Приложение к Приказу от 28.04.2006 г № 3
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
____________________________ ____________________________
(должность, (Ф.И.О. собственника
Ф.И.О. руководителя органа помещений в
местного самоуправления) многоквартирном доме N ____,
кв. ___ по ул. ____________)
____________________________ ____________________________
(подпись) (подпись)
"__" _____________ 200__ г. "__" ______________ 200__ г.
АКТ
О СОСТОЯНИИ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА СОБСТВЕННИКОВ
ПОМЕЩЕНИЙ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
1. Адрес многоквартирного дома ___________________________________
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии)
__________________________________________________________________
3. Серия, тип постройки __________________________________________
4. Год постройки _________________________________________________
5. Степень износа по данным государственного технического учета
__________________________________________________________________
6. Степень фактического износа ___________________________________
7. Год последнего капитального ремонта ___________________________
8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу _____________________________________
9. Количество этажей _____________________________________________
10. Количество подъездов _________________________________________
11. Наличие подвала ______________________________________________
12. Наличие цокольного этажа _____________________________________
13. Наличие мансарды _____________________________________________
14. Наличие мезонина _____________________________________________
15. Количество квартир ___________________________________________
16. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего
имущества ________________________________________________________
17. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в
многоквартирном доме непригодными для проживания _________________
__________________________________________________________________
18. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для
проживания (с указанием реквизитов правовых актов о признании
жилых помещений непригодными для проживания) _____________________
__________________________________________________________________
19. Строительный объем ____________________________________ куб. м
20. Площадь:
а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами,
коридорами и лестничными клетками ________________________ кв. м
б) жилых помещений (общая площадь квартир) _____________ кв. м
в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не
входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме)
________________________ кв. м
г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых
помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном
доме) ______________________________________________________ кв. м
21. Количество лестниц _______________________________________ шт.
22. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные
площадки) __________________________________________________ кв. м
23. Уборочная площадь общих коридоров ______________________ кв. м
24. Уборочная площадь других помещений общего пользования
(включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ________
__________________________________ кв. м
25. Площадь земельного участка, входящего в состав общего
имущества многоквартирного дома ____________________________ кв. м
26. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии)
__________________________________________________________________II.Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки
| Наименование конструктивных элементов | Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее) | Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Фундамент | ||
| 2. Наружные и внутренние капитальные стены | ||
| 3. Перегородки | ||
| 4. Перекрытия: чердачные междуэтажные подвальные (другое) | ||
| 5. Крыша | ||
| 6. Полы | ||
| 7. Проемы: окна двери (другое) | ||
| 8. Лестницы | ||
| 9. Коридоры | ||
| 10. Крыльца | ||
| 11. Козырьки | ||
| 12. Межпанельные стыки (русты) | ||
| 13. Отделка: внутренняя наружная (другое) | ||
| 14. Механическое, электрическое, санитарнотехническое и иное оборудование: телефонные сети и оборудование сети проводного радиовещания сигнализация мусоропровод лифтовые кабины лифтовые шахты вентиляция дымоходы домофоны (другое) | ||
| 15. Внутридомовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг: электроснабжение холодное водоснабжение горячее водоснабжение водоотведение (канализация) газоснабжение отопление (от внешних котельных) отопление (от домовой котельной) отопительные приборы печи АГВ шкафы вводных и водораспределительных устройств (другое) | ||
| 16. Объекты внешнего благоустройства |