Приложение к Приказу от 19.03.2013 г № 22-О
Удостоверение
о допуске для медицинского сопровождения
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Диплом N ________ выдан ___________________________________________________
наименование учебного заведения
________________________________________________ дата выдачи _____________,
работающий в должности ____________________________________________________
в _________________________________________________________________________
наименование лечебно-профилактического учреждения
Прошел инструктаж по вопросам гигиены и эпидемиологии.
С "Методическими рекомендациями по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности дорожного
движения при перевозках организованных групп детей автомобильным
транспортом" от 21.09.2009, рекомендуемым набором пищевых продуктов (сухим
пайком) ознакомлен.
______________________
подпись мед. работника
Допущен для медицинского сопровождения
организованной группы детей в количестве _________________________ человек,
организатор отдыха ________________________________________________________
вид транспорта _________, транспортное средство __________________________
владелец транс. средства __________________________________________________
дата отправления ___________________, дата возвращения ____________________
маршрут ___________________________________________________________________
время пребывания в пути ___________________________________________________
вид поездки: туристическая, экскурсионная, перевозка к месту отдыха, др.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник ТО
Исполнитель