Приложение к Распоряжению от 04.12.2012 г № 2680-Р
АКТ
обследования маршрута
__________________________________________________________________ маршрута
(городского, пригородного, междугородного и т.д.)
_______________________, обслуживаемого ___________________________________
(наименование маршрута) (наименование автотранспортной
организации)
от "__" ___________ 20__ г.
Комиссия в составе: _______________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество
__________________________________________________________________________,
председателя и членов комиссии)
действующая на основании __________________________________________________
(наименование органа, утвердившего состав
_________________________________________________________________________,
комиссии, номер постановления и дата его утверждения)
провела обследование автобусного маршрута _________________________________
Выявленные в результате обследования недостатки в состоянии,
оборудовании и содержании автомобильных дорог, улиц, искусственных
сооружений и т.д., угрожающие безопасности движения, представлены в таблице
(прилагается к акту).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ: автобусный маршрут соответствует (не
соответствует) требованиям безопасности движения.
Особые мнения членов Комиссии:
________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель Комиссии ___________ ____________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
Члены Комиссии ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________Таблица
к акту обследования
маршрута
| N п/п | Местонахождение участка (км, номер дома) | Выявленные недостатки | Необходимые мероприятия и перечень работ | Срок исполнения | Ответственный исполнитель | Результаты (для контроля) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |