Приложение к Приказу от 24.08.2012 г № 791


N п/п Раздел 1. Общая информация
1. Координатор Правительство Нижегородской области
2. Грантополучатель Министерство социальной политики Нижегородской области
3. Соисполнитель
4. Наименование программы Фонда "Не оступись!"
5. Наименование региональной программы Региональная программа "Точка возврата"
6. Реквизиты дополнительного соглашения о выделении гранта Дополнительное соглашение от 27 июля 2012 г. N 2 к соглашению от 24 июля 2010 г. N 16-РП2-НО
7. Дата отчета
8. Отчетный период квартал 2012 года
9. Общий объем финансирования программы за отчетный период (с нарастающим итогом с начала года), в том числе: Предусмотрено (рублей) Фактически израсходованы (рублей)
8.1. Собственные средства субъекта РФ, включая привлеченные средств муниципальных образований, органов исполнительной власти, некоммерческих и благотворительных организаций и др.
8.2. Средства, выделенные в виде гранта в соответствии с Соглашением (дополнительным Соглашением)
Раздел 2. Отчет о движении средств, выделенных в виде гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
N п/п Номер и наименование мероприятия, в соответствии с перечнем мероприятий программы , прилагаемым к дополнительному соглашению Перечислено средств Фондом Остаток перечисленных средств на начало отчетного периода Фактически израсходовано Остаток средств на конец отчетного периода
Нарастающим итогом с начала текущего года В том числе в отчетном квартале Нарастающим итогом с начала текущего года В том числе в отчетном квартале
ИТОГО:
Раздел 3. Расшифровка расходов средств, выделенных в виде гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Номер и наименование мероприятия, в соответствии с перечнем мероприятий программы , прилагаемым к дополнительному соглашению
N п/п Наименование платежа и получателя Дата платежа Сумма платежа Наименование платежного документа Реквизиты платежного документа
ИТОГО по мероприятию: X X X
N п/п Наименование платежа и получателя Дата платежа Сумма платежа Наименование платежного документа Реквизиты платежного документа
ИТОГО по мероприятию: X X X
Сумма платежей за отчетный период: X X X
Сумма платежей за предыдущие отчетные периоды текущего года: X X X
Сумма платежей за все отчетные периоды текущего года: X X X

Директор ГКУ УСЗН                     Главный бухгалтер
___________ /расшифровка подписи/     _______________ /расшифровка подписи/
  подпись                                 подпись
            М.П.                                      М.П.

Примечание. К отчетам прикладываются копии всех документов, подтверждающие целевое расходование денежных средств и информация о содержании и результативности проведенных мероприятий.