Приказ ТФОМС Нижегородской обл. от 06.09.2013 г № 315-О
О проведении мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и медицинских осмотров несовершеннолетних
В целях исполнения письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 20.08.2013 N 6017/30-1/и, а также проведения мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н, от 11.04.2013 N 216н, от 21.12.2012 N 1346н приказываю:
1.Ввести в действие формы мониторинга:
1.1.Сведения о результатах проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение 1);
1.2.Инструкция по заполнению Сведений о результатах проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение 2);
1.3.Сведения о результатах проведения медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение 3);
1.4.Инструкция по заполнению Сведений о результатах проведения медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение 4);
1.5.Сведения о результатах проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (Приложение 5);
1.6.Инструкция по заполнению Сведений о результатах проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (Приложение 6);
2.Руководителям страховых медицинских организаций (далее - СМО), заключивших договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обеспечить:
2.1.представление в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (далее - отдел контроля качества) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее ТФ ОМС Нижегородской области) сведений по формам Приложения 1, Приложение 3, Приложение 5 в срок до 17 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном носителе, сведения подаются нарастающим итогом;
2.2.своевременное и корректное представление в электронном виде, согласно совместному приказу ТФ ОМС Нижегородской области и министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.01.2013 N 37/19-о "Об утверждении положения об электронном обмене" информации об оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, а также медицинских осмотров несовершеннолетних.
3.Отделу системного программирования и администрирования ТФ ОМС Нижегородской области:
3.1.в срок до 18 числа месяца, следующего за отчетным, на основании сведений, полученных из реестров, представленных СМО, ежемесячно формировать мониторинг Приложение 1, Приложение 3, Приложение 5, нарастающим итогом и передавать в отдел контроля качества.
4.Отделу контроля качества ОМС ТФ ОМС Нижегородской области:
4.1.осуществлять прием от СМО форм мониторинга Приложение 1, Приложение 3, Приложение 5 ежемесячно на бумажных носителях;
4.2.проводить сверку форм, представленных СМО и сведений, полученных от отдела системного программирования и администрирования;
4.3.в срок до 19 числа месяца, следующего за отчетным, формировать сводный мониторинг Приложение 1, Приложение 3, Приложение 5, нарастающим итогом;
4.4.в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, направлять сводные формы Приложение 1, Приложение 3, Приложение 5 в системе USOI в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
5.Считать утратившим силу приказ ТФ ОМС Нижегородской области от 16.04.2013 N 123-о "О проведении мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и медицинских осмотров несовершеннолетних"
6.Начальнику отдела организационной и кадровой работы Н.С. Воробьевой довести настоящий приказ до руководителей СМО.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования - Т.Е. Романову и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению М.А. Арефьева.
Директор
Е.И.ХЛАБУТИНА