Приложение к Постановлению от 30.10.2014 г № 4509


                                          Директору            департамента
                                          строительства       администрации
                                          города     Нижнего      Новгорода
                                          (Фамилия   и  инициалы  директора
                                          департамента)
                                          от ______________________________
                                                (наименование Заявителя)
                                          _________________________________
                                          (полное наименование организации)
                                          _________________________________
                                               (почтовый индекс, адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  зарегистрировать  регламент обращения с отходами строительства и
сноса на территории города Нижнего Новгорода
___________________________________________________________________________
 (наименование объекта строительства и сноса на территории г. Н.Новгорода)
Расположенного по адресу: Нижегородская область, г. Нижний Новгород, район,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: на (кол-во) л., в (кол-во) экз.
_____________________________________ ___________ _________________________
   (должность подписывающего лица)     (подпись)    (расшифровка подписи)
                       "___" _______________ 20__ г.
М.П.
Исполнитель:
Конт. тел.: