения. Для разработки методологии оценки риска здоровью, адаптированнойдля российских условий, при Минздраве России создана рабочая группа.В настоящее время в рамках осуществления различных международныхпроектов, грантов с участием специалистов и организаций г. Москвы,Свердловской, Пермской областей, разработаны и готовятся дляутверждения, следующие нормативно-правовые и методические документы: - "Положение об аккредитации органов по оценке риска"; - "Положение о порядке взаимодействия различных министерств,ведомств, организаций и общественности в практической деятельности пооценке и управлению экологическим риском для здоровья населения"; - "Методические указания по идентификации опасности и оценкереальных экспозиций за счет загрязнения атмосферного воздуха ипитьевой воды"; - "Временное положение по проведению оценки риска". В Нижегородской области ведется подготовка специалистов и пакетадокументов к аккредитации центра в этой области деятельности. Базой для оценки риска (возможности развития неблагоприятных дляздоровья населения последствий техногенного загрязнения средыобитания, производственной среды) послужат данные состояния названныхобъектов в системе социально-гигиенического мониторинга. 1. 3. Меры контроля и борьбы Меры борьбы и контроля за загрязнением окружающей средынаселённых мест основываются на законодательстве Российской Федерациии Нижегородской области, санитарных правилах и нормативах МинздраваРоссии, государственных стандартах и других нормативных документах. Важнейшем шагом на пути повышения безопасности окружающей средыдля здоровья человека стало принятие Федерального Закона от 30 марта1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения", который содержит ряд положений, регламентировавшихсяранее подзаконными актами, в частности, санитарно -эпидемиологические требования безопасности среды обитания человека,социально-гигиенический мониторинг, государственноесанитарно-эпидемиологическое нормирование. Другими основными законодательными документами в области гигиеныокружающей среды являются: - Федеральный Закон от 10 января 2002 года N 7-ФЗ "Об охранеокружающей среды ". - Земельный кодекс Российской Федерации от 25 октября 2001 годаN 136-ФЗ. - Закон Российской Федерации от 7 декабря 1992 года N 2300-1 "Озащите прав потребителей" (в редакции ФЗ от 9 января 1996 года N 2-ФЗ с изменениями от 17.12.1999., 30.12.2001). - Закон Российской Федерации от 14 мая 1993 года N 4979-1 "Оветеринарии" (с изменениями и дополнениями от 30 декабря 2001 г). - Федеральный Закон от 17 июля 1999 года N 181-ФЗ "Об основахохраны труда в Российской Федерации" (с изменениями от 20.05.2002). - Основы законодательства Российской Федерации об охранездоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (с изменениями идополнениями от 24 декабря 1993., 2 марта 1998., 20 декабря 1999., 2декабря 2000). - Федеральный Закон от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защитенаселения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного итехногенного характера". - Закон Российской Федерации от 10 июня 1993 года N 5151-1 "Осертификации продукции и услуг" (с изменениями и дополнениями от 27декабря 1995, 2 марта, 31 июля 1998, 25 июля 2002). - Федеральный Закон от 23 ноября 1995 года N 174-ФЗ "Обэкологической экспертизе" (с изменениями и дополнениями от 15 апреля1998). - Федеральный Закон от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ "Обезопасности дорожного движения" (с изменениями и дополнениями от 2марта 1999, 25 апреля 2002). - Федеральный Закон от 9 января 1996 года N 3-ФЗ "О радиационнойбезопасности населения" - Федеральный Закон от 21 июля 1997 года N 116-ФЗ "Опромышленной безопасности опасных производственных объектов" (сизменениями и дополнениями от 7 августа 2000). - Федеральный Закон от 2 мая 1997 года N 76-ФЗ "Об уничтожениихимического оружия" (с изменениями и дополнениями от 29 ноября 2001). - Федеральный Закон от 19 июля 1997 года N 109-ФЗ "О безопасномобращении с пестицидами и агрохимикатами". - Федеральный Закон от 4 мая 1999 года N 96-ФЗ "Об охранеатмосферного воздуха". - Федеральный Закон от 24 июня 1998 года N 89-ФЗ "Об отходахпроизводства и потребления" (с изменениями и дополнениями от 29декабря 2000). - Федеральный Закон от 2 января 2000 года N 29-ФЗ "О качестве ибезопасности пищевых продуктов" (с изменениями и дополнениями от30.12.2001). - Уголовный кодекс Российской Федерации. В Нижегородской области действует Закон от 26 февраля 2002 г. N8-3 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населенияНижегородской области", который определяетсанитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасностисреды обитания для здоровья человека и разграничивает полномочия вэтой сфере органов государственной власти и органов местногосамоуправления в Нижегородской области. Минздравом России утверждено более 15 тысяч санитарных норм иправил, гигиенических нормативов, регламентирующих содержание вредныхвеществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, воде, продуктахпитания, почве, уровне физических и других факторов в окружающейсреде. Часть из них требует пересмотра, в том числе с учётомгармонизации с рекомендованными и утверждёнными нормативами ВОЗ,ФАО/ВОЗ, ЮНЕП, МОТ, ВТО и других международных организаций. Министерством природных ресурсов Российской Федерацииразрабатывается система нормативно-правовых актов для созданиямеханизма реализации положений Федерального закона "Об отходахпроизводства и потребления", обеспечивающих экологически безопасноеобращение с отходами в России. Госкомэкологией России Утверждены Федеральный классификационныйкаталог отходов, "Порядок взимания платы за выдачу разрешений натрансграничные перевозки отходов". Согласовано с ГТК России,Минздравом России и Госгортехнадзором России "Положение о порядкеконтроля и надзора за трансграничными перевозками отходов". 1. 4. Службы гигиены окружающей среды В систему государственной санитарно-эпидемиологической службывходят: - федеральный орган исполнительной власти, уполномоченныйосуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор вРоссийской Федерации; - органы и учреждения государственнойсанитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие госсанэпиднадзорв субъектах Российской Федерации, городах и районах, регионах натранспорте (водном, воздушном); - структурные подразделения, учреждения федеральных органовисполнительной власти по вопросам железнодорожного транспорта,обороны, внутренних дел, безопасности, пограничной службы, юстиции,налоговой полиции, осуществляющие госсанэпиднадзор на подконтрольныхобъектах; - государственные научно-исследовательские и иные учреждения,осуществляющие свою деятельность в целях обеспечениягоссанэпиднадзора. Государственная санитарно-эпидемиологическая службаНижегородской области представлена 62 учреждениями, в том числе 59Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора,включая областной, 2 городских в г.г. Н.Новгороде и Дзержинске, 56 врайонах, в том числе г.Н.Новгорода, 1 дезинфекционной станцией вг.Н.Новгороде, государственным предприятием "Профдезинфекция" иНижегородским Федеральным государственным унитарным дезинфекционнымпредприятием Минздрава РФ "Профилактика". В санитарно-эпидемиологической службе Нижегородской областиоколо 3000 человек. Основными направлениями обеспечения благополучия среды обитаниячеловека являются: - профилактика заболеваний в соответствии ссанитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; - разработка и реализация программ в областисанитарно-эпидемиологического благополучия; - государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - ведение социально-гигиенического мониторинга и другиемероприятия. Особое внимание в деятельности учреждений госсанэпидслужбыобласти уделяется государственному санитарно-эпидемиологическомунадзору, под которым находится свыше 45 тысяч коммунальных,промышленных, пищевых, детских, подростковых и других объектов. Ежегодно юридическим лицам, предпринимателям выдается более 5000санитарно-эпидемиологических заключений по результатам экспертизыпроектной документации, продукции, услуг. Лабораторный комплекссанэпидслужбы, включающий 42 аккредитованные и 3 аттестованныелаборатории Центров госсанэпиднадзора, проводит в год более 500000санитарно-химических и 1,5 млн. микробиологических исследований. Проведение необходимых мероприятий по профилактике заноса ираспространения карантинных заболеваний, а также поступлениянедоброкачественной импортной продукции - санитарной охранетерритории Нижегородской области осуществляет санитарно-карантинныйпункт ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Нижегородской области". 1. 5. Профессиональная подготовка и образование В Российской Федерации подготовка и переподготовка специалистовмедико-профилактического профиля (гигиенистов и эпидемиологов)осуществляется в 14 высших медицинских заведениях Минздрава России, втом числе в Нижегородской государственной медицинской академии. В соответствии с федеральными законами Российской Федерации "Обобразовании", "О высшем послевузовском профессиональном образовании"деятельность учебных центров на базе высших учебных заведенийосуществляется на основе лицензирования их деятельности. В целом внастоящее время ежегодно на 6 курсах обучения осуществляетсяподготовка около 7 тыс. специалистов медико-профилактическогопрофиля, в том числе в г.Н.Новгороде - 420. Система подготовки кадров в области гигиены окружающей среды, втом числе на первом этапе последипломного образования (интернатура,первичная специализация), требует дальнейшего совершенствования иразвития с учетом внедрения в учебные программы современныхтехнологий и новых разделов по оценке влияния факторов окружающейсреды на здоровье населения, основ социально-гигиеническогомониторинга, системы оценки риска, информационно-аналитическогообеспечения, методологии управления санитарно-эпидемиологическимсостоянием территории в целях сохранения здоровья населения. Необходимо создание сети и механизма обмена специалистами истудентами и выявление центров, достигших лучших результатов вобласти образования по гигиене окружающей среды. Организация и проведение профессиональной подготовкиспециалистов по гигиене окружающей среды должны отвечать следующимтребованиям: - сочетать техническую и управленческую компетенцию,соответствующую уровню занимаемой должности; - быть независимым; - обладать умениями и навыками общения, коммуникации,позволяющими поддерживать деловые связи со специалистами-смежниками; - хорошо владеть знаниями в области информации; - участвовать в научных исследованиях. Необходимо уделять внимание обучению самих обучающих иразработке программ непрерывного профессионального обученияспециалистов. 1. 6. Научные исследования и технологические разработки Научные исследования и технологические разработки применительнок гигиене окружающей среды проводятся многими государственныминаучно-исследовательскими, проектными и технологическими институтамии содержатся в ряде федеральных программ, а также отраслевых программминистерств и ведомств. В Российской Федерации реализуется более 20 федеральных целевыхпрограмм и более 20 отраслевых программ, в рамках которых проводятсянаучные исследования и технологические разработки. Исследования,касающиеся вопросов гигиены окружающей среды, содержатся в следующихфедеральных целевых программах: - Ядерная и радиационная безопасность России (создание единойгосударственной автоматизированной системы контроля радиационнойобстановки на территории Российской Федерации; снижение уровнейоблучения населения и производственного персонала от природныхрадиоактивных источников; обращение с радиоактивными отходами иотработанными ядерными материалами, их утилизация и захоронение); - Защита окружающей природной среды и населения от диоксинов идиоксиноподобных токсикантов; - Отходы; - Исследования и разработки по приоритетным направлениямразвития науки и техники гражданского назначения, подпрограммы: Прогрессивные экологически чистые технологии и техническиесредства транспорта Экологически чистая энергетика Экологически безопасные процессы химии и химической технологии Безопасность населения и народнохозяйственных объектов с учетом возникновения природных и техногенных катастроф; - Обеспечение населения России питьевой водой; - Охрана территорий Российской Федерации от завоза ираспространения особо опасных инфекционных заболеваний людей,животных и растений, а также токсичных веществ и другие программы. В рамках федеральной программы "Экологическая безопасностьРоссии" выполнено 52 проекта по проблемам гигиены окружающей среды. Научные исследования в области гигиены окружающей средыпроводятся более чем в 30 научно-исследовательских институтахМинздрава России и РАМН, а также на кафедрах гигиены медицинскихинститутов и медицинских факультетах университетов в рамкахНациональной программы "Здоровье населения России" и других программ. Работа научно-исследовательских учреждений гигиенического иэпидемиологического профиля концентрируется на: разработке новых перспективных технологий в области первичнойпрофилактики заболеваний и укрепления здоровья населения; научно-методическом обеспечении социально-гигиеническогомониторинга; развитии нормативно-правовой и методической базы санитарногозаконодательства; совершенствовании нормативно-методических основ гигиеническогообеспечения безопасности и безвредности водопользования. В последние годы проведены исследования по гигиенической оценкеи контролю физических факторов в окружающей среде, клиническимметодам ранней диагностики при воздействии загрязнения окружающейсреды и определены некоторые критерии донозеологической диагностики. Разработаны принципы гигиенической оценки условий труда основныхпрофессиональных групп горнорабочих угольных шахт; гигиеническиеподходы к изучению и применению биопрепаратов, предназначенных дляочистки объектов окружающей среды от нефтяного загрязнения;Российская гигиеническая классификация пестицидов и концепция единогоэколого-гигиенического нормирования пестицидов. Установленызакономерности заболеваемости населения при воздействии пестицидов нафоне йодной эндемии. В Российской Федерации разработаны национальные программы,предусматривающие улучшение качества первичных данных, ипрофилактические программы по отдельным заболеваниям, в том числе: - Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегиялечения и профилактика"; - Онкологическая программа; - Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и другихзаболеваний в контексте реформ здравоохранения в России; - Регистр сахарного диабета; - "Неотложные меры по обеспечению санэпидблагополучия населенияРоссийской Федерации" С целью повышения надежности данных о содержании токсичныхвеществ в биологических жидкостях и тканях в России проведеныинтеркалибрационные исследования по: - определению свинца в крови - с Центром по контролю зазаболеваниями, США - содержанию ПХБ в крови - с Гарвардской школой общественногоздоровья, США - определению диоксинов в грудном молоке - с Европейским БюроВОЗ. Разработаны новые, в том числе малозатратные, технологиинаблюдений за загрязнением атмосферы и их метрологическогообеспечения (малогабаритный автоматизированный пост, пассивныепробоотборные устройства, компактные средства калибровки и внешнегоконтроля). Разработана система математических моделей загрязнения воздуха вгородах выбросами промышленности, энергетики и автотранспорта длядиагностической и прогностической оценки острого и хроническоговоздействия на здоровье, в том числе для оценки риска и решенияуправленческих задач. Разработаны научные основы гибридного(инструментально-расчетного) мониторинга с применением штатных системнаблюдений и математического моделирования. Разработаны микробиологические методы очистки промышленныхотходов от токсичных соединений серы, биотехнологические способыминерализации продуктов нейтрализации иприта, ипритно-люизитной смесии уничтожения адамсита. Изучено распределение радионуклидов на местности и определенарадиационная обстановка в России (европейская часть) и странах Европыпосле чернобыльской аварии. Завершены работы по изданию двухкрупнейших географических атласов распределения радионуклидов послечернобыльской аварии на Европейской территории бывшего СоветскогоСоюза и в Европе в целом. Разработана оригинальная технология очистки природных водоемовот загрязнения кислотами и тяжелыми металлами с помощью экологическибезопасного реагента - карбонатитовой муки определенной крупности,получаемой из горнопромышленных отходов. Разработан комплекс методов модифицирования природных цеолитов исозданы новые сорбционные материалы, обладающие уникальнымисвойствами, для использования в процессах очистки водных объектов ирешения других экологических задач. Разработаны новые методы определения в различных средах (почва,вода, растения) более 40 пестицидов, осуществлен синтез и проведенабиологическая оценка 350 потенциальных детоксикантов почвенныхгербицидов (оуст, хлорсульфурон, пиклорам), 70 новых соединений сантидотной активностью из класса амилов ароматических игетероциклических замещенных карбоновых и сульфокислот, а такженетоксичных сульфонилмочевин и сульфонилгуанилинов; - приемы известкования, обеспечивающие снижение в 2-5 разпоступления в растения тяжелых металлов (кадмия, цинка, меди, свинца); - агрохимические и экологические регламентысельскохозяйственного применения осадков сточных вод, установленоптимальный диапазон доз азотных удобрений, при которомобеспечивается высокая продуктивность почв и предотвращаетсязагрязнение окружающей среды, разработаны диагностические параметрыдеструкции гумусовых соединений почв под влиянием техногенных иантропогенных факторов для целей экологической экспертизы. Разработаны экспресс-методы выявления экотоксикантов вокружающей среде и объектах ветнадзора - фосфорорганическихпестицидов (актелик, диазенон, дихлофос, дурсбан, карбофос, метафос,тиофос, трихлорметафос и др.); хлорорганических пестицидов; свинца,кадмия, цинка, мышьяка, ртути; ТМТД, атразина, севина; синтетическихпиретроидов (перметрин, сумицидин, децис); микотоксинов (Т-2 токсин,афлатоксин, зеараленон, охратоксин А, патулин). Организована система мониторинга экотоксикантов, радионуклидов иособо опасных инфекционных болезней, общих для человека и животных;составлены карты распространения микотоксинов, токсичных элементов,радионуклидов и ряда инфекционных заболеваний (бешенство, бруцеллез,сибирская язва и др.). Проведены исследования в рамках Программы "Защита окружающейсреды и человека от воздействий электромагнитных полей техническихсредств и объектов радиосвязи, радиовещания и телевидения".Определены уровни магнитного поля, границ санитарно-защитной зоны изон ограничения застройки в местах размещения передающих средстврадиовещания и радиосвязи кило-, гекто- и декаметрового диапазонов. Проведены исследования по разработке технологий и оборудованиядля подготовки питьевой воды в условиях загрязнения водоисточников. Разработаны градостроительные основы формирования жизненнойсреды, обеспечивающей социальную реабилитацию населения территорий,подвергшихся радиационному загрязнению. В Нижегородской области научные исследования по гигиенеокружающей среды проводит Нижегородский научно-исследовательскийинститут гигиены и профпатологии. В НИИ гигиены и профпатологиивыполнялись исследования в соответствии с заданиями отраслевойнаучно-исследовательской программой 2001-2005гг. "Системнаяразработка мероприятий по гигиенической безопасности России" в рамкахдоговора с Минздравом РФ N 006/098/001 "Мониторинг состояния здоровьяразличных групп населения с применением современных информационныхтехнологий и научное обоснование мер профилактики заболеваний,вызываемых воздействием на человека факторов среды обитания инеблагоприятными производственными факторами". Научные исследования проводились по следующим основнымнаправлениям: - научное обоснование гигиенических мероприятий по сохранениюздоровья работников офисов; - разработка принципов оптимизации условий труда для лиц старшихвозрастных групп, работающих в контакте с химическими веществами; - разработка информационной программы создания банка данных повыбору эффективных СИЗ на химических предприятиях; - разработка принципов и программного обеспечения мониторингакачества атмосферного воздуха в системе социально-гигиеническогомониторинга; - риск развития некоторых непрофессиональных заболеваний привоздействии локальной вибрации и пути его снижения; - разработка научных принципов телемедицинской диагностикипрофессиональных аллергодерматозов. В соответствии с этими направлениями и были проведены научныеисследования. Анализ зарубежной и отечественной литературы по вопросам условийтруда и состояния здоровья лиц, работающих в зданияхнепроизводственного назначения и использующих в процессе своейдеятельности видеодисплейные терминалы (ВДТ) и фотокопировальнуютехнику, свидетельствует о возможности воздействия на этих работников(персонал офисов) физических и химических факторов производственнойсреды. Вместе с тем до настоящего времени в литературе не существуетуказаний на преобладающее воздействие того или иного фактора рабочейсреды и возможное развитие в связи с этим патологии какой-либосистемы организма работающих в офисах. С целью выявления преимущественного характера неблагоприятноговоздействия различных факторов на работников офисов была разработанаспециальная анкета-опросник. В анкету были включены как вопросы,характеризующие характер и условия труда работников, так и вопросы,отражающие жалобы работников на возможную патологию различных органови систем организма (за основу второй части анкеты взят опросник"Космон", утвержденный приказом Минздрава СССР N 350 от 12.03.86 г.). Предполагается, что анкетирование и последующая статистическаяобработка полученных данных даст новую информацию о возможной связиразличных видов патологии работников офисов с воздействием рядапрофессиональных факторов. Было проанкетировано 38 человек, занятых вводом информации вкомпьютер (операторы, инженеры телестанций) и 42 человека,занимающихся творческой деятельностью с помощью компьютера(инженеры-технологи). Учитывая, что одним из потенциально вредных производственныхфакторов является загрязненность воздушной среды пылью порошка тонерашироко используемых копировальных машин, который может обладать какраздражающим действием на кожу и слизистые, так и сенсибилизирующимдействием, в эксперименте на животных была изучена сенсибилизирующаяактивность трех видов тонеров. В соответствии с методическими указаниями по постановкеэкспериментальных исследований при обосновании ПДК химическихаллергенов аллергенные свойства тонеров были изучены методомкомбинированной сенсибилизации морских свинок и многократныхэпикутанных аппликаций на кожу кроликов. Кроме того, была поставленареакция гиперчувствительности замедленного типа на белых мышах.Анализ полученных результатов показал, что испытанные образцы тонеровфирм "Canon", "Nashuateс" и "Ricoh" не обладают аллергическимисвойствами. Вместе с тем, нельзя исключить наличие сенсибилизирующихсвойств у тонеров для копировальных машин других компаний, чтообуславливает необходимость продолжения исследований в этомнаправлении. Подготовлен информационно-аналитический обзор "Актуальныевопросы медицины труда персонала офисов". На основе анализазарубежной и отечественной литературы по вопросам гигиены,физиологии, эпидемиологии и клиническим аспектам проблемы работниковофисов показано многообразие факторов "производственной среды",которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организмработающего. Это физические и химические факторы, характер и уровеньвоздействия которых определяется конкретными условиями организациикаждого рабочего места в офисах. Вместе с тем, большинство авторов,подчеркивая малую интенсивность каждого из неблагоприятных факторов,утверждают, по результатам собственных исследований, значимостьоднонаправленного патологического влияния при комплексном идлительном воздействии их на состояние здоровья пользователей. Приэтом отмечено, что наибольшая нагрузка приходится на зрительныйанализатор, нейроэндокринную и нервно-мышечную систему, а также наопорно-двигательный аппарат. В итоге такого воздействия у операторовВДТ может сформироваться производственно-обусловленная патология:заболевания глаз, связанные со зрительным утомлением и воздействиемэлектромагнитного излучения; хронический производственныйпсихоэмоциональный стресс; заболевания опорно-двигательного инервно-мышечного аппарата. Длительная работа с ВДТ приводит кразвитию клинически выраженных психовегетативных расстройств, а такжеявляется фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенный анализ литературы не дал четкого ответа на вопрос опричинах возникновения и развития патологии или функциональныхсдвигов в организме работников офисов, в связи, с чем необходимакомплексная оценка условий труда и состояния здоровья новойпрофессиональной группы служащих с обоснованием вероятностивозникновения и развития неблагоприятных последствий для здоровья. По проблеме "старших возрастных групп, работающих в химическойпромышленности" был проведен сбор информации занятости лицпредпенсионного и пенсионного возраста на 6 крупных химическихпредприятиях Дзержинского ТПК. Анализ полученных данных показал, чтодоля лиц пенсионного возраста от общей численности рабочих и служащихсоставляет примерно 30%, причем среди них мужчин-пенсионеров - 25%,женщин - 40%. Среди лиц, занятых в основных профессиях (операторы,аппаратчики, слесари-ремонтники) доля рабочих старше 40 летколеблется от 37 до 60%. Это свидетельствует о значительном вкладетруда рабочих старших возрастных групп в объем производственнойпродукции. Именно эти группы подвергаются наиболее интенсивномувоздействию химических веществ и других факторов, связанных соспецификой труда на химических производствах (неблагоприятныймикроклимат, повышенный уровень шума и т.д.). Кроме того,исследования состояния индивидуальной защиты на ряде предприятий (напроизводстве оргстекла, изоцианатов и полиуретанов) показали, чтодаже при загрязнении воздуха рабочей зоны вредными веществамиработающие не надевают предусмотренные инструкциями и выдаваемые импротивогазы и респираторы, ссылаясь на не комфортность и неудобствоработы в них. Определен перечень СИЗ ОД с наименьшим отягощающимвоздействием на человека (легкие противопылевые газо-пылезащитныереспираторы на базе конструкции "Лепесток", "Алина", "Нева", СИЗ ОДППВ) для обеспечения защиты работников старшего возраста. Разработана анкета по изучению профессионального и социальногостатуса работников химических производств. Проведено анкетированиеработников производств оргстекла (ОАО "Оргстекло"), пенополиуретанов(ОАО "СОТЭКС"), дихлорэтана (ОАО "Капролактам") - всего 250 человек.В настоящее время проводится анализ полученных данных. Проведены исследования по оценке характера и степени загрязнениявоздушной среды химическими веществами на вышеперечисленныхпроизводствах с целью использования их для расчета производственнойхимической нагрузки на работающих, в том числе старших возрастныхгрупп. Сформированы группы с различной экспозицией вредногохимического фактора. Проведено поликлиническое обследование состояния здоровья 2-хгрупп рабочих разного возраста (81 чел.), работающих в контакте столуилендиизоцианатом. В первую группу были включены 44 рабочихмоложе 40 лет (средний возраст 30,00,78 лет), во вторую - 37 рабочихв возрасте 40 лет и старше (средний возраст 44,3 0,45 лет).Производственный стаж у рабочих обеих групп оказался практическиодинаковым. Анализ полученных результатов не выявил существенныхразличий в состоянии здоровья рабочих обследуемых групп. Планируетсяпроведение углубленного клинического обследования. Кроме того, освоена методика иммунофенотипирования лейкоцитовиммунохимическим методом с реагентами (моноклониальными антителами исистемой визуализации) фирмы Дако (Дания) для определения основныхпопуляций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток: СD3 -Т-лимфоцитов, СD4 - Т-хельперов, СD8- цитотоксических - Т-лимфоцитов,СD16 - натуральных киллеров, СD19- В - лимфоцитов, СD25 -активированных Т-лимфоцитов. С целью изучения возрастных особенностей токсикокинетики итоксикодинамики, на примере ТДИ проведен токсикологическийэксперимент на группах высоковозрастных белых крыс (50 животных ввозрасте 10 мес. и более). Субхронические затравки осуществлены на2-х уровнях концентраций толуилендиизоцианата (ТДИ) 0,05 мг/м3 (ПДКТДИ в воздухе рабочей зоны) и 0,025 мг/м3. Для оценки влияния ТДИ наорганизм подопытных животных использован комплекс показателей,отражающих состояние ЦНС, печени, почек,окислительно-восстановительных процессов (ПОЛ и АОЗ), периферическойкрови. Процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантнойзащиты (ПОЛ и АОЗ), являющиеся ранними патогенетическими признакамипри воздействии различных повреждающих факторов, в том числе ихимических, оценивались по методу хемилюминесценции (ХЛ), инакоплению малонового альдегида (МДА) в различных биосубстратах(сыворотка крови, моча). Уровень индуцированной Fe2+хемилюминесценции определялся на биохемилюминометре, сопряженным скомпьютером IBM PC/AT в диалоговом режиме. Интенсивность ПОЛопределялась по значениям максимальной интенсивности сигнала (Imax),светосуммы (S) и угла падения кривой антирадикальной защиты (tg2). Оценка механизмов антиоксидантной защиты организма лабораторныхживотных включала определение как ферментных, так и не ферментныхкомпонентов АОЗ. Состояние процессов АОЗ изучалось по активностикаталазы и пероксидазы в крови, по содержанию SH- групп (общие,белковые и небелковые фракции) в сыворотке крови. Необходимыеисследования проводились в процессе эксперимента (на 5,15, 30 днизатравки), после функциональной нагрузки (гексиналовый сон) и через30 суток восстановительного периода. В качестве биомаркера определялиметаболит ТДИ --толуилендиамин (ТДА) в моче. В результате экспериментальных исследований выявлено достоверноеизменение процессов ПОЛ и АОЗ. Подготовлен информационно-аналитический обзор "Проблемыобеспечения безопасности здоровья лиц старших возрастных групп,работающих на химических предприятиях", в котором на основаниианализа более 200 источников литературы показаны современные мировыетенденции в использовании труда пожилого работника, рассмотренытеории старения организма и влияние процессов старения на состояниездоровья и работоспособности. Приведенные данные о влияниинеблагоприятных профессиональных факторов (в том числе химического)на темпы старения с одной стороны, и возрастных особенностях реакцииорганизма на токсическое воздействие с другой. Показана значимостьсостояния иммунной системы для сохранения адаптационных возможностейорганизма в пожилом возрасте. Определен круг наиболее важных проблем,связанных с привлечением к активной трудовой деятельности лицстаршего возраста, применительно к контингентам, занятым в химическойотрасли, в том числе актуальность исследований возрастныхособенностей токсикодинамики и токсикокинетики медикаментознойиммунокоррекции, разработки системы мер профилактики нарушенийздоровья пожилых работников. Выполнен большой объем исследований по проблеме СИЗ. Разработанаконцепция и общая схема построения "Информационной компьютернойпрограммы для создания банка данных по выбору эффективных СИЗ нахимических производствах". Составлен перечень химических веществ с ихфизико-химическими и токсикологическими характеристиками и произведенввод их в базу данных, ведется заполнение базы данных на основеподготовленной информации о характеристиках отечественных СИЗ ОДприменительно к наиболее распространенным химическим веществам. Проведены гигиенические испытания новых газо-пылезащитныхоблегченных респираторов серий "Алина" (Алина-В, Алина-К, Алина-АВ),"Нева" (Нева-К, Нева-В), "Лепесток" (Лепесток-В, Лепесток-К),противогазов ГП-7 и коробок промышленных противогазов всех марок.Результаты испытаний позволили внести коррективы в характеристикиэтих СИЗ. Одним из основных показателей при оценке СИЗ ОД являетсязащитная эффективность изделия, которая во многом зависит отплотности линии обтюрации. Для контроля плотности прилеганияпротивопылевых респираторов проведены исследования по использованиюлюминесцирующих аэрозолей, подаваемых в зону дыхания. При этом следыпроникания малейших количеств аэрозоля по линии обтюрацииобнаруживались при освещении лиц ультрафиолетовым светом. Былиразработаны и испытаны 3 композиции, состоящие из разныхлюминесцирующих веществ, растворов и наполнителей. В результатеиспытаний была выбрана композиция, дающая наиболее положительныйэффект. Оформлена заявка на изобретение. Одним из приоритетов охраны здоровья населения являетсяразработка системы социально-гигиенического мониторинга за состояниемпроизводственной среды и здоровья работающих и населения с учетомразличных территорий его проживания. Особое значение в этом плане имеет методическое обеспечениемониторинга, которое требует дальнейшего совершенствования. В этомплане заслуживает определенного внимания проведенные в 2001 годуисследования. Так, был разработан первый вариант компьютернойпрограммы по мониторингу качества атмосферного воздуха в системесоциально-гигиенического мониторинга. Программа включает два блока:база данных и первичная обработка результатов исследования качестваатмосферного воздуха. Первый блок позволяет накапливать информацию иобрабатывает ее в соответствии с объемом работ по II этапу внедрениясистемы социально-гигиенического мониторинга. Второй блок программыпозволяет рассчитать и оценить аэрогенные нагрузки химических веществза счет атмосферного воздуха для населения проживающего в разныхэкологических моделях. Проведен сбор информации и создана база данных по качествуокружающей среды (атмосферный воздух, вода, почва) за период 1990-99гг. имеющихся в городском ЦГСЭН, управлении метеослужбы, санитарныхлабораториях промышленных предприятий и результатов собственныхисследований. По атмосферному воздуху начата загрузка данных вкомпьютер с использованием новой программы. Проведен сбор информации и создана база данных по состояниюздоровья населения г. Дзержинска за период 1990-2000 гг. поматериалам официальной учетно-отчетной документациилечебно-профилактических учреждений города и области. По материалам учетной формы N 12 подготовлены таблицыпоказателей состояния здоровья детского населения, проживающего в I иII экологических моделях, различающихся разной степенью экологическойнапряженности. Подготовлена карта для изучения состояния здоровьяшкольников в двух экологических моделях. Часть научных исследований была посвящена проблеме вибрации, и вчастности изучению частоты артериальной гипертензии (АГ), ишемическойболезни сердца (ИБС) и заболеваний костно-мышечной системы рук у лиц,занятых на работах с различными видами механизмов, генерирующихвибрацию, передаваемую на руки. С этой целью проведена выборка изархивных данных института сведений о прошедших обследование в клиникеинститута начиная с 1990 г. больных вибрационной болезнью. Средиотобранных историй болезни 137 больных, страдающих вибрационнойболезнью от воздействия локальной вибрации при работе с ручнымиинструментами вращательного действия и 160 - ударного действия.Предварительный анализ показал более высокую (в 1,5-2 раза)распространенность АГ у больных обеих групп по сравнению с населениемв целом. За этот же период времени изучена распространенность АГ и ИБСсреди нестрадающих вибрационной болезнью лиц, работающих с ручнымвиброгенерирующим инструментом на ОАО "Гидромаш" (68 человек) и ОАО"Красное Сормово" (58 человек). Для этого был проведен анкетный опроспо специально разработанной анкете, включающей сведения о возрасте,стаже работы с вибрацией, вида генерирующего инструмента и сведения овпервые выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях; измерялосьартериальное давление и регистрировалась ЭКГ. Полученные предварительные данные позволют говорить о достаточновысокой (более 30 %) распространенности АГ у работающих свиброинструментом и не страдающих вибрационной болезнью. С 2001 года начато изучение динамики клинических проявлений икостных нарушений в руках у больных вибрационной болезнью,прекративших работу в условиях воздействия вибрации. Изучениюподверглись (обследование в клинике и архивные данные) 76 больных.Проведенный предварительный анализ полученных данных позволяетговорить о значительной частоте изменений в костях верхнихконечностей у больных вибрационной болезнью. Однако, генез этихнарушений остается недостаточно ясным и дальнейшие исследованияпозволят решить вопрос о том, связаны ли эти изменения с вибрациейили с физическими усилиями при работе с виброгенерирующимиинструментами. Определенный интерес представили исследования поинформационно-волновой диагностике вибрационной болезни, в основекоторой лежит исследование информационного гомеостаза, принципыоценки которого разработаны специалистами Научного ЦентраИнформационной медицины "ЛИДО". Этот метод диагностики заключается врегистрации электромагнитных сигналов с биологически активных точек(БАТ). В 2001 г. характер этих сигналов изучен у 20 больныхвибрационной болезнью. Эти исследования позволят выяснить, наосновании каких изменений информационного гомеостаза можно решитьвопрос о патогенетических звеньях, запускающих развитиенейросенсорных нарушений, характерных для вибрационной болезни и обих роли в формировании при этом артериальной гипертензии иишемической болезни сердца, а также выяснить возможностьиспользования регистрации электромагнитного излучения миллиметровогодиапазона в биологически активных точках для раннего выявлениянеблагоприятного действия локальной вибрации на организм. Кроме того, с целью разработки метода лечения вибрационнойболезни изучено терапевтическое воздействие электромагнитных сигналовна БАТ с помощью аппарата "Минитаг" у 10 больных вибрационнойболезнью. Определенный интерес представляют исследования по разработкевопросов телемедицинской диагностики, сущность которой заключается впередаче на расстоянии с помощью электронных систем связи медицинскойинформации, необходимой для диагностических целей. Актуальностьиспользования телемедицинских технологий в медицине определяется тем,что до настоящего времени отсутствует научное обоснование ихприменения для дистанционной диагностики профессиональных заболеванийи в частности профессиональных аллергодерматозов. С этой целью былисобраны и проанализированы данные о существующей аппаратуре для вводав компьютер цифровых изображений кожи и рентгенограмм, на основе чегобыл подготовлен информационно-аналитический обзор "Использованиетелемедицинских технологий для скрининга и диагностикипрофессиональной патологии у работающих во вредных условиях труда". Исходя из анализа данных о характере и стоимости доступнойаппаратуры был сделан вывод о целесообразности использования дляввода изображений кожи цифровых фотокамер, при чем были определеныминимально необходимые параметры этих фотокамер. Было получено 65 тестовых изображений различных форм патологиикожи, в том числе и профдерматозов. 30 изображений кожи было полученов дерматологической клинике Университета Восточной Каролины (США), а35 изображений - в клинике ННИИГП. Вместо ранее запланированной подготовки карт экспертной оценкицифровых изображений кожи, разработано 2 компьютерных программы,позволившие автоматизировать процесс экспертной оценки цветопередачиизображений кожи. Первая программа дает возможность оценить качество изображениясо случайным образом измененной цветопередачей по 5-балльной шкале,причем экспертные оценки, а также данные о степени искаженияцветопередачи регистрируются автоматически в файле MS EXCEL. Этиданные в дальнейшем могут быть легко подвергнуты статистическойобработке. Вторая программа дает возможность врачу-эксперту попытаться"отрегулировать" цветопередачу каждого изображения и регистрирует,насколько близко удалось "вернуть" цветопередачу к оригиналу (эксперторигинала не видит). Разработанные программы применялись для определения минимальногоотклонения цветопередачи, которое способен заметить эксперт. Кроме исследований по отраслевой программе "Системная разработкамероприятий по гигиенической безопасности России" институт в 2001году принимал участие в выполнении Федеральных программ. Так, в соответствии с Государственной научно-техническойпрограммой "Здоровье населения России" и по проекту 05 "Комплексныепрограммы "Здоровье человека" на региональном уровне институтомразработаны методические подходы к оценке состояния здоровьябеременных женщин, подвергающихся воздействию вредных факторовпроизводственной и окружающей среды (на примере химическихпроизводств). Основное внимание было уделено обоснованию методовоценки нарушений патологии беременности, родов и состояния здоровьяноворожденных в связи с химическими факторами производственной иокружающей среды, а также методических подходов к созданию системысоциально-гигиенического мониторинга здоровья беременных женщин,подвергающихся воздействию вредных химических веществ. В частности,институтом совместно с Нижегородским государственным университетомим.Н.И.Лобачевского и Нижегородской медицинской академией разработанпрограммный продукт "Программа скрининга нарушений репродуктивногоздоровья женщин в рамках социально-гигиенического мониторинга(Анкета)". Данная программа прошла апробацию на Совете по экспертизепрограммных продуктов при Департаменте госсанэпиднадзора МинздраваРоссии, оформлено разрешение на использование указанного программногопродукта в системе государственной санитарно-эпидемиологическойслужбы Российской Федерации от 27.04.2001 N 19 и подготовленоинформационное письмо департамента госсанэпиднадзора Минздрава Россиив адрес Главных врачей центров госсанэпиднадзора в субъектахРоссийской Федерации от 25.10.2000 N 1100/3105-1-118 На основании ранее проведенных исследований и разработоктекущего года подготовлена самостоятельная глава в пособии для врачей"Методические подходы к популяционной оценке состояния здоровьябеременных женщин, подвергающихся воздействию химических веществ вусловиях производственной и окружающей среды". Глава обобщаетисследования по гигиенической оценке загрязнения атмосферного воздухаи характеристике условий труда работниц химических производств,оценку состояния репродуктивного здоровья женщинтерриториально-промышленного химического комплекса и методическиеподходы к оценке нарушений патологии беременности и родов иорганизации социально-гигиенического мониторинга репродуктивногоздоровья женщин, подвергающихся воздействию вредных химическихвеществ. Институт по согласованию с "Росавиакосмосом" на договорнойоснове с фирмой КЕЛЛОГГ БРАУН ЭНД РУТ,ИНК выполняет функции головнойорганизации по осуществлению оценки исходного состояния окружающейсреды, оперативного экологического мониторинга и заключительнойоценки состояния окружающей среды для базы ликвидации ракет в селеСуроватиха Нижегородской области. Программа работы предусматриваетизучение источников выбросов загрязняющих веществ (газовоздушныхвыбросов и сточных вод), загрязнения комплексом органических веществи металлов атмосферного воздуха, почвы, подземных и поверхностныхвод, растительности на территории промплощадки объекта, в 2-хкилометровой санитарно-защитной зоне и в пяти населенных пунктах. Впрограмме предусмотрено также проведение медико-экологическогомониторинга с оценкой медико-демографических показателей изаболеваемости населения по данным официальной медицинской статистикии углубленным медицинским обследованием детей двух возрастных групп5-6 и 10-11 лет, родители которых не имеют профессионального контактас химическими веществами и с аэрозолями металлов, а такжебиологического мониторинга и биоиндикации с экологической оценкойсостояния пресноводных систем гидробиологическими методами, состояниярастительных сообществ и древесных растений методом биоиндикации,влияния хозяйственной деятельности объекта на животный мир методамибиоиндикации с помощью амфибий, мелких млекопитающих и насекомых. В реализации экологического мониторинга в качествесубподрядчиков второго уровня принимают участие: Нижегородскийобластной центр госсанэпиднадзора, Нижегородский государственныйунивеситет им.Н.И.Лобачевского, Дзержинский региональный центрэкологического мониторинга, Центр защиты леса Нижегородской области,Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии и Поволжскийгосударственный центр мониторинга недр "Волгагеология". По итогам научных исследований разработаны одни методическиеуказания, подготовлены три информационно-аналитических обзора иоформлена заявка на изобретение: - Методические указания "Газохроматографическое измерениеконцентраций толуилендиизоцианата (диизоциантолуола) в воздухерабочей зоны". - Информационно-аналитический обзор "Актуальные проблемымедицины труда персонала офисов". - Информационно-аналитический обзор "Проблемы обеспечениябезопасности здоровья лиц старших возрастных групп, работающих нахимических производствах". - Информационно-аналитический обзор "Использованиетелемедицинских технологий для скрининга и диагностикипрофессиональной патологии у работающих во вредных условиях труда". - Заявка на изобретение "Способ обнаружения локализации подсосазагрязненного воздуха в средствах индивидуальной защиты органовдыхания". Кроме того, утверждены методические рекомендации и 3 пособия дляврачей: - Методические рекомендации N 2001/82 "Тест экспозиции длябиомониторинга производственного воздействия толуилендиизоцианата наработающих"; - Пособие для врачей "Применение дерматоглифики для определенияпредрасположенности к возникновению аллергодерматозов при контакте саллергенами на производстве"; - Пособие для врачей "Неспецифическая гиперреактивность бронховкак критерий повышенного риска развития бронхиальной астмы"; - Пособие для врачей "Показания и подходы к проведениюиммунокоррекции у лиц работающих в условиях воздействия пневмотропныхполлютантов". Также получены: - разрешение на использование программного средства "Программаскрининга нарушений репродуктивного здоровья женщин в рамкахсоциально-гигиенического мониторинга" в системе государственнойсанитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации; - патент на изобретение N 2174367 "Способ количественной оценкириска развития хронического бронхита". По научным исследованиям, выполненным ранее 2000 г., утвержденыметодические рекомендации "Условия допуска женщин детородноговозраста к работе в условиях воздействия химического фактора" ипособие для врачей "Принципы и программное обеспечение контролякачества воздуха производственной среды и состояния здоровьяработающих в условиях воздействия веществ, вызывающих развитиеотдаленных эффектов". Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды 2. 1. Вода В России регулирование качества питьевой воды и защита населенияот воздействия загрязняющих веществ регламентируются Федеральнымзаконом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения" (с изменениями от 30.12.2001). Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.1998N 292 утверждена Концепция федеральной целевой программы "Обеспечениенаселения России питьевой водой", предусматривающая поэтапноекомплексное решение проблемы питьевого водоснабжения. На рассмотрении согласительной комиссии Государственной Думынаходится проект закона "О питьевой воде и питьевом водоснабжении",который устанавливает впервые в России государственные правовыегарантии обеспечения населения питьевой водой в целях охраны егоздоровья и регулирует отношения в области питьевого водоснабжения.Учитывая большую актуальность этих проблем для России, целесообразноускорить принятие закона. Государственный надзор за качеством питьевой воды осуществляетгосударственная санитарно-эпидемиологическая служба. В 2001 г. в России принят новый нормативный документ СанПиН2.1.4.1074-01 "Санитарные правила и нормы. Питьевая вода.Гигиенические требования к качеству воды централизованных системпитьевого водоснабжения. Контроль качества" и Методические указанияпо внедрению и применению этого документа. Новые санитарные правила инормы регламентируют качество питьевой воды с учетом рекомендацийВОЗ. Методическими указаниями по внедрению этих правилустанавливается порядок и правила выбора показателей, характеризующихкачество питьевой воды на конкретных водопроводах, определениеприоритетных показателей, даны рекомендации по выбору методовконтроля за содержанием загрязняющих веществ и другие организационныевопросы. На территории Нижегородской области протекает более 900 малых ибольших рек, в т.ч. реки Волга и Ока. Реки являются зонами отдыханаселения, источником водоснабжения и транспортными магистралями,влияют на создание и поддержание условий жизнеобеспечения населения. Большая часть населения Нижегородской области обеспечиваетсяпитьевой водой из поверхностных источников - в 14 городах и районныхцентрах вода подается из водоемов : Горьковского водохранилища, рекВолги, Оки, Линды, Валавы, Керженца , М. Какши, озер на р. Сережа..Серьезной проблемой является использование поверхностных водоемов нетолько в качестве источников водоснабжения, но и в качествеприемников сточных вод. Основными загрязнителями водных объектов остаются предприятияжилищно-коммунального хозяйства, электроэнергетики, машиностроения,сельскохозяйственные предприятия и объекты. Серьезной проблемойявляется сброс в водоемы неочищенных ливневых стоков с территорийгородов и населенных пунктов. Преобладающими веществами, загрязняющими водоемы, остаются:фенолы, нефтепродукты, легко окисляемые органические вещества, ПАВ,соединения азота, железо (природного происхождения), имеет местоповышенный уровень микробиологического загрязнения. Несмотря на некоторое снижение антропогенной нагрузки на водныеобъекты (по данным Департамента природных ресурсов по приволжскомурегиону) и строительство водоохранных объектов на негативноевоздействие продолжает оставаться достаточно высоким. В области насчитывается 305 биологических канализационныхочистных сооружений со сбросом стоков в водные объекты, из которых впроектных параметрах работает 44 очистных сооружений мощностью 1217,5м/сут. Общая проектная мощность очистных сооружений составляет 2562тыс. м/сут., фактически через очистные сооружения сбрасывается около1538,8 тыс. м/сут. сточных вод, Основная часть крупных очистныхсооружений сосредоточены в городах и поселках области. Тенденция ухудшения состояния очистных сооружений продолжается;они построены, в основном, в 70 - 80 годы, средств на капитальный иплановые ремонты выделяется недостаточно, вследствие чего по причинеморального износа не работает 19 очистных сооружений. В 2001 г. на строительство водоохранных объектов в области быловыделено около 50 млн. рублей, в т.ч. на продолжение строительстваочистных сооружений в г. Первомайске, р.п.Кр.Баки; системыканализации в р.п. Ковернино, с. Б. Болдино; на реконструкцию РОС-350в г. Дзержинске; окончание строительства I очереди очистныхсооружений в р.п. Вача, ремонтно-восстановительные работы на очистныхсооружениях р.п. Воскресенское, р.п. Вознесенское, г. Урень, п.Сокольское. В целом по области по последним данным % проб, не отвечающихгигиеническим нормативам по сан-химическим и микробиологическимпоказателям, из водоемов I категории (используемых для питьевоговодоснабжения) составил 80 % и 27,9 % против 59,5 % и 26,1% в 2000г., из водоемов II категории (используемых для рекреации) - 45,6 % и24,9 % против 42 % и 21.5% в 2000 г. Определяется высокий уровень загрязнения рек Волги, Оки,Горьковского водохранилища. В 1997-2001 г. на территории области было зафиксировано 22аварийных сброса загрязняющих веществ в водоемы по причинамизношенности оборудования, нарушения технологического режима,отключения электроэнергии и др. Одним из гарантов получения питьевой воды соответствующегокачества являются организация зон санитарной охраны источниковцентрализованного водоснабжения и соблюдения в них соответствующихрежимов. Между тем у 15 из 28 водозаборов из поверхностныхводоисточников зоны санитарной охраны не отвечают санитарным нормам иправилам. Разведанные подземные воды, используемые дляхозяйственно-питьевого водоснабжения, несмотря на значительные ихзапасы распределяются по территории Нижегородской областинеравномерно. Качество подземных вод не однородно на территории области, чтообусловлено её природным составом. Имеются проблемы с водоснабжением центральных районов области(Вачского, Павловского, Сосновского, Д.Константиновского, Кстовского,Вадского, Перевозского, Бутурлинского, Сергачского, Лысковского,Кр.Октябрьского, Пильнинского и других районов), где подземные водыимеют высокую жесткость. Для подземных вод левобережья р.Оки характерно повышенноесодержание железа, марганца- Борский, Володарский, Балахнинскийрайоны. Кроме того, подземные воды на большей части территории областинедостаточно защищены от проникновения загрязнений с поверхности. В двух районах области в отдельных населенных пунктах отмечаетсявысокое содержание токсичных элементов в подземных водах: Шахунский район - повышенное содержание фтора до 2,8 мг/дм Ветлужский район - повышенное содержание бора - до 3,3 мг/дм. В области эксплуатируется 449 коммунальных и 1101 ведомственныхводопроводов, в т.ч. с забором воды из поверхностных источниковсоответственно 15 и 13. Качество воды из открытых водоемов по микробиологическимпоказателям не соответствуют нормативным требованиям в 28,7 % проб. Таблица 1. Качество воды в водопроводахВодопроводы % проб воды, не отвечающих гигиеническим нормам Санитарно-химические показатели Микробиологические показатели 11997 11998 11999 22000 22001 11997 11998 11999 22000 22001Коммунальные 119.9 227.3 225.6 119,7 222,9 77.0 77.5 77.91 77,6 77,6Ведомственные 223.8 119.6 220.9 119,8 220,4 111.8 113.9 112.7 113,0 112,4 (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Качество водопроводной воды за последние годы по основнымсанитарно-химическим показателям ухудшилось, а по микробиологическимнесколько стабилизировалось. При этом качество питьевой воды по санитарно-химическимпоказателям на отдельных территориях значительно хужесредне-областного показателя, что касается, в основном,органолептических свойств и связано с природным составом воды,отсутствием очистных сооружений и несовершенством технологии очистки.Вопросы очистки питьевой воды и улучшения её качества посанитарно-химическим показателям решаются медленно. Кроме того,отрицательным моментом в организации водоснабжения является вторичноезагрязнение питьевой воды в разводящих водопроводных сетях. В районах области подавляющее число аварий и отключений связанос износом основных фондов, величина износа с каждым годом растет.Кроме того, вызывают беспокойство частые отключения электроэнергии,что тоже способствует увеличению числа аварий. Аварии и утечкиустраняются несвоевременно, неудовлетворительно проводятсяпланово-профилактические работы по ревизии, замене, промывке идезинфекции сетей. Вопрос обеспечения сельского населения области питьевой водойпродолжает оставаться актуальным. В последние годы здесь практическине ведется строительство водопроводов. В связи с отсутствием запасныхчастей водоразборные колонки не ремонтируются, а отключаются от сети.Планово-профилактические работы на сетях не проводятся в должномобъеме. Отсутствует служба по экстренному и плановому ремонтуводопроводных сетей. Кроме того, имеют место факты закрытияводопроводов из-за отсутствия средств на их содержание. При этомнаселением более широко используются источники децентрализованноговодоснабжения (колодцы, каптажи). В то же время % нестандартных пробводы источников децентрализованного водоснабжения посанитарно-химическим показателям - 51, по микробиологическимпоказателям - 42. Проблема неудовлетворительного качества воды связана сзаболеваемостью населения острыми кишечными инфекциями. Так, вРоссийской Федерации за период 1993 - 1998 гг. число вспышек острыхкишечных заболеваний, связанных с водой, в разные годы колеблется впределах от 112 до 169. За этот же период в Нижегородской областизарегистрировано 5 случаев массовых острых кишечных заболеваний срединаселения с числом заболевших свыше 100 человек. Недостаток илиизбыток в воде некоторых микроэлементов, таких как фтор, йод приводитк возникновению эндэмичных заболеваний на определенных территориях(кариес, флюороз, заболевания щитовидной железы). Указанноехарактерно так же и для Нижегородской области. Немаловажное значениеимеет обеспечение населенных пунктов водой в достаточном количестве,позволяющем поддерживать должный санитарно-гигиенический режим в нихи отдельных объектах. В области в плане решения проблемы обеспечения населениякачественной питьевой водой в 1993 г. разработана программа "Чистаявода". В рамках программы в период с 1995 - 2001 г. в детских имедицинских учреждениях 38 районов области и в г.Н.Новгородеустановлено 1325 систем доочистки питьевой воды, в т.ч. 112коллективного пользования. В зависимости от типа установок происходитснижение солей жесткости, железа, остаточного алюминия, остаточногохлора, хлорорганических соединений, уменьшение мутности и цветности,ряд установок снижает уровень бактериального загрязнения. Этопозволило улучшить качество воды в детских дошкольных и лечебныхучреждениях по санитарно-химическим показателям на 10 - 60 %. В то же время нередки случаи (до 20%) несоответствия требуемомукачеству воды после установок по микробиологическим показателям, чтосвязано в первую очередь с допускаемыми на объектах нарушениями в ихэксплуатации. В целях улучшения качества питьевой воды принято распоряжениеадминистрации области от 24.04.98 г. N 609-р "О проведении работ поулучшению качества питьевой воды путем строительства озонаторныхстанций". Данным распоряжением определен порядок поэтапнойреконструкции и технического перевооружения водопроводных станций гг.Н.Новгорода, Кстово, Павлово, Балахна. В настоящее время построены и эксплуатируются 2 станцииозонирования на водозаборе "Малиновая гряда" и "Слуда" г.Н.Новгорода.До 2005 г. планируются соответствующие работы на Н.Сормовскомводозаборе г. Н.Новгорода и водозаборах г. Кстово, г. Балахна. 2. 2. Воздух Важнейшим приоритетным фактором окружающей среды,характеризующим санитарно-эпидемиологическое благополучие населения,является атмосферный воздух. Анализ и оценка состояния атмосферного воздуха в Нижегородскойобласти показывает, что уровень загрязнения его возрос как в целом,так и по приоритетным загрязнителям. Несмотря на то, что по даннымДепартамента природных ресурсов по Приволжскому региону отмечаетсяснижение валовых выбросов в атмосферный воздух в целом по области и вдинамике они выглядят следующим образом: 1997 год - 318,171 тыс. т 1998 год - 307,439 тыс. т 1999 год - 293,769 тыс. т 2000 год - 262,728 тыс. т Основными загрязнителями атмосферного воздуха в городах областиявляются предприятия электроэнергетики, машиностроения,металлургической, нефтеперерабатывающей и химической промышленности.Все большее отрицательное воздействие на атмосферный воздух городовоказывает автотранспорт. В последние годы в области общее количествоавтотранспортных средств ежегодно увеличивалось в среднем на 17 тысячединиц, а в г. Н.Новгороде за последнее десятилетие количествоавтомобилей удвоилось. Негативное воздействие на состояние окружающей природной средынаселенных мест оказывает непосредственное прохождение через нихкрупных автодорог, неудовлетворительное состояние дорожного покрытияпроезжей части, высокая интенсивность движения, длительные задержки усветофоров, что приводит к увеличению выбросов в атмосферу. Анализ полученных результатов исследований качества атмосферноговоздуха, выполненных лабораторией центров госсанэпиднадзора вНижегородской области за 2001 г. показывает, что % проб, превышающихПДК, вырос с 2,98 % до 3,9 %, а в г. Н.Новгороде он составил 6,8 %против 3,7 % в 2000 г. Доля проб с содержанием загрязняющих веществ более 5 ПДК в 2001г. осталась практически на том же уровне и составила 0,02 % (против0,018 %). В целом по городам области наблюдается повышениязагрязнения атмосферного воздуха выбросами от автотранспорта. Таблица 2. Состояние атмосферного воздуха по основным загрязняющим веществам в городских и сельских поселениях Всего % проб с В зоне влияния На автомагистралях В сельских превышением промышленных % поселениях ПДК предприятий % %год 1999 2000 2001 1999 2000 2001 1999 2000 2001 1999 2000 2001Всего 4.5 2.9 3,9 4.4 2.6 3,4 6.9 5.9 7,5 2.9 2.6 2,3В т.ч. пыль 5.1 3.0 7,3 5.3 3.0 6,2 0 3.9 17,3 1.9 0 26,4сернистый газ 3.2 1.8 0,7 2.7 1.1 0,6 12.7 5.1 2 2.1 0 0,2Сероводород 4.6 3.5 5,8 4.8 3.7 5,7 0 0 9,8 20.6 8.9 7,1окись углерода 2.8 1.0 2,7 2.4 0.6 1,5 11.2 5.1 11,7 0.2 0 0,2окислы азота 11.2 4.5 9,9 11.3 4.1 9,6 8.6 7.8 13,2 7.3 0.9 2,0Аммиак 3.4 0.1 0 3.7 0.1 0 0 0 0 20,3фенол и его 8.0 1.0 3,9 8.4 1.2 4,3 4.5 0 2,3 0 0 0производныеформальдегид 4.9 3.4 4,5 3.3 1.9 3,4 24.2 10.7 10,1 0 0 0хлор и его 2.5 1.6 7 3.1 2.1 10,3 0 0 0 - - -соедин.Углеводороды 2.4 3.8 1,7 2.5 3.5 1,4 0 9.9 6,3 2.05 4.5 1,0Тяж. Метал. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 Анализ полученных данных показывает, что в 2001 г. в целом пообласти увеличился уровень загрязнения атмосферы по содержанию пыли,сероводорода, окислов азота, фенола, хлора, формальдегида. Данные удельного веса проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК(%) по основным определяемым ингредиентам в городских поселениях,представлены в таблице 3. Таблица 3.N Показатели 1998 год 1999 год 2000 2001 год год1 Пыль 10,22 8,29 6,25 15,82 Окислы азота 31,06 37,96 19,0 39,03 Окись углерода 3,41 9,25 4,6 11,34 Фенол и его 12,36 9,15 1,3 3,9 производные5 Сернистый газ 6,58 6,17 4,5 0,786 Углеводороды 17,19 14,93 52,9 1,767 Формальдегид 12,20 7,9 6,5 4,58 Прочие 6,98 6,35 0,2 2,0 (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Таблица 4. Состояние атмосферного воздуха по крупным населенным пунктам области:Территория % проб выше ПДК 1998 год 1999 год 2000 год 2001 годг.Дзержинск 5,61 7,4 6,19 33,3г.Кстово 4,61 4,28 4,2 2,9г.Н.Новгород 5,5 7,02 3,7 6,79г.Бор 2,75 2,51 3,4 3,6г.Городец 17,0 5,8 3,1 2,0г.Арзамас 3,61 3,69 1,4 0,1г.Балахна 1,2 2,3 0,7 4,48Среднеобластной 4,85 4,56 2,9 3,9 При анализе показателей загрязнения атмосферного воздуха погородам отмечается тенденция увеличения общего уровня загрязнения вгородах: Н.Новгород, Балахна, Бор. Значительное увеличение %нестандартных проб в г.Дзержинске по сравнению с 2000 г. объясняетсяснижением общего количества исследований за счет исключенияисследований в поселках, не подверженных загрязнению атмосферноговоздуха от промпредприятий и отбором основного количества проб вдольавтомагистралей. Основные превышения здесь составили по оксидууглерода и оксидам азота. 30-50% проб с превышением предельно-допустимых концентраций ватмосферном воздухе обнаруживается на магистралях в зонах жилойзастройки указанных городов области за счет автотранспорта, выбросыот которого ежегодно возрастают и по данным госстатотчетностисоставляют 30% от общего валового выброса (без учета индивидуальноготранспорта). Постановлением Минздрава РФ от 17.05.01 N 15 введен в действиеСанПиН 2.2.1/2.1.1.1031-01 "Санитарно-защитные зоны и санитарнаяклассификация предприятий, сооружений и иных объектов". В целяхреализации данного документа проводится работа по корректировкеразмеров СЗЗ с учетом наблюдающегося сокращения выбросов загрязненийот промпредприятий в атмосферный воздух, связанного как со спадомпроизводства и ликвидацией ряда из них, так и внедрением современныхтехнологических процессов. Перед руководством предприятий поставленызадачи по уточнению и корректировке размеров санитарно-защитных зон,разработке соответствующих проектов. 2. 3. Продукты питания Целью государственной политики в области здорового питанияявляется сохранение и укрепление здоровья населения, профилактиказаболеваний, связанных с неправильным питанием, в том числе сиспользованием загрязненных и инфицированных продуктов питания.Согласно Федеральному закону от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "Концепциигосударственной политики в области здорового питания населенияРоссийской Федерации на период до 2005 года", утвержденнойПостановлением Правительства РФ от 10 августа 1998 г. N 917, одной иззадач, решаемых учреждениями госсанэпиднадзора, являетсяпредупреждение загрязнения среды обитания и пищевых продуктовконтаминантами различной природы, контроль за состоянием продуктовпитания по критериям безопасности. Правительством Нижегородской области приняты Закон от 26.02.02 N8-3 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения вНижегородской области", областная целевая программа "Обеспечениекачества и безопасности пищевой продукции в Нижегородской области",межведомственная комплексная целевая программа "Профилактика илечение йоддефицитных заболеваний в Нижегородской области на 2002 -2006 г.г." При лабораторных исследованиях в основу показателей безопасностипродуктов питания в соответствии с СанПиН 2.3.2.560-96 "Гигиеническиетребования к качеству и безопасности продовольственного сырья ипищевых продуктов" положены требования по ограничению в пищевыхпродуктах и продовольственном сырье допустимых уровней содержанияосновных групп опасных для здоровья веществ химического,биологического и радиологического происхождения. К основным регламентируемым загрязнителям относятся: токсичныеметаллы, мышьяк, пестициды и их метаболиты, нитраты, нитриты,полициклические углеводороды, фтористые соединения, стимуляторы ростасельскохозяйственных животных, а также органические и неорганическиесоединения, мигрирующие в пищевые продукты из упаковочных материалов,показатели биологического происхождения - бактерии и их токсины,микотоксины, гельминты, антибиотики. Химическое загрязнение продуктов питания. В России содержание химических веществ в продуктах питанияпревышает гигиенические нормативы в разные годы в 1-3% исследованныхобразцов. Те же показатели характерны и для Нижегородской области. Данные исследований показывают, что нитраты остаются наиболеезначимым загрязнителем по критерию удельного веса нестандартных пробот общего объема исследованной продукции, который составляет 1,1% -2,6% (см. диаграмму). Причина чаще всего кроется в нарушении сроковожидания, после азотных подкормок растений. Динамика удельного веса результатов лабораторных исследований пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарным требованиям по содержанию нитратов. (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Возросла также доля нестандартных проб по содержаниюнитрозаминов. Так, в1998 г. этот показатель составил - 0%, а в 2001г. - 2,6% (см. диаграмму). Наиболее часто в Нижегородской областинитрозамины обнаруживались в рыбе и мясопродуктах. Динамика удельного веса результатов лабораторных исследований пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарным требованиям по содержанию нитрозаминов. (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Остальные контаминанты химической природы в недопустимыхколичествах выявляются крайне редко и составляют менее 0,15% (см.табл. N 5) Таблица N 5 Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов,не отвечающих гигиеническим нормативам по отдельным видам химическихзагрязнителейКонтаминанты Удельный вес проб, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов (в %) 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г.Микотоксины 0 0 0 0 0Пестициды 0 0,09 0 0 0Токсичные элементы: 0,07 0,12 0,2 0,3 0,14в т.ч. мышьякРтуть 0 0 0,02 0,07 0Свинец 0,02 0 0,07 0,06 0,07Кадмий 0,04 0,1 0,1 0,1 0,05 В Нижегородской области химические загрязнения различной природырегистрируются в мясе и мясопродуктах, птице, рыбе, хлебобулочных имукомольно-крупяных изделиях, продуктах растительного происхождения.Наиболее часто химические показатели в недопустимых концентрацияхобнаруживались в овощах и бахчевых. Микробиологическое загрязнение продуктов питания. За последние 5 лет прослеживается тенденция к улучшению ситуациипо микробиологической загрязненности продуктов питания. За последние2 года улучшение микробиологических показателей отмечено по всемгруппам продуктов, кроме группы "рыба, рыбные продукты и др. продуктыморя", показатели которой ухудшились на 2%, а также в группах"консервы" и "зерно и зернопродукты", где отмечено ухудшениемикробиологических показателей, соответственно на 0,6% и 0,3%. (см.табл.6). Таблица N 6 Характеристика пищевых продуктов, исследованных по микробиологическим показателямПищевые продукты Удельный вес проб с превышением гигиенических нормативов (%) 1997 1998 1999 2000 2001Мясо и мясные продукты 4,9 6,1 7,6 7,3 5,8из них импортные 14,2 6 4,9 6,2 -Птица и птицеводческие 3 7,3 6,9 7,2 4,2продукты,из них импортные 0,43 18 9,8 18,5 9,2Молоко и молочные продукты, 10,9 11,8 12,5 13,2 11,8из них импортные 10 4 5,3 0 -Рыба и рыбопродукты, 8,2 9,6 9,2 6,9 8из них импортные 0 0 0 20,0 -Хлебобулочные, 5,3 5 4,9 5,5 5,5мукомольно-крупяныеизделия,из них импортные 0 33,3 0 0 -Сахар и кондитерские изделия, 13,7 9,4 14,1 8,5 7,4из них импортные 3,3 19,2 0 0 -Овощи и бахчевые, 6,4 5 6,6 7,2 6,2из них импортные, 0 0 0 0 -в т.ч. картофель, 4,2 3,5 3,6 5,1 3,1из них импортируемый 0 0 0 0 -Плоды и ягоды, 2,3 2,9 2,6 3,0 3из них импортные 0 20 0 0 -Дикорастущие пищевые продукты, 0 13,5 13,9 20 4,5из них импортные 0 0 0 0 -Жировые растительные продукты, 10,3 4,8 2,4 2,8 2,7из них импортные 0 0 0 0 -Пиво и безалкогольные напитки, 8,6 7,1 5,8 4,3 3,3из них импортные 10 0 0 0Алкогольные напитки, 0 0 0 0из них импортные 0 0 0 0Мед и продукты пчеловодства, 0 0 0 0из них импортные 0 0 0 0Продукты детского питания, 5,1 5,2 5,6 4,5 4,3из них импортные 3,7 1,5 4,2 4,8 -Консервы, 4,9 9,6 5,8 1,7 2,3из них импортные 1,3 3 0 0 -Зерно и зернопродукты, 7,6 5 5 6,6 6,9из них импортные 0 0 0 0 -Прочие, 6,5 5,5 3,6 3,3 3,1из них импортные 0 0 0 13,3 - Несмотря на положительную динамику, одной из худших вмикробиологическом отношении групп продолжают оставаться"молокопродукты" - 11,8 % нестандартных проб в 2001 году. Многолетняя"приоритетность" молочных продуктов связана с плохим качествомотечественного сырья, условиями и технологией производства, а такжевопросами транспортирования и хранения готовых продуктов. Наиболеенекачественны молочные продукты, отобранные на предприятиях торговли,где удельный вес нестандартных проб составил 25,9 %. По-прежнемувысок удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам помикробиологическим показателям, среди кондитерских изделий - 7,4 %,хотя в этой группе продуктов питания отмечается стойкая тенденция кснижению нестандартных проб. Высок показатель нестандартностиимпортных продуктов птицеводства - 9,2 %. Причем группа птицы ипродуктов её переработки является наиболее загрязненной патогеннымимикроорганизмами (сальмонеллами). Особую тревогу вызывает значительный рост продовольственныхтоваров не отвечающих гигиеническим нормативам по зараженностигельминтами с 0,7 % до 4,2 % за последние 2 года. Особенно заметенрост нестандартных проб в группе рыбы и рыбных продуктов с 0,9 % до12,2 % не стандартных проб. От санитарного состояния пищевых объектов напрямую зависиткачество питания и обеспечение здоровья населения. Изменения вэкономической жизни страны в последние годы повлияли на структуру ичисло пищевых объектов, находящихся под контролем санитарной службырайона. Отмечается тенденция к разукрупнению предприятий всех видов:появились цехи малой переработки, мини-магазины, мини-кафе. В целом по области в 2001 году произошло увеличение общегоколичества пищевых объектов до 17409. При этом количество предприятийторговли возросло на 32 %, предприятий пищевой промышленности - на 27%, предприятий общественного питания - на 20 %. (см. диаграмму). Динамика прироста пищевых предприятий по Нижегородской области. (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) В Нижегородской области по данным Центров госсанэпиднадзорасостояние 13% предприятий пищевой промышленности, 6% предприятийторговли и 3% организаций общественного питания не соответствуютгигиеническим правилам и нормам, т.е. не в состоянии обеспечитьстабильность и соблюдение гигиенических требований при производстве иобороте продуктов питания. Развитие малого бизнеса сформировало приход в производствопродуктов питания людей, не имеющих специального образования, чтоотрицательно сказывается на уровне качества и безопасности продукции.Нерешенной проблемой остается упорядочение мелкорозничной торговли, атакже торговли на продовольственных рынках. В последнее время всеболее актуальной становится проблема организации работ летнихмини-кафе и шашлычных на территории крупных городов области и вдольавтомобильных трасс. Продукты питания и состояние здоровья населения. Природно-обусловленный дефицит йода в биосфере формирует одну изэкологических проблем в Нижегородской области. В Нижегородскойобласти за последние 3 года число больных с диффузным эндемическим(нетоксическим) зобом в крупных районах (Борский, Балахнинский,Богородский, Дзержинский, Кстовский) увеличилось на 9 %, с узловымзобом - на 8,7 %. В г. Нижнем Новгороде за этот же периодинтенсивность роста по этим заболеваниям еще более значительна - 29,5%. Более интенсивный рост заболеваемости в Н. Новгороде, скореевсего, обусловлен большей доступностью эндокринологической помощи вобластном центре, чем в отдаленных районах области. Для решенияпроблемы профилактики и лечения йододефицитных заболеванийадминистрацией области принято постановление от 13.03.2000 г. N 58 "Омерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".Разработана и утверждена областная межведомственная комплекснаяцелевая программа "Профилактика и лечение йододефицитных заболеванийв Нижегородской области на 2002-2006 годы", издан совместный приказдепартамента здравоохранения, Центра госсанэпиднадзора вНижегородской области, Нижегородской государственной медицинскойакадемии "О дополнительных мерах по профилактике заболеваний,связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Нижегородскойобласти" N 350-вв 9-оо 79 от 12.05.2000 г. Приняты меры по насыщению рынка продовольственных товаровпродуктами, обогащенными йодом. Обеспеченность населения йодированнойсолью составляет в разных районах от 40 до 70 %. По рекомендацииЦентра госсанэпиднадзора в Нижегородской области йодированную ивитаминизированную продукцию (хлеб, макаронные изделия, печенье,йогурт, безалкогольные напитки) выпускают 22 предприятия. Выпускаютсяхлебобулочные изделия "Умница", "Рябинушка", "Облепиховые","Янтарные", обогащенные витаминами (В1, В2, РР, С, Е, бета каротином)и микроэлементами (йод, железо и др.) Для витаминизации используютсявитаминно-минеральные добавки ("Веторон", "Фортамин" и др.) Намолокозаводах Нижнего Новгорода начат выпуск молочной продукции сйодказеином. Инфицированные продукты питания могут явиться причиной рядаинфекционных заболеваний. Так за период 1999 - 2001 г.г. былозарегистрировано 38 пищевых вспышек. Вспышки были зарегистрированы вУренском, Ленинском, Автозаводском и Павловском районах. Кроме того,в области за тот же период зарегистрировано11 случаев ботулизма вбыту, связанные с употреблением продуктов домашнего приготовления(вяленая рыба, маринованные грибы). В сезон сбора грибовзарегистрировано 8 случаев отравлений грибами, с числом пострадавших- 19 человек (2 человека погибли). Следует отметить, что в последние годы изменяется этиологическаяструктура заболеваний острыми кишечными заболеваниями. Значительновозросла роль вирусов и других микроорганизмов, ранее считавшихсябезопасными. Заболеваемость населения Нижегородской области гельминтозамиостается ниже чем в среднем по России. Из группы гельминтозовосновной инвазией является аскаридоз, который чаще регистрируется вгруппе детей до 14 лет, чем у взрослых. Заболеваемость аскаридозомимеет стойкую тенденцию к снижению. Второе место среди гельминтозов ипервое место среди биогельминтозов, регистрируемых в Нижегородскойобласти занимает дифиллоботриоз. Необходимо отметить, чтонаметившаяся с 1995 года тенденция снижения заболеваемостидифиллоботриозом дала сбой и с 2000 года заболеваемость начала расти.Выявляемость биогельминтозов в 2 раза выше среди взрослых, чем удетей. В 2001 году зарегистрировано 10 случаев пищевых отравлений счислом пострадавших 13 человек из них - 2 летальных исхода (см.таблицу N 7). Основную массу пищевых отравлений составляют бытовыепищевые отравления и, прежде всего, ботулизм. Причиной отравленияпослужили консервированные продукты домашнего приготовления, вяленаярыба. По-прежнему частыми остаются отравления грибами. Основнойпричиной этих отравлений является ошибочный сбор ядовитых иусловно-годных грибов. Учитывая этот фактор, на первый план выходитнеобходимость усиления санитарно-просветительной работы в средствахмассовой информации. Таблица N 7. Количество случаев пищевых травлений в Нижегородской области. 1999 г. 2000 г. 2001 г.ВсегоСлучаев 3 6 10Пострадавших 16 13Летальных 2 1Бактериальной природыСлучаев 3 3 5Пострадавших 5 5Летальных 1 -Не бактериальнойприродыСлучаев 3 5Пострадавших 11 8Летальных 1 1Грибами и ядовитымирастениямиСлучаев 3 5Пострадавших 11 8Летальных 1 1 2. 4. Почва и отходы. Проблемы загрязнения почвы территорий населенных мест областиостается актуальной, в связи с загрязнением почвы отходамипроизводства и потребления. По данным статистической отчетностиНижегородской области накоплено свыше 12 млн. тонн токсичныхпромышленных отходов I-IV класса опасности. Основная массанакопленных токсичных отходов относится к IV классу опасности,которые более чем на 75 % состоят из отходов предприятийтеплоэнергетики и представляют собой различные шламы и шлаки. Наибольший удельный вес в этом объеме составляют отходыДзержинской ТЭЦ (до 75 %). Территориально наибольшее количествонакопленных токсичных отходов (более 80 % их общего объема)располагается на предприятиях гг.Н.Новгорода, Дзержинска иВыксунского района. Интенсивность образования токсичных отходовпродолжает заметно увеличиваться. Это связано, в том числе, сувеличением объемов производства химической и нефтехимическойпромышленности. Наиболее высокая степень загрязнения токсичнымиотходами сложилась в городах области, где на сравнительно небольшойтерритории сконцентрированы крупнейшие производственно-хозяйственныекомплексы. Так на предприятиях гг.Н.Новгорода, Дзержинска, Выксыобразование токсичных отходов в течение года превышает 110 тысячтонн. Доля этих городов в общем объеме образованных токсичных отходовсоставила соответственно в 2001 г. 30 %, 28 % и 23 %. На территории Нижегородской области отходы производства ипотребления размещаются на 71 санкционированной и 22несанкционированных свалках, 6 ведомственных полигонах, в 36шламонакопителях, а также на специально оборудованных площадкахпредприятий. В связи с недостатком оборудованных мест дляскладирования и захоронения отходов распространена практика вывоза ихв места неорганизованного хранения, что вызывает дополнительноезагрязнение окружающей среды. В связи с этим отмечается тенденция каккумуляции токсичных веществ в почве вблизи источников промышленныхвыбросов и транспортных магистралей. Процент проб, не отвечающихсанитарным нормам в 2001 г., составил 9,3 (2000 г.-4,3 %, 1999г.-11,9 %). Отмечается рост содержания токсичных веществ в почве нетолько в зоне расположения промпредприятий и полигонов, но и вселитебной зоне. Процент проб, не отвечающих санитарным нормам в 2001г., составил -5,3. В пробах почвы обнаруживаются тяжелые металлы,цинк, свинец, кадмий, хром. Одной из главных проблем размещения токсичных отходов в областиявляется отсутствие специализированного полигона отходов по иххранению и захоронению. Важным фактором сокращения объемов токсичныхпромышленных отходов является вовлечение их в хозяйственный оборот,создание и совершенствование технологий по их переработке. Длявыполнения этой задачи постановлением Законодательного собранияНижегородской области от 27.07.00 г. N 195 была утверждена целеваяпрограмма "Отходы" на 2000 - 2004 гг. Программой предусмотренопоэтапное решение задач по обращению с отходами производства ипотребления. На 1-ом этапе (2000 - 2001 гг.) была выполненаинвентаризация накопленных отходов, разработаны лимиты отходов,согласован вывоз части отходов IV класса на полигоны ТБО, разработаныи согласованы технологические регламенты по утилизации отходовлитейных производств, нефтесодержащих осадков с очистных сооруженийлокальных сточных вод, отходов гальванических производств, отходовметаллургических производств (ОАО "Вторцветмет"), шлаковых изолошлаковых отходов. Наиболее успешно в области решается проблемаобезвреживания ртутьсодержащих отходов на демеркуризационныхустановках в гг.Н.Новгород, Павлово, Саров. Часть отработанныхртутьсодержащих ламп (1 - 2 %) передается на переработку в другиегорода: Чебоксары и Ульяновск. Это позволяет исключить захоронениеламп и их накопление на территории предприятий. На предприятиях области накоплено значительное количествоотходов металлургического производства. Несмотря на то, что завершенаразработка шлакоотвала ОАО "Горьковский машиностроительный завод",утилизация этих отходов как наибольших по объему остается одной изнерешенных проблем. В ОАО "Выксунский металлургический завод", ОАО"Кулебакский металлургический завод" ведутся работы по переработкеотходов в шлаковый щебень с дальнейшим использованием в дорожномстроительстве. В дополнение к имеющейся линии нейтрализации и переработкегальваношламов на "Нижегородском заводе им. Фрунзе" смонтированаустановка по переработке аналогичных шламов в неорганические пигментына ОАО "НАЗ "Сокол". Следует отметить, что реализация программы "Отходы" требуетбольших усилий и финансирования, особенно это относится к вопросамобезвреживания отходов сельскохозяйственного производства (средствазащиты растений, гербициды, мин.удобрения, а также к организациисистемы сбора, хранения, вывоза и переработки ртутьсодержащих отходови объектов окружающей среды, загрязненных ртутью). Отдельной проблемой на территорий области является утилизациябиологических отходов, в т.ч. зараженных возбудителями особо опасныхинфекций, а также отходов лечебно-профилактических учреждений. Особую опасность вызывает микробное загрязнение почвы натерритории жилой застройки, чему способствует неудовлетворительноесостояние канализационных сетей, действующих свалок бытовых отходов ивозникновения несанкционированных свалок, нарушение системы плановойочистки, отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборныхконтейнеров. В большинстве территорий области в неудовлетворительномсанитарно-техническом состоянии находятся полигоны по захоронениютвердых бытовых отходов. Не проводится обустройство свалок, врезультате отсутствует защита поверхностных и подземных вод отзагрязнения, не проводится контроль за химическим ибактериологическим загрязнением. Положение усугубляется тем, что наполигоны для бытовых отходов вывозятся токсичные промышленные отходы.Вопросы проектирования, строительства полигонов по захоронениюбытовых и токсичных отходов не решаются из-за отсутствияфинансирования. Показатель микробного загрязнения почвы в 2001 г. вырос до 18,8% , в т.ч. в жилой застройке до 15,6 %. 2. 5. Ионизирующее излучение В соответствии с положениями Федеральных законов от 09.01.1996 N3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", от 30.03.1999 N 52-ФЗ"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (сизменениями в редакции от 30.12.2001), Постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 28.01.97 N 93 " О порядке разработкирадиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий", атакже Федеральной целевой программы "Радон" в Нижегородской областипроводятся радиационные исследования , включающие определениярадионуклидов естественного и техногенного происхождения в объектахвнешней среды, а также надзор за применением на подконтрольныхобъектах источников ионизирующего излучения. Ведется оценка вредноговоздействия радиационного фактора на население и осуществляетсяанализ эффективности мероприятий, направленных на обеспечениерадиационной безопасности. По данным радиационно-гигиеническихпаспортов, поступивших от организаций, радиационная обстановка натерритории Нижегородской области на протяжении с 1997по2001 гг.,оставалась благополучной и в основном обусловливалась техногенными иестественными источниками ионизирующего излучения. Следует отметить,что наибольший вклад дозовой нагрузки на население области даютестественные источники ионизирующего излучения и медицинскиелечебно-профилактические процедуры (59,65 % и 32,32 %,соответственно,от числа всех факторов ионизирующего воздействия). Радиационныхаварий с 1993 года не зарегистрировано. Проводятся организационныеработы по созданию единой системы учета дозовых нагрузок нанаселение. Структура коллективных доз облучения населенияскладывается из: деятельности предприятий, использующих ИИИ - 0.02 (2,924 чел.Зв). глобальных выпадений и прошлых радиационных аварий - 0,02 (2,3чел. Зв) естественных источников - 59,65 (8125,0 чел. Зв) медицинских исследований - 32,32 (4247 ,0 чел. Зв); космического излучения - 8 . Структура облучения населения основными источниками ионизирующего излучения (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Во исполнение постановления главного государственногосанитарного врача по Нижегородской области от 06.02.1996 за N 5-ОЗ "Онеотложных мерах по обеспечению радиационной безопасности натерритории Нижегородской области", продолжена работа по контролюкачества пищевых продуктов согласно МУК.2.6.1.717.-98 " Радиационныйконтроль". Было проведено 1875 исследований на определение содержанияв пробах радионуклидов цезия и стронция. Превышения допустимого содержания радионуклидов в пищевом сырьеи продуктах питания местного производства, в том числе влекарственных травах, лесных ягодах и грибах, в 2001 году невыявлено. В поступавших в Нижегородскую область продуктах с территорийдругих субъектов Российской Федерации определялись концентрациирадионуклидов цезия и стронция, также не превышающие гигиеническиенормативы. В области насчитывается 116 промышленных предприятий,использующих в своей работе источники ионизирующих излучений ирадиоактивные вещества. В ходе надзора грубых нарушений санитарногозаконодательства не отмечено. Переоблучения персонала и населения натерритории Нижегородской области не отмечено. Годовая доза облученияперсонала в среднем составила 11 - 12 мЗв/год, что не превышаетгигиенический норматив 20 мЗв/год. Один из главных по значимости вкладов в суммарную дозу облучениянаселения Нижегородской области обусловлен применением источниковионизирующего излучения в медицинских целях, где главнымдозообразующим фактором остается медицинская рентгенодиагностика.Весь персонал рентгенорадиологических отделений, отнесенный к группеА, проходит индивидуальный дозиметрический контроль. Следуетотметить, что еще 87 % оборудования рентгеновских кабинетовсоставляет морально и технически устаревшая аппаратура 60 - 70 годоввыпуска. Не проводится дозиметрический контроль пациентов припроведении рентгеновской диагностики. Для решения этой задачинеобходимо приобретение дополнительного оборудования и использованиенаиболее щадящих методов исследований, а также модернизацияаппаратурного парка. По основным дозообразующим факторам, характеризующим уровеньрадиационной безопасности работников и населения, проведена оценкасреднегодовых доз облучения от источников ионизирующего излученияестественного происхождения, которая составляет 59,65 или 8125,0 чел.Зв. Анализ полученных данных показал, что внутреннее облучениенаселения от радона - 222, поступающего с вдыхаемым воздухом,составило в среднем 0,3 бэр/год (2,1 мЗв/год). Это позволяет сделатьвывод о 10 - 15% вкладе этого фактора в дозовую нагрузку на населениеот всех видов воздействия ионизирующего населения. Для болеедетальной оценки воздействия природных источников ионизирующегооблучения необходимо увеличить количество исследований и другихобъектов окружающей среды ( воды, почвы). Начиная с 1997 г. выявлен ряд объектов с повышенным содержаниемизотопов радона во внутреннем воздухе помещений, обусловливающимсреднегодовую дозу облучения более пределов доз, установленных НРБ-99для соответствующих категорий облучаемых лиц. После реализации наэтих объектах радонозащитных мероприятий, содержание радона снизилосьдо нормативных значений. Следует отметить, что на стадиистроительства объекта реализация радонозащитных мероприятий нетребует значительных финансовых вложений, в отличие от задачиснижения содержания радона в помещениях законченного строительствомздания. В целом, анализ результатов измерений показывает актуальностьдальнейшего продолжения работ в рамках областной программы "Радон", втом числе обязательного проведения радиационно-экологическихизысканий на каждом участке, отведенном для строительства жилых,общественных и производственных объектов. Радиационный контроль строительных материалов проводился с цельюопределения классов материалов. Все исследованные пробысоответствовали I классу стройматериалов, т.е. материалов,использование которых разрешается без каких-либо ограничений. Основной задачей по обеспечению радиационной безопасностинаселения является радиационно - гигиеническая паспортизация объектови территории городов и районов области. 2. 6. Электромагнитные поля и излучение Электромагнитные поля (ЭМП) в среде обитания человека создаютприродные и искусственные источники. Контроль за уровнем воздействияискусственных ЭМП в населенных пунктах проводит государственнаясанитарно-эпидемиологическая служба. Основным нормативным документом,регламентирующим допустимые уровни воздействия ЭМП, являютсяСанитарные правила и нормы СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96"Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ)". В последнее время прогрессивно развиваются технические средствателекоммуникации (телевидение, сотовая, радиорелейная, спутниковая,транковая и т.д. связь), увеличивается количество радиопередатчиков,расположенных в черте жилой застройки в крупных городах. Размещениена телевизионных башнях как вещательных передатчиков, так ипередатчиков связи весьма привлекательно для их владельцев из-забольшой высоты башен. В г. Н.Новгороде большая часть мощныхрадиопередатчиков (в основном телевизионных каналов) располагается набашне радио-телепередающего центра (ул. Белинского, 9А) - 28 станцийобщей мощностью 75 кВт. Однако, в результате постоянно проводимыхмероприятий по модернизации антенных систем, НОРПЦ не только необразует санитарно-защитной зоны за пределами технической территории,но и имеет резерв увеличения мощности вещания и открытия новыхканалов. Ретрансляторы, расположенные в районных центрах, такжепрошли санитарную экспертизу и не оказывают вредного воздействия наусловия проживания населения. Нижегородским областным центромгоссанэпиднадзора согласно Закону от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ 1999 г. "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениямиот 30.12.2001), СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96 "Электромагнитные излучениярадиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ)" и постановлению администрацииНижегородской области от 16.01.1997 N 8 "Об оформлении санитарныхпаспортов на радиотехнические объекты", проводится работа поразработке санитарных паспортов на РТО, излучающие электромагнитныеполя во внешнюю среду, размещенные в городе Нижнем Новгороде, городахи районах области. Санитарные паспорта составлены на 97% всехобъектов (исключая РТО, принадлежащие Министерству обороны и МВД). Целью данной работы является определение размеровсанитарно-защитной зоны и зоны ограничения застройки в зависимости отмощности и характера излучения радиотехнического объекта и исключенияих вредного влияния на здоровье населения. Общая компьютеризация, то есть, применение персональныхкомпьютеров в производственных условиях, в образовательныхучреждениях, в быту, вызывает особое беспокойство в отношенииздоровья пользователей указанных систем, как со стороны санитарнойслужбы, так и со стороны пользователей. Известно, что даже компьютерыпроизводства 1994 -1996 гг. требуют выполнения более серьезных работпо обеспечению электромагнитной безопасности рабочих мест. Наличие надисплеях этих годов выпуска обозначений "Low Radiation" или "MPR II"с высокой степенью вероятности может не соответствоватьдействительному положению вещей. Для этих ПЭВМ полный объемнеобходимых для выполнения работ квалифицированно можно определитьтолько после выполнения замеров уровней полей от установленных нарабочих местах дисплеев. Весьма вероятно, что инструментальныеизмерения покажут, что для снижения электрических полей от дисплеевнеобходимо проведение соответствующих мероприятий. Вопрос о влиянии на здоровье населения ЭМП промышленной частотыостается до настоящего времени недостаточно изученным. В Швециисообщается о возможности увеличения лейкемии у детей (менее 1дополнительного случая в год) при проживании вблизи высоковольтныхлиний электропередач, но в других зарубежных исследованиях и в России(Е.Б. Гуревич и др., 1995, 1996) повышение риска смертности отлейкемии лиц, подвергающихся воздействию ЭМП промышленной частоты впроизводственных условиях, не установлено. Препятствиями на пути совершенствования гигиенических нормативовЭМП являются недостаточная изученность биологических эффектов,вызываемых этим фактором, зависимость их от физических параметровоблучения, отсутствие данных о первичных механизмах взаимодействияЭМП различных частотных диапазонов с тканями организма и о поглощениии распределении энергии в биосредах (Г.А. Суворов и др., 1998). 2. 7. Шум Допустимые уровни шума для населения и его предельно допустимыеуровни для рабочих мест регламентируются Санитарными правилами инормами Минздрава России СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочихместах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилойзастройки". Оценка и прогнозирование риска нарушения здоровья подвоздействием шума предполагает количественную оценку какспецифических, так и неспецифических эффектов. В соответствии срекомендацией стандарта ИСО 1992.2-1990 и на основе российскихкритериев оценки потерь слуха разработан прогноз развития тугоухости. Длительное воздействие высоких уровней шума приводит квегетативным изменениям (повышение кровяного давления), ослаблениювнимания, памяти, утомляемости глаз, нарушению психофизиологическихпоказателей. Относительно прогноза неспецифических нарушенийустановлено, что темп прироста нервно-психических нарушенийсоставляет 0,5 % на 1 дБА уровня шума. Для разработки и обоснованиякорректного прогноза неспецифических заболеваний от шума необходимопроведение эпидемиологических исследований (Г.А. Суворов и др.,1998). Основными источниками шума в жилой среде населенных пунктовявляется транспорт, промышленные и коммунальные предприятия. Численность населения, проживающего в условиях акустическогодискомфорта, т.е. при превышении уровня шума выше 40 дБА, составляетпримерно 30 % от населения области. Шум от промышленных и иных предприятий более локализован, нотакже является большой проблемой для города. Это связано сотсутствием в ряде случаев необходимых разрывов между предприятиями ижилой застройкой, строительством жилых домов в зонах шумового влиянияпредприятий. Большая часть жилой застройки г. Н.Новгорода, прилегающая ктранспортным магистралям, а также попадающая в зону влияния трассполетов самолетов, находится в состоянии шумового дискомфорта.Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются Автозаводский,Канавинский, Московский и Нижегородский районы. Для более эффективного осуществления государственногосанитарного надзора за физическими факторами на территорииНижегородской области необходимо решить следующие задачи: - расширить число контролируемых показателей по физическимфакторам в районных и городских центрах ГСЭН. - пополнить и обновить приборный парк средств измеренийфизических факторов для учреждений санитарной службы области. - увеличить число объектов, обследуемых инструментально пофизическим факторам. - максимально охватить паспортизацией радиотехнические объекты иобъекты с компьютерной техникой, как уже имеющиеся, так и вновьвводимые в эксплуатацию. - принимать эффективные меры по выявленным нарушениямсанитарного законодательства. Раздел 3. Гигиена и безопасность труда Условия труда.Сохранение жизни и здоровья работников является основным направлениемгосударственной политики в сфере охраны труда. Контрольные функции государственной политики по охране трудаосуществляют и органы госсанэпиднадзора, руководствуясь рядомФедеральных Законов, указами и распоряжением Президента РоссийскойФедерации, постановлениями и распоряжениями Правительства РоссийскойФедерации, а также региональными документами: - Законом Нижегородской области от 26.02.2002 N 8-3 "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения Нижегородской области" - Законом Нижегородской области от 21.10.1997 N 91-3 "Об охранетруда" (в редакции закона Нижегородской области от 05.04.2002 N 18-3). В настоящее время на территории области реализуется "Программаулучшения условий и охраны труда на предприятиях и в организацияхНижегородской области на 2001 - 2003 годы". Во всех отраслях промышленности и сельском хозяйстве, несмотряна сокращение объёмов производства, тенденция к улучшению условийтруда не отмечается. Неустойчивая работа предприятий, отсутствиефинансирования и экономической заинтересованности у работодателейпривели к резкому снижению объёмов работ по улучшению условий труда.Работа в условиях низкой культуры производства, устаревших технологийс износом основных производственных фондов более 50 %, применение несоответствующих гигиеническим нормативам материалов, инструментов иоборудования способствует потере здоровья работающих. В условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам, трудятся впромышленности - 18,6 % работающих; на предприятиях транспорта - 10,2%; в строительстве - 6,7 %. Традиционно неблагоприятная ситуация по условиям трудасохраняется на предприятиях следующих отраслей экономики: - станкостроительная и инструментальная промышленность; - автомобильная промышленность; - строительно-дорожное машиностроение; - оборонная промышленность; - промышленность металлических конструкций и изделий; - промышленность строительных материалов; - транспорт; - сельское хозяйство, где доля проб, содержащих химические вещества в воздухе рабочейзоны, в концентрациях выше предельно допустимых составляет 20 - 21 %,а число рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам пофизическим факторам составляет в среднем 30 %. Особую тревогу вызывает состояние условий труда на предприятияхсельского хозяйства. Переход на новые формы хозяйствования,недостаточное финансирование отрасли негативно сказывается наусловиях труда и здоровье работающих. Как правило, на предприятиях агрокомплекса не работают илиотсутствуют вентиляция, отопление, недостаточное освещение, непроводятся своевременно ремонт зданий и сооружений, оборудование итехника морально и физически устаревшее. Условия труда механизаторовне соответствуют гигиеническим нормативам по уровням вибрации, шума,запылённости. Уровни шума в кабинах тракторов достигают 105 дБА придопустимом уровне 80 дБА, концентрации пыли достигают 120 мг/м приПДК =мг/м. Условия труда женщин. В различных отраслях экономики около 50 % работающих составляютженщины, а в таких отраслях как медицинская деятельность иоборудование процент работающих женщин достигает 70 %. На предприятиях 6 % женщин работают в условиях воздействияпроизводственного шума выше ПДУ; 4,9 % - в условиях повышенногосодержания пыли и аэрозолей; 5,3 % - в условиях повышенногосодержания паров и газов; около 1 % - заняты тяжёлым физическимтрудом. Большое количество женщин работает в условиях неблагоприятногомикроклимата, особенно в сельском хозяйстве, строительстве и пищевойпромышленности. Нарушаются нормы предельно допустимых нагрузок для женщин приподъёме и перемещении тяжестей особенно в сельском хозяйстве, гдевесьма высок удельный вес ручных операций. Профессиональные заболевания. Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки дляформирования профессиональных заболеваний у работников. Нижегородская область на протяжении многих лет стабильно входитв первую десятку регионов по показателю профессиональнойзаболеваемости. (Схемы в электронном виде не приводятся, см. бумажный вариант) Более половины профессиональных больных регистрируются напредприятиях г. Н.Новгорода, остальное количество - в 19-ти районахобласти. Самые высокие показатели профессиональной заболеваемости вследующих районах: - Автозаводский (ОАО "ГАЗ"); - Московский (АООТ "Нижегородский авиастроительный завод"Сокол", ОАО "Нижегородский машиностроительный завод"); - г. Дзержинск (ОАО "Капролактам", ОАО "Заря"); - Павловский (АО "Павловский автобус"). Причём, 99 % - это хронические профессиональные заболевания. Впоследние годы отмечается тенденция к росту числа профессиональныхбольных женщин, а также числа лиц с утратой трудоспособности. Структура профзаболеваний достаточно стабильна для Нижегородскойобласти - ведущее место занимают болезни органов дыхания ивибрационная болезнь. Основными отраслями, определяющими эту структуру, являются: - автомобильная промышленность (ОАО "ГАЗ", ОАО "Павловскийавтобус"); - судостроительная промышленность (АОСЗ "Волга", ОАО "КрасноеСормово");- химическая промышленность (предприятия г. Дзержинска). Перечень основных первоочередных мероприятий по улучшениюусловий труда.1. Методическое обеспечение.1.1 Проведение санитарно - 2003 год ЦГСЭН городов игигиенической районовпаспортизации канцерогенно-опасных областипроизводств1.2. Создание территориального реестра 2003 год ЦГСЭН в Нижегородскойпотенциально областиопасных химических и биологическихвеществ,образующихся на территорииНижегородскойобласти1.3. Внедрение в работу проведение 2003 год ЦГСЭН в Нижегородскойсоциально области- гигиенического мониторинга поусловиямтруда работающих1.4. Разработка региональной программы 2003 год Органы исполнительнойпо властиулучшению условий труда работников области воагропромышленного взаимодействиикомплекса с ЦГСЭН в Нижегородской области2. Реализация мероприятий по уменьшению вредного влияния загрязнённойокружающей среды на здоровье населения.2.1. Проведение поэтапного перевода 2003-2005 Органы исполнительнойженщин годы властис тяжёлых и вредных условий труда с областиорганизациейпрофессионального обучения2.2.Провести аттестации рабочих мест по 2003-2005 Органы исполнительнойусловиям годы властитруда работающих на предприятиях областисельского ЦГСЭН в Нижегородскойхозяйства области3. Материально - техническое обеспечение.3.1. Приобретение технического и 2003 год ЦГСЭН в Нижегородскойпрограммного областиобеспечения для созданиятерриториальногореестра ПОХВ и ведение социально-гигиеническогомониторинга по условиям трудаработающих Раздел 4. Транспорт Транспорт и загрязнение окружающей среды Транспортно-дорожный комплекс (ТДК) области включает в себяпредприятия различных форм собственности автомобильного,железнодорожного, водного и авиационного транспорта. ТДК являетсяодним из основных загрязнителей воздушного бассейна. Как источникфизического воздействия на окружающую природную среду ТДК вноситсущественный вклад в тепловое загрязнение природной среды и служитодним из основных источников шума в населенных пунктах. Таблица 8Источник транспортного шума Уровень звука, дБАВоздушный транспортВертолет 106Турбовинтовой самолет 105-115Реактивный самолет 110-120Рельсовый транспортТрамвай 75-96Метро 89-93Железнодорожный состав 80-100Автомобильный транспортГрузовой автомобиль 85-96Легковой автомобиль 82-88Автобус 80-95Мотоцикл, мопед 86-108 Автомобильный транспорт По оценкам специалистов, наиболее значительный ущерб наноситокружающей среде и здоровью граждан автомобильный транспорт. Крометого, из всего ТДК в Нижегородской области он наиболее интенсивноразвивается. Так, по данным УГИБДД УВД Нижегородской области, впоследние три года общее количество автотранспортных средств вобласти увеличивалось в среднем на 17000 единиц в год. В Н. Новгородеза последнее десятилетие количество автомобилей удвоилось. Сведения околичестве автомобилей и автотранспортных средств, состоящих на учетев УГИБДД УВД Нижегородской области по состоянию на 01.01.01 г.приведены в таблице. 9. Как видно из табл. 9., в Нижегородскойобласти и Н. Новгороде количество государственного транспорта в общемпарке автомобилей значительно меньше количества автомобилей частной ииных форм собственности. Таблица 9. Количество автомобилей и автотранспортных средств, стоящих на учете в УГИБДД Нижегородской области на 01.01.2001г.Тип транспортного Всего В том числе Мото-средства транспорт Государственные Индивиду- Предприятий и альные иных муниципальные форм (АТП, АТХ, собственности АТЦ) Легковые автомобили 404651 11387 380307 12957 -Грузовые автомобили с 88229 15639 33405 39185 -бензиновымиДВСГрузовые автомобили с 22823 5146 6544 11133 -дизельнымиДВСАвтобусы с бензиновыми 14506 5782 2899 5825 -ДВСАвтомобили с пониженной 3085 1462 1166 457 -токсичностью(газобалонные и снейтрализаторами)ВСЕГО автотранспорт 533662 39722 424358 69582 -ИТОГО автотранспорт и 783104 - - - 249442мототранспорт По данным госстатотчетности, суммарный выброс загрязняющихвеществ в атмосферу в Нижегородской области от средних и крупныхпредприятий, имеющих автотранспорт, в 2000 г. составил 78,989 тыс. т,что на 3,088 тыс. т больше, чем в 1999 г. Доля выбросов загрязняющихвеществ в атмосферу от автотранспорта в общем объеме выбросов натерритории Нижегородской области от всех источников загрязнениясоставляет 30,06%. По отдельным городам эта величина колеблется от11,87 (Дзержинск) до 62,91 % (Арзамас). Водный транспорт В Нижегородской области в 2000 г. эксплуатировался водныйтранспорт 86 судоходных компаний и организаций. Из них наиболеекрупные - ОАО "СК "Волжское пароходство"" - 282 ед., АО"Нижегородский порт" - 47, АО "Ветлугатранспорт" - 48, Нижегородскийпассажирский порт - 38, Нижегородский РВП - 13, ОАО "Волготанкер" -14 ед. Всего в границах Нижегородской области эксплуатируется 275грузовых судов, 122 - пассажирских, 70 - буксиров и 149 -вспомогательных судов. По данным Волжского государственногобассейнового управления водных путей и судоходства за время навигациив 2000 г. через Н. Новгород по Оке и Волге различными судоходнымикомпаниями совершено 7413 рейсов. Как и в 1999 г., возрастала интенсивность грузовых перевозок,выполняемых речным транспортом, сохранилась тенденция уменьшенияперевозок пассажиров на скоростных судах местных линий. За навигацию2000 г. произошло сокращение скоростных рейсов на 1288 ед.,вследствие чего снизилась реализация горюче-смазочных материалов(ГСМ) бункеровочной станцией НБС-106, которая находилась в акваторииНижегородского рейда. Таблица 10Нефтепродукты Объем реализации нефтепродуктов за Изменение навигацию, потребления т ГСМ 1999 г. 2000 г.Дизельное топливо 8000 4700 -3300Дизельное масло 147 147,5 +0,5 Работа судовых дизелей на оптимальных режимах, их своевременнаярегулировка, сокращение расхода топлива позволили уменьшить выбросызагрязняющих веществ в атмосферу. Таблица 11 Данные о количестве отходов, собранных за период навигации в 1999 г. и в 2000 г. по АО "Нижегородский порт", приведены в таблице.Вид отходов Количество отходов за навигацию, т 1999 г. 2000 г. Динамика поступления отходовПодсланевые воды 3 600,3 4 157,2 +556,9Хозяйственно-бытовые 12 559,0 11 958,0 -559,0стокиСухой мусор 287,8 313,1 +25,3 Аварийные ситуации на речном транспорте, связанные с утечкамитоплива, потерей грузов и другими вредными воздействиями наокружающую среду, в черте Н.Новгорода и акватории Нижегородскойобласти в 2000 г. не зафиксированы. Железнодорожный транспорт Заметным загрязнителем окружающей природной среды вНижегородской области является железнодорожный транспорт. По даннымНИИ механики и прикладной математики Ростовского государственногоуниверситета, до 6 % выбросов в атмосферу от всех стационарных ипередвижных источников загрязнения приходится на долю тепловозов. Расход угля для отапливания пассажирских вагонов поНижегородской области в 2000 г. составил 4185 т/год - на 500 тменьше, чем в 1999 г. Заметное улучшение экологической обстановки дает электрификацияжелезной дороги. В почву и воду от железнодорожного транспортапоступает большое количество загрязняющих веществ. Так, наГорьковской железной дороге ежегодно до 100 т мусора, собранного впарке отстоя Горький-Московский, вывозится на свалку. Остается существенным шумовое загрязнение природной средыжелезнодорожным транспортом. Авиационный транспорт В 2000 г. по сравнению с 1999 г. значительно уменьшилоськоличество загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферный воздухавиационными двигателями в связи с сокращением на 45% общего числавзлетно-посадочных циклов воздушных судов. Так, государственноепредприятие "Международный аэропорт "Нижний Новгород"" (ГП "МАНН")сократило на 38% общее количество рейсов, а ОАО "Авиакомпания"Нижегородские авиалинии"" - на 65,6%. Уменьшение взлетно-посадочныхциклов в 2000 г. произошло в основном по причине сокращенияколичества самолетов и отмены рейсов из-за отсутствия необходимогопассажиропотока. Сведения о количестве взлетно-посадочных циклов и динамиказагрязнения атмосферного воздуха в районе аэропорта приведены втаблице 12. Таблица 12.Общее В том числе Выбросы загрязняющих веществ отколичество двигателей при эксплуатации воздушных судов в аэропорту, т/годвзлетов, ОАО ГП "МАНН" CO CH NO2 SO2 Твердыепосадок "Авиакомпания "Нижегородские авиалинии""1999 г.6688 2708 3980 460,0 327,4 36,0 6,5 6,22000 г.3698 932 2466 162,1 208,0 19,5 3,4 3,4 Фактов аварий, связанных с разливом топлива или другими вреднымивоздействиями на природную среду, в 2000 г. не зарегистрировано. Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды Загрязнение окружающей природной среды многих населённых пунктовНижегородской области, происшедшее вследствие интенсивного развитияпромышленности и энергетических систем в 1930-1989 г., а в последниегоды и увеличения количества автотранспорта, работа во вредных иопасных условиях труда создали предпосылки к появлениюпроизводственно обусловленных заболеваний и заболеваний, связанных своздействием неблагоприятных факторов среды обитания. Для проведенияцеленаправленной государственной политики по укреплению здоровьяграждан России необходимы скоординированные межведомственные действияпо уменьшению воздействия неблагоприятных факторов окружающей ипроизводственной среды. В первую очередь, эти действия должны бытьориентированы на те факторы, которые представляют наибольшуюопасность для здоровья населения. Для оценки степени воздействия неблагоприятных факторовокружающей и производственной среды на здоровье населения иработающих использованы показатели смертности и заболеваемости,отражающие воздействие неблагоприятных факторов. Смертность населения Резкое падение рождаемости с начала 90-х годов в Нижегородскойобласти сопровождалось одновременным ростом уровня смертности. С 1995г. уровень смертности в области стал неуклонно снижаться, однако, в1999г. ситуация кардинально изменилась и в 2000году несмотря наотдельные позитивные сдвиги, наблюдался дальнейший рост уровнясмертности населения. В 2000г. показатель общей смертности достиг в Нижегородскойобласти 17,9 на 1000 жителей - самого высокого уровня за всепредшествующие годы (1999г. - 16,9), существенно превысив при этомсреднероссийский (15,3). В городской местности этот показательсоставил 16,6, в сельской местности - 22,0. Анализ возрастныхкоэффициентов смертности показал, что по 12 возрастным периодам с 1-4лет до 60-64 года (исключение составляет 10-14 лет) коэффициентысмертности сельских жителей выше, чем городских, что подтверждаетсяболее высокими коэффициентами смертности среди трудоспособногонаселения сельских и городских жителей (в 2000 году 8,9 и 7,2соответственно). Коэффициенты смертности пожилого населения (старше70 лет) по всем возрастным градациям выше в городе, чем в сельскойместности. Основными причинами смертности населения области являютсяболезни системы кровообращения - 62,9 %. Второе место занимаютонкологические заболевания - 13,2%. Смертность от внешних причиннаходится на третьем месте - 12,3%, четвертое место занимают болезниорганов дыхания - 3,8%, пятое - смертность от заболеваний органовпищеварения -2,6 %. От инфекционных и паразитарных болезней умерло905 человек, или 1,4%, из них 821 человек - от различных формтуберкулеза. Заметно ухудшились показатели смертности от внешнихпричин. Всего по этим причинам погибло 8008 человек, что на 887человек больше, чем в 1999г. В 2000 году в области было зарегистрировано 436 случаев смертидетей первого года жизни, что составило 15,6 на 1000 родившихсяживыми; это практически совпадает со среднероссийским значением(15,3) и характеризуется как "ниже среднего". Основными причинамисмерти детей первого года жизни являлись состояния, возникающие вперинатальный период (54,1%), врожденные аномалии (16,2%) и болезниорганов дыхания (8,1%). Заболеваемость населения. В структуре заболеваемости населения Нижегородской областилидируют болезни органов дыхания, что связано с воздействиемзагрязнения атмосферного воздуха. Загрязнение атмосферного воздуха Нижегородской области во многомсвязано с постоянно растущим количеством автотранспорта(углеводороды, формальдегид, свинец). Также источником загрязнителейатмосферного воздуха является химическая и нефтехимическаяпромышленность. В составе загрязнителей имеются вещества, обладающиеканцерогенным, гепатотоксическим и нефротоксическим действием,влияющие на репродуктивную функцию и иммунную систему (формальдегид,бензол, толуол, ксилол). Анализируя детскую заболеваемость в Нижегородской области можноотметить ухудшение здоровья детей. Одним из индикаторовсоциально-экономического и экологического неблагополучия территорииявляется высокий уровень регистрируемых врожденных пороков (аномалийразвития) среди детского населения. На протяжении последних 8 летданный показатель имеет выраженную тенденцию к возрастанию от 3,56 в1994году до 7,66 в 2001г. Стабильно высоким, превосходящим федеральные значения в течениепродолжительного периода времени является уровень онкологическойзаболеваемости. В 2001 году заболеваемость злокачественныминовообразованиями составила 360,75 на 100тыс. населения. Высокиеуровни онкологической заболеваемости отмечены как в крупныхпромышленных центрах области, так и в районах с преимущественнымразвитием сельского хозяйства. Раздел 6. Механизм реализации Плана действий по гигиене окружающей среды Нижегородской области (ПД ГОС НО) Целью ПД ГОС НО является стабилизация и улучшениесанитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияниязагрязненной окружающей и производственной среды на здоровьечеловека, предупреждение инфекционной и неинфекционнойзаболеваемости, снижение уровня травматизма от дорожно-транспортныхпроисшествий и на производстве, улучшение других показателейсостояния общественного здоровья жителей Нижегородской области. В результате реализации ПД ГОС НО должно быть достигнуто: - правовое обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучия; - обеспечение государственного надзора и контроля засанитарно-эпидемиологическим благополучием населения; - обеспечение безопасности питьевой воды и атмосферного воздуха; - обеспечение безопасности производственного сырья и пищевыхпродуктов; - снижение уровня производственной смертности населения; - снижение числа инфекционных заболеваний, связанных сиспользованием загрязненной воды и продуктов питания; - снижение числа заболеваемости, связанных с воздействиемнеблагоприятных факторов среды обитания; - снижение производственного травматизма; Механизм реализации ПД ГОС НО определяет основные направленияработ различных министерств и ведомств, органов государственнойвласти и местного самоуправления Нижегородской области, а такжеразличных хозяйствующих субъектов. Финансирование мероприятий ПД ГОС НО должно осуществляться засчет средств государственного бюджета, бюджета Нижегородской области,внебюджетных источников, на привлеченные средства ВсемирнойОрганизации Здравоохранения и других международных организаций. Раздел 7. Перечень основных первоочередных мероприятий Плана действий по гигиене окружающей среды Нижегородской областии на 2003 - 2004 гг. ПД ГОС НО содержит первоочередные мероприятия на 2003-2004г.г.Он включает в себя основные действия по законодательному иметодическому обеспечению создания благоприятной для здоровьячеловека среды обитания, а также организационные вопросы гигиеныокружающей среды, научное и информационное сопровождение приреализации ПД ГОС НО. Эти мероприятия должны осуществлятьсяодновременно с реализацией действий НПД ГОС на федеральном уровне. Основные направления и отдельные разделы ПД ГОС НО ежегоднодолжны корректироваться с учетом динамики состояния окружающей средыобласти. Для координации деятельности по реализации мероприятий ПД ГОС НОсоздается на общественных началах Межведомственный совет, состоящийиз ведущих специалистов заинтересованных министерств и иных органовисполнительной власти Нижегородской области Кроме того, предусмотрено дальнейшее включение мероприятий,направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучия, в областные целевые программы социально-экономическогоразвития области, а также по решению отдельных вопросов профилактикиинфекционных и неинфекционных заболеваний 7. 1. Законодательные акты. Наименование Срок нормативно-правовых исполнения, Основные исполнители актов, подлежащих разработке год.7.1.1. Закон Нижегородской области 2003 год Комитет охраны природы и "Об управления охране атмосферного воздуха природопользованием от Нижегородской влияния автотранспорта" области, совместно с комитетом по экологии, природопользованию и градостроительству Законодательного собрания Нижегородской области (по согласованию).7.1.2 Постановление Правительства 2003 год Комитет охраны природы и Нижегородской управления области "Об утверждении природопользованием областной Нижегородской программы "Первоочередные области совместно с ГУП мероприятия "Облкомунсервис" по улучшению водоснабжения (по согласованию). населения Нижегородской области"7.1.3 Постановление Правительства 2003 год Комитет охраны природы и Нижегородской управления области "Об утверждении природопользованием программы Нижегородской "Оздоровление окружающей области совместно с среды комитетом Нижегородской области на по экологии, 2003-2005гг." природопользованию и градостроительству Законодательного Собрания Нижегородской области (по согласованию).7.1.4 Постановление правительства 2003 год Минздрав Нижегородской Нижегородской области, области "Об утверждении министерство программы агропромышленного "Первоочередные мероприятия комплекса Нижегородской по области обеспечению совместно с главным санитарно-эпидемиологического государственным санитарным врачом по благополучия населения Нижегородской Нижегородской области, управлением области" Росгосхлебинспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей по Нижегородской области (по согласованию). 7. 2. Методическое обеспечение. Наименование. Срок Основные исполнители. исполнения, год.7.2.1. Разработка и ведение 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской унифицированных области систем лабораторного совместно с главным контроля государственным объектов окружающей санитарным врачом по среды. Нижегородской области и директором НИИ гигиены и профпатологии (по согласованию).7.2.2. Внедрение единой 2003 г. Минздрав Нижегородской компьютерной области автоматизированной совместно с главным системы государственным социально-гигиенического санитарным врачом по мониторинга Нижегородской (АС СГМ, разработанной области (по согласованию). ПО "Криста")7.2.3. Внедрение подсистемы 2003-2004гг. Минздрав Нижегородской социально-гигиенического области мониторинга по условиям совместно с главным труда государственным работающих санитарным врачом по Нижегородской области и директором НИИ гигиены и профпатологии (по согласованию).7.2.4. Санитарно-гигиеническая 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской паспортизация области концерогенно-опасных совместно с главным производств. государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.2.5. Создание 2003 г. Минздрав Нижегородской территориального области реестра потенциально совместно с главным опасных государственным химических веществ, санитарным врачом по образующихся Нижегородской на территории области и директором НИИ Нижегородской гигиены области. и профпатологии (по согласованию).7.2.6. Ведение банка данных 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской радиационно-гигиенической области совместно с главным паспортизации объектов и государственным территории санитарным врачом по городов и районов Нижегородской области. области и директором НИИ гигиены и профпатологии (по согласованию).7.2.7. Создание единой системы 2003 г. Минздрав Нижегородской учета области фоновых нагрузок на совместно с главным население. государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.2.8. Внедрение системы 2003 г. Минздрав Нижегородской мониторинга области, качества и безопасности Министерство сырья агропромышленного и пищевых продуктов. комплекса Нижегородской области, совместно с главным государственным санитарным врачом по Нижегородской области, Управление Росгосхлебинспекции по Нижегородской области (по согласованию).7.2.9. Аккредитация 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской экоаналитических области и санитарно - совместно с главным промышленных государственным лабораторий. Аттестация санитарным врачом по методик Нижегородской выполнения измерений. области, и главным государственным инспектором за соблюдением стандартов метрологических норм и правил ( по согласованию).7.2.10. Продолжить проведение 2003-2004 гг. Комитет охраны природы и экологической управления сертификации систем природопользованием управления Нижегородской охраны окружающей среды, области совместно с главным технологических государственным процессов, отходов санитарным врачом по экологически Нижегородской опасной продукции в области и главным соответствии государственным с ISO 14000 инспектором за соблюдением стандартов метрологических норм и правил ( по согласованию).7.2.11. Взаимодействие 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской госсанэпидслужбы области, с министерством министерство здравоохранения агропромышленного Нижегородской области, комплекса Нижегородской министерством области, образования и науки, министерство образования и министерством науки труда и социальной Нижегородской области, защиты, министерства территориальными труда и социальной защиты органами Нижегородской Госкомстата, ВВУГМС, области, комитет охраны Центром окружающей стандартизации и среды и управления метрологии, природопользованием комитетом охраны природы Нижегородской области и совместно управления с главным государственным природопользования санитарным Нижегородской области, врачом по Нижегородской по области ведению наблюдения за и Управлением состоянием Росгосхлебинспекции социально-экономической по Нижегородской области (по сферы, согласованию) объектов окружающей среды и состоянием здоровья населения (социально-гигиенический мониторинг). 7. 3. Материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения и центров госсанэпиднадзора7.3.1. Средствами измерений и 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской вспомогательным области оборудованием для совместно с главным микробиологических государственным и паразитологических санитарным врачом по исследований Нижегородской (РН-метры, автоклавы, области (по согласованию). термостаты, сухожаровые шкафы и т.д.)7.3.2. Средствами измерений и 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской вспомогательным области оборудованием для совместно с главным санитарно-химических государственным и токсикологических санитарным врачом по исследований Нижегородской (атомно-абсорбционные области (по согласованию). спектрофотометры, жидкостные хроматографы, приборы для спектрофлюориметрического анализа и т.д.7.3.3. Средствами измерений для 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской контроля области за физическими факторами, совместно с главным ЭМП. государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.3.4. Организация 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской метрологического области обеспечения средств совместно с главным измерений государственным и измерительных систем. санитарным врачом по Нижегородской области и главным государственным инспектором за соблюдением стандартов метрологических норм и правил (по согласованию). 7. 4. Реализация мероприятий по уменьшению вредного влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения. Наименование мероприятия Срок Основные исполнители. исполнения, год.7.4.1. Реализация областных, 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской городских области, и районных программ: Министерство - "Радон"; агропромышленного - "Чистая вода - детям"; комплекса Нижегородской - "Отходы"; области, - "Программы улучшения Министерство труда и условий социальной и охраны труда на защиты Нижегородской области, предприятиях комитет и в организациях по охране природы и Нижегородской управления области"; природопользованием - "Профилактика и Нижегородской лечение области совместно с главным йоддефицитных государственным заболеваний санитарным врачом по в Нижегородской области Нижегородской на области, Управлением 2002-2006гг."; Росгосхлебинспекции - "Обеспечение качества по Нижегородской области (по и согласованию). безопасности сырья и пищевой продукции в Нижегородской области".7.4.2. Ведение постоянно Минздрав Нижегородской социально-гигиенического области мониторинга на совместно с главным территории государственным Нижегородской области. санитарным врачом по Нижегородской области.7.4.3. Разработка целевых постоянно Минздрав Нижегородской областных области программ по приоритетным совместно с главным проблемам государственным по результатам санитарным врачом по социально-гигиенического Нижегородской мониторинга. области и директором НИИ гигиены и профпатологии7.4.4. Ведение мониторинга 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской качества области и безопасности сырья и совместно с главным пищевых государственным продуктов. санитарным врачом по Нижегородской области7.4.5. Ведение мониторинга 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской организации области, питания детей. Министерство образования и науки Нижегородской области, Министерство труда и социальной защиты Нижегородской области совместно с главным государственным санитарным врачом по Нижегородской области.7.4.6. В целях улучшения 2003-2004 гг. Комитет по охране природы и питьевого управления водоснабжения населения природопользованием Нижегородской Нижегородской области: области совместно с органами -совершенствование местного технологических самоуправления городов, процессов очистки и районов обеззараживания области, МУП "Водоканал", ГП воды на речных "Облкомунсервис" водозаборах; (по согласованию). -внедрение методов нормализации качества воды из подземных источников централизованного хоз-питьевого водоснабжения, в т.ч. снижения жесткости, содержания железа, бора; -реализация городских и районных планов мероприятий по улучшению хоз-питьевого водоснабжения, в т.ч. усиление материально-технической базы служб, эксплуатирующих системы водоснабжения населенных пунктов; -реконструкция водопроводных сетей, станций очистки, организация зон санитарной охраны водозаборов.7.4.7. В области охраны 2003-2004 гг. Министерство окружающей агропромышленного среды от загрязнения комплекса Нижегородской почвы области, отходами производства и Министерство промышленности и потребления: инновацией - внедрение технологий Нижегородской области Комитет по охраны переработке промышленных природы и управления токсичных природопользованием отходов, ядохимикатов; Нижегородской области, - строительство совместно полигонов с органами местного по захоронению самоуправления неутилизируемых городов и районов, ГП промышленных отходов. В "Облкомунсервис" первую (по согласованию) очередь для гг.Дзержинск, Н. Новгород; - решение вопроса по организации сбора, временного хранения и вывоза ртутьсодержащих отходов.7.4.8. В целях повышения 2003-2004 гг. Комитет по охране природы и эффективности управления проводимых мер, природопользованием направленных Нижегородской на охрану атмосферного области, министерство воздуха промышленности населенных мест и и инноваций Нижегородской предотвращения области его отрицательного совместно с органами местного влияния самоуправления на здоровье населения, городов и районов области необходимо: -внедрять высокоэффективные способы улавливания и очистки выбросов промпредприятий и транспорта; - продолжить работу по переводу ТЭЦ и котельных на газовое топливо; - продолжить строительство автодорог в обход населенных пунктов; - реконструировать дороги с расширением проезжей части; - обеспечить выполнение мероприятий по сокращению выбросов в атмосферу в период неблагоприятных метеоусловий; -откорректировать размеры санитарно-защитных зон предприятий с учетом нового санитарного законодательства с разработкой проектов их организации.7.4.9. Контроль за переводом 2003-2004 гг. Министерство труда и женщин социальной с тяжелых и вредных защиты Нижегородской области, условий Министерство труда с организацией промышленности и инноваций необходимого Нижегородской профессионального области. обучения7.4.10. Контроль за проведением 2003-2004 гг. Министерство аттестации агропромышленного рабочих мест по условиям комплекса Нижегородской труда области, работающих на Министерство труда и предприятиях социальной сельского хозяйства защиты Нижегородской области. 7. 5. Обучение, образование, повышение квалификации специалистов. Наименование мероприятия Срок Основные исполнители. исполнения, год.7.5.1. Внедрить в программы по 2003 г. Минздрав Нижегородской обучению области, врачей Комитет охраны природы и медико-профилактического управления профиля и специалистов в природопользованием системе Нижегородской последипломного области совместно с главным образования государственным методы эпидемиологических санитарным врачом по исследований Нижегородской и методы оценки при области (по согласованию). воздействии загрязненной окружающей среды.7.5.2. Продолжить подготовку 2003-2004 г. Минздрав Нижегородской специалистов области, на комитет охраны природы и медико-профилактическом управления факультете НГМА, в природопользованием Нижегородском Нижегородской базовом медицинском области совместно с главным колледже, государственным Нижегородском медицинском санитарным врачом по колледже Нижегородской Минздрава России в объеме области, Нижегородским потребности базовым госсанэпидслужбы области медицинским колледжем, в Нижегородским порядке государственного медицинским колледжем (по заказа согласованию).7.5.3. Организовать и провести 2003 г. Минздрав Нижегородской обучение области, врачей и специалистов, комитет охраны природы и занятых управления осуществлением работ по природопользованием радиационно-гигиеническому Нижегородской области совместно с главным мониторингу и государственным медико-дозиметрическим санитарным врачом по регистрам. Нижегородской области (по согласованию).7.5.4. Организовать и провести 2003 г. Минздрав Нижегородской курсы области повышения квалификации совместно с главным врачей государственным и специалистов по санитарным врачом по вопросам Нижегородской ведения области (по согласованию). социально-гигиенического мониторинга. 7. 6. Информирование населения Наименование мероприятия Срок Основные исполнители. исполнения, год.7.6.1. Опубликование в Интернете 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской (Web-сайт) области, информации о состоянии комитет охраны природы и объектов управления окружающей среды и здоровья природопользованием населения Нижегородской Нижегородской области области совместно с главным государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.6.2. Разработка и внедрение 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской системы области, гигиенического обучения комитет охраны природы и лиц, управления связанных с производством, природопользованием по Нижегородской вопросам гигиены окружающей области совместно с главным среды. государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.6.3. Опубликование ежегодных 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской госдокладов области, о комитет охраны природы и санитарно-эпидемиологической управления природопользованием обстановке, охране Нижегородской окружающей области совместно с главным среды. государственным санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.6.4. Подготовка и публикация 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской статей области, о результатах работ в СМИ, комитет охраны природы и научно-популярных управления журналах, специальных природопользованием медицинских Нижегородской и экологических изданиях, области, совместно с главным выступления государственным по радио и телевидению. санитарным врачом по Нижегородской области (по согласованию).7.6.5. Организация работ по 2003-2004 гг. Минздрав Нижегородской профилактике области инфекционной и соматической совместно с главным заболеваемости государственным населения (йоддефицитные санитарным врачом по состояния, Нижегородской микронутриентная области (по согласованию). недостаточность, пищевые отравления).