Приложение к Приказу от 09.12.2013 г № 926


                                  Выписка
           из пенсионного дела получателя пенсии за выслугу лет,
               выдаваемая министерством социальной политики
                 Нижегородской области для переназначения
                           пенсии за выслугу лет
          Министерство социальной политики Нижегородской области
     Выписка из пенсионного дела N ________ по состоянию на 31.12.2013
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________________
Мобильный телефон: ________________________________________________________
СНИЛС: ____________________________________________________________________
Паспорт: __________________________________________________________________
Сведения о работе: <*> ____________________________________________________
Вид трудовой пенсии: ______________________________________________________
Дата первоначального назначения трудовой пенсии: __________________________
Номер пенсионного дела в ПФ РФ: ___________________________________________
Должностной оклад (денежное вознаграждение): ______________________________
Фактическое денежное содержание: __________________________________________
Денежное  содержание,  учитываемое  для  расчета  пенсии  за выслугу лет (с
ограничением 1,8): ________________________________________________________
Стаж государственной и муниципальной службы: _________ за период по _______
Проценты за стаж: _________________________________________________________
Общая сумма пенсии за выслугу лет и трудовой пенсии: ______________________
Размер пенсии за выслугу лет: _____________________________________________
Дата первоначального назначения пенсии за выслугу лет: ____________________
Выплата пенсии за выслугу лет приостановлена с: <*> _______________________
Срок окончания выплаты пенсии за выслугу лет: <**> ________________________
Банк N: __________________________       Счет N: __________________________
Выплата пенсии за выслугу лет за счет средств областного бюджета прекращена
с 01.01.2014.
Министр                              ___________    _______________________
                                      (подпись)      (расшифровка подписи)
                                   М.П.

--------------------------------
<*> Строки "Сведения о работе", "Выплата пенсии за выслугу лет приостановлена с" включаются в выписку из пенсионного дела в случае, если получатель замещает государственную, муниципальную должность, должность государственной гражданской, муниципальной службы.
<**> Строка "Срок окончания выплаты пенсии за выслугу лет" включается в выписку из пенсионного дела в случае, если пенсия за выслугу лет назначена не пожизненно.