Приложение к Приказу от 30.03.2012 г № 25-О
Герб России
Федеральная служба ________________________________
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека ________________________________
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ______________ ________________________________
____________________________________
УПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ________________________________
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ________________________________
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
603950, г. Нижний Новгород,
ул. Тургенева, 1
Телефон: (831) 436-78-90
Факс: (831) 436-78-73
E_mail: sanepid@sinn.ru
от __________ N ___________________
На N ______________________________
Стационарный детский туристический лагерь палаточного типа
___________________________________________________________________________
Организатор лагеря ________________________________________________________
на базе ___________________________________________________________________
адрес: ____________________________________________________________________
Смена с ______ по ________ численность детей ________ чел. возраст ________
Питание ______-разовое, организовано на базе ____________________________
привозное _______ приготовление пищи на костре, использование полевой кухни
СООТВЕТСТВУЕТ СанПиН 2.4.4.2605-10 "Санитарно-эпидемиологические требования
к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических
лагерей палаточного типа в период летних каникул"
Акт приемки учреждения (акт обследования) _________________________________
Примерное меню ____________________________________________________________
1. Разрешение использования водного объекта для питьевых целей N __ от ____
2. Результаты исследований воды N _______ от ______________________________
3. Разрешение использования водного объекта в целях купания N ___ от ______
4. Справка ТО Роспотребнадзора по месту размещения учреждения об
эпидситуации, выданная за 3 дня до начала смены ________________________
5. Договор о проведении дезинсекции, дератизации N _____ от _______________
Акт выполненных работ по дезинсекции, дератизации N ____ от ____________
6. Договор о проведении акарицидной обработки N _____ от __________________
Акт выполненных работ по акарицидной обработке N _____ от ______________
Акт контроля эффективности акарицидной обработки N _____ от ____________
7. Копия штатной ведомости сотрудников, список сотрудников ___чел., в т.ч.
мед. работников ____ чел.
8. Представлено личных медицинских книжек _____________________________ шт.
медицинское обследование пройдено у _________________ сотрудников.
9. Список детей ____ чел., представлено медицинских справок на ___ чел.
12. Маршруты и продолжительность туристских походов ______________________
Начальник ТО
Исполнитель