Приложение к Постановлению от 28.03.2013 г № 826-V
Справка
о расходах депутата Законодательного Собрания
Нижегородской области
В комиссию по контролю за достоверностью сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, представляемых депутатами Законодательного
Собрания Нижегородской области
Я, депутат ____________________________________________, сообщаю сведения о
(фамилия, имя и отчество, дата рождения)
своих расходах за отчетный финансовый год с 1 января 20___ г. по 31 декабря
20___ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, и
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного
периода (на 31 декабря 20___ г.):
Сведения о расходах по сделкам по приобретению земельного участка,
другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций
(долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если
сумма каждой сделки превышает общий доход депутата и его супруги (супруга)
за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках
получения средств, за счет которых совершена сделка:
Наименование
сделки |
Сумма
расходов
по
сделке
(руб.) |
Сведения о ценных
бумагах |
Имущество |
Источник
получения
средств,
за счет
которых
совершена
сделка |
|
|
|
Недвижимое имущество |
Транспортные
средства |
|
|
|
Количество
акций и
(или) доля
участия, пай
в уставном
(складочном)
капитале
организации |
Иные
ценные
бумаги |
Земельные
участки |
Жилые
помещения |
Нежилые
помещения |
Иной объект
недвижимости |
Вид и
марка |
|
|
|
|
|
Вид
собственности
, площадь
(кв. м) |
Вид
собственности,
площадь (кв.
м) |
Вид
собственности,
площадь (кв.
м) |
Вид
собственности,
площадь (кв.
м) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
(подпись депутата)
"____" _____________ _____ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указывается сумма расходов, которые были совершены в отчетном финансовом году с 1 января по 31 декабря по сделкам, сумма каждой из которых превышает общий доход депутата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки.
<2> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
<3> Указываются ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, а также количество ценных бумаг.
<4> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая: долевая собственность или совместная собственность); для долевой собственности указывается доля депутата Законодательного Собрания Нижегородской области, который представляет сведения.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.