Приложение к Приказу от 21.01.2013 г № 128 Положение
Положение об оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению
1.Настоящие Положение определяет правила оказания паллиативной помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни при неизлечимых заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни, включающей медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи.
2.Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
3.Паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
4.Решение о направлении взрослого пациента на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, на лечении в которой находится пациент, в составе руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего отделением, лечащего врача.
5.Врачебной комиссией пациент для оказания паллиативной медицинской помощи направляется к врачу-терапевту участковому, к врачу-специалисту с учетом профиля заболевания или на госпитализацию в медицинские организации по месту жительства на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с медицинскими показаниями.
6.Врачи-терапевты участковые, врачи-специалисты организовывают оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению амбулаторно, на дому и (или) при наличии медицинских показаний направляют на госпитализацию в медицинские организации на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с приложением к настоящему Положению.
7.Показанием для госпитализации взрослого населения является наличие стойких болей и/или других симптомов, ухудшающих качество жизни больных и не подлежащих коррекции в амбулаторных условиях:
- онкологические заболевания в терминальной стадии;
- последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- прочие состояния в стадии декомпенсации.
8.Паллиативная медицинская помощь взрослому населению оказывается в полном объеме и осуществляется на основании информированного согласия пациента (его законных представителей).
9.При развитии внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного, нуждающихся в паллиативной помощи, медицинская помощь им оказывается в следующих условиях:
- вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации пациента;
- амбулаторно, в том числе на дому, при вызове медицинского работника;
- стационарно.
10.Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, осложнившимся развитием угрожающих жизни состояниям, в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
11.Проведение лабораторно-инструментальных исследований пациентам, получающим паллиативную помощь на дому, обеспечивается в амбулаторных условиях по месту жительства или медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь.
12.Для оказания паллиативной медицинской помощи детям могут привлекаться волонтеры, сотрудники общественных и религиозных организаций, в том числе спонсорские средства.