Приложение к Постановлению от 27.12.2005 г № 616
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
об объемах и стоимости платной печатной площади,
предоставленной
__________________________________________________________________
(наименование периодического печатного издания)
зарегистрированным кандидатам и избирательным объединениям
в период избирательной кампании по выборам депутатов
Законодательного Собрания Нижегородской области
__________________________________________
(название и номер избирательного округа)
По состоянию на "______" ___________ 200_ года
Ф.И.О.
зарегистрированного
кандидата
(наименование
избирательного
объединения)
| Дата
опубликования
предвыборного
агитационного
материала и
номер тиража
| Название
предвыборного
агитационного
материала
| Фактически
предоставленные
печатные площади
| Сумма
оплаты,
руб.
| Наименование
плательщика,
его
банковские
реквизиты
| Документ,
подтверждающий
оплату
(дата, номер
платежного
поручения)
| Основания
платежа
(дата
и номер
заключенного
договора,
счета)
|
объем,
кв. см
| стоимость,
руб.
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
|
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Итого по кандидату,
избирательному
объединению
| | | | | | | | |
Всего по всем
кандидатам,
избирательным
объединениям
| | | | | | | | |
Главный редактор ____________________________________
(Руководитель редакции) (инициалы, фамилия, подпись, дата)
МП
Главный бухгалтер редакции ____________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)