Приложение к Приказу от 01.03.2006 г № 13-О


        ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
               ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
                    Территориальное управление
  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
         и благополучия человека по Нижегородской области
                  ______________________________
                   (регистрационный номер дела)
                            Приложение
          к протоколу об административном правонарушении
"__" ________ 200_ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ознакомлен(а), сущность и содержание разъяснены и понятны.
"__" _________ ____            ___________ _______________________
                                (подпись)    (инициалы и фамилия)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С  приложением  к  протоколу  ознакомлен(а), сущность и содержание
разъяснены и понятны.
"__" _________ ____            ___________ _______________________
                                (подпись)   (инициалы и фамилия)
Копию приложения к протоколу получил(а).
"__" _________ ____            ___________ _______________________
                                (подпись)   (инициалы и фамилия)
(в случае отказа подписать протокол сделать об этом запись)
__________________________________________________________________
_______________________________________
(должность лица, составившего протокол)
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
                                 ___________ _____________________
                                  (подпись)  (инициалы и фамилия)