Приложение к Приказу от 16.08.2006 г № 46-О/А
Герб
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
по Нижегородской области
АКТ
по результатам мероприятий по контролю
Акт составлен " " 200 года в час. мин.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(время, дата и место составления акта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании распоряжения Управления Роспотребнадзора по Нижегородской
области N _________ от "___" __________ 200_ г.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица (руководителя, членов
проверяющей группы,
___________________________________________________________________________
проводившего мероприятия по контролю)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведены мероприятия по контролю с _____________ по ______________ 200_ г.
за соблюдением законодательства Российской Федерации в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав
потребителей
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя, юридический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица
(должностных лиц)
___________________________________________________________________________
проверяемого юридического лица или индивидуального предпринимателя, в
присутствии которого
___________________________________________________________________________
(которых) проводились мероприятия по контролю)
___________________________________________________________________________
В результате проведенных мероприятий по контролю установлено: <*>
___________________________________________________________________________
(сведения о результатах мероприятий по контролю с указанием выявленных
___________________________________________________________________________
нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
и в сфере защиты прав потребителей, об их характере,
___________________________________________________________________________
о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение указанных
нарушений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мероприятия по контролю проводились в моем (нашем) присутствии:
____________________________ _________ ________________________
(должность лица (лиц), (подпись) (фамилия, имя, отчество)
в присутствии которых
проводились мероприятия
по контролю)
___________________________________________________________________________
С актом по результатам мероприятий по контролю ознакомлен(а):
__________________________________ _________ ________________________
(руководитель (должностное (подпись) (фамилия, имя, отчество)
лицо, уполномоченное руководителем)
юридического лица или
индивидуальный предприниматель)
Акт по результатам мероприятий составлен: _________________________________
__________________________________ _________ ________________________
(должностное лицо (руководитель (подпись) (фамилия, имя, отчество)
группы), проводившее мероприятия
по контролю)
К Акту прилагаются <*> ____________________________________________________
(документы или их копии, связанные с результатами
мероприятий по контролю)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт по результатам мероприятий по контролю получил "___" __________ 200_ г.
____________________________________ _________ ________________________
(руководитель (должностное лицо, (подпись) (фамилия, имя, отчество)
уполномоченное руководителем)
юридического лица или индивидуальный
предприниматель)
Материалы приняты ________________
--------------------------------
<*> Данный раздел Акта может быть изложен на дополнительных листах,
каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем
проверяющей группы), проводившим проверку, и проверяемым руководителем
(должностным лицом, уполномоченным руководителем) юридического лица или
индивидуальным предпринимателем.