Приложение к Приказу от 22.11.2013 г №№ 2860, 75-О План
План мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика вич-инфекции, гепатитов b и C, выявление и лечение больных вич» на территории нижегородской области
Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.
Задачи:
1.Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.
2.Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний. Обеспечение обследования ВИЧ-инфицированных на туберкулез в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
3.Лечение хронических гепатитов B и C у больных ВИЧ-инфекцией.
4.Организация профилактики ВИЧ-инфекции:
4.1.перинатального инфицирования
4.2.внутрибольничного инфицирования
4.3.профессионального инфицирования
4.4.среди общего населения и групп риска
5.Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.
Мероприятия:
┌─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┐ │ N │ Название │ Сроки │ Исполнитель │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Задача 1: Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы│ │эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией │ ├─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┤ │1.1. │Дифференцированное планирование│Январь │Главные врачи│ │ │обследования населения на ВИЧ-инфекцию│ │государственных │ │ │проводить с учетом данных пораженности│ │бюджетных │ │ │населения ВИЧ-инфекцией и рекомендуемым│ │учреждений │ │ │уровнем обследования населения на ВИЧ: │ │здравоохранения │ │ │- при показателе пораженности до 100 на│ │ │ │ │100 тысяч населения на территории -│ │ │ │ │обследование 12% населения района; │ │ │ │ │- при показателе пораженности от 100 до│ │ │ │ │150 на 100 тысяч населения -│ │ │ │ │обследование 13% населения района; │ │ │ │ │- при показателе пораженности от 151 -│ │ │ │ │250 на 100 тысяч населения -│ │ │ │ │обследование 14% населения района; │ │ │ │ │- при показателе пораженности от 251 до│ │ │ │ │350 на 100 тысяч населения обследование│ │ │ │ │15% населения; │ │ │ │ │- при показателе пораженности от 351 до│ │ │ │ │550 на 100 тысяч населения -│ │ │ │ │обследование 18% населения района; │ │ │ │ │- при показателе пораженности свыше 551│ │ │ │ │на 100 тысяч населения - обследование│ │ │ │ │20% │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │1.2. │Скрининговое обследование подлежащих│Постоянно│Главные врачи│ │ │категорий населения и групп риска на│ │государственных │ │ │ВИЧ в ИФА в соответствии с приложениями│ │бюджетных │ │ │5 и 6 приказа Департамента│ │учреждений │ │ │здравоохранения Нижегородской области и│ │здравоохранения; │ │ │Центра государственного санитарно-│ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │эпидемиологического надзора в│ │СПИД" (в части│ │ │Нижегородской области N 66-в/6-в "Об│ │производства │ │ │эпидемиологическом надзоре за ВИЧ-│ │лабораторных │ │ │инфекцией в Нижегородской области в│ │исследований) │ │ │свете нового Федерального закона" │ │ │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Ожидаемый результат реализации: Сдерживание развития эпидемии│ │ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии│ │(пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Задача 2: Обеспечение современного уровня диспансеризации, лечения│ │больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических│ │заболеваний │ ├─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┤ │2.1. │Охват диспансерным наблюдением не менее│Постоянно│Главные врачи│ │ │85% ВИЧ-инфицированных от числа│ │государственных │ │ │состоящих на диспансерном учете│ │бюджетных │ │ │(контрольный индикатор в рамках│ │учреждений │ │ │приоритетного национального проекта│ │здравоохранения; │ │ │"Здоровье" - не менее 85%) │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.2. │Активизация работы специалиста,│Постоянно│Главные врачи│ │ │ответственного за профилактику ВИЧ-│ │государственных │ │ │инфекции среди населения и групп риска,│ │бюджетных │ │ │диспансеризацию, клинический мониторинг│ │учреждений │ │ │больных ВИЧ-инфекцией, на обслуживаемой│ │здравоохранения; │ │ │ЛПУ территории │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.3. │Контроль качества оказания медицинской│Постоянно│Главный врач ГБУЗ│ │ │помощи в соответствии с действующими│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │стандартами (иммунологическое│ │ │ │ │обследование, определение вирусной│ │ │ │ │нагрузки (ПЦР) ВИЧ-инфицированных для│ │ │ │ │определения показаний к назначению│ │ │ │ │антиретровирусной терапии (АРВТ) │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.4. │Обеспечение неснижаемого запаса│Постоянно│Главный врач ГБУЗ│ │ │лекарственных препаратов для проведения│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │АРВТ │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.5. │Обеспечение раннего выявления│Постоянно│Главный врач ГБУЗ│ │ │туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │начала противотуберкулезного лечения │ │Главный врач ГБУЗ│ │ │ │ │НО "ОПТД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.6. │Лечение дополнительно 500 ВИЧ-│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │инфицированных, нуждающихся в АРВТ и│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │имеющих приверженность к этому виду│ │ │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.7. │Взаимодействие с медицинской службой│Постоянно│Главный врач ГБУЗ│ │ │УФСИН по Нижегородской области, ЛПУ│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │области по мониторингу исполнения│ │УФСИН по│ │ │основных мероприятий ПНП │ │Нижегородской │ │ │ │ │области (по│ │ │ │ │согласованию) │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.9. │Проведение групповых занятий для ЛЖВ в│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │рамках "Школы пациента" │года │НО "НОЦ СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │2.10.│Обеспечение медико-социального│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │сопровождения больных ВИЧ-инфекцией и│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │членов их семей │ │ │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Ожидаемый результат реализации задачи: Улучшение качества и│ │продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Задача 3: Лечение хронических гепатитов B и C у больных ВИЧ-инфекцией │ ├─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┤ │3.1. │Ведение регистра больных сочетанной│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │инфекцией ВИЧ и хронические гепатиты B│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │и C │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │3.2. │Лечение хронических гепатитов B и C у│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │квотой Министерства здравоохранения РФ │ │ │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Ожидаемый результат реализации задачи 3: Излечение хронических гепатитов│ │B и C у больных ВИЧ-инфекцией. Улучшение качества и продолжительности│ │жизни ВИЧ-инфицированных │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Задача 4: Профилактика ВИЧ-инфекции │ ├─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┤ │4.1. │100% обследование беременных на ВИЧ,│Постоянно│Начальник отдела│ │ │гепатиты B и C в соответствии с│ │детства и│ │ │приказом Министерства здравоохранения│ │родовспоможения │ │ │РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении│ │МЗ НО │ │ │порядка оказания медицинской помощи по│ │Главные врачи│ │ │профилю "акушерство и гинекология" (за│ │государственных │ │ │исключением вспомогательных│ │бюджетных │ │ │репродуктивных технологий)" │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.2. │100% плановая и экстренная профилактика│Постоянно│Начальник отдела│ │ │вертикального инфицирования ВИЧ в│ │детства и│ │ │соответствии с приказом МЗ РФ│ │родовспоможения │ │ │от 19.12.2003 N 606 "Об утверждении│ │МЗ НО │ │ │инструкции по профилактике передачи│ │Главные врачи│ │ │ВИЧ-инфекции от матери ребенку и│ │государственных │ │ │образца информированного согласия на│ │бюджетных │ │ │проведение химиопрофилактики ВИЧ" │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.3. │Обеспечение акушерских стационаров│В течение│Главные врачи│ │ │тест-системами для экспресс-диагностики│года │государственных │ │ │ВИЧ-инфекции и антиретровирусными│ │бюджетных │ │ │препаратами для плановой и экстренной│ │учреждений │ │ │перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции│ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.4. │Проведение семинаров для акушеров-│4 квартал│Начальник отдела│ │ │гинекологов и педиатров по методике│2013 │детства и│ │ │проведения плановой и экстренной│ │родовспоможения │ │ │химиопрофилактики ВИЧ-инфекции и│ │МЗ НО │ │ │экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции │ │Главные врачи│ │ │ │ │государственных │ │ │ │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.5. │Обеспечение профилактики перинатального│Постоянно│Главный врач ГБУЗ│ │ │инфицирования детей путем│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │предоставления молочной смеси для│ │ │ │ │искусственного вскармливания │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.6. │Обеспечение диспансерного наблюдения│Постоянно│Начальник отдела│ │ │детей с перинатальным контактом по│ │детства и│ │ │ВИЧ-инфекции в установленные сроки │ │родовспоможения │ │ │ │ │МЗ НО │ │ │ │ │Главные врачи│ │ │ │ │государственных │ │ │ │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.7. │Обеспечение диспансерного наблюдения│Постоянно│Начальник отдела│ │ │детей, больных ВИЧ-инфекцией │ │детства и│ │ │ │ │родовспоможения │ │ │ │ │МЗ НО │ │ │ │ │Главные врачи│ │ │ │ │государственных │ │ │ │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.8. │Проведение семинара для госпитальных│4 квартал│Главный │ │ │эпидемиологов по вопросам соблюдения│2013 │эпидемиолог МЗ НО│ │ │противоэпидемического режима в ЛПУ │ │Главные врачи│ │ │ │ │государственных │ │ │ │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.9. │Проведение семинаров для среднего│4 квартал│Главный │ │ │медицинского персонала по вопросам│2013 │специалист по│ │ │соблюдения противоэпидемического режима│ │сестринскому делу│ │ │в ЛПУ │ │МЗ НО │ │ │ │ │Главные врачи│ │ │ │ │государственных │ │ │ │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │4.10.│Обеспечить проведение профилактики│Постоянно│Главные врачи│ │ │профессионального заражения в│ │государственных │ │ │соответствии с требованиями СП│ │бюджетных │ │ │3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-│ │учреждений │ │ │инфекции" │ │здравоохранения │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Ожидаемый результат реализации задачи 4: снизить риск заражения│ │ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей,│ │исключить риск внутрибольничного инфицирования ВИЧ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Задача 5: Обеспечение высокого уровня информированности населения по│ │проблеме ВИЧ-инфекции │ ├─────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────┤ │5.1. │Подготовка и распространение│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │информационных бюллетеней по динамике│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │эпидпроцесса, прогнозированию│ │ОЦ МП │ │ │эпидситуации по ВИЧ │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.2. │Обсуждение вопросов по реализации│В течение│Главные врачи│ │ │национального проекта здравоохранения│года │государственных │ │ │по компоненту "Профилактика ВИЧ-│ │бюджетных │ │ │инфекции" на заседаниях│ │учреждений │ │ │межведомственных комиссий всех уровней │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ │ │ │ │Управление │ │ │ │ │Роспотребнадзора │ │ │ │ │по Нижегородской│ │ │ │ │области │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.3. │Разработка, издание и распространение│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │методических и информационных│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │материалов, печатной продукции для│ │ОЦ МП │ │ │различных групп населения и│ │ │ │ │специалистов │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.4. │Участие в теле- и радиопередачах и│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │программах, направленных на│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │формирование здорового образа жизни │ │ОЦ МП │ │ │ │ │Управление │ │ │ │ │Роспотребнадзора │ │ │ │ │по Нижегородской│ │ │ │ │области │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.5. │Подготовка волонтеров по профилактике│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │ВИЧ-инфекции │года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │ │ │ОЦ МП │ │ │ │ │НКО │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.6. │Проведение обучающих семинаров для│В течение│Главный врач ГБУЗ│ │ │сотрудников, осуществляющих│года │НО "НОЦ СПИД" │ │ │профилактику ВИЧ-инфекции в│ │ │ │ │организациях и учреждениях различных│ │ │ │ │форм собственности │ │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.7. │Проведение обучающих семинаров для│По плану │Главный врач ГБУЗ│ │ │журналистов, пишущих по проблеме│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │социально значимых заболеваний, в том│ │Пресс-служба │ │ │числе о ВИЧ/СПИДе │ │Губернатора │ │ │ │ │Нижегородской │ │ │ │ │области │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.8. │Проведение акций: к "Дню памяти умерших│ 18 мая │Главные врачи│ │ │от СПИДа" и к "Всемирному Дню борьбы со│1 декабря│государственных │ │ │СПИДом" │ │бюджетных │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │здравоохранения; │ │ │ │ │ГБУЗ НО "НОЦ│ │ │ │ │СПИД" │ │ │ │ │ОЦ МП │ │ │ │ │Управление │ │ │ │ │Роспотребнадзора │ │ │ │ │по Нижегородской│ │ │ │ │области │ │ │ │ │НКО │ ├─────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────┤ │5.9. │Реализация профилактических проектов и│По плану │Главный врач ГБУЗ│ │ │программ для населения и уязвимых групп│ │НО "НОЦ СПИД" │ │ │ │ │НКО │ ├─────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────┤ │Ожидаемый результат реализации задачи 5: Повышение уровня│ │информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘