Приказ от 10.10.2016 г № 2831
Об организации медицинской помощи жителям города Арзамаса и Арзамасского района на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2016/2017
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ)", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями города Арзамаса и Арзамасского района в период эпидемического подъема заболеваемости в 2016/2017 гг. приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Временный порядок госпитализации больных гриппом, ОРВИ, острыми пневмониями, включая поэтапное перепрофилирование соматических стационаров (отделений), (далее - Порядок) на период эпидемического подъема заболеваемости в 2016/2017 гг. (приложение 1);
1.2.паспорт перепрофилирования стационара (отделения) для приема больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями (приложение 2).
2.Главным врачам ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" А.Н. Лаврову, ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом" Л.Я. Тихомировой:
2.1.обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию отделений для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в соответствии с Порядком (приложение 1);
2.2.иметь откорректированный паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласованный с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора (приложение 2);
2.3.определить объемы медицинской помощи в случае перепрофилирования стационара (отделения), своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп, перевод коек дневного пребывания в круглосуточные);
2.4.провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики, лечения ОРВИ, гриппа, острой пневмонии в соответствии с действующей нормативной документацией (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести", от 09.12.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести", от 09.12.2012 N 842н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести", от 29.12.2012 N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", от 28.12.2012 N 1654н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях дыхательных путей легкой степени тяжести", от 09.11.2012 N 757н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести", от 20.12.2012 N 1095н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести", приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями", Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа, СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУК 4.2.3115-13 "Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями");
2.5.обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом, с подозрением на грипп, с внебольничной пневмонией в состоянии тяжелой степени, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, телефон 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;
2.6.патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа, при подозрении на него, от внебольничной пневмонии обеспечить, забор и доставку секционного материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, телефон 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;
2.7.обеспечить регистрацию больных (умерших) от гриппа и острой пневмонией с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в министерство здравоохранения Нижегородской области в виде внеочередного донесения на летальный случай от пневмонии, гриппа (приложение 3) (направлять в электронном виде по электронной почте: cmi-lo@yandex.ru с последующей досылкой бумажного варианта (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой);
2.8.копии медицинских карт амбулаторного и стационарного больного (ф. 003/у, ф. 025/у), протокола патологоанатомического вскрытия, протокола комиссии по изучению летального исхода, карты вызова скорой медицинской помощи умершего стационарного больного от гриппа, ОРВИ и пневмонии направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой и в кабинет N 209/1 начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку ГКУ НО "Центр медицинской инспекции" М.В. Зайцевой) в течение 5 дней;
2.9.определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел медицинской помощи взрослому населению (по электронной почте: mznol@mail.ru, начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егоровой) и в отдел детства и родовспоможения (по электронной почте: taborovkova@mail.ru, начальнику отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровковой) министерства здравоохранения Нижегородской области;
3.Информацию о выполнении пунктов 2.1, 2.2, 2.4, 6, а также копию паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 17.10.2016 (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой).
4.Обеспечить перевод соматических больных из перепрофилированных стационаров (отделений) в другие стационары г. Арзамаса и Арзамасского района в соответствии с профилем больных.
5.Госпитализацию детей и беременных женщин осуществлять в соответствии с Порядком.
6.Главным врачам медицинских организаций г. Арзамаса и Арзамасского района:
6.1.провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики, лечения ОРВИ, гриппа, острой пневмонии в соответствии с действующей нормативной документацией (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести", от 09.12.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести", от 09.12.2012 N 842н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести", от 29.12.2012 N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", от 28.12.2012 N 1654н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях дыхательных путей легкой степени тяжести", от 09.11.2012 N 757н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести", от 20.12.2012 N 1095н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести", приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями", Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа, СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУК 4.2.3115-13 "Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями");
6.2.руководствоваться при направлении на госпитализацию детей и взрослых, имеющих признаки ОРВИ, гриппа, острых пневмоний, временным Порядком;
6.3.обеспечить взаимодействие при наблюдении за беременными с признаками ОРВИ, гриппа, острой пневмонии с ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом" с ежедневным предоставлением сведений о заболевших беременных (Ф.И.О., адрес фактического проживания, контактный телефон) по телефону (831-47) 6-34-09;
6.4.информацию о выполнении пункта 6 представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 17.10.2016 (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой) в бумажном варианте.
7.Главному врачу ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" О.Ю. Курахтанову обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации пациентов в ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" в соответствии с Порядком.
8.Главному врачу ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" А.П. Филатову обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации пациентов в ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" в соответствии с Порядком.
9.Главному врачу ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" при необходимости обеспечить оказание реанимационной помощи пациентам из Большеболдинского, Гагинского районов Нижегородской области.
9.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову и начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА