Приказ от 30.06.2017 г № 1124

О патолого-анатомических вскрытиях в медицинских организациях районов Нижегородской области

Во исполнение статьи 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий", в целях упорядочения организации и повышения качества патолого-анатомических вскрытий на территории районов Нижегородской области приказываю:
1.Утвердить:
1.1.схему закрепления медицинских организаций, расположенных на территории районов Нижегородской области (далее - медицинские организации), за патолого-анатомическими отделениями (далее - ПАО) для проведения патолого-анатомических вскрытий и сохранения трупов (приложение N 1);
1.2.инструкцию о направлении на патолого-анатомическое вскрытие с алгоритмами действий медицинского персонала при констатации смерти в различных ситуациях в схемах (приложение N 2);
1.3.форму направления на патолого-анатомическое вскрытие (приложение N 3);
1.4.форму заявления об отказе родственников (законных представителей) умершего от проведения патолого-анатомического вскрытия (приложение N 4);
2.Главным врачам медицинских организаций обеспечить:
2.1.соблюдение критериев и процедуры установления смерти человека, порядка направления на патолого-анатомическое вскрытие, их проведение в соответствии с действующим законодательством и настоящим приказом;
2.2.обязательное направление плаценты послеродовой в патологоанатомические отделения на исследование в соответствии с зонами закрепления;
2.3.направление плодов на вскрытие при прерывании беременности по медико-генетическим показаниям и трупы детей первого года жизни в патологоанатомическое отделение ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница";
2.4.контроль правильности оформления медицинских свидетельств о смерти и кодировки причин смерти;
2.5.разбор смертности на дому на территории обслуживания и летальности в стационарах совместно с врачами-патологоанатомами не реже 1 раза в квартал;
2.6.разбор каждого случая смерти пациентов на дому и летальных исходов на комиссии по изучению летальных исходов после получения результатов патолого-анатомического вскрытия;
2.7.в срок до 01.08.2017:
2.7.1.издать приказы:
- регламентирующие порядок выдачи медицинских свидетельств о смерти, направления на патолого-анатомическое вскрытие в соответствии с действующим законодательством;
- назначить из числа своих заместителей лиц, ответственных за организацию и контроль данной работы,
- о регламенте принятия решения об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия,
- о правилах оформления записей в первичной медицинской документации,
- об обязательности присутствия при проведении патолого-анатомического вскрытия лечащего врача (заведующего отделением),
- о проведении текущего и периодического (ежеквартального) контроля за качеством оформления медицинской документации на умерших пациентов;
2.7.2.провести внеплановые инструктажи медицинского персонала по порядку заполнения медицинских свидетельств о смерти, правилам кодирования причин смерти по МКБ-Х, оформления первичной медицинской документации умерших пациентов, работе с бланками медицинских свидетельств о смерти (в последующем инструктажи проводить постоянно при выявлении нарушений, плановые инструктажи проводить 1 раз в год);
2.7.3.ответственным лицам медицинских организаций за оформление медицинских свидетельств о смерти и кодировки причин смерти постоянно проводить консультации и проверки заполнения медицинских свидетельств о смерти;
2.7.4.обеспечить заключение договоров на транспортировку трупов, в том числе при смерти на дому, для проведения патолого-анатомических вскрытий с организациями, оказывающими транспортные услуги, в соответствии с действующим законодательством. Копии договоров в срок до 01.08.2017 направить в отдел мониторинга организации медицинской помощи взрослому населению ГКУ НО "Центр медицинской инспекции" (электронная почта cmi-lo@yandex.ru).
3.И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Л.Е. Варенова) совместно с главным внештатным специалистом-патологоанатомом министерства здравоохранения Нижегородской области (А.А. Артифексова):
3.1.ежеквартально проводить выборочные проверки порядка получения, учета, хранения бланков медицинских свидетельств о смерти, качества ведения медицинской документации в медицинских организациях;
3.2.проводить 5 - 10 числа каждого месяца проверки заполнения медицинских свидетельств о смерти и кодировки причин смерти с ответственными в медицинских организациях за оформление медицинских свидетельств о смерти;
3.3.результаты проверок предоставлять в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.В. Егорова);
3.4.проводить ежегодные совещания с представителями медицинских организаций по вопросам оформления медицинских свидетельств о смерти.
4.Главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе ПАО:
4.1.в срок до 01.08.2017 проинформировать закрепленные медицинские организации, а также медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, о режиме работы ПАО, подведомственных им медицинских организаций, контактных телефонах ответственных лиц;
4.2.обеспечить круглосуточный прием трупов в ПАО, в том числе, в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни, для проведения патолого-анатомических вскрытий и временного сохранения трупов в соответствии с настоящим приказом;
4.3.организовать информационное и организационно-методическое взаимодействие с закрепленными медицинскими организациями по вопросам проведения патолого-анатомических вскрытий, оформления медицинских свидетельств о смерти и иным вопросам в рамках компетенции;
5.Главным врачам медицинских организаций, не имеющих в составе ПАО, в срок до 01.08.2017:
5.1.обеспечить информирование медицинских организаций, за ПАО которых они закреплены, медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, о зонах обслуживания поликлиник с указанием населенных пунктов, улиц и номеров домов, контактных телефонов ответственных лиц, уполномоченных осуществлять прием информации о констатации смерти и взаимодействие по вопросам проведения патолого-анатомических вскрытий и оформления медицинских свидетельств о смерти;
5.2.назначить в территориальных поликлиниках ответственных лиц за прием информации о констатации случаев смерти на дому от службы скорой медицинской помощи и ведение соответствующей учетной документации.
6.Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить:
6.1.доставку трупов лиц, умерших в машине скорой медицинской помощи, на патолого-анатомическое вскрытие в ПАО в соответствии с зонами закрепления территориальной поликлиники (приложение N 1);
6.2.информирование территориальных поликлиник о случаях констатации биологической смерти в зонах их обслуживания.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА