Приложение к Постановлению от 12.11.2012 г № 4682 Административный регламент

Типовая форма


                               Главе администрации города Нижнего Новгорода

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                       О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО
                       ОРГАНИЗАЦИИ РОЗНИЧНОГО РЫНКА
1. Заявитель
___________________________________________________________________________
             (организационно-правовая форма юридического лица,
          полное наименование, в т.ч. (если имеется) сокращенное
___________________________________________________________________________
       наименование, в том числе фирменное наименование организации)
просит  Вас  выдать  (продлить  срок  действия, переоформить) разрешение на
право (нужное подчеркнуть) организации розничного рынка
2. Место нахождения юридического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.  Место  расположения  объекта  (объектов) недвижимости, расположенных на
территории, в пределах которой предполагается организовать розничный рынок
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. ОГРН _________________________ N _______ от ____________________________
         (номер и дата выдачи свидетельства о внесении юридического лица
                в Единый государственный реестр юридических лиц)
5. ИНН __________________________ N _______ от ____________________________
             (номер и дата выдачи свидетельства о постановке на учет
                      юридического лица в налоговом органе)
6. Тип рынка ______________________________________________________________
7. Количество мест на рынке _______, в т.ч. по классам товаров:
    продукты питания ___________;
    непродовольственные товары _________;
    сельскохозяйственная продукция ________.
8. Ф.И.О. руководителя организации ________________________________________
9. Телефон ________________________________________________________________
10. Руководитель рынка ____________________________________________________
11. Телефон _______________________________________________________________
12. Режим работы рынка ____________________________________________________
13. Площадь земельного участка ____________________________________________
    Приложение:
    1.  Копии  учредительных документов (оригиналы учредительных документов
в случае, если верность копий не удостоверена нотариально).
    2.  Выписка  из Единого государственного реестра юридических лиц или ее
удостоверенная копия.
    3.  Удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или
объекты  недвижимости,  расположенные  на  территории,  в  пределах которой
предполагается организовать рынок.
________________________________________   ________________________________
(подпись лица, представляющего интересы      (Ф.И.О. заявителя)     (дата)
юр. лица в соответствии с учредительными
документами или доверенностью заявителя)
М.П.