Приложение к Приказу от 19.03.2013 г № 22-О
Герб России
Федеральная служба ________________________________
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека ________________________________
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ______________ ________________________________
____________________________________
УПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ________________________________
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
603950, г. Нижний Новгород,
ул. Тургенева, 1
Телефон: (831) 436-78-90
Факс: (831) 436-78-73
E_mail: sanepid@sinn.ru
О разрешении функционирования
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области
в ___________ разрешает проведение учебно-тренировочных сборов для учащихся
_____________________________ юридический адрес спортивной школы __________
наименование спортивной школы
на базе ___________________________________________________________________
наименование учреждения
адрес: ____________________________________________________________________
в ______ смену с _________ по _________ с численностью детей _________ чел.
Основанием для разрешения функционирования являются ______________________:
(перечислить рассмотренные
документы)
1. Акт приемки учреждения (акт проверки) от ______________________________
2. Акт проверки учреждения в предыдущую смену от _________________________
3. Согласование меню N _________ от ______________________________________
4. Разрешение использования водного объекта для питьевых целей N __ от ___
5. Результаты исследований воды N _________ от ___________________________
6. Разрешение использования водного объекта в целях купания N ___ от _____
7. Справка ТО Роспотребнадзора по месту размещения учреждения об
эпидситуации, выданная за 3 дня до начала смены _______________________
8. Договор о проведении дезинсекции, дератизации N _________ от __________
Акт выполненных работ по дезинсекции, дератизации N ______ от _________
9. Договор о проведении акарицидной обработки N ________ от ______________
Акт выполненных работ по акарицидной обработке N _________ от _________
Акт контроля эффективности акарицидной обработки N _________ от _______
10. Копия штатной ведомости сотрудников, список сотрудников _____ чел.,
в т.ч. мед. работников _________ чел.
11. Представлено личных медицинских книжек ________________ шт. медицинское
обследование пройдено у __________________________________ сотрудников.
Начальник ТО
Исполнитель