Приложение к Приказу от 25.03.2013 г № 336
В министерство экологии
и природных ресурсов
Нижегородской области
Заявление
на выдачу разрешения на содержание и разведение
объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам,
в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания
на территории Нижегородской области
Данные о заявителе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, реквизиты,
фамилия, имя, отчество его руководителя, а также номер контактного
телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по которым
осуществляется связь с этим юридическим лицом, - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя либо гражданина,
паспортные данные, номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес
электронной почты, по которым осуществляется связь с этим индивидуальным
предпринимателем либо гражданином, - для индивидуального предпринимателя
и граждан)
Перечень заявляемых видов животных (русские и латинские названия животных,
планируемых к содержанию и разведению, их количество и половой состав):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель содержания и разведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________
(подпись)
"___" __________ ___ г.