Приложение к Приказу от 11.01.2013 г № 18 Форма

Форма ежемесячного отчета гбуз но «Больница скорой медицинской помощи Г. Дзержинска» о транспортировке больных с хпн, получающих лечение амбулаторным диализом отчет гбуз но «Больница скорой медицинской помощи Г. Дзержинска» по транспортировке пациентов, получающих лечение методом амбулаторного диализа за ____________ (месяц) 20__ года


N п/п Ф.И.О. пациента Диагноз Название медицинской организации, проводящей диализ Количество проведенных транспортировок
Итого проведено транспортировок:

Главный врач ГБУЗ НО "Больница
скорой медицинской помощи г. Дзержинска"                       А.Ф. Малышев
М.П.