Приложение к Постановлению от 08.04.2004 г № 85
СПРАВКА О РАЗМЕРЕ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА ЛИЦА, ЗАМЕЩАВШЕГО ДОЛЖНОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ОБЛАСТИ, ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ Среднемесячный заработок _________________________________________ _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) замещавшего должность ___________________________________________, (наименование должности) за период с ___________________________ (день, месяц, год) по __________________________________, составил: (день, месяц, год)
За _____ месяцев (рублей, копеек) | В месяц | ||
процентов | рублей, копеек | ||
I. Денежное содержание: | |||
1) должностной оклад | |||
2) надбавки к должностному окладу за: а) квалификационный разряд, дипломатический ранг, классный чин (если надбавка не установлена, то учитывается ранее установленная надбавка к должностному окладу за сложность, напряженность, высокие достижения в труде и специальный режим работы) | |||
б) особые условия государственной службы | |||
в) выслугу лет | |||
3) премии по результатам работы | |||
II. Иные выплаты, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, законами и иными нормативными правовыми актами органов государственной власти Нижегородской области (в том числе надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну) | |||
Итого: | |||
Среднемесячный заработок, учитываемый для установления пенсии за выслугу лет | |||
Основание выдачи _________________________________________________ Руководитель органа государственной власти (органа местного самоуправления) __________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Главный бухгалтер ________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Дата выдачи ________________ М.П.