Постановление Законодательного Собрания Нижегородской области от 30.11.1999 № 360
Об утверждении областной целевой программы неотложной медицинской помощи новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 30 ноября 1999 года N 360 Об утверждении областной целевой программы неотложной медицинской помощи новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 14.09.95N 942 "О Национальном плане действий в интересах людей". УказаПрезидента Российской Федерации от 15.01.98 N 29 "О президентскойпрограмме "Дети России" на 1998-2000 годы", постановленийПравительства Российской Федерации от 19.09.98 N 1207 "О федеральныхцелевых программах по улучшению положения детей в РоссийскойФедерации на 1998-2000 годы", от 18.12.97 N 1565 "О плане действий поулучшению положения детей в Российской Федерации на 1998-2000 годы" ив целях снижения младенческой смертности в Нижегородской областиЗаконодательное Собрание области постановляет: 1. Утвердить областную целевую программу неотложной медицинскойпомощи новорожденным детям, направленную на снижение младенческойсмертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы (прилагается). 2. Рекомендовать Территориальному фонду обязательногомедицинского страхования обеспечить финансирование медицинской помощиноворожденным детям в объеме программы обязательного медицинскогострахования в 2000-2002 годах, предусмотрев её выполнение в ежегодноутверждаемом бюджете Территориального фонда обязательногомедицинского страхования. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов ирайонов области предусмотреть в местных бюджетах финансированиереализации мероприятий программы неотложной помощи новорожденнымдетям, а также разработать муниципальные программы неотложной помощиноворожденным. 4. Установить, что в ходе реализации программы неотложной помощиноворожденным детям отдельные мероприятия могут уточняться, в связи счем объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетомутвержденного бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования. 5. Контроль за исполнением данного постановления возложить накомитет по социальным вопросам Законодательного Собрания области. Председатель Собрания А.А.Козерадский Утверждена Постановлением Законодательного Собрания области от 30 ноября 1999 года N 360 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА неотложной медицинской помощи новорождённым детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы ПАСПОРТ областной целевой программы неотложной медицинской помощи новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы Наименование программы: неотложная медицинская помощь новорожденным детям, направленнаяна снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на2000-2002 годы (далее-Программа) Основание для решения о разработке Программы: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от31.03.98 N 94 "О плане действий по улучшению положения детей вРоссийской Федерации на 1998-2000 годы"; Указ Президента Российской Федерации от 14.09.95 N 42 "ОНациональном плане действий в интересах детей"; постановление Правительства Российской Федерации от 19.09.97 N1207 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей вРоссийской Федерации на 1998-2000 годы"; постановление Правительства Российской Федерации от 18.12.97 N1565 "О плане действий по улучшению положения детей в РоссийскойФедерации на 1998-2000 годы"; Указ Президента Российской Федерации от 15.01.98 N 29 "Опрезидентской программе "Дети России" на 1998-2000 годы"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от25.03.98 N 88 "О федеральных целевых программах по улучшениюположения детей в Российской Федерации на 1998-2000 годы". Государственный заказчик Программы: департамент здравоохраненияАдминистрации Нижегородской области, департамент здравоохраненияАдминистрации г. Н.Новгорода Территориальный фонд ОМС Нижегородскойобласти. Основной разработчик: департамент здравоохранения АдминистрацииНижегородской области, департамент здравоохранения Администрации г.Н.Новгорода. Цель: создание необходимых условий для оказания неотложноймедицинской помощи новорожденным на различных ее этапах: - родильныйдом (района области, г. Н.Новгорода), - детский стационар (районаобласти, г. Н.Новгорода), - областной перинатальный центр, областнаяклиническая детская больница, способствующих снижению младенческойсмертности. Задачи: укрепление материально-технической базы учреждений,осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным; внедрение системы мониторинга состояния здоровья беременных исостояния плода; внедрение скрининг-методов обследования плода и новорожденногона выявление врожденной патологии; организация палат интенсивной терапии в родильных домах идетских стационарах г. Н.Новгорода и ЦРБ; совершенствование методов транспортировки новорожденных,находящихся в критическом состоянии; создание отделений реанимации и интенсивной терапииноворожденных и недоношенных детей в детской городской больнице N 1г. Н.Новгорода, областном перинатальном центре (больница N 40 г.Н.Новгорода); создание межрайонных перинатальных центров в городах Балахна,Павлове, Выкса, Арзамас и Урень. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: снижение ранней неонатальной, неонатальной и младенческойсмертности на 10-12%; снижение уровня заболеваемости новорожденных и детей первогогода жизни за счет перинатальных причин на 5-10%; сокращение сроков реабилитации новорожденных и снижениеинвалидизации детей по перинатальным причинам за счет эффективностивнедряемых современных технологий. Основные направления реализации Программы: приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры; замена устаревшего медицинского оборудования; доукомплектование недостающего медицинского оборудования; повышение квалификации кадров (акушеров-гинекологов,неонатологов, реаниматологов-анестезиологов, педиатров, среднихмедработников службы охраны здоровья матери и ребенка); оказание высокотехнологичной медицинской помощи беременным,новорожденным и детям раннего возраста. Обоснование Программы: Уровень младенческой смертности является основным индикаторомсоциально-экономической ситуации в территории. В Нижегородской области еще не достигнуто стабильное ежегодноеснижение уровня ранней неонатальной, неонатальной и младенческойсмертности. Наибольшее число детей (45,6%) умирает в течение первых сутокжизни, а в первые 3 дня - 83,5%. Такая структура свидетельствует отом, что большая часть младенцев погибает от причин, связанных ссостояниями, возникающими в перинатальном периоде и от врожденныханомалий. Эта группа причин относится к наиболее сложному направлениюв борьбе с младенческой смертностью, т.к. связана с необходимостьювнедрения перинатальных диагностических технологий, созданиемдорогостоящей службы реанимации и интенсивной терапии, обеспечениемсовременной аппаратурой для выхаживания недоношенных детей. Однако,родильным домам и детским стационарам районов области и г.Н.Новгорода современные перинатальные технологии малодоступны.Проводится, в основном, УЗИ беременных, но качество диагностикистрадает из-за плохой разрешающей способности имеющейся аппаратуры.Возможности для выхаживания детей с каждым годом уменьшаются. Учитывая то, что подавляющая часть необходимого оборудованияпроизводится только за рубежом, становится понятной высокаязависимость эффективности неонатальной медицины от финансовогообеспечения технологий лечебного процесса. Динамика показателей по годам (на 1000): 1993 РФ 1994 РФ 1995 РФ 1996 РФ 1997 1998 обл. обл. обл. обл. обл. обл.Мл. 18,8 19,9 16,3 18,6 16,3 18,1 15,3 17,4 18,3 16,3смертностьНеонат. 11,7 12,1 10,8 11,8 10,5 11,0 10,9 11,1 11,9 10,8смерти.Постнеонат. 7,1 8,1 5,6 6,8 5,7 7,0 4,4 н.св. 6,4 5,5Ранняя 9,8 9,7 8,8 9,2 9,1 8,4 8,9 8,1 10,0 9,2неонат.Мертворожд, 6,5 7,8 5,8 7,8 7,5 7,4 7,6 7,8 7,5 7,6Перинат. см. 16,3 17,4 14,6 17,0 16,7 15,8 16,6 15,9 17,6 16,8 Смертность детей до 1 года по отдельным причинам на 10.000 родившихся 1993 РФ 1994 РФ 1995 РФ 1996 РФ 1997 1998 обл. обл. обл. обл. обл. обл.Все причины 187,8 198,8 163,1 186,1 163,1 181,2 153,3 174,0 184,3 163,1Врождённая 44,0 40,5 32,5 40,6 45,2 41,8 31,9 41,1 44,5 45,0патологияПеринат. 93,0 87,5 83,6 85,1 78,9 78,5 80,4 75,3 86,5 83,2причины Этапы оказания медицинской помощи новорожденным: 1. Родильные дома (отделения) В Нижегородской области на 01.01.99 10 самостоятельных родильныхдомов и 1 крупный акушерский стационар на базе многопрофильнойклинической больницы г. Н.Новгорода, выполняющий функции областногоперинатального центра, 43 акушерских стационара при ЦРБ, всеуказанные учреждения финансируются из местных бюджетов. В большинстве родовспомогательных учреждений области медицинскаяпомощь новорожденным оказывается врачами-неонатологами, оснащенностьже палат интенсивной терапии крайне недостаточна. Заболеваемость новорожденных на этапе акушерских стационароввозрастает с каждым годом (в расчете на 1000 детей):1991 1992 1992 1994 1995 1996 1997 1998137,2 154,6 202,6 208,7 252,8 281,5 302,4 334,0 Ежегодно 11-15% новорожденных нуждается в реанимации иинтенсивной терапии. 2. Транспортировка новорожденных из родильных стационаров,нуждающихся в оказании реанимационной и неотложной интенсивнойпомощи, обеспечивается из районов области специализированной бригадойобластной детской больницы, из родильных домов г. Н.Новгорода -специализированной бригадой реанимации городской детской больницы N 1. Реанимобиль городской детской больницы N 1 кювезом для перевозкиноворожденных не оснащен. В отделении реанимации новорожденных ГДБ N 1 и ОДБ из роддомовбыло транспортировано в 1997 г. - 224, 1998 г.-239 человек. Осуществлено консультаций с выездом в роддома в 1997 г. - 380, 1998 г. -394; по телефону в 1997 г. - 247, 1998 г. -296. 3. Госпитальный этап Специализированная медицинская помощь новорожденным оказываетсяв отделениях (на койках) патологии новорожденных и выхаживаниянедоношенных областной детской клинической больницы, детскихгородских клинических больниц N 1 и N 27 г. Н.Новгорода и детскихбольниц и стационаров ЦРБ. В ОДБ имеется отделение реанимации новорожденных на 12 коек, вотделении реанимации ГДБ N 27 выделено 2 койки для реанимацииноворожденных детей, в детской больнице N 13 г. Дзержинска - 6 коек. Свыше 85% детей из родильных домов в реанимационные отделениябольниц поступают в возрасте до 6 суток. Обеспеченность и потребность лечебных учреждений, оказывающихпомощь новорожденным области, в медицинском оборудовании. Большая часть оборудования, используемого как в родильных домах,так и в отделениях реанимации новорожденных (включая реанимобиль), посрокам эксплуатации давно выработало свои ресурсы. Кроме того,оборудование недостаточно по спецификации. Слаба лабораторная база,необходимая для выбора адекватной терапии новорожденным и дляпроведения мониторинга состояния плода и скрининга новорожденных напредмет перинатальной гипоксии и риска формирования органическихпоражений нервной системы. Потребность родильных домов и детских больниц в реанимационных койках для новорожденных Родильные дома Детские больницы ОДБ г.Н.Новгород районы г.Н.Новгород районы области областиРеанимационные 28 25 - 19 -койки Для организации реанимационных отделений и палат интенсивнойтерапии во всех родильных домах и детских больницах, включаяобластную детскую больницу, а также для проведения перинатальнойдиагностики плода родовспомогательные и детские лечебные учреждениянеобходимо обеспечить соответствующим оборудованием. Описание Программы. Цель и задачи. Целью региональной программы неотложной медицинской помощиноворожденным детям, направленной на снижение младенческой смертностив Нижегородской области, на 2000-2002 годы является созданиенеобходимых условий для оказания неотложной медицинской помощиноворожденным на всех этапах, начиная с родильных домов и заканчиваяобластной детской больницей, что позволит существенно снизитьмладенческую смертность - основной показатель социальногоблагополучия населения. Программа предусматривает решение следующих задач: укрепление материально-технической базы учреждений,осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным; организацию палат интенсивной терапии в родильных домах идетских отделениях ЦРБ, детских больницах г. Н.Новгорода, организациюотделения реанимации новорожденных в перинатальном центре акушерскогостационара БПО N 40; совершенствование методов транспортировки новорожденных,находящихся в критическом состоянии, в т.ч. из районов области; создание межрайонных перинатальных центров; совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Укрепление материально-технической базы учреждений Поскольку младенческая смертность на 80% обусловлена смертностьюдетей на первой неделе жизни, и до 15% родившихся нуждается впроведении реанимационных мероприятий, предусматривается приобретениев первую очередь дыхательной аппаратуры, реанимационногооборудования, оборудования для выхаживания новорожденных, а такжедиагностической и лабораторной аппаратуры (приложение 1). Учитывая, что часть оборудования для оказания медицинской помощипроизводится только за рубежом, планируется приобретениепреимущественно импортной техники на сумму 173738550 рублей или6949542 доллара США, согласно Сводной спецификации (приложение 2). Организация палат интенсивной терапии в детских лечебно-профилактических учреждениях Предполагается современным медицинским оборудованием иаппаратурой обеспечить областную детскую больницу, ГДБ N 1 г.Н.Новгорода, большую часть родильных домов и детских отделений ЦРБ,сконцентрировав её в палатах интенсивной терапии, что позволит рационально и эффективноиспользовать дефицитную аппаратуру в каждом учреждении. В настоящеевремя оснащенность палат интенсивной терапии оборудованием крайненедостаточна, а заболеваемость новорожденных растет ежегодно. В то жевремя опыт применения современных технологий диагностики, лечения иреабилитации в неонатологии позволяет считать, что при условииреализации данной Программы можно существенно улучшить качествоздоровья детей. Совершенствование методов транспортировки Ежегодно в отделения реабилитации новорожденных городскойдетской больницы N 1 и областной детской больницы из роддомовпереводится около 250 новорожденных. Для транспортировки больныхдетей необходимы особые условия, которые можно создать только спомощью специального инкубатора. Реанимобиль ГДБ N 1 используется длятранспортировки всех больных детей, находящихся в критическомсостоянии, в том числе инфекционных, и не оснащен инкубатором дляперевозки новорожденных. Целесообразно оснащение отдельногореанимобиля для транспортировки новорожденных детей инкубатором фирмы"Дрегер-5400" в соответствии с приказом МЗ СССР N 22 от 15.01.90 "Оборганизации выездной реанимационной неонатальной бригады" (приложение1, п.п.9.10). Создание межрайонных перинатальных центров Планируется в целях равномерного размещения перинатальныхцентров разместить их в северной, центральной и южной территорияхобласти, учитывая возможность транспортировки новорожденных из другихрайонов в эти центры в наиболее короткие сроки. Перинатальные центрыв Балахне, Павлове, Выксе, Урене и Арзамасе располагаются на базебольших родильных домов и отделений, хорошо обеспеченыквалифицированными кадрами и смогут использовать оборудование дляноворожденных наиболее эффективно. Кроме того, нуждается вдооборудовании аппаратурой существующий перинатальный центр вН.Новгороде, располагающийся на базе акушерского стационарамногопрофильной больницы N 40. Совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров Планируется подготовить и обучить медперсонал работе с новойаппаратурой, технике основных акушерских и гинекологических операций,методике оказания медицинской помощи новорожденным на циклахусовершенствования врачебного и среднего персонала. Повышениеквалификации будет проводиться за счет бюджета здравоохранения и поплану учреждений. Предполагается внедрить современные технологии ведениябеременных с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией,технологии лечения и выхаживания недоношенных детей и с другойпатологией, в первую очередь, в перинатальных центрах. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Реализация Программы позволит: снизить раннюю неонатальную и неонатальную смертность, а за счетэтого - младенческую смертность на 10-15%; обеспечить современных уровень медицинских технологийдиагностики, лечения и реабилитации новорожденных; снизить уровень заболеваемости новорожденных и повысить качествоих здоровья. Финансирование Программы Для исполнения задач, предусмотренных Программой, необходимофинансирование в сумме 173738550 рублей или 6949542 доллара США. Объемы финансирования за счет средств бюджета и внебюджетныхисточников распределяются следующим образом: Период Всего Источники дол./ финансир. тыс.руб. 2000 2001 2002 дол./ дол./ дол./ тыс.руб. тыс.руб. тыс.руб. Приобретение 104340/2608,5 166934/4173,6 146076/3651,9 417360/10434 Обл. бюджетмедицинскогооборудованияВсего 48036,9/ 768539 / 672471,6/ 1921347,5/ Бюджет 12008,4 19213,5 16811,8 48033,7 Н.Новгорода 284016,0/ 454425,6/ 397622,4 / 1136064,0/ Бюджет 7100,4 11360,6 9940,6 28401,6 районов области 868692,6/ 1389908,2/ 1216169,7/ 3474770,5 / ФОМС 21717,3 34747,7 30404,3 86869,3 1737385,5/ 2779816,8/ 2432339,7 / 6949542,0 / 43434,6 69495,4 60808,6 173738,6 Приложение 1 к Программе Перечень диагностической и лабораторной аппаратурыN Наименование аппаратуры Родильные дома Детские больницы ОДБ Итого г. Н.Новгор. Районы обл. г. Н.Новгор. Р-ны обл. наличие, потр. наличие, потр. шт. шт. шт. шт. наличие, потр. наличие, потр, наличие, потр. наличие, потр. шт. шт. шт. шт. шт. шт. шт. шт.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Транспортный инкубатор - - - 2 - 1 - - 1 - 1 3 "Дрегер-5400"2 Инкубатор для новорожденных с 13 35 61 18 1 6 61 23 3 9 139 91 теплоохраняющим матрацем, датчиком кожной температуры, кислородной палаткой, набором антибактериальных фильтров3 Аппарат ИВЛ неонагальный 4 6 - - 2 3 - - - - 6 9 "Ньюпорт Бриз"4 Аппарат ИВЛ Бебилог-8000 - - - 9 1 6 13 15 - - 14 30 (ф.Дрегер) 5 Монитор неонатальный (ЧСС, 14 34 - 16 2 13 3 14 2 6 21 83 сотурация 02, ЭКГ АД, плетизмограмма) в комплекте с неонатальными датчиками6 Пульсоксиметр - 9 10 7 1 3 - 7 - - 11 267 Реанимационный набор для - - 7 13 - 1 16 15 - - 23 29 новорожденных8 Открытый реанимационный стол для 8 16 4 14 3 4 11 14 - - 26 48 новорожденных с датчиком кожной температуры, неонатальным монитором, электроотсосом, подачей 029 Электроотсосы неонатальные 13 28 46 15 5 19 60 - - 124 7710 УЗИ с доплером V поколения - 2 - - - 2 - - - 1 - 511 УЗИ с доплером III поколения 4 7 - - - 2 - - - - 4 912 УЗИ без доплера - - 15 17 - 2 2 12 - - 17 3113 Аппарат для плазмофереза - 1 - - - - - - - - - 114 Детский дефибриллятор ДКИ (с - - - - - 3 - 3 1 1 1 7 кардиоскопом)15 Шприцевый дозатор лекарственных 10 130 34 40 7 65 26 20 10 50 87 305 веществ на 10мл, 20мл (ф. "Браун" с набором запасных шприцев и магистралей на 1год16 Электронные весы 23 35 20 15 - 20 47 15 - - 90 8517 Стол с подогревом - - 22 9 - 1 14 4 - - 36 1418 Лампа фототерапии 14 16 10 9 3 9 22 9 2 4 51 4719 Лампа лучистого тепла (Амеда) - - 10 4 3 14 22 6 2 88 37 3220 Аппарат гемодиализа фирмы - - - - - - - - - 1 - 1 "Фрезениус" модель 400821 Наркозно-дыхательный аппарат - - - - - - - - 2 5 2 5 (Ф. Дрегер)22 Анализатор КЩБ 1 8 - - - 3 - - - 1 1 1223 Анализатор ионов - 5 - - - 4 - 5 2 2 2 1624 Фотометр биохим. - 5 - - - 1 - - 1 2 1 825 Коагулометр 1-кап. - 8 - - - 5 - 1 - 2 - 1726 Коагулометр 4-кап. - 1 - - - - - - - - - 127 Микроскоп бинок. МБИ-15 4 10 - - - 5 1 1 7 5 12 2228 Микроскоп люминесцентный - 1 - - - - - - 1 - 1 129 Глюкозиметр типа "Эксан" - 9 - - 3 3 2 4 4 7 1830 Глюкозиметр "Эппендорф" - 1 - - - 1 - - - - - 231 ФЭК - 10 - - - 5 6 2 13 - 19 1732 ИФА - 1 - - - - - - - - - 133 Анализатор ИФА - - - - - 1 - - 5 - 5 134 Флюориметр - 1 - - - - - - 1 1 1 235 Анализатор бактериологического - 1 - - - - - - - - - 1 типа "Автоксан" и др.36 РН-метр - 3 - - - 1 2 - 4 2 6 637 Весы электрон.техн. - 3 - - - - - - - - - 338 Термостат ТС-80М - 14 - - - 6 - - - - - 2039 Холодильники "Атлант-250" - 14 - - - 6 - - - - - 2040 Пипетки автомат "ленпипет" или - 36 - - - 16 - - - - - 52 "Labsistems"41 Комплекс электрофореза с - 1 - - - - - - 1 1 1 2 денситометром42 Мойка ультразвук. - 2 - - - - - - - - - 243 Установка депоназ. - 6 - - - - - - - - - 644 Гематологический полуавтомат - 9 - - - 5 5 2 1 - 6 1645 Центрифуга НФ - 9 - - - - - - - - - 946 Хроматограф - - - - - 2 - - - - - 247 Осмометр - - - - - 5 - - - - - 5 Приложение 2 к Программе Сводная спецификация по медицинской технике и оборудованиюN Наименование аппаратуры Количество Цена Сумма Производитель1 Транспортный инкубатор "Дрегер-5400" 3 40000 120000 Германия2 Инкубатор для новорожденных с теплоохраняющим 91 8600 782600 Германия матрацем, датчиком кожной температуры, кислородной палаткой, набором антибактериальных фильтров3 Аппарат ИВЛ неонатальный "Ньюпорт Бриз" 9 23180 208620 Германия4 Аппарат ИВЛ Бебилог-8000 (ф.Дрегер) 30 8819 264570 "Дрегер" Германия5 Монитор неонатальный (ЧСС, сотурация 02, ЭКГ АД, 83 10706 888598 Германия плетизмо-грамма)в комплекте с неонатальными датчиками6 Пульсоксиметр 26 4500 117000 Юж. Корея-США7 Реанимационный набор для новорожденных 29 500 14500 Англия8 Открытый реанимационный стол для новорожденных 48 8575 411600 Германия с датчиком кожной температуры, неонатальным монитором, электроотсосом, подачей 029 Электроотсосы неонатальные 77 3090 237930 Англия10 УЗИ с доплером V поколения 5 45000 225000 США11 УЗИ с доплером III поколения 9 45000 40500012 УЗИ без доплера 31 16000 496000 США13 Аппарат для плазмофереза 1 6000 6000 Россия14 Детский дефибриллятор ДКИ (с кардиоскопом) 7 657 4599 Россия15 Шприцевый дозатор лекарственных веществ 305 2950 899750 Литва-Италия на 10мл, 20мл (ф. "Браун" с набором запасных шприцев и магистралей на 1 год16 Электронные весы 85 2130 181050 Россия17 Стол с подогревом 14 6515 91210 Англия18 Лампа фототерапии 47 752 35344 Россия19 Лампа лучистого тепла (Амеда) 32 4256 136192 Швейцария20 Аппарат гемодиализа фирмы "Фрезениус" модель 4008 1 195800 195800 Германия21 Наркозно-дыхательный аппарат (ф. Дрегер) 5 29700 148500 Германия22 Анализатор КЩБ 12 20000 240000 Финляндия23 Анализатор ионов 16 200 3200 Япония24 Фотометр биохим. 8 6200 49600 Польша25 Коагулометр 1-кап. 17 2430 41310 Швейцария26 Коагулометр 4-кап. 1 6800 6800 Польша27 Микроскоп бинок. МБИ-15 22 7800 171600 Россия28 Микроскоп люминесцентный 1 4500 4500 Россия29 Глюкозиметр типа "Эксан" 18 85 1530 Чехия30 Глюкозиметр "Эппендорф" 2 85 170 Чехия31 ФЭК 17 6200 105400 Польша32 ИФА 1 3000 3000 Литва33 Анализатор ИФА 1 15500 15500 Литва34 Флюориметр 2 570 1140 Голландия35 Анализатор бактериологического типа 1 35000 35000 Литва "Автоксан" и др.36 РН-метр 6 13000 78000 Чехия37 Весы электрон.техн. 3 263 789 Россия38 Термостат ТС-80М 20 3600 72000 Литва39 Холодильники "Атлант-250" 20 200 4000 Россия40 Пипетки автомат "ленпипет" или "Labsistems" 52 20 1040 Финляндия41 Комплекс электрофореза с денситометром 2 15000 30000 Польша42 Мойка ультразвук. 2 4000 8000 Япония43 Установка депоназ. 644 Гематологический полуавтомат 16 7600 121600 Тайвань45 Центрифуга НФ 9 1500 13500 Россия46 Хроматограф 2 20000 40000 Польша47 Осмометр 5 6400 32000 США Итого: 6949542 Итого в рублях (по курсу 25 руб. за один доллар США) 173738550(Сто семьдесят три миллиона семьсот тридцать восемь тысяч пятьсотпятьдесят рублей).