Приложение к Постановлению от 20.11.2015 г № 3839 Положение
Анкета кандидата на должность члена молодежной администрации г. Дзержинска
1.Фамилия, имя, отчество
2.Дата рождения
3.Место жительства
4.Образование (учебное заведение, факультет, курс или год окончания)
5.Место работы и должность (если есть)
6.Контактные телефоны (домашний, сотовый):
7.Адрес эл. почты:
8.Адрес личной странички в социальных сетях:
9.Членство в общественном объединении или участие в деятельности. Выполняемая Вами общественная работа (если есть)
10.Ваши увлечения и интересы
11.Ваши достижения (в общественной деятельности, науке, спорте, искусстве и т.д.)
Мотивационное письмо
(рекомендуемый общий объем - не менее 150 слов)
1.Опишите, почему Вы хотите войти в состав Молодежной администрации г. Дзержинска?
2.Что Вы хотите сделать для г. Дзержинска?
Опишите ваши планы работы в Молодежной администрации,
либо опишите ваш социальный проект (если есть):
- название проекта
- проблема, на решение которой направлен проект
- цели и задачи проекта
- планируемая деятельность в рамках проекта
- ожидаемые результаты в рамках проекта
- ресурсы, необходимые для реализации проекта, и источники их получения
3.Укажите отраслевое (функциональное) структурное подразделение Администрации г. Дзержинска (http://dzr.nnov.ru/structure), с которым вы хотели бы взаимодействовать для реализации ваших планов (проекта).
4.Опишите имеющийся у вас опыт общественной деятельности и реализации социальных проектов.
5.Отчет о деятельности в Молодежной Администрации предыдущего созыва - заполняют только члены Молодежной Администрации 2013 - 2014 гг.
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________, настоящим даю свое согласие Отделу молодежной политики Управления социальной политики Администрации г. Дзержинска на обработку своих персональных данных, указанных в анкете, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (накопление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уточнение, в целях вхождения в состав Молодежной администрации г. Дзержинска. Я разрешаю обрабатывать мои персональные данные с использованием средств автоматизации, так и без использования средств автоматизации. Способ обработки (включая, но не ограничиваясь): накопление данных путем создания базы данных, сегментация базы по заданным критериям, уточнение данных путем телефонной, почтовой связи, через Интернет. Я заверяю, что вся указанная мною информация является достоверной, полной, может быть подтверждена мною документально и проверена оператором. Данное мною согласие является бессрочным и действует до момента отзыва мною данного согласия в письменном виде. "____" __________ 20___ г. ______________ (___________________)