Приложение к Постановлению от 19.08.2016 г № 556 Порядок
В министерство транспорта
и автомобильных дорог
Нижегородской области
Заявление
о согласовании мест посадки и высадки пассажиров
на территории Нижегородской области при осуществлении
перевозок пассажиров и багажа по заказу автомобильным
транспортом между поселениями, расположенными в разных
субъектах Российской Федерации
Заявитель (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель):
| 1 |
Наименование - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуальных предпринимателей |
|
| 2 |
Место нахождения |
|
| 3 |
Почтовый адрес, на который необходимо выслать уведомление о согласовании (отказе в согласовании) |
|
| 4 |
ИНН |
|
| 5 |
Контактные телефоны |
|
| 6 |
Адрес электронной почты (при наличии) |
|
Прошу согласовать место (места) посадки и высадки пассажиров на
территории Нижегородской области для перевозки пассажиров и багажа по
заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных
субъектах Российской Федерации (далее соответственно - место посадки и
высадки пассажиров, перевозка).
Вид перевозки (напротив нужного поставить отметку):
Перечень мест посадки и высадки пассажиров:
| N п/п |
Место посадки и высадки пассажиров |
Дата посадки и высадки пассажиров |
Время посадки и высадки пассажиров |
Транспортное средство |
|
|
|
|
класс |
количество |
|
|
|
|
|
|
Данным заявлением подтверждаю:
1) посадка и высадка пассажиров будет осуществляться в местах, не запрещенных Правилами дорожного движения Российской Федерации, утвержденными постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года N 1090;
2) пункты посадки (высадки) пассажиров, используемые при перевозках неопределенного круга лиц, соответствуют требованиям, установленным Правилами перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 112.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _____________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
"___" ______________ 20__ года