ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20.01.2003г. N 11
О Программе государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2003 год
(В редакции Постановления Правительства Нижегородской области
от 15.05.2003 № 149)
*- Финансирование НИИ федерального подчинения из средств ОМС
планируется в согласованных объемах за исключением видов медицинской
помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 14.05.2001 г. N 147/43 "Об
организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской
помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".
РАЗДЕЛ IV.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует
принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне,
направленные на совершенствование и улучшение качества оказания
медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях:
1. 1. На территории Нижегородской области
амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному
принципу, а в медико-санитарных частях, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий, - и по производственному принципу.
1. 2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского
учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному
медицинскому учреждению при согласии на то медицинского учреждения.
Медицинское учреждение должно обеспечить оказание медицинской помощи
(прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационарозамещающие
технологии).
1. 3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в
медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу,
которая не может быть более 5 рабочих дней;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами
оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
Нижегородской области;
- совпадение времени приема врача с временем работы основных
кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих
консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом
работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского
учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной
постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая
лаборатория, рентген-кабинет и другие);
1. 4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим
работы регламентируется внутренними правилами работы медицинского
учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача
лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами
должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах
и т.д.). В случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан
на доступность получения медицинской помощи, они должны быть
откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом
требований органов управления здравоохранением, Территориального
фонда ОМС, других, имеющих на то право органов.
1. 5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике,
определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на
основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных
Министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС
Нижегородской области.
1. 6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в
регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных
поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку
медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при
необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут
ответственность за их сохранность.
1. 7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность
оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период
отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и
неотложной помощи.
1. 8. При направлении пациента в консультативную поликлинику
оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф. N
027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по
форме 027-у.
1. 9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных
условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного диагноза, составление плана
обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического
диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
- оформление медицинской документации;
- предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья
и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и
профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих профилактических и
санитарно-гигиенических мероприятий.
1. 10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и
на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и
неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод
пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;
- обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;
- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке
лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие
возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок
временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические
процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям
до 15-ти лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В
случае оказания медицинской помощи в отсутствии родителей или лиц,
законно представляющих их, предоставляют им впоследствии
исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.
1. 11. Консультации врачей-специалистов диагностических и
лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача
первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию
с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся
врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог,
врач-терапевт, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).
1. 12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил
консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть
отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние
правила работы медицинского учреждения и предъявляться пациенту по
его требованию.
1. 13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке
осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими
показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и
круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее
лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими
госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед
направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено
догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания
медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
Нижегородской области. В направлении (форма N 027-у) должны
содержаться данные объективного обследования, результаты
дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в медицинские учреждения:
2. 1. госпитализация населения обеспечивается в оптимальные
сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским
работником) при наличии показаний для госпитализации.
2. 2. обязательно наличие направления на плановую
госпитализацию.
2. 3. возможность наличия очередности на плановую госпитализацию
до 14 суток.
2. 4. больные размещаются в палатах на 4 и более мест.
2. 5. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским
показаниям.
2. 6. перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по
медицинским показаниям.
2. 7. предоставление возможности одному из родителей или иному
члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком.
Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3
лет, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 3-х
до 7-ми лет.
3. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной помощи в
амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании помощи в
больницах, дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатная
лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных
средств областного формулярного списка, утвержденного совместным
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного медицинского страхования. В
случае необходимости назначения при стационарном лечении, в том числе
в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не
входящих в формулярный список, оформление их назначения производится
в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии.
4. Требования к оформлению медицинской документации
регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской
Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ
осуществляется в соответствии с приказами министерства
здравоохранения Нижегородской области.
6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и
научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами
Нижегородской области, разрабатывается и утверждается министерством
здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных
документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.
7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его
правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего
обязательным является наличие данной информации в регистратурах и
холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях
и на сестринских постах - в стационарах.
8. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены
Правила внутреннего трудового распорядка, включающие режим работы
медицинского учреждения и его подразделений.
РАЗДЕЛ V.
ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ И ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ,
СОЦИАЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению
работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные
(в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры,
проводимые предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии
с приказом МЗ РФ от 14.03.1996 N 90.
2. Медицинские осмотры:
- для получения водительских прав (кроме проводимых подросткам,
инвалидам и пенсионерам);
- для разрешения на приобретение и ношение оружия;
- для получения выездной визы;
- на определение возможности занятия физической культурой и
спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей,
студентов и учащихся средних специальных учебных заведений, инвалидов
и пенсионеров).
3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой
врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования
на СПИД).
5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,
консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц,
находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и
характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское
учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим
показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не
обусловлено состоянием пациента (не предусмотренные действующими
Стандартами оказания медицинской помощи; производимые по желанию
пациента; не обусловленные медицинскими показаниями).
7. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по
завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на
долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки
сестринского ухода, хосписы.
8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по
усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением
случаев, предусмотренных действующими законодательными актами.
9. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за
исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим
законодательством):
- лечение с применением импортных композитных пломбировочных
материалов светового отвердения;
- лечение, удаление и протезирование зубов под общим
обезболиванием;
- эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к
протезированию металлокерамическими конструкциями;
- депо-форез корневых каналов;
- операции с применением имплантантов.
10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков).
11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (кроме детей,
подростков и инвалидов по зрению).
12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением
имплантации искусственного хрусталика отечественного производства
ветеранам, участникам войн и детям).
13. Кератотомия без медицинских показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных
расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное
оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц, старше 18 лет.
17. Косметологические услуги (за исключением пластических и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и
восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и
восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами
оказания медицинской помощи и категорий больных, указанных в пункте 4
раздела 1).
19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные
Стандартами оказания медицинской помощи.
20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения
заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания
медицинской помощи).
21. Традиционные методы диагностики и лечения, не
предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- аромотерапия.
22. Услуги центров здоровья.
23. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого
населения.
24. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии
медицинских показаний.
25. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме
лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания).
26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам
экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
27. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические,
наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических
жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических
веществ в порядке личной инициативы граждан;
28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее
мест;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том числе за детьми,
осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев
оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных
больных, опасных для окружающих).
- прокат простейших видов медицинской техники, изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больными;
- временное пребывание хронических больных в медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном учреждении сверх
утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм;
- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях
сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и
муниципальными органами.
29. Обращения в медицинские учреждения по поводу других
обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
30. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не
предусмотренных Программой государственных гарантий оказания
гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.
31. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не
входящие в областной формулярный список лекарственных средств,
применяемых для выполнения Программы государственных гарантий
оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской
помощи (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК).
32. Прививки, проводимые не в соответствии с Национальным
календарем прививок и не по эпидемическим показаниям.
II. За счет средств обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний -
восстановительное (реабилитационное) лечение в условиях местных
профильных санаториев для лиц, пострадавших от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний.
РАЗДЕЛ VI.
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.
1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных
нормативов; фактически сложившихся в Нижегородской области объемов и
стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений
в процессе реформирования здравоохранения.
2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи
дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам,
уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в
соответствии с приказом Департамента здравоохранения Администрации
Нижегородской области от 15 мая 2000 года N 364-в. При расчете
объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ
медико-статистических данных по Нижегородской области за ряд лет,
использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.
3. По Программе государственных гарантий на 2003 год
предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской
помощи.
- Амбулаторно-поликлиническая помощь 9369,5 посещений на 1000
человек (федеральный норматив - 9198).
- Стационарозамещающие технологии (дневные стационары,
стационары дневного пребывания, стационары на дому) 358,9 дней
пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749).
Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и
увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня
федеральных будет проводиться поэтапно.
- Стационарная медицинская помощь 3525,5 койко-дней пребывания в
стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5).
- Средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в
стационаре - 14,3 дня.
- Вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек 330
(федеральный норматив - 318).
4. По Программе ОМС в 2003 году приняты следующие нормативы
объемов бесплатной медицинской помощи.
- Амбулаторно-поликлиническая помощь 8317,8 посещения на 1000
человек (федеральный норматив - 8458).
- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 338,0 дней на
1000 человек (федеральный норматив - 619).
- Стационарная медицинская помощь 2895,2 койко-дней на 1000
человек (федеральный норматив - 1942,5).
5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2003 году и
видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу
ОМС, приняты следующие объемы:
- Амбулаторно-поликлиническая помощь 1051,7 посещений на 1000
человек.
- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 20,9 дней на
1000 человек.
- Стационарная медицинская помощь 630,3 койко-дней на 1000
человек.
6. Отклонения Территориальных нормативов от Федеральных
объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2003 году
объемов по отдельным видам медицинской помощи.
Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и
дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и
стационарах на дому в соответствии с Программой государственных
гарантий и Базовой программе ОМС Российской Федерации.
7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи,
оказываемой по Программе государственных гарантий следующие:
7. 1. По территориальной программе обязательного медицинского
страхования:
- Средняя стоимость одного койко-дня - 221,5 руб.;
- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания - 95,2 руб.;
- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического
посещения 35,3 руб.
7. 2. По социально-значимым видам помощи, не вошедшим в
Территориальную программу ОМС:
- Средняя стоимость одного койко-дня - 185,7 руб.;
- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания - 143,2.;
- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического
посещения 34,9 руб.
8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом:
федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской
помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области
по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому
населению.
9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных
гарантий на одного жителя области определен, исходя из
территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по
ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы
здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив
на 2003 год составляет в целом по Программе государственных гарантий
2097,8 руб., в том числе по Программе ОМС - 1271,8 руб., по бюджету -
826,0 руб.
10. Фактический подушевой норматив на 2003 год определен исходя
из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в
лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и
фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица
2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе
госгарантий - 1715,1 руб., в том числе по Программе ОМС -1034,0 руб.,
по бюджету -681,1 руб.
Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных
гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной
медицинской помощью по источникам финансирования на 2003 год приведен
в таблице 3.
Таблица 1
(расчетная)
Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию гражданам
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год
Виды помощи по N Единица Территориальные Территориальные Подушевые Общая потребность в
источникам строки измерения нормативы нормативы нормативы финансировании
финансирования объемов финансовых затрат финансирования Территориальной программы по
медицинской на Территориальной источникам***
помощи на 1000 единицу объема программы
жит. медицинской руб. на 1-ого млн. руб. в % к
помощи жителя итогу
в год
из из Средства Средства Всего
средств средств бюджета ОМС
бюджета ОМС
А 1 2 3 4 5*) 6*) 7** 8** 9 10
1. Медицинская помощь, 01 Х Х 295,0 Х 1036,0 Х 1036,0 14,1
предоставленная
за счет бюджетов
РФ-ВСЕГО:
в т.ч.
Скорая медицинская 02 число 330,0 233,0 76,9 Х 270,1 Х 270,1 3,7
помощь вызовов
Социально-значимые 03 Х Х 165,9 Х 582,7 Х 582,7 7,9
виды
медицинской помощи
ВСЕГО
В том числе: 04 посещения 550,0 39,6 21,8 Х 76,5 Х 76,5 1,0
амбулаторно
- поликлиническая
помощь
- стационарная помощь 05 к/дни 513,4 271,3 139,3 Х 489,3 Х 489,3 6,7
- дневные стационары 06 дни пребыв. 19,1 251,3 4,8 Х 16,9 Х 16,9 0,2
Виды помощи, не 07 52,2 Х 183,2 Х 183,2 2.5
вошедшие
в тер. программу ОМС,
в
т.ч.
амбулаторно - 08 посещения 501,7 39,6 19,9 Х 69,8 Х 69,8 0,9
поликлиническая
помощь
стационарная помощь 09 к/дни 117,3 271,3 31,9 Х 111,8 Х 111,8 1,6
дневные стационары 10 дни 1,8 251,3 0,4 Х 1,6 Х 1,6
пребыван
2. Затраты на 11 Х Х 531,0 Х 1865,0 Х 1865,0 25,3
поддержание
системы
здравоохранения
и другие виды помощи
3. Территориальная 12 Х Х Х 1271,8 Х 4467,4 4467,4 60,6
программа
ОМС - ВСЕГО***
в том числе: 13 посещения 8317,8 37,7 Х 313,3 Х 1100,4 1100,4 14,9
амбулаторно
- поликлиническая
помощь
- стационарная помощь 14 к/дни 2895,2 296,9 Х 859,6 Х 3019,5 3019,5 41,0
- дневные стационары 15 дни 338,0 237,3 Х 80,2 Х 281,7 281,7 3,8
пребыван.
Затраты на АУП системы 16 Х Х Х 18,7 Х 65,8 65,8 0,9
ОМС
17
4. Дорогостоящие виды 18 Х Х Х Х
медицинской
помощи за счет
федерального
бюджета МЗРФ - ВСЕГО:
Стационарная помощь в 19 Пролеч.
федеральных больных
клиниках (квоты)
ЗАТРАТЫ на ТПГГ 20 826,0 1271,8 2901,0 4467,4 7368,4
ИТОГО (стр. 01 + 11 +
12
+ 17)
2097,8
_________________
*) гр. 3 Х гр. 4/1000
**) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения
***) Включая нормированный страховой запас
Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской
помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда",
"Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь",
"Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет
средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология,
венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление
Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).
Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел.
Таблица 2
(утвержденная)
Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию гражданам
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год
Виды помощи по N Единица Территориальные Территориальные Подушевые Общая потребность в
источникам строки измерения нормативы нормативы нормативы финансировании
финансирования объемов финансовых затрат финансирования Территориальной программы по
медицинской на Территориальной источникам***
помощи на 1000 единицу объема программы
жит. медицинской руб. на 1-ого млн. руб. в % к
помощи жителя итогу
в год
из из Средства Средства Всего
средств средств бюджета ОМС
бюджета ОМС
А 1 2 3 4 5*) 6*) 7** 8** 9 10
1. Медицинская помощь, 01 Х Х 214,8 Х 754,7 Х 754,7 12,5
предоставленная
за счет бюджетов
РФ-ВСЕГО:
в т.ч.
Скорая медицинская 02 число 330,0 176,0 58,0 Х 204,0 Х 204,0 3,4
помощь вызовов
Социально-значимые виды 03 Х Х 117,2 Х 411,7 Х 411,7 6,8
медицинской
помощи ВСЕГО
В том числе: амбулаторно 04 посещения 550,0 34,9 19,2 Х 67,4 Х 67,4 1,0
-
поликлиническая помощь
- стационарная помощь 05 к/дни 513,0 185,7 95,3 Х 334,7 Х 334,7 5,6
- дневные стационары 06 дни пребыв. 19,1 143,2 2,7 Х 9,6 Х 9,6 0,2
Виды помощи, не вошедшие 07 39,6 Х 139,0 Х 139,0 2,3
в
тер. программу ОМС, в
т.ч.
амбулаторно - 08 посещения 501,7 34,9 17,5 Х 61,5 Х 61,5 1,0
поликлиническая
помощь
стационарная помощь 09 к/дни 117,3 185,7 21,8 Х 76,5 Х 76,5 1,3
дневные стационары 10 дни 1,8 143,2 0,3 Х 1,0 Х 1,0
пребыван
2. Затраты на 11 Х Х 466,3 48,4 1637,8 170,0 1807,8 30.0
поддержание
системы здравоохранения
и
другие виды помощи
3. Территориальная 12 Х Х Х 985,6 Х 3462,0 3462,0 57,5
программа
ОМС - ВСЕГО***
в том числе: 13 посещения 8317,8 35,3 Х 293,7 Х 1031,3 1031,3 17,1
- амбулаторно -
поликлиническая
помощь
- стационарная помощь 14 к/дни 2895,2 221,5 Х 641,2 Х 2251,8 2251,8 37,4
- дневные стационары 15 дни 338,0 95,2 Х 32,2 Х 113,1 113,1 1,9
пребыван.
Затраты на АУП системы 16 Х Х Х 18,7 Х 65,8 65,8 1,1
ОМС
17
4. Дорогостоящие виды 18 Х Х Х Х
медицинской
помощи за счет
федерального
бюджета МЗРФ - ВСЕГО:
Стационарная помощь в 19 Пролеч.
федеральных больных
клиниках (квоты)
ЗАТРАТЫ на ТПГГ 20 681,1 1034,0 2392,5 3632,0 6024,5 100,0
ИТОГО (стр. 01 + 11 + 12
+
17)
1715,1
_________________
*) гр. 3 Х гр. 4/1000
**) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения
***) Включая нормированный страховой запас
Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской
помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда",
"Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь",
"Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет
средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология,
венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление
Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).
Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел.
Таблица 3
Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости Программы
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2003
год
Источники N Расчетная Утвержденная Дефицит
финансирования стр. стоимость стоимость стоимости
территориальной Программы Программы утвержденной
программы Программы
государственных к расчетной
гарантий оказания ВСЕГО на 1-ого ВСЕГО на 1-ого в млн. %%
населению (млн. жителя (млн. жителя рублей (гр.
Нижегородской руб.) (руб.) руб.) (руб.) (гр. 7:гр.
области 3-гр. 3)
бесплатной 5)
медицинской
помощи
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Бюджет 1 2901,0 826,0 2392,5 681,1 508,5 17,5
здравоохранения
Субъекта Российской
Федерации
(п. 1 + п. 2 табл.
1)
Всего
2. Средства ОМС - 2 4467,4 1271,8 3632,0 1034,0 835,4 18,7
Всего
в том числе за счет:
2.1 -единого 3 1854,6 528,0 1854,6 528,0 0 0
социального
налога и единого
налога
на вмененный доход
2.3 -страховых 5 2612,8 743,8 1777,4 506,0 835,4 32,0
взносов
(платежей) на
неработающее
население
3. Федеральный 6
бюджет
МЗ РФ (квоты на
лечение
в федеральных
клиниках)
4. Другие источники 7
5. ВСЕГО (п. 1 + п. 7368,4 2097,8 6024,5 1715,1 1343,9 18,2
2
+ п. 3 + п. 4)
*) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения