Приложение к Приказу от 02.05.2012 г № 146-О Порядок
Порядок расчета стоимости работ экспертов качества медицинской помощи
1.Расчет основной стоимости работ экспертов качества медицинской помощи осуществляется по формуле:
Р = МРОТ x К x (К + К x К ), где:
от сэ док квал вэ
Р - стоимость работ эксперта качества медицинской помощи за одну
от
экспертизу (реэкспертизу) качества медицинской помощи (далее - экспертиза),
выраженная в рублях;
МРОТ - минимальный размер оплаты труда, установленный
законодательством Российской Федерации на момент проведения экспертизы;
К - коэффициент сложности экспертизы;
сэ
К - коэффициент, устанавливаемый в соответствии с видом медицинской
док
документации;
К - коэффициент, устанавливаемый в соответствии с квалификацией
квал
эксперта качества медицинской помощи;
К - коэффициент, устанавливаемый в соответствии с видом экспертизы.
вэ
2. Величина К определяется видом медицинской документации, которая
док
рассматривалась экспертом качества медицинской помощи при проведении
экспертизы:
К равен 0,5, если рассматривалась основная медицинская
док
документация: медицинская карта амбулаторного больного, карта вызова скорой
медицинской помощи;
К равен 0,8, если рассматривались основная медицинская документация:
док
медицинская карта стационарного больного, история развития ребенка, карта
ведения родов и т.п.;
К равен 1, если наряду с основной рассматривалась дополнительная
док
медицинская и учетно-отчетная документация.
3. При оценке квалификации эксперта качества медицинской помощи
используются следующие значения коэффициентов:
- отсутствие квалификационной категории - К равен 0,5;
квал
- вторая квалификационная категория - К равен 0,75;
квал
- первая квалификационная категория - К равен 1;
квал
- высшая квалификационная категория - К равен 1,25;
квал
- кандидат медицинских наук - К равен 1,5;
квал
- доктор медицинских наук - К равен 1,75.
квал
При наличии у эксперта качества медицинской помощи нескольких
квалификационных признаков значение коэффициента равно максимальному для
данного эксперта.
Если для выполнения экспертизы формируется группа экспертов, расчет
стоимости работ экспертов проводится следующим образом: рассчитывается
стоимость экспертизы для каждого эксперта по указанной в пункте 1 формуле с
применением понижающего коэффициента (К ), равного 0,75:
пон
Р = МРОТ x К x (К + К x К ) x 0,75
от сэ док квал вэ
4. Категория сложности экспертизы определяется плательщиком экспертизы
качества медицинской помощи с учетом мнения эксперта качества медицинской
помощи и вида медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническая,
стационарная, в дневном стационаре). Коэффициент сложности экспертизы (К )
сэ
устанавливается:
- минимальная сложность - К равен 0,05;
сэ
- средняя сложность - К равен 0,08;
сэ
- максимальная сложность - К равен 0,1.
сэ
Коэффициент сложности экспертизы (К ) должен применяться:
сэминимальный - при проведении плановых экспертиз методом случайной выборки;
средний - при проведении экспертиз при повторном обоснованном обращении по поводу одного и того же заболевания, заболеваний с укороченным или удлиненным сроком лечения и прочих экспертиз;
максимальный - при проведении экспертиз по жалобам застрахованных (их законных представителей), претензиям от медицинских организаций, по случаям с летальным исходом, внутрибольничным инфицированием и осложнением заболевания, с первичным выходом на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей, при очной экспертизе.
5. Коэффициенты, устанавливаемые в соответствии с видом экспертизы (К ), приведены в таблице: вэ
| Вид экспертизы | Значение коэффициента |
| Плановая экспертиза, в т.ч.: | 0,25 |
| плановая экспертиза методом случайной выборки | |
| плановая тематическая экспертиза | 0,5 |
| Целевая экспертиза, в т.ч.: | 0,8 |
| Очная экспертиза | 1,1 |