Приложение к Приказу от 27.11.2012 г № 2800 Форма
Форма ежемесячного отчета гбуз но «Станция скорой медицинской помощи Г. Нижнего новгорода» о транспортировке больных с хпн, получающих лечение амбулаторным диализом отчет гбуз но «Станция скорой медицинской помощи Г. Нижнего новгорода» по транспортировке пациентов, получающих лечение методом амбулаторного диализа, за ________ (месяц) 20__ года
N
п/п |
Ф.И.О. пациента |
Диагноз |
Название медицинской
организации, проводящей
диализ |
Количество
проведенных
транспортировок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого проведено транспортировок: |
|
Главный врач ГБУЗ НО В.Ф. Клименко
М.П.