Приложение к Приказу от 12.07.2012 г № 2136


                                  Анкета
            участника областного конкурса "Мастер года - 2012"
1. Ф.И.О. участника _______________________________________________________
2. Дата рождения "___" ________________ 19__ г.
3. Профессия ______________________________________________________________
4. Полное название образовательного учреждения, адрес _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Домашний адрес, телефон ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6 Сведения об образовании__________________________________________________
7. Специальность по диплому
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Стаж работы в данной должности _________________________________________
9. Квалификационная категория _____________________________________________
10. Государственные и отраслевые награды
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11.   Краткое   описание  опыта  работы  и  сведения  о  наиболее  значимых
профессиональных успехах за последние ______ года _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Директор                     __________________   _________________________
                                  Подпись            Расшифровка подписи
    М.П.