N п/п | Фамилия, имя, отчество получателя пособия | Документ, удостоверяющий личность | Адрес места жительства | Фамилия, имя, отчество ребенка | Свидетельство о рождении | Очередность рождения ребенка | Дата рождения ребенка | Сумма пособия, выплаченная в отчетном месяце | Период выплаты | |
с | по | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |