Приложение к Постановлению от 19.04.2012 г № 21-П
Наградной лист
_____________________________________
(вид награды)
_____________________________________
1. Фамилия, имя, отчество (для организаций - официальное наименование)
___________________________________________________________________________
2. Должность и место работы (для организаций - место нахождения,
контактные телефоны, а также фамилия, имя, отчество и должность
руководителя)
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения (для организаций - дата образования)
___________________________________________________________________________
4. Какими наградами награжден, какие звания и степени присвоены, даты
награждений и присвоений наград и званий __________________________________
___________________________________________________________________________
5 <*>. Стаж работы общий ______ в отрасли _______ в коллективе ________
6 <*>. Трудовая деятельность (за последние десять лет):| Месяц и год | Должность | Наименование организации | |
| поступления | ухода | ||
Сведения пункта 6 соответствуют данным трудовой книжки
М.П.
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы руководителя кадровой службы организации)
7. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению
(для организаций - основные направления и сведения о результатах
деятельности за последние 5 лет, заверенные печатью и подписью руководителя
организации).
___________________________________________________________________________
(должность руководителя организации)
________________________ ______________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ________________ _________ года
--------------------------------
<*> пункты помеченные звездочкой для представленных к награждению
организаций не заполняются