Приложение к Постановлению от 25.05.2012 г № 303 Форма
Форма заявления о перечислении социальной выплаты
В министерство социальной политики
Нижегородской области
от _______________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________,
проживающего (ей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
паспорт ____________ N ___________
__________________________________
__________________________________
(кем и когда выдан)
Заявление
Прошу Вас перечислить социальную выплату на приобретение жилого
помещения (квартиры) по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
за __________ год на расчетный счет N ____________________________________,
открытый на мое имя в ____________________________________________________.
Ранее представленные для включения в Перечень граждан, имеющих право
на получение социальных выплат, и перечисления социальной выплаты сведения
подтверждаю.
(либо:
Сообщаю об изменении ранее представленных для включения в Перечень
граждан, имеющих право на получение социальных выплат, и перечисления
социальной выплаты сведений, а именно: ____________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________)
Приложение:
1. Копия длительного поручения банку на ____ л. в 1 экз.
2. Реквизиты расчетного счета на ____ л. в 1 экз.
3. Копия договора купли-продажи жилого помещения на ___ л. в 1 экз.
4. ________________________________________________________________
___________ ____________ ________________".
дата подпись Ф.И.О.