Приложение к Постановлению от 15.11.2013 г № 853


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о предоставлении субсидии
    Прошу   предоставить   автономной   некоммерческой  организации  "Центр
развития  Саровского  инновационного  кластера" (далее - Центр) субсидию на
развитие  автономной  некоммерческой организации "Центр развития Саровского
инновационного кластера".
    Сведения о Центре:
    1.  Полное  наименование  в  соответствии  с учредительными документами
___________________________________________________________________________
    2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________
    3. Код причины постановки на учет (КПП) _______________________________
    4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________
    5. Дата государственной регистрации: __________________________________
    6. Размер субсидии, тыс. рублей
___________________________________________________________________________
    7. Реквизиты банка для перечисления субсидии:
___________________________________________________________________________
    Требования,   предъявляемые   к   получателю   субсидии,   указанные  в
постановлении Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 188
"Об   утверждении   Правил   распределения  и  предоставления  субсидий  из
федерального  бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию
мероприятий,  предусмотренных  программами  развития пилотных инновационных
территориальных   кластеров",   выполнены.   Достоверность   представленной
информации гарантируем.
    Руководитель     ___________      _______________________
                       подпись                Ф.И.О.
    М.П.                              Дата __________________