Приложение к Приказу от 06.04.2012 г № 812 Порядок
__________________________________ (указать медицинскую организацию) за ______________ 20____ год
| N п/п | Наименование показателя | Количество (чел.) |
| 1. | Всего женщин, состоящих на учете по беременности | |
| из них на сроке до 12 недель беременности: | ||
| 2. | Всего женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне на сроке 11 - 13,6 недель | |
| 3. | Всего женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 13,6 недель | |
| из них: | ||
| - из-за позднего (позже 12 недель) обращения в женскую консультацию на учет по беременности: | ||
| - из-за отказа от обследования: | ||
| - другие причины (указать): | ||
| 4. | Всего беременных женщин, вошедших в группу риска по нарушению развитий у ребенка по данным пренатальной (дородовой) диагностике на сроке 11 - 13,6 недель | |
| из них: | ||
| - по результатам УЗИ | ||
| - по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ) | ||
| - по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ) | ||
| 5. | Всего беременных женщин из группы риска по нарушению развитий у ребенка, направленных на пренатальную инвазивную диагностику | |
| 6. | из них: | |
| - число беременных женщин, прошедших пренатальное инвазивное исследование | ||
| - число беременных женщин, отказавшихся от пренатального инвазивного исследования | ||
| 7. | Всего выявлено плодов с хромосомной патологией: | |
| из них: | ||
| - синдром Дауна | ||
| - синдром Эдвардса | ||
| - синдром Патау | ||
| - другие (указать) | ||
| 8. | Всего выявлено плодов с анатомическими дефектами (ВПР) у беременных женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной (дородовой) диагностике | |
| 9. | Всего прерванных беременностей по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка | |
| в том числе: | ||
| 9.1. | - на сроке беременности до 12 недель | |
| - на сроке беременности до 22 недель | ||
| - на сроке беременности после 22 недель | ||
| из них: | ||
| 9.2. | - по хромосомной патологии | |
| - по нежизнеспособным ВПР |
Дополнительно указать (при наличии информации): исходы беременности у женщин с врожденными аномалиями развития у ребенка (роды, самопроизвольный выкидыш, индуцированный выкидыш) с указанием фамилии, имени, отчества женщины, даты рождения, домашнего адреса.
_______________________ __________________ (ФИО должностного лица) (подпись)
Примечание: отчет представлять ежемесячно по электронной почте (genetlab@mail.ru) или по телефону: (4722) 50-41-31 и на бумажном носителе в установленном порядке в медико-генетическое отделение ОГБУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа" до 1 числа месяца, следующего за отчетным.