Приложение к Постановлению от 18.09.2012 г № 3793


┌──┐
 
жм
2. Возраст заявителя _________
3. Обращались ли Вы за получением услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование муниципальной услуги)
 
да
 
да,нополучил(а)отказ
 
нет
4. В целом Вы удовлетворены качеством предоставления услуги?
 
да
 
нет
 
затрудняюсьответить
5. Как Вы оцениваете доступность получения услуги?
 
недоступна
 
скореенедоступна
 
сложносказать
 
скореедоступна
 
вполнедоступна
6. Возникли ли у Вас какие-либо проблемы при получении услуги?
 
да
какие: ______________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
 
нет
7.  Вспомните, пожалуйста, сколько времени Вы потратили на получение данной
услуги?
 
менее10мин
 
1015минут
 
более15мин
 
другое______________________________________
8.  Вспомните,  пожалуйста,  на  получение данной услуги сколько в целом Вы
потратили? Если возможно, укажите частичные траты:
средств (рублей) _________________________________
на какие обращения _______________________________
__________________________________________________
9.  Слышали  ли  Вы  о наличии "неформальных" платежей для получения данной
услуги?
 
да
 
нет
 
затрудняюсьответить
10.  Что  для  Вас  наиболее  важно  в  процессе получения услуги? Возможно
несколько вариантов.
 
качествообслуживания
 
комфортность
 
доступность
 
стоимость
 
срокиоказания
 
другое______________________________________
11. При получении данной услуги удовлетворены ли Вы:

N Наименование Да Нет Затрудняюсь ответить
1. Вежливостью персонала
2. Стоимостью
3. Временем оказания
4. Комфортностью
5. Доступностью

12.  Пользовались  ли Вы информацией о предоставлении услуги, размещенной в
сети Интернет, полезна ли данная информация?
 
да,информациидостаточно
 
да,ноинформациимало
 
нет
13. Ваши пожелания по улучшению процедуры получения услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Спасибо.