Приложение к Постановлению от 04.06.2013 г № 052/656-5


Экземпляр N ____
                             ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ
    __________________________________________________________________
    (наименование представительного органа муниципального образования)
                          ___ _________ 201_ года
          ________________ мандатный избирательный округ N _____
          (число мандатов)

                               ПРОТОКОЛ N 1
          участковой избирательной комиссии об итогах голосования
                     ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________
Нижегородская область,
---------------------------------------------------------------------------
 (адрес помещения для голосования - район, город, район в городе, поселок,
                             село, улица, дом)
               Участковая избирательная комиссия установила:

1 Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования
2 Число бюллетеней, полученных участковой комиссией
3 Число бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
4 Число бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования
5 Число бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования
6 Число погашенных бюллетеней
7 Число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
8 Число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
9 Число недействительных бюллетеней
10 Число действительных бюллетеней
11 Число утраченных бюллетеней
12 Число бюллетеней, не учтенных при получении

В алфавитном порядке фамилии, имена, отчества внесенных в избирательный бюллетень зарегистрированных кандидатов Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
13
14
15
16
17
18
Сведения о количестве поступивших в участковую избирательную комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу
Председатель участковой избирательной комиссии
Заместитель председателя комиссии (фамилия, инициалы) (подпись либо причина отсутствия, отметка об особом мнении)
Секретарь комиссии
Члены комиссии с правом решающего голоса:

М.П.Протокол подписан "___" __________ 201_ года в ____ часов _____ минут