Приложение к Постановлению от 05.05.2004 г № 109
В организацию по приватизации
жилищного фонда _____________
от гражданина (граждан) _____
_____________________________
_____________________________
(фамилия, имя, отчество
полностью, паспортные данные)
проживающих по адресу: ______
_____________________________
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Прошу передать в собственность (долевую, совместную - ненужное
зачеркнуть) занимаемую квартиру (комнату) по
адресу: ________________________________________________________| Ф.И.О.(полностью) с учетом лиц, проходящих службу в армии РФ, находящихся в командировке, по бронированию | Родственные отношения | Дата регистрации по месту жительства г. | Долевое участие | Подписи совершеннолетних членов семьи, давших согласие на приватизацию |
Сумма за услуги в размере ____ руб. внесена на р/с ________________
N регистрации ______________
Дата оплаты ____________ Дата подачи _____________
Подписано в моем присутствии. Личности установлены по паспортам.
___________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется только при долевой собственности.