Приложение к Приказу от 29.12.2012 г № 3270 Порядок
Порядок направления больных кардиологического профиля на плановую селективную коронарографию в профильные отделения медицинских организаций в 2012 году
1.Настоящий Порядок устанавливает правила направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на плановую СКГ в профильные отделения медицинских организаций.
2.Основанием для направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на СКГ в профильные отделения медицинских организаций является наличие у пациента медицинских показаний для проведения СКГ и отсутствие противопоказаний в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.
3.Пациенты, состоящие в листе ожидания для проведения СКГ в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" (далее - "СККБ"), в первоочередном порядке направляются врачебной комиссией медицинской организации, обеспечивающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации) граждан, в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ.
4.При направлении больного для госпитализации и выполнения СКГ представляются: паспорт (документ, удостоверяющий личность), полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление на госпитализацию, а также подробная выписка из первичной медицинской документации по форме, утвержденной в приложении 4 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.12.2009 N 1608 "О порядке госпитализации в лечебно-профилактические учреждения 4 уровня", содержащая данные клинических, лабораторных и инструментальных методов (с приложением копий протоколов исследования) обследования (флюорография, общий анализ крови и мочи, сахар крови, липидный профиль, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ) RW, HBsAg, анти-HCV и ЭКГ (давность анализов и ЭКГ не более 1 месяца, ФЛГ - до 1 года), заверенная председателем ВК, а также протокол ЭХО-КГ, суточного мониторирования, велоэргометрии или тредмил-теста.
5.Пациент госпитализируется в кардиологическое, кардиохирургическое или отделение сосудистой хирургии медицинской организации, вьполняющей СКГ.
6.При отсутствии критериев, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, рекомендуемый срок госпитализации составляет 2 койко-дня.
7.При наличии одного или нескольких следующих критериев: возраст 70 лет и старше, сахарный диабет, хроническая болезнь почек 3 - 5 стадии (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадии - срок госпитализации может быть, при необходимости, увеличен до 5 койко-дней.
8.ГБУЗ НО "СККБ" до 15.01.2013 направляет информацию из листа ожидания для проведения СКГ в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, и в медицинские организации, обеспечивающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или прикрепления гражданина (с учетом реализации права на выбор медицинской организации), а также извещает пациентов о месте проведения СКГ с указанием ответственных лиц в данных медицинских организациях и необходимом объеме обследования для выполнения СКГ.
Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, извещают пациентов о времени проведения СКГ с указанием ответственных лиц в данных медицинских организациях, уточняют необходимый объем обследования для выполнения СКГ и вызывают пациентов для проведения СКГ.
9.Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, по ее результатам при наличии показаний направляют пациентов в ГБУЗ НО "СККБ" для дальнейшего лечения или в поликлинику по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации) для оформления документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю кардиохирургия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в Федеральном бюджете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной операционной системы".
10.Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, ежемесячно в срок до 5 числа последующего месяца направляют в ГБУЗ НО "СККБ" информацию о пациентах, которым выполнена селективная коронарография, для дальнейшей маршрутизации пациента по следующей форме:
Название медицинской организации
| N п/п | N в листе ожидания СККБ | Ф.И.О. пациента | Дата рождения | Место жительства | Дата проведения СКГ | Результат СКГ и клинический диагноз | Куда направлен | Цель направления |
Примечания:
1.Пациенты с различными формами острого коронарного синдрома, включая инфаркт миокарда, для проведения селективной коронарографии направляются в медицинские организации системы РСЦ/ПСО, имеющие возможность выполнения ангиографических исследований, согласно приказа министерства здравоохранения Нижегородской области N 2984 от 17.12.2012 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области".
2.Проведение плановой СКГ не предусматривает проведение немедленного чрескожного коронарного вмешательства (ангиопластики и стентирования). Проведение чрескожного коронарного вмешательства пациентам, госпитализированным для проведения коронарографии, может проводиться при выявлении признаков острого коронарного синдрома. В этом случае, лечение пациента осуществляется согласно стандартам лечения острого коронарного синдрома.